Как вылечить печеночного сосальщика
Заражение печеночным сосальщиком происходит при употреблении загрязненной воды, овощей, фруктов. Часто паразитом инфицируются при контакте с землей, песком, работе с мясом, рыбой, купании в водоемах.
Что такое печеночный сосальщик
Печеночный сосальщик – это паразит типа трематод, место его обитания печень, желчные пути, от этого и такое название. Тело червя достигает от 2 до 80 мм, имеет листовидную форму, прочный защитный слой, предохраняющий сосальщика от пагубного воздействия пищеварительных ферментов, желчи. Крепится паразит к стенкам печени при помощи нескольких присосок, расположенных на голове и брюшке.
Червь не имеет органов чувств, кровеносной системы, выделительная система представлена примитивно, однако репродуктивные органы развиты достаточно хорошо. Печеночные сосальщики гермафродиты, для оплодотворения им необходимо объединиться в пару и обменяться половыми клетками.
В матке одного из паразитов мужские клетки встречаются с яйцеклетками, после созревания яйцо покидает матку. Наиболее известны сосальщики:
- печеночная, гигантская, кошачья двуустка;
- восточный и ланцетовидный сосальщик.
Жизненный цикл для каждого вида паразитов примерно одинаковый. Личинки отличаются хорошей выживаемостью, они погибают только если попадают в неблагоприятные условия. Развитие начинается, когда оплодотворенные яйца паразита выходят из организма основного хозяина, оказываются в застойных водоемах.
Спустя 2-3 недели появляется личинка, она свободно плавает в воде, источник питания ей не нужен. Благодаря тому, что тельце паразита укрыто ресничками, он передвигается по водоему, пока не проникнет в организм промежуточного хозяина.
Промежуточным хозяином является моллюск, личинка прикрепляется к нему, продуцирует едкий секрет, постепенно расщепляющий ткани моллюска и таким образом червь проникает внутрь. Сейчас мирацидий перерождается в спороцисты, заполненные двумя видами зародышевых клеток.
Одни из них покидают тело спороцисты и проникают в печень пораженного моллюска. Вторые – это личинки взрослых печеночных сосальщиков, они:
- плавают в воде;
- спустя время попадают на почку;
- капсулируются;
- ожидают проникновение в организм конечного хозяина.
Церкарии, которые находятся на траве, в воде, земле, рыбе, через рот попадают в организм человека либо животного. Как только паразит достигнет кишечника, он снимает защитную оболочку, по желчным протокам проникает в печень.
Тут за 10-15 суток инфекция развивается в половозрелую особь, активно размножается, откладывает яйца. Вместе с калом глисты выделяются во внешнюю среду, цикл развития повторяется снова.
Способы инфицирования паразитом
Церкарии, адолескарии печеночного сосальщика проникают в организм человека вместе с употреблением сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, питье, случайном проглатывании воды из открытых водоемов.
Среди способов инфицирования несоблюдение правил личной гигиены, плохая санитарная обработка кухонных принадлежностей после разделки мяса, рыбы. Вероятность заражения находится в прямой зависимости от иммунитета, состояния организма пациента в целом.
Скорость нарастания симптоматики, тяжесть заболевания, вызванного печеночными сосальщиками, растут при сниженной иммунной защите, наличии вредных привычек, нерационально организованном питании.
В группу риска передачи инфекции входят люди:
- работники магазинов, рыбных и мясных цехов;
- рыбаки;
- фермеры;
- охотники.
Вероятность подхватить инфекцию есть у представителей народностей, кто традиционно употребляет в пищу сырое мясо, рыбу. Заражаться могут дети, часто играющие песком, чем наносится серьезный ущерб неокрепшему организму. Часто паразиты поражают людей, работающих на приусадебных участках без перчаток.
Симптоматика инфицирования
Все признаки глистной инвазии изначально неспецифичны, характерны для любого вида интоксикации организма. Сначала у больного человека повышается общая температура тела, наблюдается лихорадочное состояние, мигрени, суставные, мышечные боли.
Клиническая картина дополняется приступами тошноты, рвоты, быстрой утомляемостью, потерей или снижением аппетита, нарушением пищеварительного процесса. Иногда пациент предъявляет жалобы на сильный влажный кашель, насморк, болевой синдром в горле, приступы удушья, отечность.
Чуть позже присоединяются симптомы, которые непосредственно указывают на печеночные патологии. Среди них:
- желтизна кожных покровов;
- болезненность под правым ребром;
- кожные высыпания;
- частые случаи зуда и связанные с ним расчесы.
Зачастую печеночный сосальщик явно себя не проявляет, симптомы напоминают признаки многих других патологий.
При движении зрелой особи по организму происходит раздражение нервных окончаний, ощущается симптоматика, схожая на печеночные колики. При хроническом течении заболевания к признакам присоединяются диарея, малокровие.
Способы диагностики патологии
Проблема в том, что диагностика заболеваний, вызванных печеночным сосальщиком, затруднительна. Яйца червя в кале человека обнаруживаются только через 3-4 месяца после заражения. Из-за сложностей с постановкой диагноза и тактика лечения может быть подобрана неправильно.
Для начала доктор изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, назначает ряд иммунологических тестов, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию. Дополнительно показано исследование протоков поджелудочной железы, желчных путей, магнитно-резонансная, компьютерная томография.
Окончательный диагноз ставится после обнаружения яиц паразитов в биологических массах:
- содержимом двенадцатиперстной кишки;
- фекалиях.
Однако необходимо помнить, что в организм человека могут попадать и так называемые транзитные яйца. Первое время их определить не удается, поэтому для получения достоверных данных требуется провести повторное исследование кала.
Доктору необходимо получить информацию о гастрономических пристрастиях больного человека, месте его проживания, роде деятельности и посещении экзотических стран.
Медикаментозная терапия инвазии
Основой медикаментозной противопаразитарной терапии становится курс лекарственных препаратов для борьбы с гельминтами.
Чтобы изгнать печеночного сосальщика из организма назначают препарат Празиквантел, Бильтрицид, Триклабендазол.
Вместе с ними необходимо принимать средства для стимуляции нормального функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы.
Триклабендазол
Триклабендазол – противогельминтное средство широкого спектра действия, основное действующее вещество убивает паразитов на любой стадии их развития. Режим дозирования определяется массой тела, на каждый килограмм веса назначают 10 мл препарата. Против печеночного сосальщика таблетки принимают два раза в сутки с обязательным интервалом 12 часов.
Празиквантел
Празиквантел эффективен против ленточных паразитов, таблетки принимают три раза в сутки. Доза определяется так: на каждый килограмм массы тела берут 0.25 мг активного вещества. Иногда для устранения глистной инвазии достаточно принимать препарат 2 дня.
Бильтрицид
Бильтрицид также изготовлен на основе действующего вещества празиквантел. Противоглистная терапия длится от 1 до 3 суток, на килограмм веса назначают 25 мг лекарства. Лечение принимают три раза в день.
В курс терапии включают:
- препараты против аллергической реакции;
- желчегонные таблетки;
- ферментативные средства.
Если имеет место симптоматика гепатита или токсического миокардита, пациенту дают стероидные гормональные препараты.
Перед началом медикаментозного лечения доктор назначит больному человеку несколько дней придерживаться диеты, хорошо подходит диетический стол №5 по Певзнеру. Через полгода после завершения курса терапии пациент должен снова сдать образец желчи и стула для исследования. При обнаружении гельминтов назначается повторный курс.
Народные средства лечения
Для ускорения выздоровления разрешается использовать рецепты нетрадиционной медицины, лечение проводится при помощи отваров, настоев, настоек, клизм.
Клизмы
Отличных результатов поможет достичь печеночная клизма. Необходимо измельчить один зубчик чеснока, залить стаканом теплой воды, оставить настаивать в течение 5-8 часов. Вместо этого готовят составы из льняного масла. Средство:
- вливают в стакан;
- до половины объема наливают теплой воды;
- выдерживают пару часов;
- используют для клизмы.
Положительная динамика глистной инвазии наблюдается после применения клизмы с маслом чайного дерева. В половину стакана воды добавляют 8 капель масла. Все составы рекомендовано постараться как можно дольше удерживать в себе.
Отвары
Сок из одного лимона среднего размера разводят с 200 мл теплой воды, кипятят в течение 5 минут на самом медленном огне. Лечение принимают утром после пробуждения, кушать и пить воду можно не ранее чем спустя полчаса.
Эффективным вариантом лечения станет гранатовый отвар. Чайную ложку перемолотой кожуры граната кипятят в стакане воды, настаивают 2 часа, процеживают через 2 слоя марли. Принимать отвар нужно по большой ложке три раза в сутки на голодный желудок.
Настойки
Против глистной инфекции используется настойка горькой полыни.
Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса.
Готовое средство употребляют по 100 мл утром натощак и вечером за 30 минут до ужина.
Комбинировать лечение можно настойкой из кожуры граната:
- фрукт среднего размера очищают;
- кожуру измельчают;
- заливают тремя стаканами крутого кипятка;
- настаивают полтора часа.
Выпить состав необходимо в течение суток, больше ничего употреблять нельзя. Спустя 4 часа после приема последней порции пациенту нужно выпить слабительное средство. После приема препарата появляются неприятные ощущения, свидетельствующие об эвакуации паразитов.
Как вариант, готовят лечебный состав из фенхеля и аптечной ромашки. Три большие ложки сбора заливают половиной литра горячей воды, настаивают 20 минут. Затем настой процеживают, выпивают в течение всего дня равными порциями. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить немного натурального меда.
Необходимо понимать, что даже безобидные народные рецепты способны серьезно навредить и без того ослабленному организму пациента. При неправильном подходе к терапии мертвые паразиты не смогут выйти наружу, будут разлагаться внутри человека, вызывая насыщение токсическими веществами, отравление.
Меры профилактики
Чтобы обезопасить себя от инфицирования печеночным сосальщиком необходимо строго придерживаться ряда рекомендаций. Нужно отказаться от употребления сырой воды, в том числе из водопровода. Зелень, овощи, фрукты и ягоды следует тщательно мыть под проточной водой, обдавать кипятком. Под запретом сырые, недостаточно термически обработанные морепродукты, мясо, рыба.
Мерой профилактики станет регулярное обследование домашних животных, приобретение рыбной и мясной продукции только в проверенных магазинах, в которых имеются соответствующие сертификаты качества. Нужно следить за гигиеной рук, мыть их теплой водой с мылом после туалета, посещения общественных мест.
Заразиться печеночным сосальщиком может абсолютно любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола. Поэтому для недопущения развития заболевания нужно время от времени посещать доктора для профилактического обследования.
Важно не забывать об очищении организма, стимуляции иммунной защиты. Для недопущения последующего распространения инфекции местные власти должны проводить дезинфекцию водоемов.
Источник
Кто такой печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.
Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:
Ланцетовидный сосальщик.
Восточный сосальщик.
Гигантский печеночный сосальщик.
Печеночная фасциола.
Кошачья двуустка и пр.
Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.
Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм, а в ширину 12 мм.
Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20-30 мм, а в ширину 12 мм. Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.
Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.
Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.
Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.
Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 мм, а в ширину 2 мм. Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.
Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.
Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.
Еще один червь – печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.
Паразит в длину достигает 15 мм, а в ширину 5 мм. Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.
Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.
Узнайте больше: Системы печеночного сосальщика
Содержание:
- Какие органы поражает печеночный сосальщик?
- Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
- Пути заражения печеночным сосальщиком
- Лечение печеночного сосальщика
- Профилактика печеночного сосальщика
Какие органы поражает печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик поражает гепатобилиарную систему человека. В нее входит печень, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, и желчный пузырь.
Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.
Различают три стадии паразитарной инвазии:
Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода
Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.
Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии
Эту стадию еще называют миграционной.
Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:
- Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.
Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.
Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.
Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.
В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.
Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.
Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии
Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.
При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:
Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.
Во время обострения заболевания развивается желтуха.
Печень остается постоянно увеличенной в размерах.
Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.
Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.
Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.
Узнайте больше: Стадии развития печеночного сосальщика
Пути заражения печеночным сосальщиком
Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.
Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.
Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.
Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.
Узнайте больше: Цикл развития печеночного сосальщика
Лечение печеночного сосальщика
Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.
Первый этап лечения печеночного сосальщика
Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.
Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.
Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.
Второй этап – антипаразитарное лечение печеночного сосальщика
Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.
Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:
Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).
Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.
Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.
Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.
Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.
Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.
Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного сосальщика
Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.
Он может включать в себя следующие мероприятия:
Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).
Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.
Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).
Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.
Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.
Профилактика печеночного сосальщика
Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:
Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.
Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.
Следует отказаться от употребления сырой рыбы.
Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.
На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.
Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист
Образование:
в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы
Источник