Как вылечить плохую речь
Дата публикации: 25.02.2018
Дата проверки статьи: 10.12.2019
Нарушения речи — проблемы с вербальной коммуникацией и нарушения в других смежных областях, например, в речевой моторике. Нарушения могут быть разнообразными — от неправильного произношения отдельных звуков до полной неспособности воспринимать речь.
У детей проблема бывает обусловлена наследственной предрасположенностью, врожденными причинами, вызванными осложнениями при беременности, родовые травмы. У взрослых пациентов проблема развивается после инсульта, на фоне опухолей и инфекций головного мозга. Лечением нарушений речи занимается ортопед, который при необходимости может привлечь других специалистов — нейрохирурга, онколога, реабилитолога.
Чаще всего нарушения речевой функции происходят у детей. Проблема может быть вызвана следующими причинами:
- внутриутробными патологиями, которые проявляются от 4 до 16 недели беременности;
- эндокринными и вирусными заболеваниями, которая перенесла мать во время вынашивания будущего ребёнка;
- родовыми травмами и асфиксией — нарушением дыхания и спровоцированным этим кислородным голоданием мозга;
- болезнями, которые ребёнок переносит в первые годы жизни, например, менинго-энцефалитами, инфекционно-вирусными заболеваниями и даже серьёзными желудочно-кишечными расстройствами;
- травмами головы, которые сопровождались сотрясением мозга;
- генетической предрасположенностью, наличием случаев нарушений в семейном анамнезе.
Во взрослом возрасте расстройства возникают реже и связаны чаще всего с перенесёнными инсультами и ростом злокачественных новообразований, которые сдавливают речевые центры в головном мозге или прорастают непосредственно в органах речевого аппарата.
Типы нарушений работы голосового аппарата
Различные нарушения могут сопровождаться тремя видами расстройств. При расстройстве экспрессивной речи у человека ограничен словарный запас, ему сложно запоминать и произносить длинные фразы. При экспрессивно-рецептивном расстройстве помимо перечисленных присутствуют проблемы с восприятием и пониманием речи, а при фонологическом пациент не способен произносить отдельные звуки. В зависимости от того, какой тип расстройства наблюдается, нарушения классифицируют на следующие виды:
Дизартрия
Это нарушение произношения, которое развивается из-за проблем с иннервацией речевого аппарата. Заболевание обусловлено поражением нервной системы и приводит к ограниченной подвижности языка, мягкого нёба, губ и, как следствие, к затрудненной артикуляции. У детей патология часто сопровождается проблемами с чтением и письмом, в тяжёлых случаях — общей недоразвитостью речи.
Заикание
Это сбой ритма и плавности речи, многократное повторение отдельных звуков или слогов в словах. Патология связана с судорогами мускулатуры речевого аппарата, при которых происходят сбои дыхания, изменения высоты и силы звука. Проблема развивается на фоне наследственной предрасположенности, внутриутробных и родовых травм, сильных эмоциональных потрясений.
Дислалия
Это расстройство произношения звуков, при котором звуки и фонемы в устной речи полностью отсутствуют, замещаются или искажаются. Дислалия может быть:
- физиологической — нормальным явлением в детском возрасте, которое проходит само по себе;
- аудиогенной — связанной с дефектом слуха, при котором пациент не может распознать звук;
- функциональной — развивающейся из физиологической при отсутствии помощи логопеда.
Афазия
Это нарушение или полное отсутствие уже сформировавшейся речи, которое может случиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Существуют следующие виды расстройств:
- афазия Брока — развивается при поражении двигательного речевого центра;
- сенсорная — возникает при проблемах в левой височной доле мозга;
- кондуктивная — связана с поражением соединений в фронтальной и височной долях.
Методы диагностики
В клинике ЦМРТ проводят осмотр и тесты для пациента. При обследовании ребёнка запрашивают информацию от родителей, из школы. Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит нейропсихологические тесты и при необходимости назначает аппаратную диагностику головного мозга, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
К какому врачу обратиться
Если речевые нарушения обусловлены поражениями головного мозга, обратитесь к неврологу. Физиологические дефекты артикуляционного аппарата устраняет хирург. Расстройства речевой функции у детей лечит логопед, а у пожилых людей — психиатр, невролог.
Лечение нарушений речи
В клинике ЦМРТ подбирают стратегию лечения, в зависимости от конкретного расстройства. Например, заикание лечат у логопеда, который проводит специальные занятия и обучает родителей домашней терапии. При дизартрии занятия у логопеда дополняют медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, лечебными ваннами, иглоукалыванием. При афазии курс лечения направлен как на коррекцию речи, так и на устранение причины проблемы и может быть медикаментозным или хирургическим.
Прогноз и возможные осложнения зависят от вида нарушения:
- дизартрия преимущественно хорошо поддается коррекции, проблему можно устранить полностью, но в тяжёлых случаях возможно только частичное улучшение произношения звуков;
- заикание опасно нарушениями социализации: ребёнок может избегать общения, ощущать свою неполноценность, стать пугливым и раздражительным;
- дислалия поддается полному излечению, особенно при выявлении и начале коррекции в дошкольном возрасте;
- афазия хорошо поддается коррекции в раннем детском возрасте, сложнее всего лечить акустико-гностическое нарушение в возрасте 5-7 лет, которое чревато потерей речи.
Профилактика нарушений голоса
У детей. Будущей матери стоит ответственно подойти к планированию беременности: отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни еще до зачатия. Во время вынашивания ребёнка стоит поддерживать иммунитет и избегать любых заболеваний.
Во взрослом возрасте. Чтобы не допустить проблем с речью у взрослых пациентов, важно выполнять меры профилактики против инсульта — следить за давлением, при необходимости принимать лекарства от гипертензии, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек. Также стоит регулярно проходить плановые осмотры у онколога.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Человеческая речь относится к высшим корковым функциям, для произнесения самого простого предложения требуется интегративная деятельность многих отделов головного мозга и голосового аппарата. Это главнейшее условие коммуникации, без которого невозможно общение с себе подобными. Особенности речи напрямую зависят от образования и кругозора. Нарушение речи у взрослого человека всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Расстройства речи бывают врожденными и приобретенными.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Врожденные расстройства начинаются в раннем детстве и сопровождают человека в течение всей жизни, практически не поддаваясь коррекции. Приобретенные расстройства речи всегда имеют патологическую причину, органическую или функциональную. К органическим причинам относятся повреждения структур головного мозга и речевого аппарата. К функциональным — различные факторы внешней среды, временно нарушающие работу нервной системы. Это стрессы, инфекции, травмы, психические болезни.
Выделяют такие виды нарушений речи:
- изменение темпа — ускорение (тахилалия) или замедление (брадилалия);
- гнусавость;
- заикание;
- дислалия или косноязычие — «проглатывание» слогов или букв, невнятная и нечеткая речь;
- афазия или невозможность речи, которая в свою очередь подразделяется на несколько видов — моторная, сенсорная, –
- проводниковая или кондуктивная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, тотальная;
- дизартрия — нарушение артикуляции;
- олигофазия («мало слов») — состояние после эпилептического припадка, когда человек оглушен пережитыми судорогами, говорит мало и односложно;
- мутизм (молчание);
- дисфония (осиплость) или афония (отсутствие голоса).
Точно определить тип нарушения речи может только врач, для полной диагностики иногда требуется нейролингвистическое обследование, которое выполняет психолог и логопед. Почти всегда нужно изучить особенности кровотока, зоны поражения, места травмы или выявить инфекционный или токсический агент.
Изменение темпа
Нормальный темп речи — это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа — эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие — незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор — могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название — маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.
Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.
Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость — повод для срочного обращения к врачу.
Заикание или логоневроз
Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.
Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.
Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.
Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса. Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу.
Афазия
Это нарушение структуры речи или понимания ее смысла.
Моторная афазия — признак поражения зоны Брока или нижних отделов лобной доли. Человек понимает обращенную речь, но не может ничего произнести. Иногда прорываются отдельные слова или звуки, чаще нецензурные. Такое расстройство речи почти всегда сопровождается двигательными нарушениями в виде паралича правых конечностей. Причина — закупорка верхней ветви средней мозговой артерии.
Сенсорная афазия — неспособность понимать смысл речи, развивается при повреждении височной извилины полушарий или зоны Вернике. Человек не понимает обращенную речь, однако бегло произносит набор слов, лишенный всякого смысла. Почерк остается прежним, но сути в написанном нет. Часто сочетается с расстройствами зрения, человек своего дефекта не осознает. Причина — закупорка нижней ветви средней мозговой артерии эмболом или тромбом.
Проводниковая или кондуктивная афазия — человек понимает речь, но не может ничего повторить или написать под диктовку. Речь состоит из множества ошибок, которые человек настойчиво пытается исправить, но не может. Поражается белое вещество головного мозга надкраевой извилины.
Акустико-мнестическая — человек не может произносить длинные сложные фразы, обходясь минимальным примитивным набором слов. Нужно слово подобрать крайне трудно. Развивается при поражении левой височной области, характерно для болезни Альцгеймера.
Оптико-мнестическая — человек узнает предметы, но не может их назвать и описать. Выпадение из обихода простых понятий обедняет как речь, так и мышление. Развивается при токсических и дисциркуляторных энцефалопатиях, а также опухолях мозга.
Тотальная афазия — нет возможности ни понять речь, ни что-нибудь сказать или написать. Характерно для инфарктов мозга в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается параличами, нарушениями зрения и чувствительности. При восстановлении кровотока по средней мозговой артерии речь может частично восстановиться.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Дизартрия
Дизартрия — нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной — нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к неврологу, чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.
Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:
- бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
- псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
- экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
- мозжечковая — «скандированная» речь;
- полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.
Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.
Мутизм
Этиология мутизма сложная — молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.
Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь, но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.
Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.
Дисфония
Расстройство, при котором голос теряет звучность. Бывает при респираторных инфекциях, болезнях голосовых связок, опухолях. Это профессиональная болезнь певцов, преподавателей, публичных личностей.
Врачи ЦЭЛТ подробно разбираются в том, что конкретно произошло с речью человека. Высочайшего класса диагностика и своевременное лечение помогают спастись при нарушениях мозгового кровообращения, растущих опухолях, агрессивных инфекциях.
Источник
Некоторые люди чувствуют себя закомплексовано из-за дефектов речи, будь то шепелявость или неспособность произносить слова правильно, и это может влиять на все стороны жизни. Для ораторов очень важна правильная речь, чтобы производить впечатление на аудиторию уверенным и убедительным тоном, в то время как правильная речь – это основа для деловых отношений, публичных выступлений и в каждодневной жизни. Хотя может показаться, что это не так, вы можете быть способны избавиться или улучшить ваши расстройства речи за несколько логопедических занятий и элементарных тренингов по повышению самооценки. Некоторые из них представлены здесь, но лучше посоветуйтесь с логопедом/дефектологом для получения более развернутой информации.
Шаги
1
Изучите возможные причины возникновения дефектов речи и узнайте, если сможете, какова причина вашего нарушения. Поработайте со специалистом по исправлению речевых дефектов (логопед/дефектолог) или профессиональным врачом при необходимости.
- Возможные физические причины:
- Волчья пасть была основной причиной дефектов речи до тех пор, пока не стала доступна хирургическая операция по ее устранению людям, страдающим этой патологией.
- Аномалия прикуса – это когда зубы не могут нормально смыкаться при кусании. Неправильный прикус обычно корректируется ортодонтическими скобами, в некоторых случаях необходима операция.
- Неврологические расстройства, вызванные авариями или опухолями мозга могут стать причиной нарушения речи, называемым диспросодией (синдром псевдо-иностранного акцента).
- Ограниченные возможности обучения:
- Дислексия и умственная отсталость может помешать человеку научиться правильно говорить.
- Дети с ограниченными возможностями обучения часто страдают нарушениями речи, хотя они могут проходить логопедическое лечение.
- Может, это вызвано эмоциональными проблемами?:
- У людей, переживших травмы, часто развиваются проблемы с речью, такие как заикание и запинание. Смерть в семье, катастрофа или преступление часто влияют на способность человека говорить четко и ясно.
- Возможные физические причины:
2
Узнайте, является ли ваш дефект речи постоянным. Некоторые расстройства речи являются постоянными, особенно, когда они вызваны неврологическими болезнями. С другой стороны, дефект речи может быть результатом того, что человека не учили, как ясно говорить и эффективно общаться. Если вы или ваш ребенок с детства не обучаются практике правильной речи в школе или дома, это впоследствии может привести к дефектам речи.
3
Начните работу по улучшению речи, как только узнаете причины вашего речевого расстройства.
4
Обратитесь за оценкой и советом к вашему логопеду/дефектологу. Учитесь говорить правильно. Нет никакой легкой альтернативы обучению, когда дело касается правильного и эффективного использования языка. Практика совершенствует и это справедливо для развития речи. Используйте любую возможность, чтобы говорить, практиковаться и отшлифовывать правильное произношение и дикцию.
5
Говорите на публике. Чем больше шансов у вас говорить публично, тем больше шансов практиковаться. “Публично” это не обязательно большая аудитория, особенно если это раздражает вас. Вместо этого практикуйте разговор с другом или близким, которому доверяете, и кто может терпеливо выслушивать. Затем переходите к разговору с другими.
6
Попробуйте позаниматься по разговорникам или аудио урокам. Уделите 2-3 часа в день практике правильного произношения слов. Возьмите на заметку слова и предложения, которые вы находите сложными и заковыристыми для произношения.
7
Запишите свои практические занятия на ручной диктофон или через микрофон, соединенный с стереосистемой или магнитофоном. Практические занятия по правильному произношению и дикции кажутся тяжелой работой, но все, что вы им посвятите, обязательно окупится.
8
Читайте вслух. Выберите какие-нибудь вдохновляющие речи из школьного учебника по русскому языку (или любой другой понравившийся вам текст), и читайте их громко вслух. Заодно вы можете развить свои ораторские навыки. Таким способом вы можете сосредоточиться на звуках и не размышлять над словами.
9
Не торопитесь. Медленная речь может не одобряться некоторыми людьми, потому что это звучит как “говорят тупые”, но медленная и вдумчивая речь является очень эффективным и убедительным способом общения. Вы не должны говорить слишком медленно; следует говорить в темпе, удобном вам и вашей аудитории. Ровный темп звучит лучше, чем речь в быстром темпе, особенно если вы хотите донести смысл вашего сообщения до аудитории.
10
Говорите то, что вы думаете. Другая причина, по которой у некоторых людей встречаются нарушения речи – это то, что они не используют возможность высказываться или выражать себя публично. Чем больше вы молчите и замыкаетесь в себе, тем вероятнее развитие у вас нарушений речи как заикание, логоневроз или спутанная речь.
11
Поставьте скобы. Если у вас неровные зубы, вы можете испытывать трудности при произношении некоторых слов из-за шепелявости. Неправильный прикус в большинстве случаев исправляется скобами. Они вытягивают, толкают и изменяют направление роста каждого зуба и корректируют прикус. Дети и подростки не любят носить скобы, потому что их часто дразнят и обзывают “железным ртом” или “лицом с рельсами”. Дело в том, что скобы до сих пор остаются лучшим способом исправить шепелявость, вызванную неровными зубами. Проблема со скобами в том, что они часто вызывают дефект речи, особенно когда ежемесячно регулируют пружинки, резинки и проволоки в комплекте скоб.
- Каждый раз после регулировки скоб (или даже протезов) стоматологом, придется учиться хорошо говорить и есть. Это может быть довольно болезненно в первое время, но не перестарайтесь, так как есть вероятность повредить полость рта.
- Большинство скоб используются в ортодонтических целях, хотя иногда их применяют и как украшение. Брекеты стоят довольно дорого и возможно вам понадобится взять ссуду или обналичить страховку, чтобы оплатить их.
12
Держите правильную осанку. Если вы сгибаете спину и наклоняете вперед свои плечи, вы не даете воздуху оказать достаточное давление на диафрагму или пройти через гортань (голосовой аппарат). Лучшие народные спикеры и ораторы всегда говорят в надлежащей позе:
- Живот втянут
- Грудь вперед
- Плечи расслаблены
- Спина прямая
- Устойчивое положение ног.
13
Поддерживайте свою речь из диафрагмы. Правильная поза стоя и сидя означает, что ваш голос выходит не непосредственно из гортани, а из диафрагмы. Вы также ослабляете давление на свою гортань, расслабляя плечи, что означает, что вы говорите своим естественным голосом. Если ваши ступни поставлены ровно и устойчиво, этим вы также даете себе очень стабильную вертикальную основу для поддержания своего тела, когда вы говорите.
14
Стойте прямо. Другое отличное преимущество правильной осанки – это то, что вы выглядите и чувствуете себя хорошо, когда вы говорите, будь то поддержание официального разговора или простая беседа за обедом. Правильная осанка повышает вашу уверенность и показывает людям, что вы знаете, о чем говорите.
15
Воспользуйтесь помощью психологов по избавлению от дефектов речи и логопедов, чтобы преодолеть ваши речевые расстройства, если они вызваны эмоциональным истощением или ограниченными способностями к обучению. Речевая терапия очень полезна, если вам нужно вырваться из своей замкнутости, поговорить о своих проблемах, разочарованиях, или о своей личной трагедии. Также речевая терапия полезна для коррекции дефектов речи; врач укажет на те элементы речи, где у вас возникают проблемы, и будет работать с вами вместе над их исправлением. Частные занятия с логопедом не дешевы, хотя вы можете рассчитывать на ваш личный страховой полис, если он включает этот вид услуг.
Советы
- Правильная речь имеет важное значение для поддержания высокой самооценки и уверенности в себе.
- Одобряйте правильную речь. Ожидайте ее с нетерпением, принимайте и отмечайте даже незначительные улучшения.
- Пробуйте замедлять и произносить каждое слово правильно, т.к. это также помогает в преодолении проблем с речью.
- Если у вас не получается самостоятельно избавиться от дефекта речи, обратитесь к врачу.
- Один из современных подходов – использование технологий. Существуют приложения для смартфонов и планшетов, которые слушают, что вы говорите. и затем дают замечания и рекомендации. Например, есть такое приложение для Андроид «Talking English». Вы также можете поискать приложения на Аpple app store.
- Великий греческий оратор и государственный деятель Демосфен однажды избавился от своих дефектов речи чтением стихов с полным галькой ртом. Это может быть хорошей идеей, но не стоит давиться маленькими камешками лишь для того, чтобы избавиться от заикания или невнятной речи.
Предупреждения
- Если возможно, обратитесь к врачу. Ничто не заменит озвученный совет специалиста. Им удалось до этого помочь многим людям, и они, несомненно, в состоянии помочь и вам.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 15 939 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник