Как вылечить последствия курения

Обратитесь за медицинской помощью. Несмотря на то, что немало людей способно самостоятельно резко бросить курить, лучше всего обсудить план отказа от пагубной привычки с профессиональным врачом. Некоторым людям требуется лишь краткая консультация обычного терапевта, тогда как другие нуждаются в более длительном лечении у нарколога.[2]

• Обсудите с врачом, подойдет ли вам резкий отказ от курения.
• Воспользуйтесь методом пяти составляющих:
  • Назначьте дату, когда вы навсегда откажетесь от сигарет.
  • Сообщите друзьям и членам семьи о том, что вы планируете отказаться от курения.
  • Поймите, что вам будет трудно, и подготовьтесь к этому.
  • Уберите все табачные продукты из дома, автомобиля и с рабочего места.
  • Сообщите о ваших планах врачу, чтобы при необходимости получить у него медицинскую помощь.

Подумайте о том, чтобы прибегнуть к психотерапии. Консультацию психотерапевта можно получить в большинстве медицинских учреждений. В зависимости от ваших индивидуальных потребностей и тех услуг, которые предлагает выбранная вами клиника, можно прибегнуть к индивидуальным консультациям психотерапевта (в формате один на один), групповым занятиям, удаленным консультациям по телефону или через интернет.[3]

• Некоторые люди находят, что бихевиоральная терапия является достаточно эффективным средством в борьбе с курением.[4]
• Также существует ряд приложений для смартфонов, способных помочь курильщикам отказаться от курения. Одно из таких приложений называется “Не курю”. С его помощью можно отслеживать количество сигарет, которые вы не выкурили, средства, которые вы сэкономили, а также процесс восстановления организма.[5]
• В России любой желающий может обратиться за консультацией в “Консультативный телефонный центр помощи в отказе от курения” по бесплатному телефону 8-800-200-0-200. Также немало полезных советов для курильщиков можно найти здесь.

Попробуйте принимать специальные препараты. Существует достаточно много препаратов, помогающих бросить курить. Это могут быть как препараты, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства. Рецептурные препараты помогут уменьшить тягу к курению и снять нежелательные симптомы резкого отказа от табака.[6]

• Отпускаемые без рецепта препараты обычно являются заменителями табака (это никотиновые пластыри, жевательные резинки и леденцы).[7]
• Рецептурные заменители табака доступны в виде пластырей, ингаляторов и назальных спреев. Также отказаться от курения помогут препараты на основе бупропиона (например, “Зибан”) и варениклина тартрата (например, “Чампикс”).[8]

Поймите, почему вам важно отказаться от курения. Полный отказ от курения — самый эффективный способ обратить негативные последствия курения. Любой другой план, который не подразумевает полного исключения табака, будет не столь эффективен для восстановления здоровья.[9]
Исследования показали, что отказ от курения обладает как моментальными, так и долгосрочными положительными эффектами для здоровья. Бросив курить, можно ожидать указанных ниже положительных результатов.

• Пульс и кровяное давление приблизятся к нoрмальным показателям уже в течение 20 минут после того, как вы бросите курить.[10]
• Уровень окиси углерода в крови вернется к нормальному через 12 часов.[11]
• Кровообращение улучшится, а легкие станут лучше работать за период от двух недель до трех месяцев после того, как вы перестанете курить.[12]
• Кашель и одышка уменьшатся, а функционирование клеточных ресничек восстановится через 1–9 месяцев.[13]
• Риск ишемической болезни сердца снизится на 50 % через год отказа от курения.[14]
• Риск рака ротовой полости, гортани, пищевода и мочевого пузыря снизится на 50 % в течение пяти лет отказа от курения, а риск инсульта и рака шейки матки станут равны тому же значению, что и у тех людей, которые не курят.[15]
• Риск смертельно опасного рака легких снизится примерно на 50 % через 10 лет отказа от курения.[16]
• Риск ишемической болезни сердца вернется к уровню некурящих людей в течение 15 лет после отказа от курения.[17]

Научитесь контролировать дыхание. Если вы страдаете от дыхательных проблем, существует ряд позиций для дыхания и специальных техник релаксации, которые можно использовать, чтобы облегчить свое состояние при одышке. Проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом, чтобы больше узнать о приемах контролируемого дыхания, способных улучшить работу легких.[18]

• Сядьте прямо. Это позволит увеличить объем раскрытия регких, что очень важно тогда, когда вам не хватает воздуха.[19]
• Вдыхайте носом, а выдыхайте воздух через сжатые губы. Это поможет вам найти медленный размеренный ритм дыхания, чтобы лучше его контролировать.[20]
• Дышите диафрагмой. Это означает, что вам необходимо делать более глубокие и объемные вдохи, вместо поверхностных вдохов, когда работает только верхняя область груди.[21]
• Дыхание диафрагмой также несет в себе дополнительный положительный эффект, так как активирует парасимпатическую нервную систему и помогает вам расслабиться. А испытывая одышку, вы можете достаточно сильно нервничать.
• Во время дыхания расслабьте шею, плечи и верхнюю часть туловища. Если возможно, попросите друга или родственника осторожно размять вам плечи, пока вы сидите и выполняете дыхательную технику.[22]

Давайте себе прокашляться. Кашель — побочный эффект курения, который у некоторых людей может сохраняться недели и месяцы после отказа от дурной привычки. Вам это может показаться нелепостью, но кашель полезен для тела, когда человек прекращает курить. Он помогает очистить легкие от раздражающих веществ (включая слизь) и зачастую является симптомом восстановительного процесса в легких.[23]

• Но если ваш кашель сохраняется более месяца или сопровождается выделениями с кровью, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом более серьезного респираторного заболевания.[24]

Занимайтесь физическими нагрузками. Для некоторых людей с респираторными проблемами физические нагрузки изнурительны и трудны, тем не менее, доказано, что регулярные физические упражнения (особенно на укрепление сердечно-сосудистой системы) улучшают работу дыхательных мышц и укрепляют сами легкие.[26]
Только соблюдайте меру и не перегружайте себя физическими нагрузками.

• По данным специалистов, необходимо уделять умеренным физическим нагрузкам 150 минут в неделю.[27]
  Это эквивалентно пяти тренировкам в неделю по 30 минут.
• Нагрузки можно разбить на еще более мелкие блоки по 10 минут. Но все, что будет короче этого, не окажет полноценного положительного воздействия на ваш организм.
• К упражнениям, которые обеспечивают умеренную физическую нагрузку, относят ходьбу, медленную езду на велосипеде, садовые работы, перемещение на механической инвалидной коляске и аквааэробику.

Соблюдайте здоровую диету. Некоторые даже не подозревают, насколько сильно питание может влиять на здоровье респираторной системы. А избыточной вес создает дополнительную нагрузку на легкие и может нарушать дыхание. Дефицит веса также создает риск нехватки важных питательных веществ для организма. Проконсультируйтесь с врачом о том, как более здоровое и сбалансированное питание способно помочь вам справиться с проблемами дыхательной системы.[28]

• Диетологи рекомендуют употреблять больше таких здоровых видов пищи, как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, постное мясо и морепродукты. Ограничьте употребление соли, насыщенных и трансжиров, а также простых сахаров.

Принимайте лекарства. Существует целый ряд лекарств, которые уменьшают проявление симптомов хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ). Рекомендованные вашим врачом препараты будут зависеть от присутствующих у вас симптомов и того плана лечения, который выберет для вас врач.

• Такие препараты, как бронхолитики, позволяют расслабить дыхательные мышцы (снять спазм), чтобы облегчить симптомы одышки и хронического кашля. Многие бронхолитики выписывают в виде аэрозольных ингаляторов, которые обладают как краткосрочным эффектом (например, сальбутамол, левалбутерол, ипратропия бромид), так и длительным действием (например, тиотропия бромид, сальметерол, формотерол и арформотерол).[29]
• Стероидные ингаляторы — препараты, включающие в себя аэрозольные кортикостероиды, предназначенные для устранения воспаления дыхательных путей. Часто людям выписывают такие стероидные ингаляторы, как флутиказон и будесонид.[30]
• Комбинированные ингаляторы сочетают в себе бронхолитики и аэрозольные стероиды. Распространенным сочетанием в таких ингаляторах является салметерол и флутиказон (например, салметерол+флутиказон, серетид), а также формотерол и будесонид (например, будесонид+формотерол, симбикорт).[31]
• Пероральные стероидные препараты обычно выписывают пациентам с умеренным или сильным обострением симптомов ХОЗЛ. Такие стероиды принято назначать короткими курсами примерно по пять дней.[32]
  Среди распространенных пероральных стероидных препаратов для лечения обострений ХОЗЛ следует назвать метилпреднизолон, преднизолон и преднизон. [33]
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 помогают снять воспаление дыхательных путей и расслабить мышцы дыхательной системы. Самый популярный ингибитор фосфодиэстеразы-4 — рофлумиласт (даксас).[34]
• Такой препарат, как теофиллин, облегчает дыхание у пациентов, страдающих ХОЗЛ, и способен предотвратить обострение симптомов этого заболевания. Теофиллин доступен в различных пероральных формах, включая сироп, капсулы и таблетки, некоторые из которых обладают длительным действием. Этот препарат может продаваться под такими торговыми марками, как теопэк и теотард.[35]
• Отдельные респираторные инфекции могут приводить к усугублению симптомов ХОЗЛ, и в таких случаях назначают антибиотики. Антибиотики способны лечить обострения симптомов ХОЗЛ, вызванные респираторными инфекциями. При этом такой антибиотик, как азитромицин, может даже предотвращать эти обострения.[36]

Прибегните к другим терапевтическим методам лечения легких. Существует несколько методик терапевтического лечения, способных облегчить состояние пациентов, страдающих умеренными или серьезными симптомами ХОЗЛ. Такие виды лечения нацелены на повышение функциональных возможностей легких пациента, если ХОЗЛ, вызвало у него проблемы с дыханием.

• Кислородная терапия подразумевает применение стационарного или переносного баллона с кислородом. Некоторым пациентам дополнительный кислород требуется только при усиленных физических нагрузках или во время сна, тогда как другие нуждаются в нем постоянно (все зависит от серьезности симптомов у конкретного пациента). При этом кислородная терапия — единственный вид терапевтического лечения ХОЗЛ, который, как было доказано, продлевает жизнь пациентов.[37]
• Пульмонологические программы реабилитации сочетают в себе информирование/обучение пациентов, физические упражнения, диетические планы и психологические консультации. Такие программы нацелены на сокращение длительности стационарного лечения и повышение качества жизни пациента.[38]

Подумайте о хирургическом лечении. Операцию обычно назначают пациентам с серьезными симптомами ХОЗЛ и/или эмфиземой легких, которые не поддаются лекарственному лечению и традиционной терапии. Хирургическое лечение подразделяется на два основных вида, которые описаны ниже.

• Операция по резекции легкого подразумевает удаление небольших участков поврежденной ткани органа, что позволяет здоровым тканям расшириться и начать работать более эффективно. Этот вид лечения способен повысить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.[39]
• Трансплантация легкого позволяет вернуть пациенту возможность нормально дышать и заниматься физическими нагрузками. Тем не менее это очень серьезная процедура с большим количеством возможных осложнений и побочных эффектов, включая риск смерти пациента. Также существует определенный набор критериев, которым должен соответствовать пациент, идущий на трансплантацию. Проконсультируйтесь с врачом относительно того, подойдет ли вам вариант с трансплантацией легкого.[40]