Как вылечить рак головки

Как вылечить рак головки thumbnail
  • Причины возникновения рака полового члена
  • Как лечить рак полового члена?
  • С какими заболеваниями может быть связано
  • Лечение рака полового члена в домашних условиях
  • Какими препаратами лечить рак полового члена?
  • Лечение рака полового члена народными методами
  • К каким докторам обращаться, если у Вас рак полового члена

Причины возникновения рака полового члена

Рак полового члена – злокачественное новообразование в тканях полового члена, что развивается достаточно редко. Если такая болезнь и развивается, то обычно в зрелом или преклонном возрасте, после 50 лет. Однако медицинской практике известны случаи рака и у молодых людей, и даже у детей. Частота рака полового члена оценивается в 1:100000. При этом треть случаев диагностируется на том этапе, когда злокачественный процесс распространился за пределы полового члена, а в каждом десятом случае диагностируются метастазы.

Рак может развиваться на головке полового члена, на крайней плоти, на стволе полового члена и проявляется в виде небольших уплотнений, язвочек либо эрозий. Различные формы рака полового члена могут выделять жидкость с примесью крови, распадаться, образуя свищи и гнойно-ихорозное отделяемое, представлять собой язвочки с плотными краями.

Причины возникновения рака полового члена не исследованы в полной мере, однако определены факторы, повышающие для мужчины риск столкнуться с этой редкой формой рака в преклонном возрасте:

  • фимоз – в анамнезе каждого четвертого мужчины, больного раком полового члена, имеется фимоз;
  • необрезанная крайняя плоть – доказанным фактом считается снижение риска развития рака у мужчин, переживших обрезание крайней плоти;
  • воспалительные процессы в головке полового члена и крайней плоти, которые перешли в хроническую форму и часто рецидивируют;
  • вирусоносительство – инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа (16 и 18), в некоторых случаях наблюдается связь и с 6 и 11 типами;
  • наличие на члене уплотненных участков кожи вследствие травмы, родинки, невуса;
  • эритроплазия – участок покраснения с четкими контурами, располагающийся на головке полового члена иили крайней плоти;
  • курение – большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыму, всасываются в кровь и распространяются по всему организму, воздействуя в том числе и на ДНК  клеток полового члена; такое воздействие особенно опасно при наличии у мужчины вышеупомянутого ВПЧ;
  • недостаточное соблюдение интимной гигиены в течение длительного промежутка времени, низкий социально-экономический статус.

Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее часто (в 95% случаев) встречается плоскоклеточный рак. Обычно он локализуется на крайней плоти или головке полового члена. Такая опухоль характеризуется медленным ростом и в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению. Однако в силу не всегда внимательного отношения к мало заметным симптомам карцинома диагностируется далеко не на первых стадиях. Другие злокачественные опухоли полового члена такие – а среди них бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома – диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Как и злокачественные новообразования других локализаций, рак полового члена классифицируется по стадиям

  • 0 стадия – опухоль in situ, особенностью которой является скопление гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань;
  • I стадия – опухоль диаметром менее 2 см, ограниченная, без признаков инфильтрации, прорастает в субэпителиальную ткань, регионарные лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют;
  • II стадия – опухоль может достигать 2-5 см, прорастает кавернозное и пещеристое тело присутствует незначительная инфильтрация,увеличенные смещаемые паховые узлы с одной стороны, метастазы не обнаружены;
  • III стадия – опухоль размером более 5 см или опухоль с меньшим диаметром, но с прорастанием пещеристых тел, увеличенные смещаемые паховые узлы с двух сторон, метастазы не обнаружены;
  • IV стадия – распространение опухоли на другие органы, увеличенные с обеих сторон паховые несмещаемые лимфатические узлы, метастазы.

Симптомы рака полового члена при внимательном отношении мужчины к своему здоровью не могут оставаться не замеченными. На ранней стадии развития злокачественного процесса клинические проявления могут отсутствовать, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью. В некоторых случаях опухоль полового члена может выглядеть как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва. В любом случае происходят видоизменения, с которыми необходимо отправиться на профильную диагностику, где и могут быть выдвинуты подозрения на рак.

рак члена

Чаще всего рак полового члена развивается в области венечной бороздки. При наличии фимоза имеют место обильные выделения, иногда с примесями крови и характерным запахом, сопутствующим деструктивному процессу. Боль не является характерным признаком для рака полового члена, однако порой развивается в местах поражения опухолью или при мочеиспускании. При метастазировании могут определяться увеличенные паховые лимфатические узлы. Опухоль развивается быстро и сопровождается лимфогенным метастазированием. Причем метастазы поражают в первую очередь паховые, затем тазовые лимфоузлы. Отдаленное метастазирование наблюдается редко. 

Читайте также:  Хронический аднексит как вылечить отзывы

Как лечить рак полового члена?

Стратегия лечения рака полового члена определяется стадией заболевания и объемом распространенности. Терапевтическим мероприятиям предшествует тщательная диагностика.

Перед врачом и пациентом стоит следующий выбор мероприятий:

консервативные методы

  • лучевая и брахитерапия – уместны при лечении небольших первичных образований с косметической целью и целью сохранения функции полового члена; высока вероятность рецидивов и местных осложнений, стриктур уретры, некроза (отмирания) полового члена;
  • лазерная терапия – применяется для лечения местно распространенных форм заболевания; используется комбинация СО2 и Nd:YAG лазера; вероятность рецидивов оценивается в 7-10%;
  • криотерапия;
  • местная терапия;
  • химиотерапия;

оперативные методы лечения

  • удаление первичного очага, исключительно самой лишь опухоли;
  • удаление очага, а также паховых и тазовых лимфоузлов;
  • удалением очага, лимфоузлов, а также части костей малого таза;

комбинированная терапия – сочетание оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии.

Самым эффективным методом лечения рака полового члена считается оперативное вмешательство, предполагающее частичное или полное его иссечение. Ампутация полового члена предполагает несколько форм, целесообразность которых определяется стадией злокачественного новообразования:

  • частичная ампутация – пересечение обоих пещеристых тел, с последующим выведением катетера в мочеиспускательный канал;
  • скальпирование – полное удаление кожи крайней плоти и члена;
  • эмаскуляция – полное удаление полового члена с промежностной уретростомией, удаление мошонки и яичек.

Золотым стандартом лечения рака полового члена является пенэктомия. При вовлечении в опухолевый процесс головки полового члена и дистального отдела ствола, даже при поверхностном характере поражения рекомендуется проводить частичную ампутацию на 2 см проксимальнее края опухоли. Если адекватная резекция при локализации опухоли в области ствола полового члена не обеспечивает длины культи, позволяющей осуществлять мочеиспускание в положении стоя, показана ампутация полового члена с промежностной уретростомией.

Рассматривать вариант сохранения максимальной длины полового члена в эстетических целях не рекомендовано. При выявлении вовлечения в процесс костей таза также производится их частичная резекция.

Пациентам, перенесшим рак полового члена, в будущем рекомендуется регулярное наблюдение у уролога – после лечения не менее 5 лет.

С какими заболеваниями может быть связано

Рак полового члена – редкое заболевание, к возникновению которого располагают некоторые обстоятельства. Среди них:

  • вирус папилломы человека – разновидность паповавирусов, возбудителей генитальных бородавок;
  • фимоз полового члена – сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена;
  • хронический баланопостит – воспаления головки и крайней плоти полового члена;
  • хронический эпидидимит – воспаление семенного канатика.

Лечение рака полового члена в домашних условиях

Лечение рака полового члена в домашних условиях не обладает достаточной эффективностью, поскольку для достижения максимальной результативности от лечения показано либо хирургическое вмешательство, либо серия медицинских процедур, требующих нахождения в стационаре или регулярного посещения медицинского учреждения.

В домашних условиях может проходить восстановительный послеоперационный период, в котором пациенту рекомендуется следовать всем врачебным предписаниям, а также соблюдать здоровый образ жизни, полноценно питаться и избегать стрессов.

При своевременном обращении к специалисту за лечением при раке полового члена удается сохранить жизнь пациенту, однако половая функция в большинстве случаев утрачивается. Впоследствии больному может быть предложена пластическая операция по реконструкции члена.

Какими препаратами лечить рак полового члена?

5-фторурацил – применяется местно при поверхностных и предраковых поражениях полового члена;

Блеомицин – монотерапия в назначенных после индивидуальной консультации дозировках.

Лечение рака полового члена народными методами

Рак полового члена – редкое заболевание, развитие которого точно не должно быть поводом для самолечения. Медицинской науке известно достаточно способов для устранения злокачественных новообразований, а народные средства не влияют на механизм устранения онкологических клеток. Потому выбор между народными и традиционными средствами должен перевешивать именно в сторону последнего.

К каким докторам обращаться, если у Вас рак полового члена

  • Онколог
  • Уролог
  • Хирург

Диагностика рака полового члена начинается с обращения пациента с характерными жалобами или на фоне лечения другого заболевания, например, фимоза или воспалений соответствующей локализации.

Комплекс диагностических процедур включает в себя:

  • физикальное обследование – позволяет оценить размеры, расположение, цвет, контуры и границы образования, подвижность/спаянность образования с подлежащими тканями, связь опухоли и/или увеличенных лимфатических узлов с другими структурами;
  • ультразвуковое исследование – позволяет определить вероятность распространения заболевания на подлежащие структуры полового члена (спонгиозное и кавернозные тела, уретру);
  • магнитно-резонансная томография – обладает большей разрешающей способностью к исследованию мягких тканей полового члена по сравнению с УЗИ.

Нельзя исключать необходимость проведения биопсии для последующего гистологического исследования, что считается целесообразной для постановки окончательного диагноза о наличии злокачественных клеток в новообразовании. Окончательную картину с определением стадии заболевания может выявить биопсия с последующим гистологическим исследованием. Метастатические поражения определяются с помощью компьютерной томографии (КТ) органов таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, грудной клетки.

Читайте также:  Боль в грудной клетке посередине как вылечить

Лечение других заболеваний на букву – р

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

  • Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
  • Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
  • Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
  • Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Рак груди у мужчин

Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
  • Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
  • Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
  • Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
  • Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

  • Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
  • Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
  • Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
  • Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
  • Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

рак-члена1

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Симптомы рака полового члена

Иногда рак пениса не вызывает симптомов. О злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие признаки, как непонятные пятна и сыпь, утолщение участка кожи, язвочки, скопление содержимого с неприятным запахом под крайней плотью, выделение крови из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, шишки, бородавки. Один из возможных симптомов рака головки члена — ее припухлость. «Шишка» в паху может оказаться увеличенным из-за поражения раковыми клетками лимфатическим узлом.

Читайте также:  Как вылечить кашель оставшийся после орви

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание. Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток. В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке. Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней. Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.

Как вылечить рак головки

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

  • Облучение полового члена из внешних источников.
  • Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса.

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
  • Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
  • Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

  • Тщательная личная гигиена.
  • Отказ от курения.
  • Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Источник