Как вылечить полуразрушенный зуб

В современном мире принято заботиться о своей внешности. Большую популярность имеют пластические операции, различные процедуры по омоложению и другие услуги косметологических клиник. Огромное значение имеет улыбка, поэтому люди уделяют большое внимание своим зубам. К счастью, современная стоматология позволяет устранить любые дефекты зубного ряда (сколы, трещины, деформации зубов), а также восстановить отсутствующие единицы. Давайте рассмотрим существующие способы восстановления утраченных зубов.

В каких случаях требуется восстановление зубов?

Существует множество причин, вызывающих разрушение зубов. Самая частая причина – кариес. Им страдают люди любого возраста. Заболевание вызывают бактерии, живущие в полости рта. Они выделяют продукты жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль.

Со временем патологический процесс распространяется на более глубокие зубные ткани, и в жевательном органе образуется полость. Лечение предполагает очищение полости от отмерших тканей, ее последующую пломбировку. Важно не только вылечить зуб, но и вернуть ему эстетичный вид. Современные пломбировочные материалы позволяют запломбировать зуб так, что он будет выглядеть, как здоровый. Цвет пломбы можно подобрать под цвет зубной эмали так, что визуально она будет совершенно незаметна.

Помимо лечения кариеса, восстановление зубов требуется в следующих случаях:

• Появление на поверхности зуба трещин, сколов не отбеливаемых пятен
• Стирание зубной эмали
• Наличие широких межзубных промежутков
• Дефекты прикуса

Восстановление функциональности зубов

Стоматологам постоянно приходится сталкиваться с необходимостью восстанавливать функциональность зубов. Жевательные органы разрушаются из-за кариеса, воспалительных процессов в полости рта, травм.

При функциональном восстановлении стоматолог обязательно должен учитывать положение жевательного элемента. Наиболее сложными в плане восстановления являются передние зубные единицы. Поскольку они находятся на виду, им нужно придать максимально эстетичный вид. Если зуб сильно разрушен, сделать это довольно сложно. Реставрация проводится методами и материалами, которые врач подбирает исходя из клинического случая.

Методы восстановления

Нередко бывают случаи, когда важное значение приобретает именно внешний вид зуба, а не его функциональность.

Тогда врач использует виниры, люминиры, зубные накладки, коронки и другие конструкции, призванные вернуть зубу эстетичный внешний вид.

Существуют разные методы реставрации, различающиеся сложностью работы:

• Мелкие сколы, трещины, незначительные дефекты зубных единиц фронтальной зоны легко восстанавливаются с помощью виниров или люминиров. Это тонкие накладки, которые приклеиваются к передней поверхности зубов. Они очень красиво смотрятся и скрывают все мелкие дефекты. Недостатком метода является необходимость снимать перед их установкой слой эмали
• Если зуб разрушен настолько, что запломбировать его не получается, но сохранить еще можно, на помощь приходят зубные накладки
• Коронки – наиболее распространенный метод реставрации. Они защищают жевательный орган от дальнейшего разрушения, возвращают ему эстетичный вид. Существуют разные виды коронок, производящиеся из разных материалов
• Реставрация с помощью композитных материалов подходит для восстановления зубов, пораженных кариесом. Из современных композитных материалов делают прочные, долговечные пломбы. Композиты имеют разные оттенки, среди которых можно выбрать тот, который максимально точно соответствуют натуральной зубной эмали пациента. Благодаря этому даже пломба на передних зубах будет выглядеть совершенно незаметной
• Если зуб поврежден не очень сильно, то художественная реставрация поможет вернуть его естественный вид. Художественную реставрацию может делать только специалист, имеющий соответствующие навыки и опыт работы
• Сломанный зуб можно восстановить двумя способами. При небольших повреждениях используются композитные материалы. Если повреждена значительная часть зубной единицы, устанавливают коронку
• Еще одним методом восстановления является установка штифта. Штифт можно ставить даже в тех случаях, когда жевательный орган разрушен более чем на 50%. Здесь большое значение имеет состояние зубного корня. Он должен быть качественно пролечен, а каналы запломбированы. После установки штифта стоматолог пломбирует зуб или надевает на него коронку
• Если коронковая часть единицы имеет значительные повреждения, ее можно восстановить с помощью вкладки. Вкладка вставляется в корневую область и укрепляет оставшуюся коронковую часть. Подобные конструкции продляют срок службы зуба
• Помимо композитного материала, для восстановления эмали используют микропротезы. Стоят они довольно дорого, но результат получается отличный. Если эмаль не сильно повреждена, ее можно восстановить при помощи реминерализующих составов
• Если зуб утрачен полностью, его можно восстановить с помощью имплантации. В челюстную кость в месте удаленного зуба вживляют титановый стержень, на который надевают зубную коронку или протез
• Еще одним способом восстановления утраченных зубов является протезирование. Существуют разные виды протезов, которые стоматолог подбирает исходя из клинического случая

Достаточно установить несколько имплантов в челюсть, а на них закрепить мостовидный протез. Количество искусственных корней, которые требуется вживить, определяет врач исходя из клинического случая и финансовых возможностей пациента.

При необходимости восстановления всего зубного ряда очень часто используют методику Аll-on-4. Ее суть в следующем: пациенту ставят четыре импланта, а на них надевают мостовидный протез, который заменяет все единицы зубного ряда. Такая операция стоит дорого, то результат себя оправдывает.

Стекловолокно

Этот материал стал применяться в стоматологической практике относительно недавно. С помощью стекловолокна можно отреставрировать разрушенный зуб и укрепить его. Оно совершенно безопасно для человеческого организма, а по своим характеристикам не уступает другим материалам.

Технология Гласспан

Эта методика тоже начала применяться относительно недавно. В ее основе лежит использование гибкой керамической связки для реставрации зубов фронтальной и боковой зоны. Технология позволяет использовать для восстановления любой стоматологический материал. Ее можно применять в тех случаях, когда нужно отреставрировать разрушенный зуб.

Хорошее применение методика нашла в протезировании. Она подходит для изготовления мостовидных и адгезивных протезов. Также с ее помощью хорошо проводить стабилизацию пострадавших зубов.

Косметическая реставрация

Этот метод реставрации предполагает возвращение зубам привлекательного внешнего вида. Его используют в тех случаях, когда на поверхности эмали имеются небольшие сколы, трещины, царапины, темные пятна. Реставрацию проводит стоматолог-косметолог. Для работы используются высококачественные композитные материалы.

После процедуры стоматолог дает рекомендации пациенту, как правильно ухаживать за зубами, чтобы надолго сохранить полученный результат.

Стоимость косметической реставрации зависит от сложности клинического случая. Чем более кропотливую работу проводит врач, тем больше денег он берет за свои услуги.

Фотополимеры

Сначала стоматолог обрабатывает жевательный орган, придавая ему нужную форму. Затем наращивает отсутствующие части при помощи фотополимерного материала. В результате зуб обретает нужную форму и размер. Фотополимерный материал затвердевает под лучами ультрафиолетовой лампы. После нанесения композита врач облучает зуб светом лампы, и фотополимер застывает. Происходит это очень быстро.

После окончания работы стоматолог тщательно отшлифовывает композит, чтобы придать ему гладкость. Если этого не сделать, то материал будет впитывать пищевые красители и вскоре поменяет свой оттенок. Для большей сохранности цвета его покрывают специальным составом.

Фотополимеры не применяют в следующих клинических случаях:

• Зубной корень ослаблен
• Корневая система поражена воспалительным процессом
• У пациента патологическая подвижность зубов четвертой стадии
• Есть необходимость восстановления двух зубов, расположенных рядом

Наращивание на штифт

Штифт предназначен для укрепления разрушенного зуба. Он вставляется в корневой канал и выполняет функцию каркаса, на который крепится коронка или композитный материал.

Зубные штифты бывают разными по размеру и форме. Для каждого зуба врач подбирает оптимальный вариант конструкции.

Разновидности штифтов:

• Цилиндрический или конический штифт. Это стандартный тип конструкции, который используют для восстановления незначительных разрушений
• Индивидуальный. Такой штифт изготавливают специально для конкретного пациента, учитывая строение корневого канала восстанавливаемого зуба. За счет анатомической формы конструкция получается прочной и надежной
• Металлический. Конструкции, сделанные из металла, используют в тех случаях, когда зуб сильно разрушен и его нужно хорошо укрепить, чтобы он не сломался во время пережевывания пищи
• Анкерные. Изготавливаются из титановых сплавов
• Стекловолоконные. В отличии от металлических, стекловолоконные конструкции очень эластичны. Кроме того, они являются биосовместимыми с тканями ротовой полости
• Углеродоволоконные. Подобные конструкции являются самыми современными. Углеродоволокно – прочный, надежный материал, позволяющий равномерно распределять жевательную нагрузку

Кроме того, они отлично взаимодействуют с композитными материалами, что дает возможность реставрировать зуб без использования коронки.

При подборе штифта стоматолог учитывает следующие показатели:

• Степень разрушения корня, толщину корня, глубину корневого канала
• Уровень, на котором разрушен зуб относительно десны
• Степень жевательной нагрузки, которой будет подвергаться зуб
• Индивидуальные особенности пациента, переносимость того или иного материала

Штифты нельзя ставить в следующих случаях:

• Патологии центральной нервной системы
• Болезни кровеносной системы
• Пародонтит
• Слишком тонкие стенки корневого канала
• Полное разрушение коронки на передней поверхности зуба

Как происходит наращивание на штифт?

• Прежде всего врач подготавливает корневые каналы к установке штифта. Он чистит и обрабатывает их специальными инструментами
• В подготовленный канал вставляется штифт. Конструкция входит непосредственно в кость
• Затем врач пломбирует каналы, фиксируя конструкцию
• На укрепленный штифт он надевает коронку или пломбирует зуб композитным материалом

Восстановление зубной эмали

Целостность эмали очень важная для сохранения здоровья зуба.

При повреждении эмали в зуб проникают болезнетворные микробы, и начинается кариес, воспаление и другие патологические процессы. Эмаль защищает зубные ткани от внешнего воздействия, поэтому ее нужно укреплять.

Поврежденную зубную эмаль можно восстановить следующими способами:

• Реставрация повреждений при помощи композитного материала
• Фторирование. Для этой цели используют специальный состав на основе фтора. Он проникает в поры эмали и закрывает их, чтобы микробы не смогли попасть внутрь
• Реминерализация. Эта процедура похожа на предыдущую. Здесь также используется специальный состав, которым покрывают зубы. В состав входят кальций и фтор
• Установка виниров. Тонкие зубные накладки позволяют скрыть незначительные дефекты
• Аппликационный метод. В этом случае используются специальные зубные накладки, который заполняются определенным составом

Реставрация небольших повреждений

К числу небольших повреждений относятся трещины, сколы, царапины, щели между зубными единицами. Их можно убрать при помощи композитных материалов. Делается это довольно быстро. За один сеанс опытный врач уберет дефект, придав зубу эстетичный внешний вид.

По ощущениям самого пациента он тоже идентичен натуральному зубу.

Достоинства композитной реставрации:

• Отсутствие необходимости депульпировать зуб
• Быстрое восстановление поврежденного жевательного элемента
• Возможность подобрать цвет материала точно под цвет эмали
• Возможность придать зубу нужную форму и размер
• Возможность убрать небольшие дефекты (пятна, царапины)

Процедура реставрации с помощью композитного материала проводится следующим образом:

• Врач очищает зуб от налета и отложений, чтобы улучшить сцепку эмали с композитом
• Затем он оценивает цвет эмали пациента и по специальной шкале подбирает соответствующий оттенок материала
• После этого он колет пациенту местную анестезию, чтобы избавить его от неприятных ощущений во время процедуры
• Высверливает при помощи бормашины участки, пораженные кариесом или другими факторами
• После подготовки полости, врач изолирует рабочую зону от слюны, поскольку она будет препятствовать закреплению материала
• При значительном разрушении зуба стоматолог устанавливает в корневой канал штифт
• После этого он тонкими слоями наносит композитный материал, просушивая или полимеризуя при помощи лампы каждый слой
• В окончании работы врач шлифует и полирует зуб

Нужно ли сохранять разрушенный зуб?

Если повреждения жевательного органа незначительные или средние, то его очень легко отреставрировать. В случае, когда зуб сильно разрушен, его нужно полноценно восстанавливать. Для восстановления зубов хорошо подходят вкладки и композитные материалы.

Кроме того, каждый раз при смене виниров зубы снова приходится обтачивать. Со временем их покрытие истончается настолько, что приходится надевать коронки.

Коронки – это по сути зубной протез, который не восстанавливает, а заменяет зубы. Они гораздо крепче виниров и служат намного дольше. Вот почему перед установкой виниров нужно задуматься, нужны ли они вообще и нельзя ли обойтись более щадящими методами реставрации.

Если зуб уже не подлежит восстановлению, то на него надевают коронку. Если поврежден корень, то не спасет даже коронка и использование штифта. В этом случае придется удалять зуб. На его место можно поставить дентальный имплант, а него надеть коронку. Имплантация – самый лучший метод восстановления утраченных зубов. При должном уходе и здоровом образе жизни он способен прослужить не одно десятилетие, а иногда и всю жизнь.

Дентальная имплантация – дорогостоящая процедура, однако ее результатом становится полное восстановление как рабочих, так и эстетических функций зуба.