Как вылечить поверхностный бульбит
Поверхностный бульбит — это такое заболевание, при котором происходит воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Характеристики его схожи с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, поэтому важно знать, как проявляются симптомы поверхностного бульбита двенадцатиперстной кишки и как правильно его лечить.
Причины заболевания
Образоваться поверхностный бульбит может на фоне таких заболеваний, как язва или гастрит. При отсутствии должного лечения он может перерасти в обостренную форму или хроническое воспаление.
Причины возникновения бульбита:
- попадание в организм бактерий Helicobacter pylori, формирующих очаг заболевания;
- нарушение по каким-либо причинам двигательной активности двенадцатиперстной кишки, что приводит к задержанию в луковице пищи и выработке соляной кислоты, которая способна повредить слизистую оболочку органа;
- отсутствие правильного питания, употребление жирных, острых, вредных продуктов, фастфуда;
- наличие вредных привычек, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
- частое пребывание в состоянии стресса, нервного срыва, это может способствовать тому, что циркуляция кровотока в стенках кишечника будет нарушена;
- наличие в организме паразитирующих инвазий, например, глистов или аскарид;
- травмирование кишечника;
- также бульбит может образоваться из-за низкой иммунной системы и частых болезней пищеварительной системы.
Симптомы поверхностного бульбита
Симптомы поверхностного бульбита, как и гастрита, можно распознать вскоре после возникновения болезни, проявляются они открыто, и обнаружить их не составляет труда:
- главным признаком наличия проблем с кишечником является болезненное ощущение примерно через час после приема пищи, почувствовать его можно в области живота, немного выше пупка, иногда боль отдает в спину и правое подреберье;
- больной может ощущать частое чувство голода, сопровождаемое урчанием в животе;
- появляются запоры;
- также появляется сильная отрыжка, которая имеет горький привкус и сопровождается неприятным запахом;
- на языке может образоваться белый налет;
- после приема пищи может наблюдаться появление тошноты;
- если тошнота закончилась рвотой, то в рвотных массах можно наблюдать присутствие желчи или слизи;
- кроме этого, отмечается общее ухудшение состояния самочувствия, сонливое состояние, упадок сил, пребывание в нервном напряжении и головные боли.
При обнаружении хотя бы одного из нескольких симптомов необходимо обратиться в больницу для осмотра.
Диагностика болезни
Диагностика заболевания для опытного врача не составит труда, для этого существует несколько методов:
- непосредственная беседа с пациентом, выяснение у него жалоб и симптомов;
- изучение живота при помощи метода пальпации, что помогает обнаружить у пациента болезненные зоны или наличие уплотнений в органе;
- эзофагогастродуоденоскопия — способ визуального изучения состояния кишечника, при котором через рот пациенту вводится специальный аппарат в виде трубки, что позволяет изучить орган изнутри;
- распространенным методом также является рентгенография области желудка и двенадцатиперстной кишки;
- импедансометрия желудочно-кишечного тракта, которая помогает изучить состояние пищеварительного тракта при помощи введения электродов зонда и получения между ними сопротивления;
- антродуоденальная манометрия — метод, при котором изучается давление внутри органов;
- также изучается состояние среды внутри желудка, кишечника, путем исследования кислотности внутри органов;
- собираются анализы крови для изучения изменения состояния организма после появления заболевания.
Лечение поверхностного бульбита
Для того чтобы приступить к самому лечению бульбита, необходимо устранить причину, по которой он образовался. К примеру, если в организме человека присутствуют паразитирующие инвазии, в первую очередь необходимо избавиться от них, а если пациент много курит и злоупотребляет алкоголем, то нужно немедленно отказаться от пагубных привычек.
Как только причина болезни будет устранена, можно переходить к самому лечению, которое обычно состоит из трех этапов:
- соблюдение диеты;
- медикаментозное лечение;
- помощь в лечении народными средствами.
Вылечить начальные формы поверхностного бульбита можно самостоятельно дома, госпитализация требуется только при острых формах болезни.
Соблюдение диеты при поверхностном бульбите
Формирование правильного питания является самым первым и важным шагом для лечения любых заболеваний пищеварительной системы. Какую индивидуальную систему питания нужно составить, рекомендует врач, исходя из вынесенного диагноза и степени осложнения бульбита желудка. Но есть общие рекомендации по питанию, которые нужно соблюдать в любом случае:
- обязательно необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченного, шоколада, газированных напитков и продуктов быстрого приготовления;
- мясо и рыбу нужно брать нежирные, готовить только при помощи запекания, варки или на пару;
- разрешаются все каши, и на молоке, и на воде, кроме перловой и пшенной;
- из овощей нельзя употреблять капусту, огурцы, репу;
- запрещено употреблять грибы ни в каком виде;
- что касается мучных изделий, то их можно кушать в небольшом количестве и только из муки высшего сорта;
- разрешается употреблять сливочное масло, а от растительного нужно обязательно отказаться;
- блюда лучше не солить совсем, так как многие продукты уже имеют в своем составе соль.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день. Еду нужно тщательно пережевывать, чтобы она хорошо пропиталась слюной, глотать большими кусками вредно для организма. Температура блюд должна быть средней, нехолодной и не очень горячей.
Примерный план питания на день может выглядеть так:
- Завтрак: сваренная на молоке каша, компот из свежих или сухих фруктов.
- Перекус: фруктовое пюре или йогурт.
- Обед: легкий суп, бульон с сухариками или овощной крем-суп.
- Перекус: сухофрукты, кефир или йогурт.
- Ужин: мясо или рыба на пару, салат из овощей.
Медикаментозное лечение
Параллельно с соблюдением диеты обязательно выписываются препараты, которые направлены на успокоение и восстановление двенадцатиперстной кишки. Могут быть назначены:
- антибиотики, способные побороть вредные бактерии в организме, например, Тетрациклин или Амоксициллин;
- ингибиторы для понижения уровня кислотности — Эзомепразол, Омепразол;
- антациды для устранения соляной кислоты — Гастал, Альмагель;
- спазмолитики, которые способны снять болезненные ощущения, — Но-Шпа, Папаверин;
- для снятия нервного напряжения можно принимать пустырник или настойку валерианы;
- для восстановления поверхности слизистой могут помочь такие препараты, как Ликвиритон и Биогастрон.
Народные средства
Также себя зарекомендовали некоторые средства народной медицины:
- сбор из трав ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника необходимо залить кипятком и настаивать на протяжении 4 часов, после чего в течение 10 дней раствор необходимо выпивать по половине стакана перед каждым приемом пищи;
- также помогает настой из коры дуба, которую в количестве 2 ложек нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 2 часа, употреблять по 2 столовые ложки перед приемом пищи;
- в аптеке можно приобрести такие минеральные воды, как Ессентуки 4 или 17, или Боржоми, которые нужно пить по стакану на голодный желудок утром и перед сном;
- также можно ежедневно выпивать по стакану сока свежего картофеля, который можно разделить на два приема.
Профилактика бульбита
Для того чтобы избежать появления болезни или обезопасить себя от ее возвращения, необходимо соблюдать правила профилактики:
- своевременно лечить все болезни, связанные со здоровьем пищеварительной системы, своевременно обращаться в больницу для обследования;
- отказаться от злоупотребления вредными привычками, если это невозможно, то постараться свести их к минимуму;
- наладить рацион питания, исключить все вредные продукты;
- следить за поддержанием иммунитета, заниматься спортом, обеспечить себе здоровый сон и стараться не пребывать в состоянии стресса.
Здоровье человека зависит от него самого, от того, насколько тщательно он следит за своим организмом и как быстро обеспечивает себе оказание медицинской помощи. Главное — помнить, что на первых стадиях можно справиться с любым заболеванием без причинения ущерба своему здоровью.
Источник
Поверхностный бульбит – одна из самых легких форм воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Признаки этой патологии неспецифичны и характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта: боль в эпигастрии натощак и после еды, тошнота, диспепсические явления, повышенный метеоризм. В диагностике бульбита наибольшее значение имеют эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка и ДПК, антродуоденальная манометрия. Основные направления лечения поверхностного бульбита: этиологическое (антихеликобактерное, противопаразитарное), диета, спазмолитики и холинолитики, антацидные препараты.
Общие сведения
Поверхностный бульбит является довольно распространенным заболеванием, чаще встречающимся в составе другой патологии (язвенная болезнь желудка и ДПК, хронические гастриты и др.). Изолированно это заболевание наблюдается редко, причем у мужчин практически в три раза чаще, чем у женского населения. Причиной развития бульбита служит особое расположение луковицы двенадцатиперстной кишки: эта часть пищеварительного тракта находится в месте перехода желудка в кишечник, здесь закисленный пищевой комок подвергается ощелачиванию и подготовке к дальнейшему перевариванию. Кроме того, именно в луковицу ДПК открывается общий желчный проток. Сочетание этих фактов приводит к тому, что другие заболевания пищеварительного тракта, неправильное питание, курение, стрессы вызывают изменения в слизистой оболочке ДПК, самой уязвимой частью которой и является луковица.
Поверхностный бульбит
Причины поверхностного бульбита
Поверхностный бульбит может быть острым либо хроническим. Чаще всего воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в проксимальных отделах (бульбит) связано с язвенной болезнью. Поверхностный бульбит является начальным этапом этого заболевания, а язвенная болезнь ДПК – крайним проявлением бульбита.
Острый поверхностный бульбит чаще всего развивается на фоне погрешностей в питании, пищевых отравлений, интоксикаций, несистематического злоупотребления алкоголем. Также в качестве повреждающего фактора может выступать ранение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородным телом.
Хронический поверхностный бульбит может сформироваться в виде первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной патологии (на фоне других заболеваний ЖКТ). Первичный хронический бульбит возникает при стрессах, регулярных нарушениях пищевого режима, постоянном употреблении острой и раздражающей пищи. Вторичный хронический бульбит развивается на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита, различных генерализованных инфекций и т. д. Основополагающим фактором в развитии хронического поверхностного бульбита является инфицирование хеликобактерной инфекцией – при антральном гастрите микроорганизм вызывает усиление продукции соляной кислоты и пепсина, за счет чего происходит повреждение слизистой оболочки луковицы ДПК и заселение начальных отделов кишечника бактерией H.pylori.
Еще одной причиной поверхностного бульбита может служить синдром короткой кишки, развивающийся после операций резекции кишечника. При этом в ДПК не вырабатывается достаточное количество веществ, регулирующих продукцию гастрина, в связи с чем кислотность желудочного сока повышается и развивается воспалительный процесс. Определенное значение имеет и ускоренное продвижение пищевого комка по кишечнику при этой патологии.
Симптомы поверхностного бульбита
Клиника поверхностного бульбита весьма напоминает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное проявление заболевания – болевой синдром. Боль локализуется в эпигастральной области, имеет различный характер, но чаще ноющий, умеренно выраженный (хотя может быть и спазматической). Болевой приступ возникает натощак или через час после еды, купируется приемом антацидов или пищи.
Кроме болевых приступов, пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, тошноту, диспепсические явления. При осмотре пациента обращает на себя внимание белый налет на языке, умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области, при обострении заболевания возможно незначительное напряжение мышц в проекции луковицы двенадцатиперстной кишки.
Отсутствие лечения при хроническом поверхностном дуодените может приводить к прогрессированию заболевания и в будущем заканчиваться кровотечением из желудочно-кишечного тракта (примерно 10% всех кровотечений обусловлены бульбитом), раком фатерова сосочка.
Диагностика поверхностного бульбита
Пациенты с клиникой поверхностного бульбита требуют обязательной консультации гастроэнтеролога для выявления этиологии заболевания, назначения необходимых исследований и патогенетического лечения. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии требуют только те пациенты, у которых болевой синдром выражен очень сильно, либо отмечается гипопротеинемия в биохимическом анализе крови.
Консультация врача-эндоскописта является центральным звеном диагностики поверхностного бульбита, так как точный диагноз можно установить только после эзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая картина при поверхностном бульбите следующая: визуализируются очаги неравномерной отечности и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК размерами не более 1-2 см; на воспаленных участках выявляют микроскопические геморрагии; в просвете кишки большое количество слизи и светло-опалесцирующей жидкости. При манипуляциях эндоскопом слизистая легко повреждается, кровоточит. Эндоскопическая биопсия, проведенная во время ФГДС, выявляет дистрофию эпителиальных клеток, отек межуточной ткани, инфильтрацию слизистого слоя лимфоцитами.
Рентгенография желудка и ДПК (с контрастированием и без него) выявляет дискоординацию перистальтики двенадцатиперстной кишки с эпизодами ее спазмов, ретроградную перистальтику, повышение скорости прохождения пищевого комка по начальным отделам пищеварительной трубки. Такие исследования, как импедансометрия ЖКТ, антродуоденальная манометрия, внутрижелудочная рН-метрия позволяют уточнить диагноз и назначить правильную терапию.
Дифференцировать поверхностный бульбит следует с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом, спазмом и раком фатерова сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение и профилактика поверхностного бульбита
Терапия вторичного поверхностного бульбита начинается с лечения основного заболевания. Если в процессе обследования выявляется инфекция (хеликобактерная, паразитарная), назначается специфическое лечение. Острый поверхностный бульбит требует соблюдения диеты №1, введения спазмолитиков и холинолитиков. Назначение вяжущих и обволакивающих средств при остром поверхностном бульбите не показало достаточной эффективности.
При обострении хронического поверхностного дуоденита следует решить вопрос о необходимости госпитализации пациента в стационар. Рекомендуется диета №1 в сочетании с антацидами, спазмолитиками и холинолитиками, вяжущими средствами. Также проводится симптоматическое лечение – витаминотерапия (в зависимости от выявленного дефицита), парентеральное введение гидролизатов белка (при гипопротеинемии).
Прогноз поверхностного бульбита очень благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, своевременном лечении других заболеваний ЖКТ, которые могли привести к развитию поверхностного бульбита.
Источник
Поверхностный бульбит является распространённым явлением среди болезней желудочно-кишечного тракта. Как правило, это заболевание протекает совместно с другой патологией жкт: гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит. Но в практике встречаются изолированные случаи болезни.
Поверхностный бульбит желудка — что это такое
Это в первую очередь воспалительный процесс, который локализуется в слизистом слое луковицы двенадцатиперстной кишки. Чтобы понять механизм формирования и протекания патологии, нужно иметь представление об анатомо-физиологических особенностях данного органа.
Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, и в то же время, она является продолжением желудка. В своём составе она имеет верхний сектор – луковицу, размером около 5 см; нисходящую, горизонтальную и восходящие части. Особенность данного органа в том, что в толще её слизистой оболочки открываются большой и малый сосочек.
Они же, в своё время, являются конечной частью желчного протока и протока поджелудочной железы. То есть все основные ферментативные процессы переваривания берут своё начало именно в этом органе. Если же слизистая стенка будет вовлечена в воспаление, тогда данные процессы будут нарушены.
Выделяют 2 основных течения бульбита: острое и хроническое. По тяжести он бывает лёгкой степени, средней и тяжёлой.
Причины заболевания
Изолированный поверхностный бульбит возникает из-за следующих факторов:
- Несоблюдение режима дня и питания. Появляется при употреблении острой, пересоленной, раздражающей, обжигающей, кислой пищи, фаст-фуда. Кроме того, развитию данного недуга способствуют: переедание, резкая смена диеты на обильный приём еды, редкие приёмы пищи в течение дня ( 1-2 раза ), объедания на ночь перед сном.
- Инфекционные агент – Helicobacter pylori. Заражение им происходит от носителя или пациента, страдающим заболеванием.
- Воздействие переизбыточного желудочного сока, содержащего в своём составе обильное количество соляной кислоты.
- Устойчивые стрессы. Кроме эмоциональных нарушений для организма стрессовыми ситуациями являются: постоянное недосыпание, проведение большого количества времени у компьютера или перед телевизором, сидячий образ жизни, ожирение, гиподинамия.
- Приём фармакологических препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие и жаропонижающие), употребление гормонов, антибактериальные средства, химиотерапия и лучевая терапия.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств.
- Опасные условия труда и загрязнение экологических факторов: работа в шахтах, на химической промышленности, с лако-красочными изделиями, сфера ремонтных работ.
- Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, почечная недостаточность, патология сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
В совокупности с другими патологиями, может протекать на фоне:
- Различных форм гастритов.
- Язвенной болезни.
- Желудочного кровотечения.
- Панкреатита.
- Холецистита.
- Гепатитов как вирусной, так и токсической этиологии.
- Онкологических процессов системы пищеварения.
- Пищевых отравлений, токсикоинфекционных заболеваний, гастроэнтеритов.
Симптомы и лечение поверхностного бульбита желудка
Симптоматика данного заболевания схожа с проявлениями различных форм гастрита или язвенной болезни желудка. У каждого пациента в связи с индивидуальными особенностями организма недуг может протекать по-разному, однако отмечаются общие жалобы и признаки. К ним относятся:
- Неприятные болевые ощущения в верхней части брюшной полости. Боль носит постоянный ноющий или тянущий характер, не связанный с приёмом пищи. В основном, пациенты отмечают, что боль возникает при погрешностях в диете и режиме питания. Иногда данный симптом может иметь разлитой характер, и его локализация меняется, отмечается дискомфорт в околопупочной области, левом или правом подреберьях.
- Расстройство аппетита. Больные жалуются на снижение желания употреблять пищу или изощрение вкуса. Многие утверждают, что отказываются от привычной им еды и начинают употреблять то, что ранее никогда не ели. Отсутствие аппетита в дальнейшем влечёт за собой потерю веса.
- Явления изменения стула. В связи с тем, что при воспалительных процессах нарушается ферментативная активность, появляется явление чередования запоров и поносов. Чаще пациенты отмечают кашицеобразную консистенцию стула.
- Тошнота, рвота, налёт на языке.
- Симптомы общей интоксикации. К ним относят общую слабость, разбитость, снижение трудоспособности, апатию. Нередко отмечаются незначительные подъёмы температуры.
- Признаки недостаточности витаминов и макроэлементов – гиповитаминоза. Проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос, головокружением.
- Вздутие брюшной полости, усиленное газообразование.
- При недостаточной терапии или её отсутствии заболевание может прогрессировать, и будут появляться осложнения, в виде желудочно-кишечных кровотечений, озлокачествления.
Диагностируют данное заболевание при помощи эндоскопических методов – фиброгастродуоденоскопии, рентгенологических методов – рентгенография органов брюшной полости с контрастированием, ультразвуковых – УЗИ ОБП.
Могут прибегать при необходимости к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностическая лапароскопия.
Диета, как основа терапии
Основополагающим фактором при лечении патологии является соблюдение режима дня и диеты.
Рацион пищи должен быть сбалансирован и правильно разделен в течение дня на порции. Питание должно удовлетворять физиологическим и энергетическим потребностям, содержать в себе необходимое количество белков, жиров, углеводов, макро- и миктроэлементов.
Должно быть не менее шести-семи приёмов за сутки небольшими порциями.
Завтрак должен быть не самым плотным, но и не самым малокалорийным. Полезно употреблять немолочные каши: манная, овсяная, геркулесовая, рисовая. Дополнять его можно нежирными йогуртами.
Обязательно должен быть второй завтрак, который может содержать в своём составе отварное яйцо, творожную массу или лёгкий овощной салат.
Обед по калорийности должен быть самым насыщенным. Состоять от может из нескольких блюд. Например, овощной суп, затем на гарнир отварной картофель с куриной грудкой и салатом из зелени. Не стоит забывать про десерт, полностью исключать сладкие блюда не требуется.
Полдник и перекусы перед ужином выбирает сам пациент. Это должно быть что-то лёгко-усвояемое и негрубое. На ужин можно употреблять гречневую кашу с пропаренной рыбой, свежие овощи. Из напитков – кисель, ромашковый или зелёный чай.
Вот пример правильного сбалансированного питания на день:
Самое главное, чтобы не употреблялась грубая, горячая, жаренная, жирная, острая, твёрдая пища. Полезно кушать много зелени, богатое белками мясо птицы, злаковые каши, супы, рыбу, творог, молочные продукты с невысоким содержанием жирности, овощи, фрукты.
Медикаментозная терапия
Цели терапии зависят от того, что явилось причиной заболевания. Лекарственные средства должны быть тщательно подобраны и назначены только квалифицированным лечащим врачом.
Если болезнь возникла из-за неправильного употребления пищи, то следует на время лечения и в дальнейшем обговорить с врачом и подобрать по рациону правильную и полезную еду.
Кроме того:
В таких случаях назначают ингибиторы протоновой помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты. К ним относят такие препараты, как Омепрозол, Омез, Эзомепразол и другие.
Если же причиной послужил инфекционный агент – хеликобактер пилори, то проводят его эрадикацию. Используют схемы с антибиотикопрепаратами и ингибиторами протоновой помпы. Из антибактериальных средств используют: метронидазол, кларитромицин, препараты тетрациклинового ряда.
Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики: дротаверин, дюспаталин.
Если заболевание возникло на фоне других патологических процессов, то лечат непосредственно изначальную причину. Выписывают ферменты: панкреатин, креон; гепатопротекторы: гептрал, противомикробные препараты: нитрофураны, нифуроксазид.
Для восстановления нормальной микрофлоры и функционирования желудочно-кишечного тракта рекомендуют пробиотики: линекс, энтерол.
Народные средства при поверхностном бульбите
Нередко в комплексной терапии бульбита назначают фитопрепараты.
Так к примеру отвар цветков ромашки способствует снятию воспаления и болевого синдрома.
Лечебными свойствами обладает отвар из следующих трав:
- корень солодки,
- алтей,
- зверобой,
- соцветия ромашки.
Все травы в равных пропорциях перемешать и залить кипятком. Дать настояться. Употреблять в остывшем виде 5 – 6 раз в сутки по 5-7 глотков.
Профилактика недуга
Профилактические меры должен уметь объяснить врач, и придерживаться их – сам пациент. Специалист должен рекомендовать и совместно подбирать правильный рацион пищи, время её приёма.
Также:
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем отдыхе, любимым занятиям. Сон должен быть не менее 8 часов. При наличии сопутствующих патологий, важно своевременно их выявить и начать лечение. Тогда никакой бульбит не будет страшен!
Источник