Как вылечить потение ладоней
Калькулятор калорий
Наш онлайн калькулятор калорий посчитает калорийность, белки, жиры и углеводы ваших самых любимых блюд и продуктов.
Лунный календарь
Лунный календарь на 2019 год откроет вам свои секреты успеха, богатства, удачи в любви.
Гипергидроз ладоней – именно такое неприятное название имеет заболевания, при котором проявляется повышенная потливость ладоней. Влажные ладони не дают возможности жить полноценной жизнью – необходимо постоянно поддерживать их в сухости, регулярно мыть руки, для того, чтобы избавиться от неприятного запаха. Кроме того, человек с влажными руками становится неприятен для общества – всегда приятно здороваться и пожимать сухую, теплую руку, а не влажную и холодную. Однако гипергидроз ладоней может принести не только моральный дискомфорт, но и спровоцировать развитие многочисленных микробных заболеваний, так как влажная среда является самой лучшей для размножения и обитания микробов.
Почему потеют руки
Такой симптом, как чрезмерная потливость ладоней знаком многим, но не все знают истинную причину появления этого недуга. В нормальном, здоровом организме, потение – это нормальная и даже полезная функция. Вместе с потом через кожные покровы выводится большое количество токсинов, вредных веществ и других ненужных соединений. Это также необходимо для поддержания оптимальной температуры тела – во время потения регулируется температурный режим, который дает возможность всем органам работать в оптимальной среде. Усиленное потоотделение, в лучшем случае, возникает в стрессовых ситуация, в худшем, свидетельствует о начале какого-либо заболевания.
Существует большое количество заболеваний, где чрезмерная потливость ладоней является обязательным симптомом. Вот лишь некоторые из самых распространенных болезней:
- Сахарный диабет. Во время этого неприятного недуга вода быстро выводится из организма, в связи с эти отмечается не только влажность ладоней, но и всего тела.
- Отклонения в работе надпочечников. Такой человеческий орган, как надпочечники, отвечает за выделение гормонов адреналина и норадреналина. Если по какой-то причине происходит их дисфункция, у человека появляется сухость во рту и начинают сильно потеть ладони.
- Болезни гипофиза. Так как все процессы нашего организма происходят под непосредственным контролем мозга, при любых проблемах со здоровьем необходимо обращать внимание на гипофиз. Замечено, что при нарушениях в работе данного органа происходят отклонения всего организма, в том числе появляется излишняя потливость ладоней.
- Постоянные стрессы, неврозы. Во время стрессовых ситуаций происходит усиленное выделение гормона адреналина, превышение в организме которого приводит к сухости во рту и потливости ладоней.
- Болезни щитовидной железы. При нехватке или переизбытке йода в организме возникает дисбаланс обменных процессов, которые и провоцируют возникновение потливости рук.
Стоит заметить, что это лишь самые «страшные» заболевания, при которых замечается чрезмерная потливость рук. Однако ладони могут быть мокрыми еще в том случае, если оделись не по погоде – так ваш организм борется с поддерживанием нужной температуры тела. Еще один случай, при которых потливость ладоней – это нормальное явление – переживание или любые небольшие стрессы.
Необходимо также добавить, что потливость рук может проявляться как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов, таких как аспирин, инсулин или других таблеток, которые задерживают мочеиспускание. Помните, прекращать из-за этого курс лечения можно только после консультации с лечащим врачом.
Обратите внимание! Если потливость ладоней тревожит вас периодически уже в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к специалисту. Возможно, это первый признак более сложного заболевания, которое необходимо скорее вылечить.
Народные методы, помогающие справиться с потливостью ладоней
Если у вас пока нет времени, чтобы обратиться к врачу, а впереди намечается большое собрание с коллегами по работе или встреча с давними друзьями, можно воспользоваться экстренными методами – обратиться к народной медицине.
Примечательно, что все народные рецепты состоят из самых простых ингредиентов, которые стоят самую малость, а некоторые можно найти у себя в доме. Еще одно преимущество народной медицины – все методы, сохранившиеся до наших дней, были проверены в течение нескольких поколений, поэтому вам точно попадется самое эффективное лекарство от потливости ладоней, которое к тому же не имеет побочных действий.
- Перекись водорода. Для того, чтобы уменьшить работу потовых желез и предотвратить развитие бактерий, являющихся причиной неприятного запаха, рекомендуется развести перекись водорода в стакане кипяченой воды и периодически протирать этим раствором руки.
- Нашатырный спирт. Этот метод, как и предыдущий направлен на уничтожение бактерий и нормализации функций потовых желез. Для этого необходимо смешать в равном количестве нашатырный спирт и кипяченную воду. Протирать ватными дисками руки в течение всего дня.
- Кора дуба. Известно, что кора дуба обладает дубильными свойствами – она хорошо справляется с уничтожением бактерий и сокращает выработку пота на обработанном участке кожи. Для того, чтобы на несколько часов полностью позабыть о своей проблеме, необходимо две столовые ложки измельченной коры дуба залить кипящей водой. Дайте настояться. Затем перелейте в большой таз, добавьте прохладной воды и опустите руки до самого удобного уровня. Держать руки в таком положении в течение 30-40 минут. Рекомендуется проводить такие ванночки с периодичностью один раз в неделю.
- Хозяйственное мыло. Этот старинный предмет гигиены никогда не потеряет свою популярность. Хозяйственное мыло отлично сужает поры, подсушивает кожу, из-за этого эффекта потливость будет проявляться в умеренном количестве или прекратится вовсе. Рекомендуется заменить обычное мыло (жидкое особенно!) на кусок обычного хозяйственного.
- Отвары трав. Шалфей, календула, лекарственная ромашка и корень одуванчика обладают поросужающими эффектами. Для того, чтобы избавиться от чрезмерной потливости, необходимо приготовить отвар. Возьмите две столовых ложки одной какой-либо травы или смесь и залейте кипящей водой. Накройте крышкой и дайте время настояться. Протирайте руки ватными дисками 3-4 раза в течение дня.
- Листья ореха. Если у вас начали потеть руки еще летом, но вы боитесь, что такая же ситуация будет и зимой, подготовьтесь заранее. Существует один очень хороший метод, помогающий избавиться с чрезмерной потливостью – спиртовая настойка на листьях лесного ореха. Залейте листья этого кустарника спиртом в количестве 1:10 и дайте настояться в течение 2 месяцев в темном, прохладном месте. После того, как настойка станет готовой, протирать ей ладони ватным диском каждый день утром и вечером.
- Скумпия. Это южное растение также эффективно помогает справиться с потливостью рук. Кору кустарника, примерно 50 гр, вскипятить в одном литре воды, далее огонь убавить и оставить томиться еще на 10 минут. Получившийся раствор остудить и им протирать ладони рук, ног и другие сильно потеющие области.
- Уксус. Можно попробовать воспользоваться следующим подручным средством: растворить 2 ст. ложки 9% уксуса в одном стакане воды. Этим раствором прополаскивать руки несколько раз в день.
- Кристалл Алунит. Очень полезные свойства проявляет минерал алунит, содержащийся в природе в естественном состоянии. Многие приписывают ему свойства антиперсперанта, так как он эффективно справляется с потливостью рук, сужая поры и уменьшая работу потовых желез. Чтобы воспользоваться этим средством необходимо всего лишь смочить камень и протереть проблемные участки на коже – эффект превзойдет все ваши ожидания. Алунит не имеет запаха, не вызывает аллергии, в отличие от химических антиперсперантов, а представляет собой 100% натуральный продукт. Уже не раз замечены его положительные свойства при чрезмерной потливости ног и подмышек, поэтому с ладонями рук он справится без проблем.
- Детская присыпка или тальк. Если через несколько минут должна состояться важная встреча, а вы обеспокоены потливыми ладонями, используйте обычный тальк для тела. Он быстро обезвоживает ладони рук, придает им сухость. Данную процедуру можно совершать несколько раз в день.
- Впитывающие салфетки. Этот предмет косметики может применяться не только для матирования лица кожи, но и в качестве осушения потливых ладоней. На одну руку необходимо использовать одну салфетку, повторно использовать ее нельзя, так как в таком случае происходит размножение вредных микробов.
Если никакие методы не принесли вам положительного результата и ладошки так и продолжают сильно потеть, врач может предложить провести хирургическую операцию по удалению потовых желез – кюрретаж или эндоскопическая симпатектомия.
Стоит добавить, что эффект от такой процедуры не продолжительный, после некоторого времени ладошки снова начнут потеть.
Если вы заботитесь о своем здоровье, но вас тревожит чрезмерная потливость рук, необходимо обследоваться у врача, для того, чтобы избежать осложнений. Также врач поможет выяснить причину потливости, так как рецепты народной медицины избавляют вас только от внешних симптомов, сохраняя болезнь на том же уровне. Никогда не стесняйтесь и не бойтесь обращаться за советами к врачам! Помните, консультирование больных – это их обязанность, за которую они получают деньги. Берегите себя и свое драгоценное здоровье!
Видео: лечение гипергидроза ладоней
Источник
Каждого третьего человека беспокоит проблема потливости ладоней и ног. Это вызывает дискомфорт и неуверенность в себе. Иногда к потливости присоединяется неприятный запах. От комплексов, связанных с этим состоянием, можно избавиться, если бороться с проблемой.
Почему потеют ладони?
Потоотделение – это нормальная защитная реакция организма. Если пота выделяется слишком много, то причина кроется в следующем:
- Хроническое перенапряжение, стресс, заболевание нервной системы.
- Нарушения в работе эндокринной системы.е
- Онкологические заболевания. Обычно сопровождаются сильной слабостью.
- Болезни почек. Лишняя жидкость из организма начинает выводиться через кожу.
- Простудные, инфекционные заболевания.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Наследственные болезни или нарушения.
Временные меры по устранению пота с ладоней
Устранить на время проблему помогут следующие меры:
- Почаще мыть руки и тщательно вытирать их полотенцем.
- Протирать руки антисептиком на основе спирта. Это хороший способ высушить пот.
- Носить с собой платок или салфетки, периодически вытирать ладони.
- Не носить перчатки тогда, когда они не нужны.
- Не использовать средства для рук на основе вазелина или эфирных масел. От них руки будут постоянно жирными.
- Нанести на ладони антиперспирант для области подмышек.
- Поменьше переживать и нервничать.
- Регулярно держать руки в воде с растворенной в ней марганцовкой или пищевой солью.
- Ванночки с морской солью или поездка на море.
Медицинские мероприятия
Эффективно помогают избавиться от потливости рук следующие мероприятия и препараты:
- Цинковая мазь. Перед ее нанесением нужно хорошо распарить руки в теплой воде, вытереть их махровым полотенцем. Средство должно впитаться в руки в течение 20 минут, остатки нужно смыть.
- Паста Теймурова. Руки предварительно нужно распарить в ванночке с содой. Затем нанести на руки толстый слой пасты и дождаться, когда она высохнет. Затем нужно смыть пасту без мыла и вытереть насухо руки. Процедуру нужно повторять каждый вечер в течение недели.
- Раствор формалина. Ладони нужно подержать в этом растворе не более 10 минут. Если появилось жжение, то процедуру нужно немедленно прекратить.
- Нашатырный спирт. Утром и вечером нужно протирать руки нашатырным спиртом. Чтобы средство не пересушило кожу, на ночь на ладони стоит нанести увлажняющий крем.
- Инъекции ботокса. Процедура помогает забыть о гипергидрозе рук на полгода, после чего ее требуется повторить. Осуществляется лечение под руководством врача.
- Ионофорез. Под действием слабого тока на руки воздействуют ионы. Через 6–8 месяцев процедуру нужно повторить.
Внимание! Радикальный метод лечения потливости ладоней – хирургическое вмешательство. Во время операции пережимаются или иссекаются нервные волокна, по которым передаются импульсы от нервной системы потовым железам.
Меры профилактики по устранению потливости ладоней
Предупредить проблему помогут:
- контрастный душ для ладоней;
- обрабатывание ладоней раствором борной кислоты (важно, чтобы на руках не было ранок или царапин);
- пить настой на листьях шалфея;
- обрабатывать внутреннюю часть ладоней соком лимона;
- носить одежду по сезону и только из натуральных тканей;
- бороться с лишним весом, если он есть;
- избегать физических перегрузок организма.
От повышенной потливости ладоней можно избавиться путем профилактических мер в домашних условиях и лечебных мероприятий, которые стоит использовать в комплексе.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Источник
Гипергидроз ладоней (пальмарный гипергидроз) – это локальный гипергидроз, который характеризуется повышенным потоотделением в области кистей рук со стороны ладоней. Именно ладонный гипергидроз встречается чаще остальных. От него страдает около 3% населения всего мира.
Если в России гипергидроз до настоящего момента времени так и не признан официальной медициной как заболевание, то в таких странах, как Индия, Великобритания, Австрия и Бразилия с этой патологией борются квалифицированные специалисты. Лечение гипергидроза там входит в медицинскую страховку и покрывается ею. Несмотря на то, что отечественная медицина не признает гипергидроз как болезнь, это не означает, что человек должен страдать от повышенной потливости ладоней на протяжении все жизни. Ведь иногда гипергидроз бывает настолько тяжелым, что пот буквально капает с ладоней, а все предметы, к которым прикасается человек, моментально становятся влажными. Это стесняющее обстоятельство самым негативным образом сказывается на качестве жизни, ограничивает возможности самореализации и общения.
Содержание:
- Симптомы гипергидроза ладоней
- Причины гипергидроза ладоней
- Диагностика
- Лечение гипергидроза ладоней
- Профилактика
Симптомы гипергидроза ладоней
Симптомы гипергидроза ладоней не заметить невозможно. Явные проявления патологии следующие:
Ладони оставляют влажные следы на бумаге, на ткани, на всех предметах, с которыми соприкасаются.
Кожа ладоней имеет красный цвет.
Рисунок линий на ладонях четкий, борозды глубокие.
Во время письма человек будет испытывать сложности с удерживанием ручки, так как канцелярские принадлежности постоянно выскальзывают.
При личном общении человек претерпевает определенные трудности. Так, обычное рукопожатие создает массу неудобств. Ведь чтобы не чувствовать себя неловко, человеку приходится сперва найти какую-нибудь ткань, об которую можно было бы вытереть пот.
В зависимости от степени тяжести гипергидроза, различают:
Легкий гипергидроз ладоней. При этом они всегда влажные, но капли пота с них не стекают.
Умеренный гипергидроз, при котором влажными будут не только сами ладони, но и пальцы рук.
Тяжелый гипергидроз, который характеризуется обильным течением пота по ладоням и рукам. Он выступает над кожей в виде каплей.
Причины гипергидроза ладоней
Идиопатический гипергидроз – это наиболее распространенное заболевание, которое возникает примерно у 1% людей. Он дает знать о себе еще в период младенчества, а в подростковом возрасте усиливается. Опасности для здоровья человека подобный гипергидроз не представляет, но может негативным образом отражаться на качестве жизни и состоянии нервной системы.
Гипергидроз ладоней может быть вызван следующими причинами:
Патологическая активность симпатической нервной системы, которая отвечает за процесс потоотделения в организме человека. Именно ваготония чаще всего становится причиной повышенной потливости рук (и/или стоп). Нарушения в работе вегетативной нервной системы обуславливаются генетическими дефектами, сбоями в гормональной сфере, приемом лекарственных препаратов.
Отдельно следует выделить вегето сосудистую дистонию конституциональной природы, которая провоцирует появление гипергидроза уже в раннем детском возрасте. Часто подобные нарушения прослеживаются у кровных родственников, то есть передаются по наследству.
Гипергидроз ладоней может наблюдаться во время пубертатного периода, а также во время климакса, когда происходят эндокринные перестройки организма. В данном случае патология является временной и после стабилизации гормонального фона самостоятельно устранится.
Гипергидроз ладоней, возникший у взрослого человека без объективных на то причин, может указывать на заболевания периферических эндокринных желез. Речь идет о надпочечниках, щитовидной железе, яичниках. Выброс в кровь биологических веществ (тироксина, катехоламинов, стероидов или инсулина) не может пройти бесследно, так как все они вступают во взаимодействие с вегетативной нервной системой, а значит, внешне могут выражаться в усилении потливости.
Органические поражения головного мозга будут проявляться в нейрогенных нарушениях терморегуляции. Потоотделение – это один из процессов контроля температуры тела самим организмом, поэтому при внезапном начале гипергидроза ладоней следует обратиться к неврологу.
Давно прослежена и доказана связь гипергидроза с неврозами. Повышение потливости ладоней может случиться после перенесенного стресса или эмоционального потрясения.
Дерматологические заболевания, которые способны приводить к локальному гипергидрозу ладоней: псориаз, голубой невус, витилиго.
Генетические болезни, при которых гипергидроз ладоней возникает как сопутствующий синдром: поликератоз Турена, синдром Брюнауэра, эритромелалгия Вейр-Митчелла.
Следует отметить, что не всегда потливость ладоней – это признак патологического состояния.
Иногда организм подобным образом реагирует на внутренние или внешние раздражающие факторы, что является вполне естественным, например:
Человек пережил сильный стресс, волнение или испуг. В организме при этом происходит разовый выброс адреналина в кровь, что выражается в усилении потливости. Особенно ярко проявляется это в подростковом возрасте, на фоне нестабильного гормонального фона.
Высокая температура окружающей среды способствует повышению температуры тела, для охлаждения которого организм запускает механизмы потоотделения.
Слабость после перенесенной болезни может сопровождаться усилением потливости ладоней и туловища в целом.
Употребление в пищу продуктов, содержащих экстрактивные вещества (лук, чеснок, специи, пряности, кофе и пр.), может вызвать усиленное потоотделение.
Поэтому если руки потеют время от времени, то переживать по этому поводу не следует. Однако когда повышенная потливость присутствует на постоянной основе, нужно задуматься о посещении врача и установлении причины гипергидроза.
Диагностика
Диагностика гипергидроза ладоней начинается с осмотра и опроса пациента. Врача будет интересовать, как давно человека начала беспокоить данная проблема, что предшествовало этому (перенесенный стресс, эмоциональное потрясение), страдает ли кто-нибудь из членов семьи от аналогичной проблемы.
Когда гипергидроз ладоней является идиопатическим, то кроме повышенной потливости, иных патологических признаков выявлено не будет. Если потливость ладоней – это следствие нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, то будут обнаружены следующие дополнительные признаки: брадикардия, холодная бледная кожа, тахикардия, тремор конечностей, неустойчивая температура тела и пр. При сахарном диабете часто наблюдается ожирение.
Чтобы уточнить диагноз, врач назначит пациенту следующие лабораторные исследования:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Анализ крови на скрытые инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, паратгормон).
Анализ крови на определение уровня глюкозы.
Общий анализ мочи.
Ориентация на клинические проявления болезни и проведение лабораторных исследований позволит точно выяснить причину возникновения гипергидроза и назначить качественное лечение. В том случае, когда гипергидроз имеет идиопатическое начало, каких-либо отклонений в данных лабораторных анализов выявлено не будет. Важно принять во внимание, что неврогенная природа гипергидроза также не отражается какими-либо изменениями в картине крови или мочи, поэтому беседе с пациентом следует уделить особое значение. Не исключено, что ему может потребоваться помощь психиатра и невропатолога.
Лечение гипергидроза ладоней
Тактика ведения пациентов с гипергидрозом зависит от причины, которая спровоцировала данное нарушение. Когда гипергидроз является следствием болезни (эндокринная патология, сахарный диабет, инфекция и пр.), то лечение должно быть направлено на ее устранение.
Особое значение следует придавать коррекции эмоциональной сферы с помощью психотерапевтических методов. При тревогах, стрессах, страхах – при всех этих состояниях назначают прием транквилизаторов и антидепрессантов в комплексной схеме лечения. Неплохим эффектом обладают следующие препараты: Амитриптилин, Имизин, Меллерил. Параллельно могут быть использованы седативные средства, имеющие растительную основу (экстракт валерианы, Седавит, настой пустырника и пр.).
Закрепить достигнутый терапевтический эффект можно с помощью физиопроцедур. Это может быть электросон, использование гальванического воротника по Щербаку, проведение ионофореза, прием хвойно-солевых ванн.
При условии, что гипергидроз – это самостоятельное нарушение, следует предпринимать меры, направленные на устранение его проявлений или уменьшение степени их выраженности. С этой целью возможно использование антиперспирантов. Они являются простыми и доступными средствами для устранения гипергидроза, но не обладают продолжительным эффектом. Средства для профессионального ухода за ладоням с повышенной потливостью: Klima, Everdry, Odaban 30%, Актив драй. Их наносят на чистую сухую кожу рук и оставляют до полного впитывания.
К наружным препаратам для местного лечения гипергидроза относят различные крема и пасты. Среди таковых: Формагель (дезинфицирует кожу, угнетает потоотделение), Теймурова паста (оказывает дезодорирующий, подсушивающий и антисептический эффект). Следует учесть, что эти средства являются медицинскими препаратами, потому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.
Быстрые средства для избавления от потливости рук:
Часто мытье рук с мылом или без него.
Нанесение на ладони антисептика в то время, когда нет возможности вымыть руки в раковине. Содержащийся в таких средствах спирт позволит подсушить кожу рук.
Использование одноразовых салфеток на спиртовой основе. Этот способ является универсальным. Салфетки нужно всегда держать при себе и протирать ими руки, например, перед предстоящим рукопожатием.
Охлаждение рук холодной водой или струей прохладного воздуха.
Присыпка рук тальком или пудрой. Это актуально в том случае, когда влажные ладони становятся препятствием для подъема тяжестей, прыжков на скакалке и в иных делах, требующих твердой хватки. Чтобы не спровоцировать аллергию, можно воспользоваться детской присыпкой или крахмалом.
К более радикальным методам избавления от гипергидроза ладоней относится введение ботулотоксина под кожу ладоней. Ботокс вводят в область потовых желез, что на длительное время блокирует их работоспособность. Эффект может сохраниться на протяжении 6-12 месяцев. В дальнейшем потребуется повторное прохождение процедуры.
Симпатэктомия – это радикальная операция, направленная на удаление нерва внутри грудной клетки. Тем самым происходит разрыв нервного сигнала, который отвечает за контроль потоотделения в организме. Следует учесть, что решение об операции не может быть поспешным. Более того, организм может начать искать иные способы выведения пота. Он будет делать это, например, через потовые железы, располагающиеся на спине. Поэтому избавившись от потливости ладоней, можно приобрести гораздо более глобальную проблему.
Профилактика
Не следует носить те вещи, которые способствуют повышению потоотделения. Перчатки и варежки должны использоваться лишь тогда, когда в них есть реальная необходимость (во время холодного времени года). Если на улице тепло, такие вещи надевать не рекомендуется. Они позволят скрыть потливость рук, но избавить от нее в состоянии. Напротив, ладони еще сильнее нагреются и вспотеют больше, чем обычно.
Нельзя использовать для ухода за руками средства на основе вазелина или косметики с маслами. Они не дают коже высохнуть, так как удерживают влагу. В результате, ладони постоянно будут жирными.
На руки следует регулярно наносить антиперспирант. Подходят любые средства, на которых есть пометка: «clinical strength». В их состав входит гексагидрат хлорида алюминия, что позволит уменьшать потливость.
По мере возможности, нужно избегать стрессов и нервного перенапряжения. Успокоиться зачастую помогают такие банальные приемы, как ванная с солью, тихий вечер, проведенный в семейной обстановке.
В домашних условиях следует делать ванночки для рук с морской солью, раствором марганцовки, отварами трав (кора дуба, ромашка, шалфей).
При условии, что гипергидроз развивается у взрослого человека стремительно и внезапно, следует обращаться за консультацией к специалисту.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник