Как вылечить покраснение глаз у детей

Как вылечить покраснение глаз у детей thumbnail

Здоровье ребенка — главная ценность для любой мамы. Изменившиеся настроение и внешний вид крохи заставляют женщину чувствовать тревогу. Воспаленные красные глаза малыша могут свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, поэтому при обнаружение этого недуга в первую очередь необходимо выяснить причину происходящего.

Для начала — проанализировать последние часы перед обнаружением нежелательного симптома, расспросить сына или дочь об общем состоянии; внимательно осмотреть глазки.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины недуга

Все причины покраснения белка глаз условно можно разделить на две категории.

  • Внешние — обусловлены раздражителями, независящими от человека. Например, задымленный воздух, сильный ветер или долгое времяпрепровождение за компьютером.
  • Внутренние причины связаны с соматическим либо аутоиммунным заболеванием.

Глаза краснеют из-за расширения кровеносных сосудиков, питающих зрительные органы. В обычном состоянии сосуды имеют нормальную форму и практически не видны. При перенапряжении или воспалительном процессе они начинают расширяться или лопаться.

Девочка чешет глаз

После бассейна

Причиной покраснения глаз служит хлорка, используемая для дезинфекции воды. Ее негативное воздействие усиливается при вступлении в химическую реакцию с кожными выделениями. Чаще всего глаза после бассейна краснеют у людей с ослабленным иммунитетом и его неспособностью работать в полную силу.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Чтобы защитить себя, можно во время плавания использовать специальные водонепроницаемые очки. Перед посещением бассейна и после него обязательно принимать душ: это смоет все кожные выделения. После занятий в воде полезно съесть белковую пищу: она активизирует иммунную систему. Многие пловцы после бассейна закапывают в глаза пару капель молока: напиток нейтрализует раздражение.

После прогулки

Сильный ветер, яркое солнце, низкая температура воздуха — все это ведет к дискомфорту в области глаз и покраснению склеры. Если раздражителя нет, уже через час краснота глаз должна пройти. Более опасными являются аллергены: частички пыли или сигаретный дым, витающий в воздухе.

Заболевания

Если покраснение сопровождается слезоточивостью, повышенной температурой, обильными выделениями из носа, кашлем, скорее всего, в организм ребенка проник вирус. Если вовремя не начать лечение, инфекция быстро перейдет и на второй глаз.

Конъюнктивит

Конъюнктивит дети переносят особенно тяжело. Заболевание чаще всего вызвано инфекцией, сильной простудой или аллергической реакцией на внешний раздражитель. Чтобы начать лечение, необходимо знать тип возбудителя заболевания.

  • Бактериальный конъюнктивит вызывают патологические микроорганизмы, которые проникают в ткани органов зрения.
  • При вирусном конъюнктивите поражение глаз происходит вирусами – от тех, что вызывают ОРВИ, до герпетической инфекции.
  • Аденовирусный конъюнктивит — дополнение к такому диагнозу как фарингитом.

Точную форму способен определить только специалист. Однако ряд признаков может подтвердить диагностику. Бактериальная форма сопровождается обильными гнойными выделениями. Они образовывывают корочки, из-за которых после сна ребенку трудно открыть глаза. При вирусном конъюнктивите выделения не такие активные и более светлые. Сначала поражаются глаза, а затем инфекция переходит на другие органы.

До похода к врачу облегчить состояние можно промываниями фурацилином или ромашковым отваром. В растворе смачиваем мягкую ткань и удаляем гной по направлению к переносице. Процедуру нужно регулярно повторять.

В глазные средства против конъюнктивита обычно добавлены антибиотики. широкого спектра действия. Важно следить, чтобы лекарства соответствовали возрасту ребенка. Для лечения обычно используют «Левомицетин», «Витабакт», «Альбуцид». Дополнительно доктор может порекомендовать смягчающие мази: тетрациклиновую, «Тобрекс», «Колбиоцин».

При правильном лечении выздоровление наступает дней через 10.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция у детей имеет скрытый период в одну неделю: ребенок является разносчиком инфекции, но сам не болеет. Заболевание активно развивается при переохлаждении или ослабленном иммунитете. Воспалительный процесс начинается с одного глаза, второй заражается через 2-3 дня. Постепенно заплывают глазные складки.

Покраснение сопровождается рядом других признаков:

  • слабость и общее недомогание;
  • слезотечение;
  • чувство жжения и зуд в глазах;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • повышение температуры.

Лечение должно быть комплексным:

  • Антигистаминные препараты назначают для снятия отека со слизистых тканей. В детском возрасте это могут быть: «Фенистил» или «Зиртек».
  • Необходимо много раз в день закапывать в глаза антибактериальные капли. Врачи, как правило, рекомендуют «Альбуцид».
  • В случае сильного поражения глаза понадобится противовирусная мазь. Средство закладывают за нижнее веко или по его краям.
  • Для полного исключения рецидива необходимо лечить органы дыхания. Специалист назначает сосудосуживающие препараты.

Улучшение общего состояние наблюдается уже на пятый-седьмой день.

Грипп

Покрасневшие глаза — распространенный симптом при острой респираторной вирусной инфекции. Из-за активности болезнетворных бактерий происходит воспаление слизистой оболочки глаза. Легкое покраснение сопровождается чувством жжения светобоязнью и произвольным выделением слез.

В этот период необходимо принимать препараты для укрепления иммунной системы; не тереть глаза и не трогать их грязными руками. Для лечения врач может назначить:

  • «Визин» — капли для снятия раздражения;
  • «Лавомакс» — препарат для выработки интерферонов, которые не позволят вирусам проникать в организм;
  • «Оксиал» — капли для уменьшения сухости глаз.

Ринит

Ринит — распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Оно сопровождается обильными выделениями из носа и нарушением дыхания. Носовые ходы детей очень узкие, а полости в носу маленькие. Даже небольшой отек вызывает нарушение дыхания. Собственная иммунная система еще не сформирована: она не может в полную силу отражать атаки вирусов. По этой причине красные глаза — практически классическое дополнение к риниту.

Читайте также:  Медицина как вылечить поджелудочную железу

Ринит у детей

Острая форма ринита встречается чаще, чем другие формы заболевания. Причинами развития, как правило, служат вирусы. Развитие заболевания протекает быстро. Хронический ринит напоминает острый, но при этом его симптомы выражены менее ярко.

Коклюш

Болезнь протекает тяжело, может длиться несколько месяцев и характеризуется приступами мучительного кашля, который невозможно устранить лекарствами. Распознать инфекцию непросто: она начинается как обычное ОРВИ. Специфический кашель проявляется к третьей неделе, его приступы повторяются несколько раз за сутки. Кашель не проходит до тех пор, пока не закончится рвотой или петушиным криком.

Краснота глаз уйдет вместе с симптомами болезни. В этой ситуации к офтальмологу можно не обращаться. Рекомендации по лечению даст педиатр.

Аллергия

Аллергические реакции затрагивают любые системы, в том числе и глаза. Это обусловлено особой чувствительностью слизистых оболочек: при взаимодействии с аллергеном глаз начинает воспаляться. Покраснение сопровождается сильным жжением и зудом. В тяжелых случаях наблюдаются гнойные выделения.

Краснота — это реакция защитных механизмов на внешние раздражители. Иммунитет начинает вырабатывать антитела. Специалисты считают: сверхчувствительность к определенным возбудителям — это генетическая обусловленность. Популярными аллергенами служат вирусы и грибки.

Также к этой группе можно отнести:

  • пыльцу растений;
  • шерсть животных;
  • перья;
  • лекарства;
  • химические препараты;
  • компоненты бытовой химии.

Лечение такой аллергической реакции длится до двух недель. В течение всего этого времени используют глазные капли и мази. Идеальный вариант — полностью ограничить контакты ребенка с аллергеном. Снять симптомы вне зависимости от тяжести заболевания помогут примочки и компрессы.

У новорожденного ребенка

Если покраснение глаз наблюдается у ребенка сразу с рождения, то причина может быть в конъюнктивите, вызванным инфекциями в организме матери. В ряде случаев это нормальное явление, ведь роды — процесс сложный и травматичный не только для женщины, но и для ребенка. Если головка малыша долго находилась в родовом канале, могло наступить кислородное голодание.

Специального лечения в этой ситуации не требуется, но получить консультацию специалиста все равно нужно. Если глазки малыша покраснели не сразу, а уже после родов, возможной причиной может быть попадание инородного тела. Необходимо аккуратно очистить глазик.

Нужно ли обращаться к врачу?

Часто родители, заметив у малыша покраснение глаз, считают, что это неопасное состояние, которое исчезнет само по себе. На самом деле почти каждый такой случай — это повод для немедленного посещения офтальмолога. В ситуациях игнорирования можно столкнуться с ухудшением зрения и другими неприятными последствиями.

Важно! Заниматься самолечением и закапывать ребенку глаза тем, что посоветовали друзья или соседи, недопустимо. Даже если у малыша хронический конъюнктивит, важно понять, чем он вызван, а уже на основании этого составлять схему лечения.

Лечение симптома

Лечение — главный элемент скорейшего устранения симптома красных глаз. Если ситуация непростая, нужно дать ребенку возможность хорошо выспаться ночью, а также снизить зрительные нагрузки в течение дня.

При лечении нельзя использовать следующие методы:

  • промывание солевым раствором или марганцовкой;
  • прогревание сухим способом (например, с помощью песка);
  • закапывать половину дозы лечебных капель в целях профилактики.

Можно ли решить проблему без медикаментозных средств?

Первая помощь заключается в промывании глаз нейтральным веществом — чистой водой или мирамистином. Посетить врача стоит в любом случае: это исключит риск возможных осложнений. Если ситуация острая, обращаться в больницу необходимо немедленно. Решение о приеме медикаментозных средств примет доктор.

Покраснения глаз у детей

Медикаменты

Медикаментозные средства используют при инфекционном и аллергическом процессе, который затрагивает слизистую органа зрения. Любые лекарства применяются строго по назначению педиатра либо офтальмолога.

Капли

Чаще всего при красных глазах выписывают капли.

  • «Альбуцид». Детям назначают 20% капли. Основной их компонент — сульфацетамид. Он снимает покраснение. Препарат можно закапывать до пяти раз в сутки по 1-2 капли. При положительной динамике дозировку уменьшают.
  • «Витабакт». Противомикробные капли часто рекомендуют при конъюнктивите. Антисептик разрушает патогенные микроорганизмы. Средство оказывает дезинфицирующее действие.
  • «Левомицетин» используют при воспалительных процессах. Капли обладают антибактериальным эффектом. Обычно рекомендуют закладывать не более одной капли за раз. Можно использовать с четырех месяцев. Курс лечения допустимо проводить до двух недель.

Растворы

Из числа готовых аптечных растворов для промывания детских глаз используют следующие:

  • «Фурацилин». Одну таблетку растворяем в стакане кипяченой воды. Перед использованием состав тщательно фильтруем через многослойную марлю.
  • Эффективным антисептиком, способным качественно очистить слизистую глаза, считается «Мирамистин». В офтольмологии используют самую низкую концентрацию этого активного вещества.
  • Физраствор. Хлорид натрия относят к растворам для инъекций, однако это не мешает использовать его и для других целей. Физиологический раствор является стерильным солевым средством. Он максимально приближен к различным жидкостям нашего организма (слезы, кровь). Для детей необходимо применять менее концентрированный состав, разбавленный водой. Подходит для грудничков.

Мази

Мазь для глаз назначают реже, чем капли. Тем не менее у нее есть ряд преимуществ: средство обладает устойчивостью к изменению климатических условий, полностью растворяется под воздействием температуры тела и не допускает раздражающего действия на органы зрения.

Недостаток: после закладки необходимо выдержать интервал времени, равный 30-40 минутам, а только потом совершать какие-то действия, требующие концентрации внимания.

  • Тетрациклиновая мазь. Терапевтическая роль препарата претерпевает некоторые изменения: она стала более ограниченной в современной медицине. Тем не менее мазь успешно борется с бактериями разного типа и снимает восполительный процесс. Запрещена для лечения детей, которым еще нет восьми лет. Во время лечения нельзя использовать другие местные средства.
  • Эритромициновая мазь считается легким антибиотиком. Она не содержит токсинов, поэтому может использоваться даже в лечении новорожденных. Препятствует размножению бактерий и убивает вирусы. Процедура по закладыванию мази выполняется до трех раз в течение дня.
  • Мазь «Тобрекс» содержит в составе антибиотик из группы гликозидов, способный справиться со многими видами бактерий. Ее выписывают детям старше одного года. При использование может ощущаться жжение или присутствие в глазу постороннего предмета. В этой ситуации захочется потереть глаз, чего делать нельзя.
Читайте также:  Как вылечить бородавки мази

Народные рецепты

Если в первые часы попасть на прием к специалисту не получается, можно воспользоваться народными средствами:

  • Примочки из ватных дисков, смоченных в отваре лечебных трав: ромашка, липа, мята, василек. Чай тоже подойдет, но он должен быть без ароматизаторов и добавок.
  • Водные компрессы с чередованием теплой и прохладной воды. Жидкость снимает сухость глаз, а прохлада их успокаивает.
  • На 15 минут прикладываем к воспаленным глазам кусочки огурца.
  • Очищаем сырой картофель и натираем на терке. Слегка отжимаем лишний сок, а мякоть раскладываем по марлевым мешочкам и делаем компресс.
  • Полезно теплое молоко. Смачиваем в напитке ватный диск и протираем глаза. Такую процедуру можно сделать ежедневной.
  • Столовую ложку кипяченой воды смешиваем с каплей меда. Когда продукт пчеловодства полностью растворится, вносим в глаза по 2 капли жидкости.

Народные средства помогают в том случае, если красные глаза стали следствием усталости или внешнего раздражителя. При серьезном заболевании это не принесет результата, а лишь приведет к кратковременному облегчению.

Полезное видео

Причины покраснения глаз у детей и как лечить патологию?

Профилактика

В целях профилактики важно соблюдать правила, которые будут полезны для всего организма:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим дня;
  • следить за личной гигиеной: регулярно мыть руки, не использовать чужие полотенца;
  • употреблять в пищу продукты, способствующие укреплению глаз: морковку, петрушку, орехи, рыбу, темные ягоды;
  • не проводить много времени за компьютером и телевизором;
  • выполнять гимнастику для глаз, одно из самых эффективных упражнений — фокусировка взгляда на дальнем и ближнем предмете;
  • в помещениях поддерживать достаточный уровень влажности.

Заключение

Глаза — это не только зеркало души, но и часто отражение общего состояния организма. Важно с самых ранних лет начать приучать ребенка следить за своим здоровьем. Малейшие отклонения становятся сигналом к выявлению причин. Игнорирование симптома красных глаз может привести к достаточно серьезным нарушениям зрительной функции. Иногда это «первая весточка» серьезного заболевания.

Автор статьи

Интернет журналист, переводчик

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Воспаление глаза у ребёнка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Зачастую мамы интересуются, в чём причины его развития, какое лечение стоит применять и возможно ли лечить малыша дома. Воспаление глаза на сегодняшний день довольно распространённая болезнь. Наблюдается у новорожденных и более взрослых детей, имеет ярко выраженные симптомы. Лечение можно проводить дома, но только не грудничка. Грудных детей следует лечить под наблюдением специалистов.

Самыми распространёнными глазными болезнями у взрослых детей и новорожденных является конъюнктивит. Конъюнктивиту могут быть подвержены малыши разного возраста.

Когда у ребёнка происходит воспаление, наблюдается отечность век, выделяются кровеносные сосуды, глаза краснеют, приобретают болезненный вид.

Виды

Глаз – орган, состоящий из разных тканей и частиц, которые выполняют разнообразные задачи. Под определением воспаления глаза имеют в виду множество воспалительных течений. Различные воспаления влияют на составляющие части глаза. Например, воспаление самого глазного яблока заметно по покраснению соединительных тканей органа. Также воспалительные процессы захватывают области вокруг глаза – это веки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт.

Век

Воспаление века вызывают такие болезни как: блефарит, ячмень, контагиозный моллюск, абсцесс, фурункул.

Ячмень

Ячмень – воспаление в тканях глазного века, которое происходит из-за проникновения бактерии – стафилококка сальной железы. Вознакиет при простуде. Явные симптомы – опухлость возле нижнего века. Фурункул – воспалившиеся ткани с гнойным содержимым. Фурункул сам раскрывается, выходит всё содержимое, спустя время образовывается маленький рубчик.

Блефарит, характеризуется продолжительным воспалением век. Локализуется на нижнем конце века. При блефарите веки опухают и становятся тяжёлыми. Глаза чешутся и пекут. Абсцесс характеризуется сильным процессом гноения, развивается после болезни фурункула.

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы или слизистой – это наиболее проявляющаяся воспалительная болезнь глаза. Происходит из-за влияния химических, физических и бактериальных факторов. Конъюнктивит часто возникает после попадания инородного тела на слизистую, вследствие чего воспаляется конъюнктива. Воспаленная сосудистая сеточка покрывает белок и внутренние стороны века.

Зачастую поражает сразу два глаза. Сперва воспаляется один, а через несколько дней второй. Конъюнктивит считается не слишком серьёзным заболеванием, однако приносит ощущение дискомфорта и раздражает слизистую. Существует 3 вида конъюнктивита: аллергический, бактериальный, вирусный.

Аллергический

Аллергическая форма воспаления образуется в результате аллергической реакции организма. Аллергию вызывают продукты, медицинские лекарства, домашняя пыль, пыльца с цветов. При такой форме краснеют веки, и выделяется гной. Аллергический конъюнктивит раздражает помимо глаз носовую полость. Такой конъюнктивит легко лечить, симптомы исчезнут сами, когда вы уберёте причину образования аллергии.

  • Читайте более подробно: гнойный конъюнктивит у ребенка
Читайте также:  Как вылечить грибок на ногах и руках между пальцами

Бактериальный

Бактериальная форма затрагивает сразу два глаза. В основном происходит из-за проникновения грязи и песка в глаза малыша. Инородные тела ранят слизистую оболочку, бактерии получают доступ к глубоким слоям тканей, вызывая воспаление.

Вирусный

Вирусная форма образуется при простуде или ангине. Болезнь передается с одного глаза на другой. Малыш ощущает дискомфорт, режущие ощущения, жжение, зуд. Слизистая становится красной, наблюдаются гнойные выделения.

Слёзных каналов

Воспаления в слёзных каналах глаза в основном происходит у детей вследствие дакриоцистита, каналикулита, дакриоаденита.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – гнойный процесс, который располагается на стенке слёзного мешочка. Характеризуется припухлостью и краснотой кожных покровов над слёзным мешочком. Часто наблюдается у новорожденных.

Каналикулит

Каналикулит – проявляется воспалением слёзных канальцев. Развивается при осложнениях конъюнктивитов или дакриоцистита. Во время заболевания происходит обильное выделение слёз.

Дакриоденит

Дакриоденит – воспаление слёзной железы, происходит во время осложнения инфекционных недугов (простуде, гриппе, ангине, кори). При дакриодените болит голова, поднимается температура, наблюдается упадок сил.

Сосудистой оболочки

Воспаление сосудистой оболочки глаза или радужки называют иритами и иридоциклитами. Ирит – поражает саму радужную оболочку, а циклит – цилиарное тело. Воспаление происходит по причине гайморитов, травматических повреждений, патологии зубов.

У новорожденных

Очень часто происходит воспаление глаз у новорожденного младенца. Детки ещё совсем слабые, только начинают привыкать к новой среде обитания. Когда появляются симптомы, следует проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение для маленького пациента.

Воспаление глаза у новорожденных отмечают вследствие дакриоцистита. Возникает по причине недоразвития слезного канала. Наблюдается у новорожденного и блефарит. У грудничка воспаляются веки, выпадают ресницы. Причины  – различные инфекционные болезни, плохие условия проживания, гиповитаминоз. Для дополнительной диагностики новорожденного исследуют на глисты.

Бленнорея

Бленнорея новорожденных – воспаление, которое часто встречается. Когда ребёнок рождается нужно сразу же протереть веки стерильными материалами. Затем в оба глаза закапать по 1 капельке 1% раствора ляписа. Терапия способствуют защите новорожденного от попадания бактерий с половых органов матери. Бленнорея у новорожденных сопровождается опуханием, покраснением век, выделением липкого содержимого.

Воспаления глаз у новорожденного происходит из-за конъюнктивита. Причиной развития болезни может быть купание в нестерильной воде, контакт с предметами, которыми пользовался заражённый человек. Организм новорожденных довольно слаб и цепляет разные вирусы.

  • Рекомендуем к прочтению: моллюски у детей

Симптомы

Воспаление глаза у ребёнка определяют общие симптомы, которые схожи практически при всех болезнях. Основные симптомы воспалительных болезней глаза:

  • покраснение;
  • сильное слёзоотделение;
  • отёчность век;
  • обильные выделения из глазика;
  • жжение и зуд;
  • наличие гноя;
  • светочувствительность;
  • болезненные ощущения;
  • дискомфорт;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение зрения.

Если вы обнаружили какие-либо перечисленные симптомы, следует обратиться к врачу офтальмологу для установления точного диагноза. Лечение надо начинать немедленно.

Лечение

Лечение надо начать с ликвидации причины образования недуга. Самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, нужно посоветоваться со специалистом. Записаться к доктору следует при обнаружении любых симптомов.

Капли

Капли для глаз считаются самым действенным методом против воспаления. Выбирать капли надо в зависимости причин, что вызвали воспаление. К примеру, при простуде или воздействии бактериальной инфекции, назначаются детские капли с антибиотиком. Если у малыша нарушается деятельность слёзных каналов, то нужно использовать капли, по составу похожие на слезу человека.

  • Лечение конъюнктивита сопровождается применением капель, оказывающих антибактериальное воздействие: Левомицетин, Сульфацил натрия.
  • Глазные капли применяются при таких болезнях как: блефарит, фурункул, абсцесс, контагиозный моллюск. Назначают капли: Пенициллин, Раствор эритромицина.
  • Когда нарушается работа слёзных органов назначают капли: Ликонтин, Офтолик, Оксиал, Визомитин. Чтобы снять воспаление, которое вызывает аллергия используют: Визин, Нафтизин.

Чтобы закапать глаза, новорожденного нужно запеленать и переложить на ровную плоскость. Закапывать нужно оба глаза, так как воспаление переходит с одного на другой.

Народные средства

Существуют хорошие народные средства для лечения воспаления глаз у детей. Как правило, это компрессы и промывания. Важно, перед тем как начинать лечение и использовать народные средства проконсультироваться с доктором.

  • Советуем почитать: как вылечить покраснения глаз у ребенка 

Компрессы

Компрессы убирают раздражение и успокаивают кожу. Хорошо помогают компрессы из чая, петрушки, различных трав.

  • Чтобы приготовить компрессы из петрушки нужно: петрушку мелко нарезать, замотать ее в марлю и окунуть в кипяток. Как только вся вода стечёт, и марля остынет ее нужно приложить к закрытым глазам на несколько минут.
  • При воспалении рекомендуются чайные компрессы. Чай надо заварить, остудить, дать настояться около 30 минут. Затем процедить и наложить на глаза на 10 минут.
  • Компрессы из листиков жасмина, шиповника и клевера хорошо убирают воспаления. Все составляющие залить кипятком, добавить немного мёда, настоять 20 минут, сцедить. Компрессы готовы.
  • Можно настаивать компрессы в кипячёном молоке. Состав: листья розы, лопуха, календулы. Настаивать на тёплой грелке 7 минут. Прикладывать к глазам тёплыми.

Промывания

Промывания эффективное народное средство. Промывать глаза можно настоем аптечной ромашки. На 1 стакан горячей воды 4 ст. ложки ромашки. Настаивать около часа. Промывают глаза отваром репчатого лука. Для этого сварить лук, добавить в отвар немного мёда и борной кислоты. Промывать нужно примерно пять раз в день.

Запрещается промывать глаза малыша молоком матери и слюной. Молоко и слюна – благоприятная среда для размножения бактерий.

Источник