Как вылечить полипы влагалища
Полипы во влагалище всё чаще относят к началу предрака. Взаимосвязь обусловлена нарушением процессов деления клеток на фоне гиперплазии слизистого эпителия. Локализация во внутренних органах половой системы относится к категории высоких онкологических рисков. Именно полипозные очаги во влагалище становятся причиной рака яичников, матки, шейки матки в 15-20 % всех клинических случаев.
Как выглядят полипы во влагалище у женщин?
Влагалищные новообразования представляют собой разрастания слизистой ткани по типу опухоли, аденомы. Структура полипа включает строму (основание), ножку и тело. Диаметр нароста редко превышает 1,5 см. Тело полипа имеет неровную структуру с чёткими границами.
Оттенок нароста варьирует от светло-розового до красного. Интенсивность оттенка зависит от обилия капиллярного и сосудистого компонента. По количественности выделяют одиночные и множественные полипы. По форме новообразования могут быть конусообразными, полигональными, плоскими.
Согласно статистике, только 2% влагалищных новообразований изначально развиваются как злокачественные. В превалирующем большинстве новообразования имеют доброкачественное течение.
Классификация
Существенную диагностическую роль играют несколько критериев патологических наростов в полости влагалища: природа и морфологическая структура. Именно эти показатели определяют тактику лечения и клинический прогноз.
По этиологическим факторам выделяют три основных вида:
- Неопластические. В основе патогенеза лежит интенсивное деление клеток. Предшествует развитию онкологии.
- Гиперпластические. Нарушение клеточного деления на фоне регулярного воздействия негативных факторов (распространённый вид).
- Воспалительные. Основание берёт начало на слизистых оболочках в очагах воспаления.
По типу гистологии
По гистологическим признакам существует 4 основных типа влагалищных новообразований: грануляционные, фиброзные, ворсинчатые, холестериновые.
- Грануляционные. Структура грануляционных полипов включает только железистые клетки. Регенеративные нарушения развиваются на фоне воспаления. Новообразования крепятся к строме тонкой ножкой. Железистый полип в матке или в другом органе репродуктивной системы женщины имеет зернистую гранулированную структуру.
Ножка и тело имеют обильный сосудистый компонент, поэтому при любом травматическом воздействии новообразование кровоточит. Основными причинами такого полипа становятся роды, оперативные вмешательства, аборты, воспалительные заболевания органов половой системы. - Фиброзные. Влагалищные фиброзные полипы имеют плотную консистенцию, формируются до нескольких лет. В основе патогенеза — хронические воспаления, частые травмы, лечебно-диагностические манипуляции. Фиброзные новообразования во влагалище нередко распространяются на кожные покровы половых губ и вход в цервикальный канал. В структуре полипа мало клеток, но обилие эластичных волокон.
- Ворсинчатые. Формирование ворсинчатых полипов завершается образованием узла из скученных клеток. Принципиальные отличия — повышенная кровоточивость, множественность, тенденция к озлокачествлению.
- Холестериновые. Псевдополипы, не имеющие общего с основанием кровоснабжения. Встречаются у женщин активным атеросклерозом. С годами такие бляшки срастаются со слизистыми оболочками, наполняются капиллярами и могут представлять угрозу рака.
Иногда полипы могут формироваться внутри маточной полости, но со временем выпадать во влагалищный свод. Выпадение новообразований на ножке приводит к перекручиванию сосудов, некротизации слизистых, длительному кровотечению.
Опасны ли полипы во влагалище?
Опасность полипов заключается в потенциальных рисках развития раковой опухоли.
Существует ряд других серьёзных рисков:
- Бесплодие. У женщин детородного возраста при нереализованном материнстве полипы могут стать причиной бесплодия. Новообразования препятствуют продвижению сперматозоидов, снижают качество имплантации оплодотворенной яйцеклетки, провоцируют выкидыши, кровотечения.
- Кровотечения. Полипозные очаги становятся частой причиной кровотечения. На фоне хронической кровопотери нарастает железодефицитная анемия.
- Инфицирование. Постоянная раневая поверхность у основания полипов становится открытыми вратами к инфекции. Воспалительный процесс распространяется на шейку и полость матки, охватывает внутренние структуры органов половой и мочеполовой системы.
В каждом случае риски осложнений и опасности определяются индивидуально. В основе потенциальных рисков:
- возраст и наследственный анамнез;
- анатомические особенности;
- количество беременностей;
- аборты и хирургические вмешательства.
Причины возникновения
Нарушение регенерации клеток железистых или эпителиальных структур вызвано множественными факторами.
Основными причинами развития влагалищных полипов являются:
- ВПЧ или папилломавирусная инфекция (остроконечные папилломы, плоскоклеточные папилломы). Что такое вирус папилломы человека у женщин в гинекологии подробнее здесь;
- механические повреждения, травматизация в результате лечебно-диагностических манипуляций, родов;
- резкие гормональные нарушения (пубертат, беременность и лактация, климакс);
- длительное медикаментозное лечение (гормоны, антибиотики);
- химиотерапия, лучевая терапия;
- избыточный вес, гиподинамия;
- заболевания органов мочеполовой системы, венерические инфекции;
- артериальная гипертензия, заболевания сосудов.
Полипы всегда носят вторичный характер, начинают своё формирование на изначально нездоровой слизистой оболочке. Немаловажную роль в формировании полипов играют возрастные изменения, некоторые аутоиммунные процессы.
Симптомы
Формирующиеся влагалищные полипы редко сопровождаются специфической симптоматикой. Признаки новообразований могут напоминать течения различных гинекологических заболеваний.
Частыми симптомами являются:
- изменение менструального цикла;
- бесплодие, невозможность зачатия длительное время;
- боли внизу живота;
- болезненный половой контакт;
- обильные слизистые выделения с примесью крови;
- появление гноя при присоединении инфекционных процессов.
При увеличении объёма полипа часто усиливаются менструальные кровотечения. Запах выделений изменяется только на фоне грибковой или бактериальной инфекции.
Диагностика
Диагностика полипов в полости влагалища предполагает полноценное гинекологическое обследование. Это необходимо для дифференциации заболеваний со схожими симптомами.
Спектр диагностических исследований включает изучение клинического, жизненного и наследственного анамнеза женщины и ряд прочих обследований:
- ультразвуковое исследование — выявление эхо-признаков опухоли, оценка состояния внутренних половых органов, брюшной полости;
- кольпоскопия — метод применим, если полипозные очаги сосредоточены вблизи к шейке матки;
- биопсия — оценка гистологической структуры опухоли, определение признаков атипии клеток;
- мазок из цервикального канала;
- анализы крови ПЦР для выявления антител в ВПЧ;
- анализы мочи.
При осложнённой истории болезни могут потребоваться консультации эндокринолога, хирурга, кардиолога при артериальной гипертензии, инфекциониста и иммунолога.
Консервативное лечение
Консервативное лечение оправдано при влагалищных новообразованиях небольшого размера, когда их численность не превышает 2-3 единиц.
В схему медикаментозной терапии входит назначение следующих препаратов:
- Оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Три Мерси, Регулон. Препараты показаны для лечения железистых или кистозных форм. КОКи купируют кровотечения за счёт сгущения крови. Лечение эффективно у молодых женщин 18-35 лет.
- Гестагенные препараты: Дидрогестерон, Прогестерон, Левоноргестрел. Приём препаратов начинают со второй половины менструального цикла. Целью лечения является воссоздание баланса между эстрогеном и прогестероном.
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Оргалутран, Цетротид. Лекарственные средства показаны для лечения полипов эндометрия, влагалищной полости. Рекомендуется женщинам от 30 лет.
- Антибактериальные вагинальные суппозитории: Бетадин, Тержинан, Гексикон. Рекомендуются при подозрении на инфекционные заболевания, назначаются как подготовка к операции, манипуляции. Суппозитории предупреждают развитие воспалительных процессов.
- Антибиотики: Тинидазол, Эритромицин, Доксициклин. Назначаются для купирования патогенной активности микроорганизмов на фоне активного воспалительного процесса.
При растущей опухоли назначаются цитостатики. При положительном анализе на ВПЧ назначают курс противовирусной терапии. Витамины и лактобактерии укрепят местный иммунитет, оздоровят женский организм.
Для усиления терапевтических результатов показаны грязелечение, магнитотерапия, гидротерапия.
Народные методы
Применение народных методов лечения может оказать благотворное воздействие на состояние внутренних половых органов, уменьшить воспаление, усилить действие медикаментозных препаратов.
Эффективными травами для спринцеваний и тампонирования являются:
- боровая матка;
- герань;
- календула;
- ромашка;
- змееносец;
- зверобой;
- чистотел;
- подорожник.
Эффективно наружное и внутреннее применение прополиса и иных продуктов пчеловодства.
Консервативное лечение имеет несколько недостатков:
- Во-первых, побочные эффекты при длительном применении.
- Во-вторых, необходимость продолжительного курса (обычно более 3-6 месяцев).
- В-третьих, низкая терапевтическая эффективность в отношении уже сформировавшихся полипов.
Любые назначения согласовываются с профильным специалистом.
Что нужно знать женщине о своём организме:
Прогноз при влагалищных полипах обычно благоприятный. При отсутствии лечения на фоне неприятной симптоматики прогноз значительно ухудшается. Обычно через 5-7 лет появляются первые признаки малигнизации опухолевых клеток.
О лечении полипа в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Полип влагалища чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, которые хотя бы раз рожали. В настоящее время заболевание выявляют и у более молодых женщин. В 99% случаев полипы влагалища являются доброкачественными новообразованиями. Они часто протекают бессимптомно. Врачи Юсуповской больницы диагностируют вагинальный полип во время гинекологического обследования. С помощью лабораторных исследований убеждаются в доброкачественности новообразования.
Разрастаясь, полипозные образования доставляют дискомфорт и нарушают качество половой жизни пациентки. В 1% случаев полип влагалища может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине онкологи рекомендуют незамедлительно удалить новообразование. Врачи Юсуповской больницы выполняют удаление полипов во влагалище с помощью малоинвазивных методик, которые не травмируют ткани и не представляют опасности для пациентки.
Причины образования
Рост полипов во влагалище провоцируют несколько факторов:
- Вирус папилломы человека. Слизистую оболочку вагины поражают остроконечные кондиломы. Они красно-розового цвета, внешне напоминают цветную капусту. Папилломавирус вызывает образование множества полипов, большинство из которых располагается ближе к выходу из влагалища;
- Механические повреждения слизистой оболочки вагины часто возникают во время медицинских манипуляций, родов, при введении во влагалище инородных тел. Заживление разрывов слизистой часто происходит с образованием рубцов. На участках вагины, покрытых грубой соединительной тканью, образуется грануляционный полип влагалища. Лактационная аменорея усугубляет течение патологического процесса;
- Нарушения гормонального равновесия вследствие возрастных изменений в организме или эндокринных заболеваний способствуют возникновению полипов во влагалище. Иногда полип образуется в цервикальном канале, затем новообразование выпадает в просвет вагины, где и диагностируется во время визуального осмотра гинекологом;
- Хламидиоз и другие инфекционные заболевания, которые передаются во время полового акта, вызывают изменения слизистой оболочки влагалища и на её отдельных участках вырастают полипозные образования;
- Эссенциальная гипертензия;
- Ожирение.
Гинекологи Юсуповской больницы устанавливают причину полипа влагалища с помощью современных диагностических методов и проводят терапию, направленную на ликвидацию провоцирующего фактора.
Симптомы
Долгое время полипы во влагалище не проявляют себя. Полипозные образования выявляет гинеколог во время профилактического осмотра. Иногда у пациенток, страдающих полипами влагалища, возникают следующие симптомы:
- Кровянистые выделения;
- Болезненные ощущения во время полового акта;
- Дискомфорт в области влагалища.
Эти признаки могут быть проявлением многих заболеваний женской репродуктивной системы. При их появлении немедленно записывайтесь на приём к гинекологу Юсуповской больницы. Полипы могут располагаться в разных отделах влагалища. Их количество увеличивается во время беременности.
При увеличении размеров полипа во влагалище может увеличиваться объём кровопотери во время месячных и длительность менструации. Появляются выделения независимо от периода цикла. Они иногда носят характер белей, при инфицировании приобретают неприятный запах.
Диагностика
Полипы, которые расположены у входа во влагалище, пациентка может обнаружить сама. В этой части вагины чаще локализуются кондиломы. Гинеколог выявляет полипы влагалища во время гинекологического осмотра. Они имеют вид наростов на стенке вагины, могут располагаться на тонкой ножке или широком основании. Иногда полипы образуются в шейке матки или цервикальном канале и «выпадают» в вагину.
В Юсуповской больнице проводят осмотр женских половых органов с помощью современного эндоскопического прибора. Он позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку всего влагалища, шейку матки. Поскольку полипы кроме влагалища могут располагаться на слизистой оболочке других женских репродуктивных органов, для их диагностики используют ультразвуковое исследование малого таза.
Для того чтобы убедиться в доброкачественном характере новообразования, из влагалища берут мазок на цитологию и выполняют биопсию. Во время операции проводят гистологическую экспресс-диагностику и, если морфологи не выявляют в препарате атипичных клеток, производят удаление полипов во влагалище. В Москве процедуру по доступным ценам выполняют врачи Юсуповской больницы.
Для того чтобы вывить вирус папилломы человека, идентифицировать тип вируса простого герпеса, который может вызывать образование полипов во влагалище, проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Исследование уровня онкомаркеров косвенно позволяет исключить злокачественный характер заболевания.
Полип культи влагалища может образоваться после операций в области влагалища и лапаротомий. Часто гинекологи выявляют слегка кровоточащие грануляционные полипы влагалища. Они имеют воспалённую поверхность. Гинекологи выполняют гистологическое исследование в том случае, когда грануляционный полип не исчезает или даже увеличивается после нескольких прижиганий ляписом. Особое внимание врачи Юсуповской больницы уделяют полипозным образованиям в культе влагалища после операций по поводу предракового заболевания или рака.
Лечение
При выявлении возбудителя инфекции врачи Юсуповской больницы проводят курс антибактериальной терапии. Каждой пациентке индивидуально подбирают препарат, его дозу и определяют длительность лечения. Врачи Юсуповской больницы используют только лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. В состав комплексной терапии полипов влагалища включают гормональные препараты. Они необходимы для ликвидации гормонального дисбаланса. Необходимые лекарственные средства эндокринологи подбирают после получения результатов исследования уровня гомонов.
Для удаления полипа из влагалища используют эндоскоп. Отделение новообразования от стенки влагалища производят с помощью следующих методов:
- Электрокоагуляции – эндопетлей «отжигают» полип, воздействуя на него электрическим током. Метод отличается высокой эффективностью, минимальной кровопотерей, малым риском инфицирования, быстрым заживлением раневой поверхности;
- Криодеструкции – разрушения тканей при обработке полипа жидким азотом. Метод эффективен и приводит к быстрому восстановлению слизистой оболочки влагалища. Благодаря профессионализму врачей Юсуповской больницы окружающие ткани во время выполнения процедуры не повреждаются;
- Химического прижигания – нанесения на поверхность полипа химических веществ, которые разрушают новообразование;
- Механическое выскабливание – применяется редко, поскольку после иссечения полипа скальпелем остаётся раневая поверхность, которая может инфицироваться, слизистая оболочка влагалища восстанавливается длительно, высокий риск рецидива заболевания.
В Юсуповской больнице гинекологи выполняют удаление полипов влагалища с помощью лазерного луча. Воздействие лазером позволяет быстро и эффективно избавить женщину от заболевания, способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки вагины. После процедуры лазерного удаления полипа влагалища пациентка на следующий день может приступить к выполнению своих обязанностей. Риск рецидива болезни минимальный. Для того чтобы записаться на приём к онкологу-гинекологу, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.
Автор
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
- Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. – М.: Медицина, 1998.
Наши специалисты
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Эндоваскулярный хирург, к.м.н. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии “Призвание”
Акушер-гинеколог
Хирург, онколог
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник