Как вылечить псориаз флуцинар

Псориаз — хронический неинфекционный дерматоз (заболевание кожных покровов) с неустановленной этиологией. Заболевание проявляется в виде характерных высыпаний, представляющих собой сухие папулы и бляшки красного цвета, шелушащейся кожи и зуда. Для лечения псориаза в настоящее время применяются комбинаторные лекарственные средства в сочетании с диетой. Особенно хорошо при псориазе зарекомендовали себя высокоэффективные гормональные препараты узконаправленного действия. Они снижают способность клеток кожи к ангиогенезу, уменьшают воспаление и зуд, блокируют кератолитические и окислительные процессы в кожи.

Одно из самых распространенных противовоспалительных средств, представленных на рынке — флуоцинолона ацетонид. Средство выпускается в нескольких формах под различными наименованиями, основная форма — мазь для наружного применения «Флуцинар». Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении псориаза любой стадии и формы: при легкой и средней степени заболевания флуцинар может выступать в качестве основного средства медикаментозной терапии. При более тяжелых формах псориаза флуцинар служит вспомогательным средством, снижает внешние проявления заболевания, улучшает качество жизни пациента.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Состав и форма выпуска средства

Флуцинар относится к групп синтетических глюкокортикостероидов и выпускается в форме мази или геля с одинаковым процентным содержанием основного компонента.

Средство содержит 0,025% флуоцинолона ацетонида, а также ряд вспомогательных веществ:

• лимонная кислота;
• пропиленгликоль;
• пропилпарагидроксибензоат;
• троламин;
• карбомер.

Состав геля несколько отличается от состава мази. Флуцинар в форме геля содержит в себе некоторое количество этанола, который способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи. В состав мази входит вазелиновое масло и ланолин, которые увлажняют кожу и снимают зуд. Таким образом, выбор формы средства зависит от тяжести заболевания и конкретных симптомов у каждого пациента.

Фармакология и фармакодинамика

Являясь синтетическим кортикостероидом, флуцинар обладает рядом характерных для всех стероидных препаратов фармакологических качеств:

• снимает воспалительные процессы;
• подавляет активность аллергенов;
• снижает уровень зуда и раздражения.

Препарат имеет практически полную биологическую доступность при наружном применении и полностью всасывается с поверхности кожи, связываясь с белками клеток эпидермиса.

В основе фармакологического действия средства лежит его способность связывать адренокортикотропные гормоны (гормоны стресса, АКТГ). Флуцинар выступает в качестве неселективного антагониста рецепторов клеток, связывающихся с АКТГ. Именно АКТГ рассматривается в качестве основного фактора, ведущего к развитию псориаза. При определенных обстоятельствах гормоны надпочечников способны вызывать аутоиммунные реакции в организме: нарушается синтез клеток кожи, появляются воспаления, бляшки и зуд.

Флуцинар негативно сказывается на продуцирующей системе гормональной выработки надпочечников — в результате уже после первого применения средства, уровень АКТГ снижается в несколько раз. Деактивируя этот гормональный комплекс, флуцинар оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Кроме того, флуцинар угнетает ряд липидных ферментов, таких как:

• простагландины;
• фосфолипазы;
• лейкотриены.

Это приводит к снижению аномального аутоиммунного ответа. Клетки перестают выделять арахидоновую кислоту, высокое количество которой вызывает сильный зуд и покраснение. Благодаря способности угнетать активные ферменты и связываться с арахидоновой кислотой, флуцинар способствует значительному уменьшению экссудативных явлений, что в конечном итоге приводит к уменьшению или полному исчезновению характерных бляшек при псориазе.

Фармакодинамика флуцинара изучена достаточно хорошо. Средство полностью впитывается в течение первых минут после нанесения и аккумулируются клетками кожи. Активность флуцинара повышается, если наносить его непосредственно на пораженные участки кожи. Активные компоненты средства остаются в эпидермисе в течении двух недель, иногда больше. Метаболизм средства происходит в печени, где флуоциналон ацетонид разлагается на составные компоненты и затем выводится почками.

Эффективность и показания к применению

Флуцинар — гормональный препарат, его применение допускается только по назначению дерматолога или другого сертифицированного специалиста. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении легких и средних форм псориаза. Допускается прием препарата в качестве вспомогательного средства при более тяжелых формах этого заболевания.

Благодаря выраженному противовоспалительному и антиаллергенному действию, флуцинар применяется для лечения некоторых других заболеваний кожи:

• неинфекционные дерматиты;
• розовый и плоский лишай;
• экзема (при отсутствии контактной формы).

При этом следует учитывать, что для лечения указанных выше заболеваний, флуцинар используется коротким курсом для того, чтобы избежать изменения гормонального фона. При псориазе флуцинар может назначаться как в форме мази, так и в форме геля, в зависимости от локализации заболеваний. Гель показан при наличии бляшек и покраснений на волосистой части головы: эта форма препарата лучше впитывается, не оставляет жирного блеска, а также подсушивает и отшелушивает отмершие клетки кожи. Мазь назначается во всех остальных случаях — при псориазе важно не допускать чрезмерного раздражения внешних кожных покровов.

Методика применения препарата

Флуцинар применяется коротким курсом с периодичностью в одну-две недели. Средство наносят на кожу не более двух раз в сутки — разовая доза препарата не должна превышать двух грамм. Мазь или гель наносятся ровным тонким слоем на те зоны кожи, где имеются видимые проявления псориаза, и дают полностью впитаться. Для того, чтобы избежать чрезмерного воздействия, средство не следует наносить повторно в течение как минимум часа после первого применения. При необходимости после нанесения средства на кожу накладывается воздухопроницаемая повязка, которая меняется раз в сутки. На кожу лица средство следует наносить осторожно — флуцинар может негативно отразиться на пигментации эпидермиса.

Средство применяют в соответствии с инструкцией дерматолога — длительность курса и его периодичность могут меняться в зависимости от тяжести заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Однако общие рекомендации, указанные в инструкции, соблюдаются всегда.

Особые указания и противопоказания

Следует особенно осторожно применять флуцинар при лечении детей от двух до шести лет. В этом случае, средство применяется не чаще, чем раз в сутки, коротки курсом. Обязательно следует проконсультироваться с детским врачом, а также тщательно следить за общим состоянием ребенка. В целом, препарат считается безопасным средством, его применение одобрено для лечения псориаза и дерматитов у детей любых возрастов. Единственное существенное ограничение — флуцинар строго запрещен для лечения детей младше двух лет.

Серьезных исследований влияния средства на развитие плода не проводилось. По этой причине, следует избегать его использования на всех сроках беременности, особенно на первом триместре беременности. После 12 недель, средство можно применять коротким курсом под наблюдением врача. Действующий компонент флуцинара (флуоцинолона ацетонид) способен выделяться с грудным молоком. Особенно осторожно применяется средство при кормлении грудью — по возможности лучше заменять его на менее агрессивные препараты.

Фармакодинамика средства не выявила каких-либо взаимодействий с другими лекарственными средствами. Следует избегать одновременного применения флуцинара и других препаратов кортикостероидного ряда во избежание появления серьезных побочных эффектов. Так как препарат подавляет естественный иммунный ответ, во время курса и в течение последующих двух недель после применения рекомендуется воздерживаться от прохождения вакцинации. Также флуцинар снижает эффективность большинства иммуномодулирующих и стимулирующих средств.

Флуцинар более активно абсорбируется при нанесении на кожу лица, в связи с чем нельзя наносить его чаще, чем раз в сутки. Общий курс лечения не должен превышать две недели — при более длительном лечении могут развиться гормональные нарушения. Рекомендуется не применять средство при наличии инфекционных или грибковых заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Со стороны кожных покровов:

• угревая сыпь;
• атрофия подкожной клетчатки;
• угнетение эпидермиса;
• сухость и шелушение кожи;
• повышенное оволосение;
• алопеция.

В некоторых случаях могут наблюдаться более серьезные последствия:

• постстероидная пурпура;
• атрофия кожных покровов;
• периоральный дерматит;
• фолликулит.

Длительное применение препарата либо его использование для лечения лиц, чувствительных к препаратам стероидного ряда, может вызвать отклонения общего ряда:

• артериальная гипертензия;
• повышенная отечность;
• иммунодепрессивный ответ.

При проявлении любых симптомов вышеуказанных заболеваний, прием препарата следует прекратить. Флуцинар не вызывает серьезных побочных эффектов при краткосрочном применении. Рекомендуется не использовать средство длительным курсом и прекращать его прием при снижении симптоматики псориаза.

Похожие записи