Как вылечить поврежденный нерв на руке

Риск получить травму конечности высокий у спортсменов, пожилых людей, использующих костыли, подростков, любящих компьютерные игры, молодоженов, спящих в обнимку в неудобной позе. Неаккуратное резкое движение может вызвать острую боль или скованность. Почувствовав дискомфорт, боль, онемение, покалывание или утрату движения в руке, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Причины патологии

При подозрении на повреждение нерва требуется консультация хирурга или невролога. Отсутствие своевременной врачебной помощи и лечения болезни приводит к необратимым последствиям вплоть до полной или частичной утраты двигательной активности и инвалидности. Любой болевой синдром говорит о наличии дисфункции в этой части тела. Самолечение без правильного диагноза приводит к развитию осложнений.

Причины защемления нерва в руке:

• вывих, перелом;
• невылеченные травмы;
• длительное нахождение в напряженном состоянии;
• деятельность, связанная с работой руками, поднятием тяжестей, использованием виброинструментов;
• сон в неудобной позе;
• воспаление от соседних тканей;
• последствия оперативных вмешательств;
• хождение с костылями;
• односторонне длительное сдавливание конечности — носить сумки, рюкзаки на одной и той же стороне, ходить с костылями.

При травме конечности (переломе, вывихе) возможно повреждение проходящих в ней нервов. Если вовремя не обратиться к травматологу или не лечить патологию, развиваются нарушения, утрачивается двигательная активность, происходят патологические необратимые последствия. Есть шанс проснуться с болью в руке, если спать в неестественной неудобной позе.

Интоксикация алкоголем, ядовитыми веществами способна вызвать повреждение нервной системы. Сквозняк и переохлаждение вызывают дегенеративные и воспалительные процессы. Люди, не выпускающие из рук компьютерную мышь и клавиатуру, тоже подвержены этому заболеванию. Пожилые люди, использующие костыль, постоянно находятся в зоне риска получить травму плеча.

Клиническая картина

Симптомы защемленного нерва:

• частичная или полная утрата движения;
• мышечная слабость;
• жжение;
• острая или ноющая боль;
• онемение;
• покалывание.

Патологию делят на типы, в зависимости от того, какой вид нерва получил ущемление:

• Длительная работа ручными виброинструментами провоцирует развитие синдрома запястного канала. Это неврологическое заболевание, характеризующееся защемлением срединного нерва, который находится между костями запястья. Основными симптомами являются ухудшение чувствительности пальцев, острая непроходящая боль, невозможность согнуть кисть в кулак.
• При повреждении локтевого нерва появляется ноющая боль, пропадает чувствительность пальцев.
• При радиальной нейропатии (повреждении лучевого нерва) невозможно согнуть кисть, подвижность ограничена или отсутствует, характерно появление «синдрома свисающей кисти».

Диагностика

Основным методом диагностики является осмотр врача-невролога. Он проводит тест на чувствительность и работоспособность конечности. При выполнении специальных упражнений пациентом врач устанавливает, какой отдел пострадал. После выяснения места патологии проводится электронейрография, которая установит скорость проводимости нервного импульса. Дополнительными назначениями будут консультация с ортопедом и травматологом, проведение МРТ, рентгена предплечья, плечевого сустава и кисти.

Главная задача врача — выяснить причину травмы и исходя из результатов исследований, назначить комплексную терапию.

Лечение невропатии руки

Комплекс мер при невропатических патологиях руки зависит от тяжести заболеваний. Начинают с консервативного лечения, при отсутствии улучшений обращаются к хирургическим методам. Стандартная схема — лекарственные средства, физиотерапия, ношение ортезов, лечебная гимнастика.

Ортезы

При травме конечности с разрывом или растяжением нервов и связок рекомендовано ношение ортезов, ограничивающих двигательную активность поврежденного места. Длительность применения ортопедических изделий регулируется лечащим врачом.

Медикаменты

Лекарственные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают болевой синдром, воспаление и отек. Назначают в виде гелей, мазей или растворов для наружного применения (Вольтарен, Быструмгель, Долобене, Димексид, Кетонал).В виде таблеток (Диклофенак, Найз, Нимесулид, Амелотекс, Кетонал), инъекций (Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин, Мовалис, Ксефокам).
2. Препараты, содержащие витамины группы В. Регулируют центральную и периферическую нервную систему, участвуют в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах (Нейромультивит, Мильгамма, Комплигам).
3. Миорелаксанты в таблетках, инъекциях (Мидокалм, Сирдалуд).
4. Кортикостероиды.

Применять лекарственные средства нужно только после консультации с врачом.

Другие методы

Дополнительные меры в виде физиопроцедур, лечебной гимнастики и мануальной терапии ускорят выздоровление. Массаж улучшит кровообращение, облегчит симптомы, снимет спазм, освободит нервные корешки. Хорошие результаты показывает применение иглоукалывания, электрофореза, парафинотерапии, магнитотерапии.

Лечебная гимнастика показана в период выздоровления, реабилитации и в качестве профилактики. К хирургическому вмешательству прибегают при отсутствии результатов консервативного лечения или разрыве нерва.

В некоторых случаях рекомендованы занятия с физиотерапевтом. Он проведет курс упражнений на растяжку для снятия сдавливания нерва и уменьшения болевых ощущений. Первое время заниматься упражнениями необходимо только в присутствии врача и с его помощью. В дальнейшем разрешается заниматься самостоятельно.

Допустимо лечиться в домашних условиях, соблюдая предписания врача. При правильном подходе и своевременном лечении нейропатия полностью излечима.

Народная медицина

Народные способы:

• компрессы с настойкой прополиса;
• скипидарные ванны;
• повязки с голубой глиной;
• примочки с козьим молоком;
• ванны с аиром, корой дуба, конским каштаном;

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы поставить правильный диагноз и не насести еще больший вред.

Профилактика

Меры для предотвращения травм и невропатии рук:

• избегать длительного статичного положения с напряженной конечностью;
• следить за весом, не допускать ожирения;
• исключить нахождение на сквозняке, переохлаждение;
• заниматься профилактической лечебной физкультурой (особенно важно для людей, проводящих длительное время в сидячем положении за компьютером);
• соблюдать принципы рационального питания, принимать поливитамины, исключить алкоголь и консерванты;
• следовать правилам техники безопасности при работах с тяжестями;
• не допускать длительного одностороннего сдавливания конечности;
• не перегружать руки длительной работой с ручными виброинструментами;
• своевременно обращаться за медицинской помощью.

Защемленный нерв заживает долго и вызывает дискомфорт в виде ограничения трудоспособности, болевых ощущений и ухудшения качества жизни. Строгое следование предписаниям врача ускорит выздоровление и исключит негативные последствия болезни.

Хорошо, если ответ отрицательный. Но и при положительном есть средства, с помощью которых можно вернуться в строй.

Какая боль!

Кажется, повреждение нерва вряд ли с чем-то спутаешь: обязательно ощущается сильная, почти невыносимая боль по ходу нервного ствола, особенно при движениях и вытяжении больной руки или ноги, а также при давлении на область травмированного нерва.

При других повреждениях нерва в разной степени возможны паралич руки или ноги, потеря кожной чувствительности отдельных частей тела.

В случае разрыва нерва у пострадавшего развивается так называемый кау­зальгический синдром, описанный Н. И.  Пироговым в его труде по военно-полевой хирургии. При этом сильные боли обычно появляются через несколько дней, реже — в тот же день или сразу после травмы и усиливаются, достигая максимума через 2–3 недели после повреждения нерва. Ощущения, по словам больных, «напоминают прикладывание куска железа, раскалённого докрасна, разъедающего кожу». Боли распространяются по всей руке или ноге, иногда очень сильно отдают в ладонь и пальцы, в область подошвы. Нередко боли становятся нестерпимо режущими, колющими, приобретают характер жжения и усиливаются при всяком движении, иногда к ним добавляется неприятное чувство сухости. Больные испытывают страдания от лёгкого прикосновения сухого предмета к любой части тела, например, прикосновения сухой рукой, кусочком бумаги, и постоянно обёртывают больную конечность мокрым полотенцем или всё время держат руку в сосуде с холодной водой, а иногда даже заворачиваются в мокрую простыню. Дело доходит до того, что больные начинают страдать из-за любого прикосновения к коже, от света, звука, шума, громкого голоса, шарканья ногами…

Мигрирующие боли при неврите обычно связаны не только с травмой, но и с инфекцией. Они резкие, внезапно возникающие, усиливаются при надавливании, отдают в другие части тела по ходу нервного ствола.

Сложные этапы

Не стоит даже пытаться справиться с таким серьёзным повреждением самостоятельно, вызывайте «скорую». Врач наложит обездвиживающую повязку на травмированную конечность, чтобы повреждённый нерв испытывал наи­меньшее натяжение. А в стационаре, куда должен быть немедленно доставлен больной, решат, необходимо ли ему хирургическое вмешательство или более эффективны будут средства консервативного лечения.

После операции необходимы ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, активный двигательный режим. Все эти меры активизируют крово‑ и лимфообращение, способствуют восстановлению нарушенной ткани и ускоряют заживление раны в очаге поражения.

Лечебная гимнастика также укрепляет мышцы и связки, поражённые параличом, предупреждает и устраняет мышечную зажатость.

Важные нюансы

В самом начале занятий выполняют пассивные движения, при которых с помощью здоровой конечности больного или с использованием гимнастического снаряда (для упора) делают упражнения, приводящие в действие парализованные мышцы.

Затем постепенно вводят активные движения. При этом очень важно выполнять упражнения симметрично, с двух сторон, так как при этом здоровая конечность благотворно влияет на больную, задавая ей правильный стереотип движений.

Чтобы восстановить функцию всей руки или ноги, необходимо тренировать все мышцы, сосредоточив особое внимание на укреплении и развитии поражённых мышц, но вовлекая в работу и другие.

В восстановлении после травмы особую роль играет придание поражённой руке или ноге оптимального положения, которое осуществляется путём наложения ортопедических шин или гипсовых лангет.

Также выполняют упражнения в воде, в специально оборудованном бассейне или в ванночках с возможностью погружения в них предплечья и кисти, стоп и голени. В водной среде, смягчающей давление земного притяжения, начинают активные движения с возрастающей амплитудой, проводят и пассивные упражнения с помощью медицинского персонала.

Больному придётся преодолевать нетипичные движения, которые иногда самопроизвольно возникают в руке или ноге при повреждении нервов, а также зажатость определённых мышц, развившуюся после травматического повреждения нервов.

По пути к свободе

Больший эффект дают активные упражнения; их рекомендуется выполнять спокойно, без болевых ощущений, без напряжения и силовых элементов. Затем амплитуду движений постепенно увеличивают. Больной должен соблюдать последовательное чередование нагрузки на поражённую область и здоровые мышечные группы, давая отдых пострадавшим мышцам. Постепенно свободные махообразные упражнения дополняются упражнениями с отягощением, мышечным напряжением, дозированным сопротивлением.

Полезны занятия на гимнастической стенке, когда выполняются упражнения на растяжение как для верхних, так и для нижних конечностей — смешанные висы. Их необходимо проводить под контролем врача или инструктора по реабилитации, чтобы не повредить резким давлением мышцы, нервы и сухожилия.

В целом своевременный, правильно поставленный диагноз и грамотное лечение, а также терпение и упорство пациента в достижении цели приводят к восстановлению повреждённого нерва, возвращению к полной свободе движений и активному образу жизни. Но для этого требуется немало времени и сил.

Смотрите также:

• Без резких движений! Вывих плеча – частая летняя травма →
• Самые частые спортивные травмы: как их избежать →
• Хлыстом по шее. О частой травме горожан →

Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Причины неврита

Проявление нарушений гормонального фона

Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:

1. Нарушения гормонального фона.
2. Инфекционные заболевания.
3. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
4. Туберкулез.
5. Пневмония.
6. Воздействие токсических веществ.
7. Интоксикация алкогольными напитками.
8. Нарушения работы щитовидной железы.

В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.

Как развивается болезнь

Поражение руки

Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.

Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.

Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.

Типы неврита лучевого нерва

Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:

1. Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
2. «Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
3. Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.

Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.

Симптомы неврита руки

Онемение руки

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:

1. Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
2. Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
3. Отечность кожных покровов.
4. Посинение верхнего слоя эпидермиса.
5. Истончение кожи и сухость.
6. Появление язв на поверхности кожного покрова.

В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:

1. Частичная или полная утрата чувствительности.
2. Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.
3. Нарушение сгибательной и разгибательной функции.
4. Невозможность разогнуть руку в области кисти.

При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Диагностика

Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:

1. Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.
2. Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.
3. Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.

Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.

Лечение неврита руки

Антибиотики

Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.

Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.

После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.

В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.

Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.