Как вылечить пролапс клапана 2 степени
ÐÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана ÑеÑдÑа â ÑоÑÑоÑние, пÑи коÑоÑом 1 или 2 ÑÑвоÑки ÐРвÑпÑÑиваÑÑÑÑ Ð² ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ пÑедÑеÑÐ´Ð¸Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ желÑдоÑка. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑомÑ, ÑÑо аÑÑиовенÑÑикÑлÑÑное оÑвеÑÑÑие ÑаÑÑиÑно или полноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑекÑÑваеÑÑÑ, обÑазÑеÑÑÑ Ð´ÐµÑекÑ, из-за коÑоÑого Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑнÑй забÑÐ¾Ñ ÐºÑови из желÑдоÑка в пÑедÑеÑдие. ÐÑли обÑем кÑови ÑлиÑком велик (пÑи вÑÑаженной ÑегÑÑгиÑаÑии), паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑжелÑм оÑложнениÑм, вплоÑÑ Ð´Ð¾ внезапной ÑмеÑÑи.
Ðе оÑкладÑвайÑе Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ, еÑли Ð²Ð°Ñ Ð±ÐµÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð² ÑеÑдÑе. СпеÑиалиÑÑÑ Â«Ðлиники ÐÐС» помогÑÑ Ð²ÑÑÑниÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи помоÑи ÑовÑеменнÑÑ Ð¼ÐµÑодов диагноÑÑики. ÐÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиваем полноÑенное медиÑинÑкое ÑопÑовождение: конÑÑлÑÑаÑиÑ, диагноÑÑика, леÑение, поÑлеопеÑаÑионное ÑопÑовождение, наблÑдение.
ÐÑиÑинÑ
ÐдиопаÑиÑеÑкий, вÑожденнÑй или пеÑвиÑнÑй пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана (ÐÐ) ÑазвиваеÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне вÑожденной ÑоединиÑелÑноÑканной диÑплазии. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑована ÑазнÑми ÑакÑоÑами, дейÑÑвÑÑÑими на плод в пÑенаÑалÑном пеÑиоде: инÑекÑионнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменной женÑинÑ, ÑилÑнÑе оÑеки, ÑокÑиÑеÑкое воздейÑÑвие, оÑÑавление, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð°Ñ ÑкологиÑ, оÑÑгоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑ Ð¸ пÑ.
ÐÑоÑиÑнÑй пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¿ÐµÑедней ÑÑвоÑки миÑÑалÑного клапана ÑаÑе вÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° Ñоне диÑÑÑнкÑии ÐÐС, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаболизма, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñки Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð² оÑганизме. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзан Ñ Ð¸Ñемией, ÑевмаÑизмом, аÑÑоиммÑннÑми паÑологиÑми, диÑÑÑоÑией миокаÑда, пеÑенеÑеннÑми ÑÑавмами или опеÑаÑиÑми на ÑеÑдÑе и пÑ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñожденного ÐÐÐ
Ðлиника ваÑиабелÑна и опÑеделÑеÑÑÑ ÑÑепенÑÑ Ð¿ÑолапÑа ÐÐ, налиÑием ÑегÑÑгиÑаÑии. У Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð²Ð¾Ð²Ñе оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, а паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑлÑÑайной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¹ на пÑоÑилакÑиÑеÑкой или плановой ÑÑ Ð¾ÐºÐ°ÑдиогÑаÑии. Ð ÑÑом ÑлÑÑае заÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑй пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана.
ÐÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов беÑпокоÑÑ ÐºÐ°Ñдиалгии, аÑиÑмии. ЧаÑе вÑего ÑÑи пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð½Ð° Ñоне ÑÑÑеÑÑа, ÑмоÑионалÑного напÑÑжениÑ. ÐÑи гемодинамиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжениÑ, оÑдÑÑка, пÑедобмоÑоÑнÑе ÑоÑÑоÑниÑ, аÑÑениÑ.
ЧаÑÑо паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ñизнаками ÐСÐ:
мигÑенеподобнÑе боли;
идиопаÑиÑеÑкий ÑÑбÑебÑилиÑеÑ;
Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка воздÑÑ Ð°;
комок в гоÑле;
меÑеоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ леÑение пÑолапÑа миÑÑалÑного клапана взаимоÑвÑзанÑ. ÐÑли не пÑедпÑинимаÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии ÐÐ¡Ð Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкие аÑаки, депÑеÑÑивнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва, Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑиÑ, иÑÑеÑиÑноÑÑÑ. Чем болÑÑе пÑовиÑание клапаннÑÑ ÑÑвоÑок (пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана 5 мм â 1 ÑÑ., 5-9 мм â 2 ÑÑ., до 10 мм â 3 ÑÑ.), Ñем вÑÑаженнее ÑимпÑомаÑика.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑиобÑеÑенного ÐÐÐ
Ðогда заболевание пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° Ñоне дÑÑгой паÑологии, Ñо клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿ÑоÑвлениÑми оÑновной болезни. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑолапÑа миÑÑалÑного клапана Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин и мÑжÑин завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвопÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ñологии.
ÐÑли Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑпÑовоÑиÑована инÑекÑией (ÑкаÑлаÑина, ÑонзиллиÑ), Ñо пÑеобладаÑÑ Ð¿Ñизнаки воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в ÑндокаÑде. ÐÑи инÑаÑкÑе миокаÑда пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¼ÑжÑин или женÑин Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð² виде ÑÑаÑенного ÑеÑдÑебиениÑ, каÑдиалгий, оÑдÑÑки, каÑлÑ. ÐÑи ÑÑавмиÑовании гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ ÑазÑÑв Ñ Ð¾Ñд: ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, оÑдÑÑка, пена Ñозового ÑвеÑа изо ÑÑа.
ÐиагноÑÑика
ÐÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии вÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸ÑованнÑе ÑелÑки, ÑиÑÑолиÑеÑкие ÑÑмÑ. ÐодÑвеÑÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑо ÑонокаÑдиогÑаÑиÑ.
СамÑе ÑÑÑекÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана левого желÑдоÑка â УÐÐ ÑеÑдÑа, ÐÐÐ:
ÐÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана ÑÑ Ð¾ÐÐ . ÐÑÑледование Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑолабиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвоÑок, диÑплазии ÑоединиÑелÑной Ñкани, колиÑеÑÑво обÑаÑного забÑоÑа кÑови. ÐÑÑвлÑемÑе пÑизнаки: дилаÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного колÑÑа, ÑÑолÑение ÑÑвоÑок ÐÐ, ÑвелиÑение ÑкÑкÑÑÑии ÐÐ, конÑÐ°ÐºÑ ÑÑвоÑок Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой пеÑегоÑодкой, пÑизнаки микÑомаÑозной дегенеÑаÑии клапана и пÑ.
ÐÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана на ÐÐÐ. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÐÐРнеÑпеÑиÑиÑнÑ. У паÑиенÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð²Ñе не бÑÑÑ Ð¾Ñклонений в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑоÑмаÑивнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑод Ñ Ð¾Ð»ÑеÑовÑкого 24-ÑаÑового мониÑоÑиÑованиÑ: опÑеделÑÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑма, пÑоводимоÑÑи и пÑ.
ÐеÑение
Ðожно ли вÑлеÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана? ÐолноÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ полÑÑиÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной должен вÑегда наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑаÑа, даже еÑли паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð»Ð°ÑенÑно.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ñого, как леÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана, Ñо вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии, клиниÑеÑкой каÑÑинÑ. ЧаÑе ÑпеÑиÑиÑеÑкое медикаменÑозное леÑение пÑолапÑа миÑÑалÑного клапана 1 ÑÑепени не пÑоводиÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ðµ влеÑÐµÑ Ð·Ð° Ñобой ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑабоÑе ÑеÑдÑа. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑиодиÑеÑкое наблÑдение Ñ Ð²ÑаÑа, пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñледований (ÐÑ Ð¾ÐÐ 1 Ñ. в год) Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐеÑение ÐÐÐ 1 ÑÑепени должно вклÑÑаÑÑ:
ÑвоевÑеменное леÑение вÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ (пÑоÑÑÑднÑÑ , ÑÑомаÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ , гинекологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ пÑ.);
пÑием лекаÑÑÑв ÑÑÑого по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ ÑокÑиÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° оÑганизм;
полнÑй оÑказ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ Ð¿ÑивÑÑек;
огÑаниÑение поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñе;
ÑбаланÑиÑованное пиÑание Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением вÑеднÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов;
ÑмеÑеннÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐеÑение ÐÐÐ Ñакже должно вклÑÑаÑÑ ÑоблÑдение Ñежима Ñна и ÑÑÑдовой деÑÑелÑноÑÑи. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи: ÑизиоÑеÑапиÑ, пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомаÑики ÐСÐ, маÑÑажи.
ÐедикаменÑозное леÑение пÑолапÑа миÑÑалÑного клапана 2 ÑÑепени, 1 ÑÑепени назнаÑаеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ³ÐµÑаÑивнÑÑ ÑимпÑомов, пÑоÑилакÑики повÑеждений ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð¸ инÑекÑионного ÑндокаÑдиÑа. ÐÐ»Ñ ÑÑого могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑпиÑанÑ: беÑа-блокаÑоÑÑ, ÑÑпокоиÑелÑнÑе, анÑикоагÑлÑнÑÑ.
ÐÑи ÑеÑÑезнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение миÑÑалÑного клапана ÑеÑдÑа 3 ÑÑепени иногда вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑоÑезиÑование ÐÐ.
ÐÑогнозÑ
ÐпаÑен ли пÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана? Ðаболевание ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно опаÑнÑм даже пÑи лаÑенÑной ÑоÑме пÑоÑеканиÑ. ÐаиболÑÑий ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¸ жизни Ñеловека неÑÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð¼Ð¸ÑÑалÑного клапана Ñ ÑегÑÑгиÑаÑией. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð°ÑиÑмиÑми, ÑндокаÑдиÑом инÑекÑионной пÑиÑодÑ, ÑиÑÑемнÑм ÑÑоббозом, ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ даже законÑиÑÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ð¹ ÑмеÑÑÑÑ.
Ðо ÑаÑе Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй пÑогноз и леÑение пÑолапÑа миÑÑалÑного клапана 2 ÑÑепени или 1 ÑÑепени не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ пÑоÑиалкÑиÑеÑкий медиÑинÑкий оÑмоÑÑ, пÑоведение пеÑиодиÑеÑкого ÐÑ Ð¾ÐÐ â ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ наÑаÑÑ ÑеÑапиÑ.
Р«Ðлинике ÐÐС» еÑÑÑ Ð²Ñе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий и в ÑоÑÑоÑнии покоÑ, и пÑи ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи, ÑÑо позволÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¼ вÑÑвиÑÑ ÑкÑÑÑÑе паÑологии ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов. ÐаÑи ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¾Ð³ÑомнÑй пÑакÑиÑеÑкий опÑÑ Ð² леÑении каÑдиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. Ð ÑовÑеменное вÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñное обоÑÑдование Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑложнÑе опеÑаÑивнÑе вмеÑаÑелÑÑÑва, оказÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение пÑолапÑа миÑÑалÑного клапана
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100 ÑÑб.
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
Источник
Митральный клапан сердца, состоящий из передней и задней створок, отделяет левый желудочек от левого предсердия. При сокращении желудочка створки полностью закрываются, предотвращая обратный ток крови. Одна из самых частых патологий митрального клапана – это пролапс, или провисание одной из створок в сторону левого предсердия. Передняя поражается чаще задней, но возможен и дефект обеих. В результате часть крови через образовавшееся отверстие возвращается обратно в левое предсердие. Пролапс митрального клапана относится не к болезням, а к клинико-анатомическим синдромам.
Существует несколько критериев, по которым различают разные типы аномалии. Одна из них это – степень выбухания створок. Если они выпячиваются на 6-9 мм, то это пролапс митрального клапана 2 степени. Протекание его чаще всего доброкачественное, без прогрессирования. Состояние пациента часто остается стабильным на протяжении всей жизни.
Обычно пролапс 2 степени обнаруживают при проведении УЗИ сердца. Кроме степени пролабирования створок, необходимо определить и степень регургитации (обратного потока крови). Этот показатель более важен, поскольку определяет состояние человека. Уровень возврата крови имеет отдельную классификацию, поскольку не всегда соответствует уровню выбухания створок. Выделяют три степени регургитации:
- 1 степень – струя доходит до створок;
- 2 степень – кровь доходит до середины предсердия;
- 3 степень – струя достигает другой стороны предсердия.
Уровень регургитации невозможно выявить при проведении электрокардиографии. Обычно диагноз ставится при выслушивании сердца для выявления систолических шумов и эхокардиографическом исследовании. Как правило, нарушения в работе сердца возникают при регургитации выше второй степени.
Причины
Пролапс 2 степени бывает врожденным или приобретенным. Он может быть изолированным или сочетаться с другими болезнями сердца или дефектами соединительной ткани.
Причины врожденной аномалии не выяснены. Предполагают, что это связано со слабой от рождения соединительной тканью, из которой образован клапанный аппарат. При этом меняется структура сосочковых мышц, появляются дополнительные хорды, происходит изменение их длины, возможно их неправильное прикрепление. Известно, что ПМК передается по наследству.
Как правило, люди, имеющие данный дефект, высокие, худощавые, с длинными конечностями. Врожденный пролапс 2 степени обычно болезнью не считается, имеет благоприятное течение и при отсутствии выраженных симптомов не требует лечения.
Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка. Еще одна причина – травмы грудной клетки.
Пролапс митрального клапана нередко наблюдается при врожденной ломкости костей и гипертиреозе.
Симптомы
Пролапс митрального клапана 2 степени
Пролапс со 2 степенью может не иметь никаких признаков при незначительной регургитации или при ее отсутствии. Если наблюдается вторая степень регургитации и выше, то возможны следующие симптомы:
- Боли в груди в области сердца.
- Невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха.
- Частое сердцебиение чередуется с редким.
- Общая слабость.
- Одышка.
- Головные боли, проходящие после прогулки.
- Головокружения, иногда обмороки.
Боли в груди обычно бывают кратковременными, ноющими, тупыми. Они не зависят от физической работы. У некоторых больных со 2 степенью регургитации преобладают не сердечные боли, а мышечные. Одышка, панические атаки, резкая смена настроений обычно связаны с нервными заболеваниями. Головные боли напоминают мигрень. При головокружениях могут появляться предобморочные состояния. При таких патологиях, как плоскостопие и сколиоз, симптоматика может ухудшаться.
Лечение
При отсутствии симптомов и жалоб специального лечения может и не потребоваться. Хотя рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Необходимо соблюдать режим дня. Особенно важно отводить достаточное время сну.
- Показаны дозированные физические нагрузки, активный образ жизни. Следует избегать видов спорта с резкими движениями: прыжки, бег, бокс.
- Рекомендуется посещать врача кардиолога для обследования раз в 3 года, если нет симптомов и отсутствует митральная недостаточность.
При наличии симптомов вегето-сосудистой дистонии назначают различные успокоительные средства:
- настойка пустырника;
- валериана;
- багульник;
- боярышник;
- шалфей.
В некоторых случаях, например при развитии аритмии или митральной недостаточности, может потребоваться медикаментозное лечение. Следует сказать, что лекарственная терапия не исправит дефекта клапана, но сможет облегчить симптомы. Назначают бета-адреноблокаторы и антикоагулянты. Препараты устраняют боль в груди, нормализуют ЧСС, избавляют от сердцебиения, снимают тревожный синдром.
При жалобах неврологического характера рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.
При пролапсе митрального клапана могут быть показаны физиопроцедуры и бальнеологическое лечение. Хорошо влияет на пациента массаж и водные процедуры.
При пролапсе с выраженной недостаточностью митрального клапана может быть показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в замене поврежденного клапана на искусственный или в его реконструкции.
При пролапсе митрального клапана 2 степени сердце становится более уязвимым, например, становится восприимчивым к инфекциям. Поэтому не исключено развитие инфекционного эндокардита. Следует своевременно лечить тонзиллиты, гаймориты, кариозные поражения зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Осложнения
Пролапс второй степени редко дает осложнения. Самое частое осложнение данной патологии – это недостаточность митрального клапана. Чаще она случается при значительной деформации клапанного аппарата и выраженной регургитации.
Беременность при пролапсе 2 степени
При наличии данного диагноза беременность возможна при отсутствии симптомов. Как правило, в этом случае беременность и роды проходят без каких-либо осложнений. На протяжении всего срока вынашивания женщина должна наблюдаться у кардиолога во избежание неблагоприятного влияния на плод.
Пролапс 2 степени у детей
Дети с врожденным выбуханием створки митрального клапана могут иметь следующие патологии:
- дисплазия тазобедренных суставов;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- косоглазие;
- нефроптоз;
- варикоцеле;
- грыжи пупочные и паховые.
Дети с вторичным пролапсом митрального клапана второй степени осенью и зимой часто простужаются осенью и зимой, постоянно болеют тонзиллитами. Они могут испытывать слабость и головокружения, быстро устают, у них появляется одышка, иногда случаются обмороки. Дети становятся излишне ранимыми и раздражительными, быстро возбуждаются, впадают в уныние. Такое состояние требует вмешательства врача-кардиолога.
Пролапс 2 степени и служба в армии
В большинстве случаев данная аномалия не является противопоказанием для службы в армии. Пригодность к службе определяется не степенью прогибов створок, а функциональностью клапанного аппарата, то есть тем количеством крови, которое он пропускает назад в левое предсердие. Если молодой человек имеет пролапс митрального клапана второй степени без возврата крови или с регургитацией 1 степени, то от армии он не освобождается. Обычно противопоказанием является пролапс 2 степени с регургитацией выше второй степени. Молодой человек с пролапсом 2 степени может оказаться непригодным к службе при наличии таких состояний, как нарушенная проводимость, аритмии и другие.
Источник