Как вылечить пролапс 1 степени
Пролапс митрального клапана относится к опасным порокам сердца, указывает на нарушение анатомической структуры органа. Патология 1-й степени имеет ограничения при занятиях спортом, может стать причиной отказа в призыве на военную службу. Как лечить заболевание, врачи решают по результатам диагностики и остроте проявления симптомов.
Что такое пролапс митрального клапана
Среди врожденных и приобретенных пороков сердца пролапс митрального клапана занимает «лидирующее» место. В медицинской литературе он называется синдромом Барлоу, считается начальной стадией серьезного отклонения. При отсутствии контроля и лечения патология может перерасти в опасное осложнение, привести к инфаркту или коллапсу сердца.
Митральный клапан – это тонкая перегородка между левым желудочком и предсердием. При пролапсе она аномально утолщена, увеличена в размере. Во время систолы происходит смещение и провисание клапана, и часть крови возвращается обратно в камеру: происходит явление регургитации. Это мешает правильной работе сердца, сбивает с ритма.
В определенной мере пролапс створок митрального клапана не является отдельным заболеванием. Это клинический синдром, встречающийся при поражении соединительной ткани, которая формирует этот отдел сердца. Часто он выявляется одновременно с другими патологиями: утолщением стенки, дополнительной хордой. В последние годы его диагностируют у 2–15% детей младшего возраста.
Механизм образования ПМК
Пролапс первой степени – серьезный порок клапана, который в норме должен закрывать вход в желудочек. При правильной работе сердечно-сосудистой системы кровь движется в определенном ритме в одном направлении. При дефекте происходит регулярный заброс в обратную сторону. Это значит, что сердце не получает кислород, питательные вещества, не передает их в другие органы и системы.
При диагностике ПМК (пролапса митрального клапана) важно определить количество крови, которая забрасывается в обратном направлении. Чем больше объем, тем тяжелее поражение систем организма. При дефекте наблюдается недостаточное смыкание створок, нарушение герметичности. При первой степени оно достигает не более 6 мм.
В большинстве случаев ПМК первой степени развивается медленно, ситуация может не меняться годами. При небольшом отклонении кровотока (не более 15% от нормы) болезненные симптомы и осложнения могут не проявляться, не беспокоить пациента. Нередко патология выявляется случайно на плановом обследовании или диспансеризации.
Важно!
По наблюдениям кардиологов патологии митрального клапана разной степени встречаются у 20–25% людей. В европейских странах ПМК 1 степени не считается заболеванием, поэтому наблюдение врачами не проводится.
Чем опасен пролапс 1-й степени
Многие пациенты, не испытывая боли или дискомфорта, не занимаются профилактикой патологии. При первой стадии риск осложнения минимален, но по мере ухудшения ситуации могут развиваться опасные заболевания:
- инфаркт головного или спинного мозга;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия.
При пролапсе митрального клапана возникает риск эндокардита: бактерии при ангине, бронхите, пневмонии проникают в сердце, остаются в желудочке или перикарде после обратного заброса. Это провоцирует образование воспалительного экссудата, поражающего сердечную мышцу.
Врожденный пролапс у ребенка иногда становится причиной отставания в росте и развитии. Нарушение кровообращения снижает питание мозга, костей, ухудшает работу нервной системы. Дети чаще болеют респираторными заболеваниями, страдают от вегето-сосудистой дистонии, головных болей, более раздражительны, чем сверстники.
Причины патологии
Вне зависимости от степени провисания клапанных створок пролапс митрального клапана бывает врожденным или приобретенным. В первом случае он чаще диагностируется у младенцев мужского пола. При аномальном гене у каждого родителя риск получить заболевание возрастает до 50–100%. В возрасте 35–40 лет патология в одинаковой степени проявляется у людей обоего пола.
Проблема чаще встречается при генетических отклонениях:
- синдроме Марфана;
- синдроме Элерса-Данло;
- несовершенный остеогенез;
- эластическая псевдоксантома.
Врожденные причины развития пролапса часто связаны с воздействием на эмбрион во время беременности. Порок появляется при перенесенном будущей матерью ОРВИ, гриппе, вирусном заболевании или уреаплазме. Проблему провоцирует тяжелый гестоз, сильный токсикоз, при котором плод испытывал нехватку кислорода и полезных веществ.
У большинства пациентов пролапс является приобретенным отклонением от нормы. Основные причины патологии:
- Недостаточная эластичность соединительной ткани, из которой сформированы створки клапана. Она появляется при аутоиммунных заболеваниях, врожденном коллагенозе.
- Ревматические осложнения после перенесенных воспалений и инфекций. Нередко пролапс диагностируется на фоне артроза, артрита, остеомиелита.
- Хроническая гипертония. Повышенное артериальное давление и частые перепады ухудшают работу клапана, провоцируют снижение эластичности соединительной ткани.
- Инфекционная форма эндокардита или перикардита. Происходит воспаление мышцы сердца, проявляется в 80% случаев после ОРВИ с осложнениями.
- Последствия травмы груди, удара. Происходит отрыв внутренней хорды, что меняет жесткость стенок, створки начинают провисать внутрь при толчке.
- Осложнения на фоне инфаркта миокарда. На мышечной ткани остаются грубые рубцы, мешающие плотному смыканию клапана. Меняется давление крови внутри желудочков и предсердия.
У пациентов старшего возраста ПКМ нередко диагностируется при остеохондрозе: кальций откладывается на стенке митрального клапана, не давая створкам полностью смыкаться. Факторами риска является аутоиммунные болезни и скрытые воспалительные процессы.
Важно!
Среди возможных причин пролапса кардиологи называют курение пациента, пристрастие к алкоголизму, проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. В редких случаях патология развивается после беременности на фоне гормонального дисбаланса.
Характерные симптомы пролапса
При пролапсе митрального клапана 1 степени сердце продолжает работать без перебоя, если прогиб створок не превышает 5–6 мм. Иногда симптомы не проявляются, не мешают работать и заниматься спортом. По мере развития заболевания или взросления пациента могут обостряться «сердечные» признаки болезни. При врожденном ПМК у больного могут диагностироваться:
- панические атаки;
- периоды повышенной тревожности, раздражительность;
- усталость без физической нагрузки;
- тяжесть в груди;
- нарушение сердечного ритма.
При врожденном пролапсе у маленьких детей могут наблюдаться проблемы со здоровьем, отставания в росте и развитии. Они связаны с недостаточным питанием головного мозга и внутренних органов, которые не получают достаточно кислорода. Симптомы чаще проявляются при скачках роста.
Одним из внешних признаков пролапса является выделение носогубного треугольника. При нарушении кровообращения он становится синего оттенка, особенно, после физических упражнений и стресса. Не менее характерный симптом – появление сильной бледности кожных покровов: сильно проступают вены и мелкие капилляры, появляется холодный пот на лбу.
У детей пролапс митрального клапана 1 степени с обратной регургитацией проявляется следующим образом:
- потеря сознания;
- головные боли;
- шумы в сердце;
- повышение температуры вечером.
Проявление пролапса у детей младшего возраста часто протекает на фоне вегето-сосудистой дистонии. При плохом кровотоке у них понижается иммунитет, чаще атакуют вирусные заболевания. Им сложно заниматься спортом, они устают при активных играх со сверстниками.
Читайте также
Методы диагностики
Заподозрить пролапс врачу помогает стандартное обследование больного и прослушивание тонов сердца с помощью стетоскопа. Он отмечает появление шумов, указывающих на нарушение при смыкании створок. Полную информацию о стадии и возможных нарушениях дают следующие методы обследования:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- ультразвуковое исследование сердца;
- допплер для определения скорости регургитации;
- рентген грудной клетки при подозрении на наличие опухоли, аневризмы.
При обнаружении пролапса 1 степени врачи рекомендуют отслеживать ситуацию в динамике. Для выявления изменений необходимо ежегодно проходить УЗИ и эхокардиографию сердца, сравнивать результаты.
Важно!
При пролапсе митрального клапана 1 степени врачи разрешают служить в армии. Но патология не дает права проходить службу в войсках специального назначения, десанте или морской пехоте. Это связано с серьезными физическими нагрузками.
Способы лечения
При незначительном нарушении лечить неосложненный пролапс митрального клапана 1 степени не требуется. Организм адаптируется к патологии, правильно перераспределяет давление и движение крови по всем камерам сердца. При диагностике патологии у ребенка врачи рекомендуют перейти на умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцу, но не наносят вреда, не провоцируют осложнения.
Если признаки и симптомы пролапса митрального клапана 1 степени стали более выраженными, появилась одышка, боль в груди, необходимо обращаться за помощью к кардиологу и терапевту. Для предотвращения осложнений и эндокардита рекомендуется обязательно лечить кариес зубов, воспаление почек, любые инфекции носоглотки.
Медикаментозное лечение пролапса
В кардиологии при пролапсе 1 степени усиленная терапия не проводится. Лечение начинается при появлении осложнений или жалобах пациентов на головокружения, боли в груди, раздражительность. Врачи подбирают лекарственные препараты, которые поддерживают работу сердечной мышцы, снимают тонус, улучшают кровообращение:
- Панангин;
- Аспаркам;
- Рибоксин.
Ежегодно рекомендуется курс витаминов группы В, магния, калия и других микроэлементов. Полезными считаются биологически активные добавки с аминокислотой Омега-3 и Омега-6, которые повышают эластичность соединительной ткани. Пациентам старше 45 лет дополнительно подбирают антикоагулянты для разжижения крови, бета-блокаторы, устраняющие тахикардию.
При пролапсе необходимо внимательно подходить к лечению инфекций. При заболевании обязательно подбираются антибиотики, применяются лекарства для поддержания кишечной микрофлоры. После перенесенной ангины, гриппа или кори важно пройти УЗИ сердца для исключения скрытых очагов в перикарде.
Важно!
Полностью вылечить пролапс митрального клапана 1 степени невозможно. Задача врачей – подобрать правильные методы профилактики, при которых патология не перерастет в тяжелую форму, не спровоцирует инфаркт миокарда.
Хирургическое лечение пролапса
В редких случаях при ПМК 1 степени требуется помощь хирурга. Острая ситуация может возникнуть после травмы, при которой отрывается хорда. Это создает правильный механизм удержания створок, улучается работа клапана, нормализуется кровоток. Среди возможных причин операции при пролапсе:
- недостаточность кровообращения 2 степени;
- приступы мерцательной аритмии;
- легочная гипертензия.
При 1 стадии операция позволяет полностью избавиться от патологии, предотвращает осложнения. Хирургическое вмешательство не проводится в детском возрасте: врачи отслеживают динамику до 18–20 лет.
Народные методы лечения
При патологии большое значение имеет правильный образ жизни. После обнаружения порока кардиологи советуют полностью избавиться от вредных привычек: курения, приема спиртного или энергетических напитков. При сидячей работе требуются легкие физические нагрузки, регулярные прогулки или занятия плаванием, танцами.
Среди народных методов лечения пролапса – рецепты на основе целебных трав и растений. Они содержат фитонциды и антиоксиданты, защищающие сердечную мышцу от воспаления. Они обладают легким седативным эффектом, снимают тонус и перенапряжение. Для приготовления настоев и отваров можно использовать:
- боярышник;
- зверобой;
- шалфей;
- пустырник.
Травы лучше заваривать в виде чая, принимать ежедневно утром и вечером. Для поддержания работы сердечной мышцы во время стресса рекомендуется добавить немного мяты и мелиссы, корень цикория, бессмертник. Приступы слабости, головокружений и одышки снимают настойкой женьшеня или элеутерококка.
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев при пролапсе митрального клапана 1 степени прогноз врачей благоприятный. Ухудшение ситуации возникает при работе на вредном производстве, постоянном пребывании в состоянии стресса. Фактором риска является слабое здоровье человека и частые простуды, ангины, хронические воспаления почек.
Сдержать развитие патологии помогает постоянная профилактика, которая включает:
- устранение вредных привычек;
- борьбу с ожирением;
- занятия лечебной физкультурой;
- устранение стресса;
- поддержание нормального режима сна.
Для укрепления сердечной мышцы врачи рекомендуют правильно питаться. Основы рациональной диеты при пролапсе 1 степени:
- исключение пальмового, топленого масла;
- отказ от напитков с высоким уровнем кофеина, танина;
- уменьшение количества жирного мяса, колбас, маринованных блюд;
- контроль уровня соли, специй;
- включение в меню свежих овощей и фруктов;
- употребление морской рыбы, морепродуктов.
Врачи рекомендуют налегать на легкие салаты и овощные супы, добавлять в блюда зелень петрушки, кинзы, сельдерея. Вместо соли можно использовать сок лимона, посыпать еду семенами льна и кунжута. Сладости лучше заменить сухофруктами, медом, орехами.
Пролапс митрального клапана 1 степени не опасен для жизни и здоровья ребенка, если больной будет соблюдать меры предосторожности. При правильном питании, уменьшении стресса сердечная мышца укрепляется, поэтому последствия практически не ощущаются. Регулярное обследование дополняет профилактику, позволяя избежать сердечной недостаточности.
Источник
Пролапс митрального клапана 1 степени — это начальная фаза врожденного, либо приобретенного порока сердца. Суть отклонения заключается в нарушении эластичности анатомической структуры.
МК выступает перегородкой между левым предсердием и тем же желудочком. При развитии пролабирования наблюдается обратный отток крови (регургитация) в предыдущую камеру. Отсюда падение гемодинамики и невозможность нормальной работы органа.
Лечение строго хирургическое. Перспективы зависят от давности течения патологического процесса, наличия или отсутствия сопутствующих состояний. Обычно показано протезирование. Пластика имеет малый перечень показаний.
Диагноз ставится кардиологом. На 1 стадии возможно назначение динамического наблюдения. К операции прибегают в сложных случаях и при прогрессировании порока.
Механизм развития патологии
ПМК 1 степени — это дефект митрального клапана. В норме анатомическая структура выступает перегородкой между левым предсердием и одноименным желудочком.
Кровь движется строго в одном направлении — из предсердий в желудочки. На фоне описанного состояния наблюдается обратный ток жидкой соединительной ткани. Митральный клапан слабый, его створки западают в предыдущую камеру, делают возможной регургитацию. Количество крови в левом желудочке снижается.
Тяжесть зависит от объема регургитации. Чем она больше, тем меньше объем выброса в аорту и соответственно большой круг.
Общая гемодинамика падает, недостаток питания затрагивает все органы и системы. Головной мозг, почки, печень, в том числе и само сердце: коронарные артерии приносят недостаточно питательных веществ и кислорода.
В некоторых случаях процесс на 1 стадии протекает годами. Поскольку объем регургитации (обратного тока крови) минимален (не более 10-15%), пациент может и не замечать отклонений в собственном состоянии.
Прогрессирование наступает, но у одних в течение пары месяцев, у других на протяжении десятилетий степень отклонения не меняется. Исходя из динамики процесса, врач определяется с тактикой лечения. Стагнирующие формы не требуют сиюминутной хирургической терапии.
Причины
Факторы развития всегда патологические. Условно их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.
Моменты, обуславливающие существование ПМК с первых дней, характеризуются генетическим дефектом или спонтанным нарушением развития сердечнососудистой системы в перинатальный период.
Первая стадия врожденного пролапса является изолированным процессом крайне редко. Пролабирование МК легкой степени течет параллельно с нарушениями развития аортального клапана, межпредсердной перегородки, кардиопатией и прочими заболеваниями.
Помимо проблем с мышечным органом, возникают нарушения со стороны челюстно-лицевой области и прочих анатомических структур.
Приобретенные дефекты обнаруживаются в разы чаще. Они не связаны с генетическими синдромами.
Всему виной негативные внутренние и внешние факторы: курение, потребление спиртного, неблагоприятная экологическая обстановка, радиационные фон, прием медикаментозных средств, тяжелое течение беременности и прочие моменты.
Причин масса:
- Недостаточная эластичность соединительной ткани. Неправильная структура закладывается еще во внутриутробном периоде. Возможно возникновение аутоиммунных патологических процессов: системной красной волчанки, коллагенозов. Все эти факторы приводят к ослаблению, истончению клапанной структуры. Возникает регургитация МК и его пролапс. Нужно сказать, что заболевание задерживается на 1 степени недолго. Прогрессирование стремительно приводит к сердечной недостаточности.
- Проблемы с местным и общим обменом веществ. Метаболический фактор обуславливает слабое питание анатомической структуры. Результатом оказывается падение эластичности, дистрофия соединительной ткани. Итог — снижение сопротивляемости. Даже при нормальном давлении внутри левого желудочка возникает избыточное воздействие на митральный клапан. Он не выдерживает, раскрывается, пропускает кровь в обратном направлении, возникает регургитация.
- Артериальная гипертензия. Рост давления. Не всегда он связан с сосудистыми проблемами. Но чаще так и есть. Стабильное повышение показателей тонометра приводит к стремительному нарушению функциональной активности сердца. Левый желудочек разрастается, расширяется. Возникает перегрузка. Механическое воздействие усиливается и на митральный клапан. В определенный момент он не выдерживает, раскрывается, пропускает жидкую соединительную ткань в обратном направлении. Коррекция артериального давления не дает полноценного восстановления. Требуется операция. Лечение проводится сразу по двум направлениям: нормализация АД и протезирование анатомической структуры.
- Ишемическая болезнь сердца. Имеет несколько этиологических факторов. Основной — коронарная недостаточность. Развивается как итог атеросклероза артерий. Такая сложная схема цепного типа приводит к трудностям ранней диагностики. Мышечный слой недополучает питательных веществ, кислорода. Отсюда дистрофия митрального клапана. Восстановление проводится хирургическими методами. Но смысла купировать следствие нет. Нужно устранить коронарную недостаточность, восстановить сократительную способность миокарда.
- Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Представляется инфекционным заболеванием почти в 80% случаев. При этом оно крайне редко бывает первичным. Обычно речь об осложнении перенесенной простуды или ОРВИ. В оставшихся 20% ситуаций говорят об аутоиммунном процессе. Оказывается результатом ревматизма. Лечение срочное, в стационарных условиях. Применяются ударные дозы антибиотиков, возможно назначение иммуносупрессоров, угнетающих патологические реакции тела.
- Перенесенная ранее ангина. Воспаление горла. Также называется тонзиллитом. Процессы подобного рода прогрессируют стремительно. Необходимо в срочном порядке перевести заболевание в латентную фазу и держать его в подобном состоянии постоянно.
- Перикардит. Воспаление околосердечной сумки. Она сохраняет мышечный орган в одном положении, не позволяет тому смещаться в момент полного сокращения. Опасность несет не столько сам патологический процесс, сколько его осложнения. Например, тампонада. То есть компрессия кардиальных структур выпотом или кровью (намного реже). Закончиться все может стремительной остановкой сердца.
- Прочие пороки развития мышечного органа. Сказываются различные состояния. Связь не всегда очевидна на первый взгляд. Операция становится единственным шансом на восстановление нормальной активности органа и стабилизацию гемодинамики.
- Перенесенный инфаркт. Острое отмирание тканей мышечного слоя. Некроз приводит к грубому рубцеванию (явление носит название постинфарктный кардиосклероз). Эластичность сердца падает, при прежнем объеме наполнения кровью давление в камерах растет. Соответственно нагрузка на митральный клапан существенно выше обычного показателя. В течение длительного периода орган так работать не может.
Точные причины, однако, не известны до конца. Врачи указывают на большую роль так называемой соединительнотканной дисплазии. Это врожденное нарушение формирования мышечных структур, связок, в том числе миокарда и клапанов (аортального, митрального).
Сопровождается патологический процесс группой отклонений. Не только пролапсом, но и прочими моментами. Возникает искривление позвоночника из-за слабости мышечного корсета спины, артрит по причине неправильного распределения нагрузки, близорукость.
Симптомы
ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени сопровождается группой проявления неврогенного, кардиального, дыхательного происхождения. Клиническая картина разнится в зависимости от количества выходящей обратно крови. На ранней стадии признаков много, но они едва различимы.
- Боли в грудной клетке. Незначительной интенсивности. Дискомфорт продолжается от пары секунд до 10-20 минут в крайне редких случаях. Неприятное ощущение может указывать на коронарную недостаточность или быть следствием отклонений формирования митрального клапана. Определить с ходу причину невозможно, требуется диагностика.
- Одышка. На первой стадии, когда объем нарушений минимален, дискомфорта практически нет. Чтобы начались проблемы подобного рода, нужна интенсивная физическая нагрузка. Обычно требуется пробежка около километра, подъем на 4-5 этаж пешком, перенос значительного веса. Длительность симптома — около 3-10 минут. После прекращения интенсивной деятельности все возвращается в норму.
- Нарушения сердечного ритма. Обычно по типу тахикардии. Митральная недостаточность 1 степени не дает существенных отклонений вроде фибрилляции или экстрасистолии. Потому опасности как таковой нет.
- Повышенная потливость или гипергидроз. Обнаруживается в ночное время или после длительной физической активности. Симптом сопровождает пациента последующий период. Коррекция пролапса митрального клапана не приводят к тотальному излечению, но симптоматика частично сглаживается, самочувствие улучшается.
- Бледность кожных покровов. Пациент становится похож на восковую фигуру. Сквозь толщу мраморного дермального слоя видны сосуды.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта. Особенно в момент повышенной физической активности. Затем все сходит на нет.
- Головокружение. Вертиго может привести к невозможности нормальной ориентации в пространстве.
- Цефалгия. Боли локализуются в затылке, теменной области. Вызываются падением артериального давления. Опасных последствий нет в большинстве случаев.
- Редко возможны обмороки.
Клиническая картина не сопровождается тяжелыми симптомами, пока болезнь не прогрессирует до 2-3 стадий. В некоторых ситуациях проявлений может и вовсе не быть.
Оценке подлежит объем регургитации, а не степень прогиба створки. Это основной критерий тяжести текущего патологического процесса. Подробнее о регургитации читайте в этой статье.
Диагностика
Проводится врачом-кардиологом. Обследование представляет определенные сложности на данном этапе. Симптомов еще мало, клиническая картина может полностью отсутствовать. Потребуется тщательное ведение человека.
Какие методики используется:
- Устный опрос больного на предмет жалоб.
- Сбора анамнеза. Образ жизни, семейная история, прочие моменты, в том числе вредные привычки.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба показателя в норме или незначительно изменены.
- Суточное мониторирование. Регистрируется как АД, так и ЧСС в течение 24 часов. В динамике можно получить куда больше данных, тем более, если пациент продолжает обычную повседневную деятельность.
- Электрокардиография. Используется для оценки функциональной активности кардиальных структур. Отклонений не много, бывает нет вообще.
Эхокардиография. Ультразвуковой способ оценки сердечнососудистой системы. Основной путь диагностики пролпаса митрального клапана.
- Аускультация. Выслушивание сердечного звука. Диагноз ПМК выставляется в том числе на основе синусового шума — так проявляется обратный ток крови.
- МРТ по мере необходимости.
Патологический процесс определяется относительно просто. Достаточно эхокардиографии. Остальные способы направлены на установление степени тяжести и осложнений.
Методы лечения
Пролабирование как передней, так и зажней створки митрального клапана устраняется хирургически. Консервативный путь неэффективен.
Однако применение медикаментов показано на этапе планирования операции и после вмешательства для поддержки состояния кардиальных структур в работоспособном положении.
Основной метод лечения — протезирование митрального клапана. Пластика не имеет большого смысла и дает худший прогноз и при идентичной и даже большей сложности вмешательства.
При этом нет смысла сразу ложиться под нож. Да и не один врач не назначит радикальной терапии с первого взгляда на человека. На ранней стадии процесс может спонтанно затормозиться. Операция показана при стабильном прогрессировании в течение 3-6 месяцев.
Какие медикаменты используются:
- Кардиопротекторы. Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце. Милдронат подойдет.
- Антиаритмические по мере необходимости. Амиодарон. Но в минимальной дозировке, коротким курсом.
- Препараты для понижения артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция. С большой осторожностью и строго по показаниям.
В обязательном порядке показано изменение образа жизни. Никаких стрессов, курения, спиртного, минимум физической активности.
Новый рацион также требуется, но строгую диету назначать и соблюдать не обязательно. По возможности следует обращаться к профильному специалисту по питанию. Самостоятельно рекомендуется придерживаться лечебного стола №10.
Прогноз
Благоприятный на первой стадии течения пролапса митрального клапана. Операция нужна не всегда. Выживаемость максимальна и составляет почти 100%. При стремительном прогрессировании заболевания вероятность несколько ниже. Она коррелирует со скоростью нарушения.
Негативные факторы существенно ухудшают прогноз сначала по течению пролапса, а затем для жизни вообще.
Среди неблагоприятных моментов:
- Плохая семейная история. Присутствует частичная генетическая обусловленность. По крайней мере предрасположенности.
- Наличие соматических сопутствующих патологий.
- Плохой ответ на проводимое лечение.
- Невозможность оперативного вмешательства при присутствии показаний.
- Возраст свыше 50 лет.
- Несколько пороков сердца одновременно.
- Генетический характер отклонения.
- Принадлежность к мужскому полу.
Чем больше негативных моментов, тем хуже прогноз развития состояния.
Возможные осложнения
Среди последствий пролапса выделяются:
- Остановка сердца. Возникает в результате существенного падения сократительной способности миокарда. Асистолия требует срочных реанимационных мероприятий.
- Инфаркт. Некроз функционально активных тканей. Заканчивается ишемической болезнью разной тяжести всегда. Вероятность фатальных нарушений минимальна. При этом пролапс первой степени прогрессирует стремительно.
- Инсульт. В итоге недостаточного кровообращения в церебральных структурах.
- Сосудистая деменция. Представлена нарушением нормальной трофики головного мозга. Симптомы похожи на проявления болезни Альцгеймера. Восстановление потенциально возможно.
При этом начальные фазы описанного порока сердца практически не дают осложнений. При общей распространенности в 1.5-3% от количества кардиальных патологий, риск последствий не более 0.3-1% в целом.
В заключение
Пролапс створок митрального клапана 1 степени — это западение анатомической структуры в предсердие, что сопровождается обратным током крови, нарушением гемодинамики, ишемией и гипоксией органов и тканей.
Однако восстановление требуется не во всех случаях. Имеет смысл какое-то время наблюдать за пациентом. По мере необходимости назначают хирургическое лечение.
Операция ассоциирована с отличным прогнозом, хотя определенные ограничения на жизнь налагаются.
Источник