Как вылечить пяточную шпору медицинским способом
Пяточные шпоры – шипообразные наросты на пятке, возникающие по причине отложения солей и травмирования пяточной фасции. Для определения пяточных шпор ВОЗ использует диагноз “плантарный фасциит”.
Современное лечение пяточной шпоры производится комплексно и включает прием фармпрепаратов, физиопроцедуры, использование ортопедических средств, ЛФК и соблюдение диеты.
Такой комплексный подход помогает избавиться от фасциита без оперативного вмешательства у 90% пациентов.
В статье расскажем о том, что если у вас пяточная шпора, чем лечить быстро, эффективно и без риска повторного появления.
Пяточная шпора: современные методы лечения
Консервативное лечение шпор на пятках проводится по следующим направлениям:
1. Купирование воспаления и обезболивание.
Для этого применяются нестероидные и стероидные фармпрепараты в виде таблеток, мазей и гелей. Назначать препараты и дозировку может только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий. При сильно выраженном болевом синдроме проводится блокада – укол в пятку при пяточной шпоре.
2. Уменьшение костно-солевого нароста.
Дробление нароста осуществляет при помощи ударно-волновой терапии пяточной шпоры, электрофореза, магнитотерапии и других физиопроцедур.
Отличные результаты дает новый метод разбивания костного шипа – лазерное лечение пяточной шпоры, отзывы о котором самые положительные среди пациентов на разных стадиях заболевания.
3. Снижение статической и динамической нагрузки на фасции пяток.
Для разгрузки ступней необходимо постоянно носить специальные стельки для ношения при шпорах, супинаторы или подпяточники. Эти изделия защищают пяточные фасции и свод стопы от нагрузок и придают ногам правильное положение при ходьбе.
Также отвечая на вопрос, как вывести пяточную шпору, врачи-ортопеды говорят о дополнительных методах лечения: соблюдение диеты, выполнение упражнений, домашние прогревания и правильный ежедневный уход за ногами.
Эти методы не только способствуют избавлению от фасциита, но и являются отличной профилактикой повторного появления шипа.
Пяточная шпора – быстрое лечение медикаментами
После проведения диагностики и учитывая результаты анализов, врач назначает фармпрепараты, действие которых направлено на подавление воспалительного процесса в тканях пяточной фасции.
К таким препаратам относят:
1. Противовоспалительные препараты общего действия.
Это Нурофен, Ибупрофен, Немисулид и пр. Лекарства принимаются в виде таблеток или порошков в течение 7-14 дней.
2. Обезболивающие препараты на основе анальгетиков.
Данные средства назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, который не могут устранить противовоспалительные препараты.
3. Местно-раздражающие и согревающие мази.
Используются для снятия отеков, уменьшения костного нароста и устранения боли. В состав таких мазей входит димексид, обладающий антивоспалительным и асептическим эффектом. Регулярное лечение пяточной шпоры димексидом в виде раствора для компрессов помогает справиться с ночными болями, вызванными ростом шпоры.
Хорошо себя зарекомендовали мази на основе медицинской желчи, которые значительно ускоряют процесс лечения пяточных шпор при регулярном применении.
В некоторых случаях описанная схема лечения плантарного фасциита оказывается малоэффективной. В этом случае врач прописывает стероидные препараты в виде мазей или уколов.
Лечение стероидами имеет много побочных эффектов и должно проводиться только под наблюдением специалиста. При отсутствии положительных результатов после применения стероидов единственным вариантом избавления от шпоры является операция.
Физиотерапия: что лучше при пяточной шпоре?
Перечень физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены при плантарном фасциите, очень широк.
При назначении физиотерапевтического курса учитываются следующие факторы:
- оснащенность медицинского учреждения;
- результаты анализов и рентгенографии;
- возраст, пол и общее состояние пациента;
- локализация шпоры, давность ее образования.
Что помогает от пяточной шпоры лучше всего из арсенала физиотерапевтов? В список самых эффективных физиопроцедур входят:
1. Ударно-волновая терапия (УВТ).
Воздействие ударными волнами помогает дробить костный нарост и снизить боль. Курс включает 5-12 процедур.
К недостаткам данного метода относят высокую стоимость. УВТ-аппараты имеются в наличии, как правило, только в поликлиниках областных центров и частных медучреждениях.
2. Электро- или ионофорез.
Разбивание костно-солевого нароста производится при помощи гальванического тока. Перед процедурой пятку смазывают ионопроводящей мазью для удаления пяточных шипов. Под воздействием электротока частицы мази проникают глубоко в ткани пораженной пятки и эффективно воздействуют на очаг воспаления.
Данный способ имеет противопоказания, поэтому выбирая, какое лечение при пяточной шпоре назначить, врач оценивает все риски и возможный положительный результат.
3. Ультравысокочастотная терапия.
Лечение пяточной шпоры ультразвуком способствует купированию воспалительного процесса и регенерации тканей. Под воздействием УЗ-волн высокой частоты фасции пятки растягиваются и укрепляются. УВЧ-терапия может назначаться как основная физиопроцедура, так и в качестве дополнительно курса поле УВТ и лазеротерапии.
4. Лазерная терапия.
Направленный луч лазера разбивает костно-солевой нарост. Процедура также применяется для устранения боли и отечности. Лазеротерапия во многих случаях помогает избежать оперативного вмешательства. Как и УВТ, данный способ лечения отличается относительно высокой стоимостью.
5. Рентгенотерапия.
Сегодня этот метод считается устаревшим по причине наличия обширного списка противопоказаний. В процессе лечения на пораженный участок воздействуют рентгеновские лучи.
Главный недостаток этой физиопроцедуры – негативное влияние на костные ткани. Современная медицина проводит лечение пяточной шпоры рентгеном в том случае, если другие методы физиотерапии не дали нужного результата и возраст пациента не превышает 45 лет.
6. Магнитотерапия.
Методика лечения пяточной шпоры магнитотерапией основана на воздействие электромагнитных полей, которые устраняют боль, помогают выводить излишки жидкости из тканей, нормализуют кровообращение и лимфоток.
Электромагнитное поле минимально действует на пяточный шип и используется как дополнительное средство лечения, когда пациент имеет проблемы с метаболизмом в нижних конечностях.
Ортопедические средства – эффективная методика лечения пяточной шпоры
Ортопедические средства, которые рекомендуют использовать ортопеды, назначая консервативное лечение пяточной шпоры, делятся на 2 типа:
1. Фиксирующие приспособления.
К ним относят ночные ортезы, тейпы и ортопедический страсбургский носок. Данные изделия предназначены для фиксации ступней в таком положении, при котором пяточные фасции будут растянуты.
В сравнении с традиционными тейпами и ортезами страсбургский носок более удобен в применении, его конструкция позволяет быстро надевать его перед сном.
Регулярное использование страсбургского ортопедического носка позволяет ускорить заживление травмированных тканей пятки и уменьшить утренние боли, вызванные шпорой.
2. Разгружающие и защищающие приспособления.
К данной категории относятся подпяточники при пяточной шпоре, разгружающие стельки и супинаторы. Изделия предохраняют воспаленную фасцию от ударов при ходьбе, а также равномерно распределяют нагрузку на стопы.
Нередко на начальном этапе болезни перед тем, как лечить пяточную шпору медицинским способом, врач рекомендует пациенту использовать ортопедические разгружающие стельки и мази Пяткашпор на основе медицинской желчи.
Отсутствие давления на пятку и постоянная обработка шпоры мазью способствуют ее удалению без операции и приема лекарственных средств.
Начиная лечение пяточной шпоры лекарственными средствами необходимо помнить о комплексном подходе и о том, что какие бы современные и дорогостоящие препараты вы не принимали, без снижения нагрузки на пятку и восстановления фасции они окажутся бесполезными.
В качестве дополнительных мер консервативного лечения врачи также могут назначить диету с низким содержанием соли, горячие ножные ванночки, компрессы, гимнастику и пр.
Строго соблюдая предписание ортопеда можно навсегда избавиться от шпоры, не боясь ее повторного появления.
Источник
Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.
Пяточная шпора — требуется ли лечение?
«Пяточная шпора» — обывательское название, которое нередко вводит пациентов в заблуждение. Дело в том, что данная патология не сопровождается появлением заметных выростов на задней поверхности пятки (такое заболевание называется деформацией Хаглунда). При пяточной шпоре изменений в строении стопы может не наблюдаться вовсе, а если они и будут, то увидеть их можно лишь на рентгеновских снимках.
В медицине пяточная шпора известна как плантарный фасциит. Название связано с термином «плантарная фасция». Последняя соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря этой структуре стопа сохраняет естественную форму и правильным образом амортизирует удары при соприкосновении с землей при ходьбе. Фасциит — воспаление фасции, которое приводит ко всем симптомам, характерным для пяточной шпоры.
Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.
Почему возникает пяточная шпора?
- Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
- Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
- Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
- Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).
Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.
Симптомы пяточной шпоры, как правило, впервые дают о себе знать после утомительного дня, проведенного на ногах. Больные жалуются на жгучую мучительную боль в пятке — «как будто наступил на гвоздь». Интенсивность неприятных ощущений при этом не всегда зависит от стадии заболевания, она определяется расположением нервных окончаний по отношению к патологическому очагу.
После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.
Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.
Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.
Эффективные методы лечения пяточной шпоры
При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.
Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.
Использование ортопедических стелек и подпятников
Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.
Применение ортезов
Чтобы фасция быстрее восстанавливалась, больным в ночное время предлагается использовать специальный «сапожок», фиксирующий стопу строго перпендикулярно по отношению к голени. Ходить в таком ортезе неудобно, но пока вы спите — он обеспечит отдых больной стопе.
ЛФК
Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.
Массаж
Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.
Местное введение кортикостероидов
Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.
Согревающие растирания
Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.
Грязевые аппликации
Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.
Теплые и минеральные ванны
Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.
Ультразвуковая терапия
Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.
Низкоинтенсивная лазерная терапия
Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.
Рентгенотерапия
Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.
Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры
Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.
Оперативное лечение
В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.
Профилактика плантарного фасциита
Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.
Источник