Как вылечить печеночные ладони
Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.
Почему возникает пальмарная эритема
Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.
Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.
Основные виды эритемы:
- «Печеночные ладони». Появляется на фоне патологий печени.
- Инфекционная эритема. Возникает в результате инфекционных недугов. Часто появляется у детей и сопровождается повышением температуры.
- Узловая эритема может возникнуть при приеме неподходящих лекарств, а также на фоне вирусной инфекции.
- Многоформная эритема развивается вследствие инфекционных и вирусных болезней. Протекает тяжело: характеризуется ознобом, повышением температуры, болью в суставах.
- Внезапная эритема. Симптом сопровождается повышением температуры до отметки 40 градусов.
- Мигрирующая эритема. Появляется после укусов насекомых.
Проявление печеночных ладоней
Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.
Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:
- цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- острый токсический гепатит;
- печеночная недостаточность;
- поражение печени в результате алкогольного воздействия.
Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных. Пальмарная эритема сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, незначительным подъемом температуры. Если у человека развивается патология, связанная с печенью, он становится раздражительным. Периодически появляются головные боли, сон нарушается, пот выделяется обильно. Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).
Покраснения ладоней у детей
Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:
- ознобом;
- сыпью;
- нарастающими болями в подреберье.
При пальмарной эритеме на коже формируются «звездочки». Печень и селезенка увеличиваются в размерах, наблюдается подъем температуры. Дети с этим симптомом быстро утомляются, испытывают головные боли. При выявлении хотя бы одного таких симптомов нужно отвести ребенка к педиатру. Гепатит у детей развивается быстро и часто становится хроническим! Обострение хронического гепатита случается 2-3 раза в год.
Выявление первопричиного симптома
При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями. Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы. В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).
Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным. После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику. Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.
Важные рекомендации
- Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
- Рекомендуется делать легкую зарядку.
- Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.
- Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
- Стоит отказаться от вредных привычек.
Народное лечение и профилактика
Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней. Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения. Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.
Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы. Если имеются малейшее проблемы с печенью, нужно обратиться к врачу, а в дальнейшем следует изменить образ жизни. Необходимо укреплять иммунную систему. Стоит отказаться от спиртных напитков, курения. В рационе должна присутствовать мягкая, легкоусваемая, витаминная еда. Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!
Источник
Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.
Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.
Этиология возникновения пальмарной эритемы
Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.
Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.
Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:
- Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
- Циррозное поражение.
- Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
- Высокая концентрация витамина A в организме.
- Контактная форма дерматита.
- Дефицит витаминов группы B.
- Патологии эндокринного характера.
- ЗППП.
- Ревматоидный артрит.
Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).
Клинические проявления
Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.
Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.
Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.
Особенности клиники:
- При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
- Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
- Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
- Зуд (развивается редко).
- Местное повышение температуры.
В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.
У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.
Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.
Как диагностируют гиперемию ладоней?
Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.
ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.
С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.
Выявляют такие показатели:
- Билирубин всех фракций.
- АСТ, АЛТ, ГГТ.
- Щелочная фосфатаза.
- Альбумин.
- Холестерин.
В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.
Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:
- Дисгидротическая экзема.
- Заболевание Кавасаки.
- Синдром запястного канала.
- Снижение функциональности щитовидной железы.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Контактный дерматит.
- Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
- Вегето-сосудистая дистония.
Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.
Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени
Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.
Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.
Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:
- Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
- При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
- При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.
Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.
При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.
Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.
Меры профилактики
Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.
Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.
При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.
Источник
Кожные симптомы при заболеваниях печени
Кожный зуд — одно из самых ранних проявлений холестаза. Фото: Pixabay/Miapowterr
Кожные высыпания и зуд обычно появляются на начальном этапе заболевания печени. На что обратить внимание, чтобы не запустить болезнь?
Печень — это большая биохимическая «лаборатория», которая ежедневно регулирует обмен многих биологически активных веществ: факторов свертывания крови, белков-ферментов, гормонов, витаминов. Одна из основных функций органа – детоксикационная: он нейтрализует опасные вещества, попадающие в организм вместе с пищей, напитками и воздухом. Так что любое заболевание печени неизбежно отражается на состоянии всех систем и органов. Первыми реагируют центральная нервная система (ЦНС) и кожа. Отравление токсинами приводит к упадку сил, апатии, постоянной сонливости и комплексу кожных проявлений.
Желтуха
Это, пожалуй, самый известный кожный признак заболеваний печени. Интенсивность желтухи может быть разной — от едва заметного желтого оттенка по краям склеры глаз до явного изменения цвета кожи.
Желтизну слизистым оболочкам и коже придает желчный пигмент — билирубин. Он образуется при разрушении «состарившихся» эритроцитов и выводится с желчью в кишечник, после чего покидает организм естественным путем. Но если нормальное выделение желчи по каким-то причинам нарушено, билирубин поступает в кровь в слишком больших количествах.
Это происходит при:
- Избыточном разрушении печеночных клеток. После гибели гепатоцитов (клеток печени) содержащиеся внутри них вещества, в том числе билирубин, поступают в кровоток.
- Нарушении нормального оттока желчи (холестазе). Внутрипеченочный холестаз возникает, когда гепатоциты по каким-то причинам не могут нормально выделить желчь в желчные капилляры или когда нарушена проходимость этих капилляров из-за отека тканей или фиброзной деформации печени. Внепеченочный холестаз возникает, когда камень или опухоль перекрывает желчные протоки.
- Слишком активном разрушении эритроцитов. Это не имеет отношения к патологии печени.
Чтобы кожа окрасилась в желтый цвет, уровень общего билирубина крови должен повыситься не менее чем в 1,5–2 раза. Поскольку он оказывает токсического воздействие на нервные клетки, желтуха часто сопровождается общей слабостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью и другими проявлениями астении (упадка сил).
Кожный зуд
Кожный зуд — одно из самых ранних проявлений холестаза. Он может появиться за несколько лет до других симптомов, поэтому зачастую пациенты долго и безуспешно лечатся у дерматолога, прежде чем получают направление к гастроэнтерологу.
Пальмарная эритема, или «печёночные ладони»
Есть несколько версий, почему застой желчи сопровождается кожным зудом. Самая популярная точка зрения: из-за нарушения производства желчи в кровь попадает больше токсичных желчных кислот, чем должно; они раздражают кожные рецепторы и вызывают зуд.
Возможно также, что причина не в самих желчных кислотах, а в действии других биологически активных веществ, попадающих в кровь при нарушении оттока желчи. Как правило, зуд начинается с кистей и ладоней и постепенно распространяется по всему телу. Он усиливается в тепле и по ночам, поэтому больные страдают бессонницей.
Ксантомы и ксантелазмы
Это желтые плоские бляшки (ксантелазмы) или объемные образования (ксантомы) под поверхностными слоями кожи. Ксантелазмы и ксантомы появляются, когда под кожей откладываются лишний холестерин или триглицериды (жиры). Уровень липидов и холестерина регулируется печенью и закономерно нарушается при ее патологии. Кроме того, липидный обмен может нарушить холестаз.
Сосудистые «звездочки» и пальмарная эритема
Звездчатые ангиомы — синеватые или розоватые «паучки» из расширенных мелких сосудов — могут появиться на любой части тела. Считается, что они образуются из-за избытка эстрогенов, который оказывает сосудорасширяющий эффект. В норме излишки половых гормонов нейтрализует печень, но при заболевании обмен эстрогенов нарушается.
На этом фоне появляется и другой кожный симптом: «печеночные» ладони и стопы — ярко-розовое окрашивание возвышений у большого пальца и мизинца, а также подошв. Если надавить на эти участки, кожа на некоторое время возвращается к нормальному цвету (сосуды сужаются), но вскоре снова розовеет. Научное название этого признака — пальмарная и плантарная эритема.
Высокий уровень женских половых гормонов, связанный с нарушением функции печени, также приводит к исчезновению волос на теле у мужчин.
Печеночная пурпура
Пурпура — это мелкая точечная сыпь, вызванная внутрикожными кровоизлияниями. Печень синтезирует все белки-факторы свертывания крови, так что склонность к кровотечениям — один из ранних признаков развития печеночной недостаточности. Элементы сыпи при пурпуре обычно не превышают 3 мм в диаметре: ярко-красные или синеватые, с четкими ровными границами, округлой формы. При слиянии могут образовывать бесформенные пятна с неровными очертаниями. В отличие от аллергической, «пурпурная сыпь» не бледнеет при надавливании.
Подкожные кровоизлияния диаметром более 3 мм называют экхимозами. В разговорной речи их называют синяками. Синяки должны насторожить, если:
- они большие, болезненные и появляются в результате незначительного силового воздействия (к примеру, вам некрепко сжали руку)
- синяков много, и вы не можете понять, откуда они взялись
- синяки подолгу не проходят (сохраняются по нескольку недель)
Нарушение свертываемости крови при заболеваниях печени также может приводить к желудочно-кишечным, маточным кровотечениям и кровоизлияниям из варикозно-расширенных вен пищевода.
«Голова медузы»
Так образно называют варикозное расширение подкожных вен живота, вызванное повышением давления в системе нижней полой вены (портальной гипертензией). Этот признак характерен для цирроза печени. Чтобы понять, как появляются расширенные вены передней стенки живота, придется коснуться особенностей кровоснабжения брюшной полости и нижней части тела.
Отравление токсинами на фоне дисфункции печени приводит к упадку сил, апатии, постоянной сонливости и комплексу кожных проявлений
Кровь от ног и нижней половины туловища собирается в систему нижней полой вены, которая проходит в забрюшинном пространстве вдоль позвоночника. Кровь от кишечника и других органов брюшной полости собирается в воротную вену, впадающую в печень.
Пройдя через ткани печени, кровь попадает в систему печеночных вен и только после этого поступает в нижнюю полую вену, по которой идет к сердцу. Между системами воротной вены и нижней полой вены существуют протоки — анастомозы. Они располагаются под кожей передней стенки живота.
Фиброзные узлы при циррозе нарушают нормальный кровоток в печени. Давление в системе нижней полой вены повышается так, как если бы поставили запруду на пути водного потока. Чтобы уменьшить это давление, «излишек» крови «сбрасывается» по анастомозам в систему нижней полой вены. В результате чего в самих анастомозах тоже повышается давление – именно это вызывает расширение подкожных вен живота.
Портальная гипертензия приводит к варикозному расширению не только вен передней стенки живота, но и сосудов геморроидального сплетения и вен в области нижней части пищевода. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода может быть смертельно опасным.
Другие кожные симптомы
Заболевания печени могут сопровождаться и другими, менее специфическими кожными проявлениями. К примеру, длительный кожный зуд приводит к сильным расчесам, а те, в свою очередь, к гнойничковым поражениям кожи.
Нередко при заболеваниях печени нарушается обмен меланина, что приводит к гиперпигментации — появлению на коже серо-коричневых пятен с неровными краями.
Изменения регуляции иммунной системы могут спровоцировать разного рода аллергические дерматозы: атопический дерматит, крапивницу и т.д.
В большинстве случаев, кожные проявления сопровождают начальный этап заболевания печени, когда более ярких и специфичных симптомов ещё нет. Поэтому к кожному зуду и различного рода высыпаниям лучше относиться серьёзно. Если болезнь удастся обнаружить на стадии зарождения, лечение будет относительно простым и лёгким: обычно достаточно препаратов с урсодезоксихолевой кислотой, диеты и физической нагрузки (если речь не идёт о вирусном гепатите).
УДХК улучшает свойства желчи, повышает устойчивость гепатоцитов к внешним воздействиям, нормализует выведение холестерина из организма и снижает токсическое влияние избытка желчных кислот и билирубина на нервную систему.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник