Как вылечить рак яичников 4 стадии с метастазами

Во всем мире онкология занимает лидирующие позиции среди причин летальных исходов среди людей. У представительниц прекрасной половины человечества на первое место выходит поражение репродуктивной сферы – рак яичников. Всего выделяют четыре этапа его прогрессирования. Безусловно, на последнем из них шансы на полное выздоровление сводятся к нулю.

Крайняя степень выраженности злокачественного процесса, с поражением отдаленных органов и соответствующими клиническими проявлениями – основные характеристики рака яичников 4 стадии. Прогноз на этом этапе крайне неблагоприятный – пятилетней выживаемости достигают единицы онкобольных.

Симптоматика онкологического процесса на 4 стадии

Симптомы четко выражены на последней стадии онкологии:

• сбой менструального цикла;
• нарушение стула (запор/диарея);
• учащенное мочеиспускание;
• увеличение живота в размере;
• патологические кровянистые выделения;
• вздутие живота;
• боли в области живота и малого таза;
• кашель;
• болевые ощущения в районе поясницы;
• чувство тяжести и дискомфорта в области брюшины;
• одышка;
• отеки ног;
• постоянная тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• резкое похудание;
• выделения нехарактерные.

Рак яичников 4 стадии при наличии метастазов в отдаленных органах имеет дополнительные признаки в зависимости от поражения:

• при поражении печени – желтушность кожных покровов, ощущение горечи во рту;
• при поражении легких – боли в области груди, кашель, одышка, кровохарканье;
• при поражении молочных желез – нащупывается образование, выделения из сосков (чаще кровянистые).

Кратко о развитии недуга

Развитие опухоли происходит вследствие мутации клеток органа, начавших аномальное, бесконтрольное деление. Как и свойственно онкологическим заболеваниям, выделяют четыре стадии ее роста:

1. На первой стадии мутация клеток происходит внутри органа и не покидает его пределов.
2. На второй – наблюдается поражение опухолевыми клетками обоих половин органа, новообразования появляются на поверхности, постепенно начинается развитие асцита.
3. На третьей – поражению подвергаются органы брюшной полости, матка и маточные трубы, паховые лимфоузлы.
4. О наступлении последней, 4 стадии рака яичников, говорит появление отдаленных метастаз.

Что является причиной развития онкологии, окончательно не установлено, врачи выдвигают разные теории. Одна из них генетическая предрасположенность (она подтверждается фактами и наблюдениями за близкими родственницами). Кроме того, выявлена группа опасных факторов, которые могут привести к мутации клеток, это: гормональные перестройки, некоторые хронические воспалительные процессы в органе, нерегулярная половая жизнь, аборты, длительный прием контрацептивов, проблемы с репродуктивной функцией (отсутствие беременностей, родов), иммунодефицит, повышенное содержание канцерогенов в организме.

Отдельно врачи выделяют рак молочной железы, его наличие в несколько раз увеличивает риск развития онкологии данной локализации.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения предположительного диагноза женщина проходит дифференцированный тип диагностического обследования с выявлением новообразований доброкачественного течения и заболеваний репродуктивной системы.

В обязательные мероприятия включаются:

• осмотр на гинекологическом кресле с бимануальной формой обследования и забором мазков для проведения последующего цитологического анализа;
• ультразвуковое обследование – процедура подразумевает осмотр брюшной полости при помощи датчика аппаратуры и изучение состояния матки при вагинальной форме УЗИ;
• КТ – при помощи компьютерной томографии выявляются очаги атипичных клеточных структур, распространенность метастаз, вовлеченные в патологический процесс ткани и органы;
• рентгенологические снимки и эндоскопия – процедуры предназначены для выявления изменений в желудочно-кишечном отделе;
• анализы на онкомаркеры – позволяют определить течение и сложность патологического процесса, подтвердить раковую форму новообразований.

Для проведения основного обследования больная направляется на лапароскопическую диагностику, с забором скопившийся в брюшной полости жидкости. Для подтверждения окончательного диагноза рекомендуется проведение лапаротомии. При возникновении необходимости дополнительно проводится оценка состояния толстого кишечника эндоскопической методикой, изучение молочных желез, обследование желудка.

Невозможно самостоятельно определить у себя развитие рака яичников – патологическое отклонение длительное время не дает выраженных симптоматических признаков. Периодическое посещение консультаций гинеколога позволяет повысить шансы на своевременное определение опухолевидного процесса.

Получение инвалидности

Онкологические заболевания — основание для обращения в комиссию МСЭ для определения группы инвалидности. Если решение специалистов будет положительным, пациент может получить социальную поддержку от государства в виде фиксированной пенсии, льгот на лекарственные препараты, возможность бесплатного лечения и посещения санаториев.

Для обращения в МСЭ по месту жительства пациентка с раком яичников должна предоставить выписку из истории болезни, данные лабораторных и инструментальных обследований, заключение лечащего врача, паспорт, полис ОМС и СНИЛС, характеристику с прежнего или настоящего места работы. После подачи документов, в течение 5 дней женщине будет назначена дата проведения медицинского освидетельствования, как правило, речь идет о ближайшем месяце.

Лицам с метастатическими формами рака и, следовательно, неблагоприятным прогнозом инвалидность может быть присвоена пожизненно.

Какой прогноз онкологии яичников 4 стадии

Рак яичников 4 стадия имеет неблагоприятный прогноз, так как процент выживаемости очень низок и составляет всего 0-5%. Но многое зависит и от сопутствующих факторов:

• возраста;
• распространения метастаз;
• протекания болезни;
• гистологических данных опухоли;
• психологического состояния пациента.

Плохо поддается излечению рак яичников, имеющий 4 стадию, так как полностью нельзя излечить болезнь на данной стадии. Даже при хирургическом излечении пытаются максимально удалить онкологическое образование, а также имеющиеся метастазы, но не всегда это удается это сделать. Но при выполнении всех предписаний специалистом – можно достигнуть хорошего результата, тем самым облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях и продлить его жизнь.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Любая злокачественная опухоль дает метастазы. Дочернее новообразование может расположиться поблизости от материнского очага либо, напротив, на отдаленном от него расстоянии, но это не оказывает существенного влияния на общую картину заболевания.

Первичная и вторичная опухоли имеют одинаковое гистологическое строение, но метастазы отличаются более бурным и бесконтрольным ростом и развитием, они значительно слабее реагируют на проводимые лечебные меры. То есть болезнь при их формировании остановить намного сложнее, прогноз для пациентки ухудшается.

Метастазы раньше достигают крупных размеров и начинают диссеминировать по организму, что делает невозможными радикальные меры лечения.

Асцит и онкология яичников

Асцит (скопление в брюшной полости жидкости в большом количестве) считается типичным признаком для рака яичников 4 стадии. Благодаря современным методам лечения выживаемость при онкологии яичников может достигнуть 20%. Но, сколько живут при раке яичников 4 стадии с асцитом, зависит и от возраста и состояния здоровья пациента.

При небольшом скоплении жидкости (до 200мл) визуально это заметить не возможно, а вот при объемном скоплении жидкости (от 500 мл) живот значительно увеличивается в размере, тем самым приводит к нарушению пищеварительной и мочевыделительной систем, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушение стула (запоры/диарея) и частое мочеиспускание. Со временем, насколько при накапливании жидкости появляется одышка, боли внизу живота, возможно развитие пупочной грыжи.

При обширном асците раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым происходит заражение всего организма. Сначала происходит поражение желудка, поджелудочной железы и печени. При большом скоплении жидкости происходит сдавливание диафрагмы, а это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание), гидротораксу и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения асцита применяют:

• мочегонные средства (диуретики);
• лапароцетоз (производят специальную пункцию брюшной стенки и с помощью дренажа жидкость выходит);
• хирургическое лечение;
• химиотерапия.

Благодаря удалению выпота при раке яичников 4 стадии пациент сможет жить дольше и его состояние значительно улучшается. Крайне неблагоприятен прогноз у пациентов пожилого возраста имеющих серьезные сопутствующие болезни (гипотония, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Современные варианты терапии

Для лечения запущенной патологии, однозначно потребуется подобрать комплексный метод терапии, причем основу будет составлять хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Операция при 4 стадии онкологии назначается радикальная, которая включает полное иссечение яичников (очага локализации болезни), матки и маточных труб, региональных лимфатических узлов. Чаще всего проводится также полная экстирпация органов, находящихся в области малого таза, ввиду поражения данной области метастазами.

Питание при онкологии

Лечение онкологического процесса на 4 стадии проводится комплексно, сюда входит хирургический метод и химиотерапия. Но важную роль имеет и питание, которое направлено на повышение иммунитета пациента, укрепление всего организма, а также восполнение уровня витаминов и минералов.

При четвертой степени онкологии исключается прием маринованных, жаренных, жирных и копченых продуктов. Пищу лучше отваривать или приготавливать на пару. Запрещено употреблять в еду пищу быстрого изготовления, фаст-фуда, содержащие ГМО, красители, биодобавки, концентраты.

Очень полезно употреблять в еду большое количество фруктов и овощей, круп (желательно овсянку и гречку), нежирное мясо, рыбу, бобовые, зелень, зерна пшеницы (проросшие). Жиры должны присутствовать только растительного происхождения (кунжутное и оливковое масло). В рационе должны присутствовать четыре кисломолочные продукты, паровые омлеты, овощные супы, отвары трав. Полностью исключается прием алкогольных напитков, кофе, газированных напитков.

При наличии асцита соблюдается солевая диета, при которой происходит ограничения приема соли в пище, а также уменьшается употребление жидкости.

С учетом 4 степени поражения раком яичников и сопутствующего асцита количество выживших женщин не превышает 5%. Точные сроки продолжительности жизни высчитать затруднительно: на них влияет возраст пациентки, сложность протекающего процесса, вариант распространения метастазов, психоэмоциональное состояние заболевшей, показатели гистологического обследования. Желание выжить – основной критерий для специалистов, по которому можно судить о прогнозе для каждой пациентки. При полной апатии и безразличии лечебные методики не дадут необходимого эффекта.

Онкологию не нужно считать приговором, так как раннее выявление и лечение могут давать положительный эффект, а в некоторых случаях и полное излечение. Чтобы распознать онкологию на ранних стадиях – необходимо постоянно проводить профилактические осмотры (особенно для женщин имеющих наследственный фактор риска). Так же своевременно лечить инфекционные заболевания, болезни молочных желез, держаться правильного образа жизни и здорового питания.

Психологическая помощь

Быстрее прийти в себя и найти силы после услышанного диагноза и для борьбы с заболеванием помогают положительные эмоции и желание одержать победу над ним, то есть правильный психологический настрой. Во многом пациентке могут оказать помощь ее близкие и родственники, тесное общение с которыми поможет взять себя в руки и настроиться на длительное лечение.

Психологи рекомендуют своим пациентам постараться жить полноценно и не допускать мыслей о возможных осложнениях, рецидивах и т.д. Безусловно, большинству пациенток сложно принять свой диагноз, особенно если речь идет о молодых женщинах, для которых злокачественное поражение яичников может гарантировать бесплодие в будущем. У таких больных чаще возникают срывы, критические моменты, нежелание идти дальше и сотрудничать с врачами. В подобных ситуациях помощь родственников часто оказывается бессильной, нужна помощь квалифицированного психолога.

При работе со специалистом пациентка может задавать все интересующие ее вопросы, делиться со страхами, обсуждать недуг. В большинстве случаев уровень ее тревожности снимается, что положительно отражается на качестве жизни, взаимоотношениях с окружающими людьми, сне и отдыхе. Получить помощь психолога можно в стенах лечебного учреждения, если в нем предусмотрена должность для такого специалиста.

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Применение оперативного метода терапии способно повысить продолжительность жизни пациента. Рак подлежит удалению с целью предотвращения дальнейшей интоксикации организма и распространения метастазов. На 3 стадии не всегда удается сохранить яичник, поэтому чаще злокачественный очаг удаляют вместе с ним. Иссечению подлежит поврежденная брюшина и брюшинные лимфатические узлы. Для уменьшения травматизма и кровотечения применяют лапароскопические методики хирургических вмешательств. Лапаротомию используют в случае значительных повреждений и глубокой инвазии образования в соседние структуры.

Химиотерапия

С целью остановить разрастание опухоли применяется химиотерапия, при которой вводится Доксорубицин.
Цитостатики назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Эти медикаменты относятся к агрессивным средствам, влияющим на генетический материал клеток, что делает невозможным их дальнейший рост и размножение. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Циклофосфан», «Винкристин», «Винбластин», «Доксорубицин». Консервативная терапия проводится курсами по 2—4 недели с интервалом в месяц. Количество курсов зависит от чувствительности раковых тканей к этим препаратам и в среднем составляет 6—7.

Облучение

Рак яичника чувствительный к гамма-волнам. Применяют дистанционный метод введения радиоактивных лучей. Для этого используют специальные аппараты, что их производят. Источник направляют на кожу непосредственно в место проекции злокачественного процесса. Процедура длится 7—10 минут. Курс составляет 1 месяц. Дозировка определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от степени уничтожения опухолевых тканей и уменьшения рака в размерах.

Преимущества удаления капсулы кисты селезенки методом лапароскопии

• Минимальное повреждение здоровых тканей, отсутствие кровопотери, лимфореи и лимфостаза;
• Количество осложнений во время лапароскопии уменьшено в 15 раз по сравнению с лапаротомией;
• Использование химиотерапии после диагностической лапароскопии позволяет уменьшить опухоль, избавиться от асцита, снизить отек тканей;
• Нет необходимости в продолжительной госпитализации:
• Отличный косметический результат: после заживления на коже живота останутся 3-4 малозаметных следа.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )