Как вылечить позвоночник грыжи протрузии

Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?

О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.

－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования – межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.

－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?

Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа – это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.

－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?

Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска – остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.

－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?

Основной признак – боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).

Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.

－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?

Наиболее информативное исследование – магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.

Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.

－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?

Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном – 9-12 мм. Другой важный вопрос – какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.

－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда – только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.

－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?

Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады – инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.

－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?

Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность – гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой – усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.

－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?

Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.

－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?

Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.

В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.

－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?

Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее – ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.

В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.

－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?

Принципы терапии те же самые, что и при грыже.

Для справки:

Торопов Дмитрий Олегович

Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.

Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).

С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Другие интервью с Тороповым Д.О.:

Чем полезна мануальная терапия?

Позвоночная грыжа – разрушение структуры межпозвоночных дисков с выпячиванием их ядра. Заболевание сопровождается болью и ведет к сильному и необратимому разрушению структуры позвоночника, но при своевременном обнаружении отлично поддается лечению консервативными методами. О том как лечить межпозвоночную грыжу и как предотвратить ее появление вы узнаете в нашем материале.

Причины заболевания

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и выполняют функцию амортизаторов во время движения и сильной нагрузки на спину. Состоит межпозвоночный диск из ядра – желеобразная субстанция, накапливающая воду, и кольца сухожилий, расположенного вокруг ядра. Во время наклонов происходит сжимание дисков с выталкиванием ядра наружу. Когда диски крепки, то структурных деформаций не происходит. Но в случае нарушений, недостаточной прочности костной ткани происходит сильное продавливание кольца ядром. Кольцо растягивается, это место растяжения называется протрузия. Это первый этап на пути образования грыжи. Со временем под действием нагрузок кольцо разрывается, и ядро выпадает наружу, сдерживаемое лишь эластичной оболочкой. Это и есть межпозвоночная грыжа.

Причины у таких изменений следующие:

• нарушение осанки;
• работа с тяжестями;
• различные болезни костной системы (новообразования, дисплазия, разрушение хрящевой ткани);
• травмы позвоночника;
• избыточная масса тела.

В особую группу риска образования грыжи входят люди, ведущие сидячий образ жизни. Дело в том, что в сидячем положении давление на диски позвоночника еще сильней, чем при ходьбе или в стоячем положении. Также ограниченная подвижность затрудняет кровообращение в мышцах, что вызывает истощение запасов влаги в ядре. Образованию грыжи позвоночника чаще подвержены люди в возрасте старше 30 лет, а также курильщики.

Особенности заболевания:

• грыжа имеет хронический характер;
• заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины, в возрасте старше 45 лет;
• течение болезни неоднородно, ремиссии могут сменяться обострением;
• в зависимости от локализации выделяют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.

Симптомы

Грыжа позвоночника имеет выраженную симптоматику и сопровождается сильными болями. Это связано с тем, что позвоночный диск становится тоньше, в результате позвонки трутся друг о друга, что причиняет боль. Сама грыжа давит на нервные окончания, вызывая спазмы и онемения.

В зависимости от зоны, где образовалась грыжа, может меняться симптоматика заболевания.

Проявления грыжи в поясничном отделе позвоночника:

• сильная боль в пояснице;
• онемение в области защемления грыжей нервных окончаний;
• тянущая боль от ягодицы по задней поверхности бедра;
• боли при дефекации, проблемы с мочеиспусканием;
• онемение паховой области;
• скачки давления.

Проявления грыжи в грудном и шейном отделах:

• боль в плечах и верхних конечностях;
• головная боль, головокружение, повышенное давление;
• онемение рук.

В зависимости от степени запущенности заболевания боль может усиливаться, в особенности во время напряжения спины или чихания.  Нередко люди с грыжей позвоночника путают ее проявления с другими болезнями. Например, боли, отдающие в сердце, принимаются за сердечные заболевания, а спазмы в животе – за проблемы с пищеварением.

Методы лечения без операции

Лечение грыжи позвоночника может проводиться оперативным и безоперационным методом. Консервативное лечение в течение 2-3 месяцев дает хорошие результаты, позволяет снять боль и улучшить состояние дисков позвоночника. Лечение грыжи предполагает использование медикаментов, ЛФК, народных рецептов, физиопроцедур, массажа и акупунктуры.

Медикаментозная терапия

Для лечения грыжи применяются препараты, снимающие боль, уменьшающие воспаление и устраняющие защемление. Для этого назначают нестероидные препараты в виде мазей или инъекций. Мышечные релаксанты используют для снятия спазмов с мышц, это позволяет снизить боль и нормализовать кровообращение в зоне поражения. При сильных болях при грыже используют новокаиновую блокаду. Эффект от введения препарата держится до 20 дней. Все медикаменты используются только по назначению врача.

Физиопроцедуры

Воздействие ультразвуком и электрическими импульсами помогает снять боль при грыже и ускорить восстановление тканей. Лечение физиопроцедурами направлено на восстановление кровообращения, снятие мышечных спазмов, уменьшение боли, восстановление гидратации диска.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет значительно улучшить состояние позвоночника. Выполнять ЛФК от грыжи позвоночника стоит аккуратно, без резких движений и после консультации у врача.

Упражнения:

1. Лягте ровно на спину, прямые руки заведите за голову. Подтягивайте колени к животу, напрягая мышцы пресса.
2. Лежа на спине подтягивайте согнутые в коленях ноги руками к груди, одновременно пытаясь дотянуться подбородком до колен;
3. Поставьте стопу правой ноги на колено левой. Заведите правую руку за голову. Плавно положите колено правой ноги на пол слева, не отрывая стопы. В это время поверните голову в правую сторону. Повторите все в другом направлении.
4. Встаньте на четвереньки, руки расставьте на ширине плеч, ноги на такую же ширину. Выгибайте спину дугой наружу с одновременным опусканием головы. Прогните спину в другую сторону и поднимите голову.
5. Ложитесь на живот, выпрямите ноги, прямые руки закиньте за голову. Напрягите мышцы ягодиц и живота, прижмитесь к полу. Медленно поднимайте руки вверх, отводя лопатки назад.
6. Лягте на спину, упритесь ладонями в пол, медленно поднимайте таз вверх, фиксируйтесь в таком положении на 5 секунд и опускайтесь.
7. Для разминки шейного отдела сядьте на стул, выпрямите спину, плавно поворачивайте голову вправо и влево.

Повторяйте перечисленные упражнения при грыже по 5 подходов с небольшими перерывами. Все движения должны быть плавными. Постепенно можно увеличивать количество подходов до 10.

Народные рецепты

Применение рецептов на основе природных компонентов оказывает мягкое воздействие на позвоночник, снимает боли, усиливает кровообращение и способствует восстановлению дисков при наличии грыжи. Перед использованием любого из народных способов лечения грыжи убедитесь в отсутствии у себя аллергии на компоненты.

Компресс с чесноком

Измельчите 1-2 головки чеснока и залейте их 100 мл спирта. Настаивайте в темном месте в течение 1 недели. На основании настоя делают компрессы. Для этого смочите в жидкости марлю или мягкую ткань, приложите к участку спины над грыжей, укутайте шарфом и выдержите, пока боль в позвоночнике не утихнет.

Мазь из окопника

Возьмите 300 мг свиного жира, 500 г корня окопника и 300 мл спирта. Смешайте ингредиенты и поставьте в холодильник, пока масса не остынет и не превратится в густую мазь. Наносите ее ежедневно на участок спины над грыжей.

Березовая мазь

Возьмите 20 г листьев березы, измельчите, залейте 200 мл масла. Настаивайте в течение 2 недель в темном месте. Наносите на больной участок, пока боль от грыжи не стихнет.

Настой из корня сабельника

Возьмите 100 г корня сабельника, залейте 1 л спирта, настаивайте в темном месте в течение 20 дней. Перед применением разогрейте настой до комнатной температуры и разотрите им спину в участке над грыжей.

Компресс из мумие

Приготовьте смесь из 1 г мумие, 100 г меда и 100 г масла пихты. У вас получится густая субстанция, которую нужно прикладывать к больному участку спины над грыжей и выдержать 30 минут. После этого нужно обработать кожу спиртом и нанести согревающую мазь.

Массаж

Во время массажа в позвоночнике образуется отрицательное давление. В результате на некоторое время выпяченное ядро втягивается на свое прежнее место, что позволяет снять боль. Усиливается кровообращение, что активизирует питание тканей и ускоряет процесс лечения позвоночника.

Важным моментом является то, что проводить массаж разрешено только в стадии ремиссии, когда в области грыжи нет сильных болей. Во время разминания воздействие оказывается на область возле позвоночника, но не на позвонки, после сеанса пациент должен чувствовать расслабление, никаких острых болей. Можно выполнять массирование конечности, которая подверглась онемению из-за нарушения кровообращения при грыже.

Противопоказания к лечению массажем:

• сердечная недостаточность, тромбоз;
• кожные новообразования в месте воздействия;
• онкология;
• обострение воспалений.

Можно выполнять классический массаж с легкими растирающими, разминающими и похлопывающими движениями. Также будет полезен вакуумный и гидромассаж.

Акупунктура

Эта древнекитайская методика лечения, основанная на взаимосвязи различных органов с точками на теле. Если воздействовать на правильные точки, можно справиться со многими болезнями и укрепить иммунитет в целом. Лечение иглотерапией при грыже проводится специалистом по назначению врача.

Общие рекомендации

Для человека с грыжей важно избегать нагрузок, в особенности при поднимании тяжестей на вытянутых руках. Запрещено переохлаждение, так как это вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Для спортсменов запрет ложится на приседы со штангой, выпады с грузом. Также запрещен парашютный спорт и верховая езда.

Профилактика

Меры профилактики грыжи позвоночника достаточно просты. Их соблюдение позволит не только предотвратить образование этого заболевания, но и укрепить здоровье в целом.

Меры профилактики грыжи позвоночника:

• избегайте сильных физических нагрузок;
• занимайтесь спортом (делайте зарядку, занимайтесь скандинавской ходьбой, выполняйте упражнения, описанные в разделе с лечебной физкультурой);
• откажитесь от вредных привычек;
• нормализуйте свой вес и режим питания;
• проходите профилактический осмотр у врача.

Если вы обнаружили у себя первые признаки патологии, не затягивайте, отправляйтесь на диагностику и начинайте лечение, так как в запущенных случаях грыжа устраняется только оперативно.

Тренажер Древмасс

Все перечисленные виды лечения грыжи позвоночника заключаются в активизации кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет насыщать их кислородом, питательными веществами и при этом снижает боль. Плавное вытяжение позвоночника способствует росту и наполнению влагой межпозвоночных дисков, в результате чего ход позвонков становится более плавным.

Специально для лечения грыжи, устранения и профилактики болезней позвоночника был разработан тренажер Древмасс. Продукция имеет патент Минздрава и уже положительно зарекомендовала себя в лечении проблем позвоночника.

Тренажер состоит из рамы, в которую устанавливаются гладкие ролики. Чтобы заниматься на тренажере Древмасс, нужно лечь на него спиной, зафиксироваться руками за специальные ручки и сделать несколько прокатов спиной по роликам вперед-назад. Анатомическая форма тренажера, ролики разных размеров сконструированы таким образом, чтобы оказывать правильную нагрузку на больную спину. В набор входит активный ролик – элемент самого большого диаметра. Его устанавливают в зоне наибольших повреждений: шейном, грудном или поясничном отделе. В результате вы получаете направленный, активный массаж и выраженный лечебный эффект.

Для достижения нужного лечебного эффекта при грыже потребуется по 10 минут в день на протяжении 3-4 месяцев в зависимости от сложности заболевания позвоночника. Во время занятий происходит разминание околопозвоночных мышц, плавное растяжение межпозвоночного пространства и общая тренировка тела.

Тренажер Древмасс будет эффективен в лечении и других проблем спины: нарушения осанки, остеохондроз, радикулит. Он будет незаменим для людей, не имеющих проблем со спиной, в качестве их профилактики и средства для поддержания себя в форме.

Коротко о преимуществах Древмасс:

• подходит для лечения широкого списка заболеваний позвоночника;
• эффективен для всех возрастов;
• изготовлен из натуральной древесины;
• легкий и компактный.

Вылечить грыжу позвоночника можно, если правильно и комплексно подойти к вопросам лечения. Используйте тренажер Древмасс для здоровья вашей спины и поддержания тела в тонусе.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок