Как вылечить рак кишки с метастазами в печень
Особенности метастазов при раке кишечника
При появлении метастазов при раке кишечника, прогноз на выздоровление очень низкий. Эффективное лечение оперативным методом возможно при единичных метастазах в близлежащие органы.
Перед хирургическим вмешательством обязательно назначается курс химиотерапии, чтобы «затормозить» процесс распространения вторичных очагов. При этом никто не дает гарантий на успешное проведение операции. Если удаление первичного очага прошло успешно, тогда назначается повторный курс химиотерапии для закрепления эффекта.
Метастазы, от первичного очага опухоли, разрастаются в другие органы, путем перемещения по лимфатическим узлам и крови. Длительность процесса на последних стадиях довольно короткая, так как повреждены практически все органы.
При этом метастазы в печени появляются в первую очередь, потому что она фильтрует кровь и при метастазировании главный удар приходится именно на этот орган. В связи с появлением вторичных очагов поражения, печень не в состоянии справляться со своими функциями и происходит сбой в работе всего организма.
При появлении метастаз в печени при раке кишечника продолжительность жизни составляет полгода.
Стадии рака кишечника
Рак кишечника прогрессирует довольно медленными темпами. Для того чтобы опухоль разрослась по всей полости кишечника необходимо около двух лет.
Существует четыре стадии рака кишечника.
Первая характеризуется наличием опухоли, размеры которой не превышают двух см. При этом происходит поражение слизистой оболочки. Метастазирование отсутствуют. Прогноз на выздоровление достаточно высокий.
новообразования на второй стадии достигают пяти см. Метастаз нет или присутствуют единичные очаги в окружающих лимфоузлах. Опухоль не выходит за границы кишечника. Прогноз на выздоровление при грамотном лечении высокий.
На третьей стадии метастазирование прогрессирует довольно быстро и поражает близлежащие органы. При этом новообразование достигло более пяти см и вышло за пределы кишечника. Прогноз на выздоровление зависит от количества метастазов.
Четвертая стадия носит самый неблагоприятный прогноз. Шансы выжить на этой стадии очень низкие, так как опухоль разрослась до огромных размеров и метастазы поразили все органы и кости малого таза.
Причины появления метастаз в печени при раке кишечника и симптомы болезни
Печень в организме человека выполняет функцию детоксикации. Поэтому через этот орган проходит очень много крови не только через артерии, но и по воротной вене, которая соединена с кишечником. Поэтому при раке кишечника на последних стадиях метастазы в первую очередь появляются в печени.
При появлении вторичных очагов в печени человек ощущает упадок сил и общее недомогание. Это происходит потому, что кровь в организме не очищена от токсинов, а они, в свою очередь, отравляют весь организм.
При этом происходит потеря аппетита и резкое снижение массы тела. Возможно появление рвоты и тошноты. Цвет кожи тускнеет и появляются сосудистые пятнышки на теле. Появление жидкости в забрюшинном пространстве (асцит) также могут сигнализировать о метастазах. Повышение температуры тела и проблемы с кровообращением можно отнести к процессу метастазирования в печень. При этом происходит огрубение молочных желез, возникает кожный зуд. В случае поражения печени большим количеством метастазов, тогда появляется боль в правом подреберье и в загрудинном пространстве.
Диагностика и лечение метастазов печени при раке кишечника
Лечение онкологии всегда занимает длительное время, при этом требуется много сил и денежных средств. К сожалению, при появлении метастазирования, особенно в печень, процесс лечения рака кишечника практически сводится к нулю, потому что вторичные очаги поражения являются признаком последних стадий рака, когда лечение не дает результатов. Терапия в этом случае направлена на снятие болезненной симптоматики.
Но бывают и исключения, когда онкологию поддается эффективному лечению. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за медицинской помощью. После проведения диагностики и совещания группы онкологов, лечащий врач принимает решение о дальнейших действиях.
Для диагностики рака кишечника и метастазов в печени применяют современные методы и способы обследования. Во-первых, нужно сдать общие анализы крови и мочи. Во-вторых, требуется сдача крови на онкомаркеры. В-третьих, проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости и компьютерная томография. В случае необходимости возможно прохождение магнитно-резонансной томографии. Лапароскопия и биопсия являются неотъемлемыми процедурами при диагностировании рака кишечника и метастазов в печени.
После прохождения всех видов обследования врач видит полную картину болезни и делает соответствующие выводы.
Если возможно оперативное лечение, тогда шансы на выздоровление высокие. До и после проведения операции назначается курс химиотерапии.
Питание во время болезни и профилактические меры
Организм во время лечения онкологии очень ослабевает. Поэтому ему необходим специальный режим питания, который не только восстановит силы, но и способствует торможению развития раковых клеток.
При таком питании рекомендуется исключить из рациона молочные продукты с высоким содержанием жира, все виды консервации, жирные сорта мяса, а также спиртные и газированные напитки.
Для восстановления работы печени и кишечника рекомендуется употреблять только высококачественные продукты. Для этого подходят все виды бобовых и злаковых культур, нежирная морская рыба, цельнозерновой хлеб, отруби, фрукты и овощи, а также натуральные растительные масла.
Также возможно употребление столовой красной свеклы, которая помогает справиться со сбоями в работе пищеварения и улучшает состав крови.
Для профилактики онкологии кишечника необходимо следить за рационом питания, который должен быть натуральным и полноценным. Избегать жирной и консервированной пищи, алкоголя, курения. Не забывать, что копченые продукты, колбасы, соленое сало и жирное мясо несут вред организму. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, помогает в борьбе с запорами, которые могут спровоцировать развитие онкозаболевания пищеварительной системы.
Вести активный образ жизни. Заниматься умеренными физическими нагрузками, больше проводить времени на свежем воздухе. Утренняя зарядка, пробежка или плавание подходят для поддержания мышц в тонусе. А, как известно, в здоровом теле здоровый дух. Своевременно проходить медицинские осмотры и не поддаваться влиянию стрессов. Также необходимо периодически сдавать анализы крови и в случае каких либо отклонений, обязательно обращаться за медицинской помощью и лечить все заболевания, чтобы не допустить хронического течения болезни.
Как известно, все болезни от нервов. Поэтому нужно следить за своим психическим здоровьем. Избежание стрессовых ситуаций, полноценный отдых и положительный настрой на жизнь творит чудеса.
Периодические курсы витаминотерапии, основанные на приеме кальция с витамином D, способствуют уменьшению рисков заболеть раком кишечника.
Источник
Онкологическое поражение толстого кишечника — одно из наиболее распространенных. По статистике, ежегодно этим страшным заболеванием страдает больше миллиона человек, это «почетное» третье место в структуре всех онкопатологий. Рак толстой кишки, а именно колоректальный рак, ежегодно уносит жизни десятков тысяч человек. Чтобы не пополнить удручающую статистику, следует вооружиться знаниями об этом коварном убийце.
Что это за заболевание?
Рак прямой кишки представляет собой злокачественную трансформацию клеток слизистой кишечника. В медицинской практике рак прямой и ободочной кишок объединен под названием колоректального рака. Одинаково часто патологией страдают мужчины и женщины старшей возрастной группы (после 45 лет). Молодые люди поражаются крайне редко, но это не означает, что можно расслабиться: в последние годы болезнь начала резко «молодеть».
В результате патологического процесса атипичные ткани начинают инфильтративный рост, поражая соседние органы и структуры. Подобный вид онкологии особенно опасен ранним метастазированием.
Несмотря на потенциальную смертельность, это заболевание отличается более благоприятным исходом, чем другие разновидности онкопатологий. Причина тому — раннее (относительно) проявление симптоматики и, соответственно, ранняя диагностика.
Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является ампулярный отдел (около 85% всех случаев, это средний отдел прямой кишки). Несколько реже встречается надампулярная (верхний отдел) локализация (10%). Наименее распространена аноректальная локализация (5%), в самом нижнем отделе прямой кишки.
Причины
Развитие онкологии толстого кишечника обусловлено целым рядом причин и факторов:
- Наследственность. Если в семье был человек, страдавший раком прямой кишки, риск заболеть повышается на 10-15%.
- Наличие полипов в прямой кишке. Полипоз считается предраковым состоянием.
- Язвенный колит в анамнезе. Любое воспалительное поражение толстого кишечника рассматривается как фактор риска.
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
- Болезнь Крона.
- СРК, частые запоры.
- Аденомы толстого кишечника.
- Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение повышают вероятность формирования заболевания.
- Синдром «Линча».
- Проктит в хронической фазе.
Разумеется, далеко не всегда при наличии одного или нескольких факторов, приведенных выше, непременно развивается рак. Это лишь предрасполагающие факторы.
Симптоматика
Симптомы существенно разнятся от случая к случаю. Все зависит от стадии болезни и локализации рака. Так, при аноректальной локализации наиболее частый признак онкологии — это боль во время сидения. Больной может сидеть только на одной ягодице. При других расположениях патологии, в структуре кала наблюдается кровь и слизь. Кровотечение при раке прямой кишки отличается от геморроидального. Когда речь идет о раке, кровь, словно бы, «вплетается» в структуру кала и выглядит как прожилки.
На первой стадии симптомы неспецифичны и включают в себя:
- Нарушения стула (запоры чередуются с поносами).
- Повышенное газообразование в кишечнике.
- Недержание газов и кала.
- Ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).
В крайне редких случаях возникает непроходимость кишечника из-за обструкции прямой кишки опухолью.
Вторая стадия характеризуется возникновением болевого синдрома по причине начала прорастания опухоли. Боли тупые, ноющие, не проходят после приема препаратов. Кроме того, отмечаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 37.5, слабость, сонливость, головная боль.
На третьей стадии боль становится интенсивнее, проявления общей интоксикации сопровождают больного постоянно. Пациент резко теряет вес.
На финальном этапе развития болезни проявляются симптомы метастатического поражения органов и систем.
Стадии
I стадия. Для первой стадии характерно развитие небольшого узла из видоизмененной ткани. Прорастания в толщу слизистой не наблюдается. На этой стадии при раке прямой кишки метастазы не наблюдаются.
II стадия. Подразделяется на два этапа. 2А. Опухоль прорастает слизистую, но еще не дает метастазов. 2Б. Наблюдаются метастазы в регионарные лимфоузлы. Размеры опухоли небольшие.
III стадия. Также состоит из двух этапов. 3А. Наблюдается полное прорастание стенки кишечника, опухоль больших размеров. Отмечаются регионарные метастазы. 3Б. Отмечается многочисленное метастазирование в лимфоузлы.
IV стадия. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы и системы.
Иногда врачи выделяют нулевую стадию, когда рака еще нет, но присутствуют предраковые состояния (полипоз и др.).
Куда метастазирует рак
Рак прямой кишки наиболее опасен своими метастазами. Существует три пути распространения раковых клеток по организму при онкопатологии прямой и ободочной кишок:
- Прямая инфильтрация опухолью стенок близлежащих органов.
- Метастазирование через кровоток (встречается в четверти случаев).
- Лимфогенный путь (самый распространенный).
Наиболее часто опухоль метастазирует в:
- Позвоночник. Одна из наиболее распространенных локализаций вторичных опухолей. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несколько реже — грудной. Метастазы проявляются очаговыми симптомами, которые ложно могут быть приняты за межпозвоночные грыжи или остеохондроз.
- Печень. Метастазы при раке прямой кишки в печень отмечаются в «классической» картине развития онкологии кишечника. Рак прямой кишки с метастазами в печень дает характерную картину с болями и тяжестью в правом боку (подреберье), механической желтухой (развивается в результате обструкции опухолью желчных протоков), ощущением жжения и зуда кожи.
- Легкие. Подобная локализация вторичных опухолей ведет к нарушениям дыхания.
Реже злокачественный процесс поражает головной мозг в области нейрогипофиза, полушарий.
Общий прогноз
На ранних этапах 5-и летняя выживаемость близится к максимуму. Чем «старше» опухоль, тем вероятнее летальный исход. Важно отметить. Пятилетняя выживаемость не означает, что человек проживет максимум пять лет. Это усредненный статистический показатель, принятый онкологами. Он означает, что пациенты проживают минимум 5 лет без рецидивов, после чего больной считается выздоровевшим. Расчет ведется в процентах на 100 человек.
I-я стадия
На первом этапе прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль только начинает свой рост, не прорастает слизистую кишечника, либо инфильтрирует ее минимально, хорошо отграничена от окружающих тканей. Пятилетняя выживаемость достигает 90-95%, 10-и летняя — порядка 85%. Наиболее характерно безрецидивное течение. О более длительных сроках выживаемости информации нет, поскольку временной период слишком велик.
II-я стадия
На второй стадии прогноз ухудшается. Опухоль инфильтрирует слизистую кишечника и может прорастать в соседние ткани и органы. Прогноз достигает 75% пятилетней выживаемости на 2А этапе. Если наблюдается прорастание в мочевой пузырь, простату, наружные женские половые органы, либо, если имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, прогноз пятилетней выживаемости достигает 60%.
III-я стадия
Рак третьей стадии плохо поддается курации. Наблюдаются многочисленные регионарные метастазы, в некоторых случаях возможно метастазирование в отдаленные органы: печень, легкие, мозг, позвоночник. Если поражены только лимфоузлы, 5-и летний срок переживает только 50% пациентов. Когда существуют метастазы в органы, особенно печень, порог перешагивают только 20% пациентов. Полное удаление опухоли зачастую невозможно, поскольку нельзя разграничить здоровые и больные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции либо оказывается паллиативная помощь.
IV-я стадия
Прогноз наименее благоприятен. Средняя выживаемость составляет 6-10%. Наблюдаются многочисленные метастазы в печень, легкие, мозг. Помощь, преимущественно, паллиативная, направленная на улучшение состояния. Является потенциально смертельной, терминальной стадией.
Медики установили, что четкой корреляции между размером опухоли и метастазированием не выявлено. В любом случае, если присутствуют вторичные опухоли в органах — прогноз крайне неблагоприятен. В этом случае выживаемость не превышает 10%.
Рак примой кишки крайне опасен. При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.
Источник
Рак кишечника обладает особенностью метастазировать в печеночные ткани. У разных видов онкологических новообразований всегда существуют собственные органы – мишени, куда распространяются дочерние опухоли. Анатомическое строение и взаимосвязанные функции органов не всегда удачны, особенно при наличии онкологического процесса.
В каких отделах кишечника может образоваться рак?
Длина кишечника занимает от 7 до 8 метров. Каждая петля и анатомическая особенность несет свое название. С помощью медицинской статистики установлено, что в основном рак развивается в среднем отделе. Это около 80-90% случаев. Верхний отдел страдает несколько реже – около 10% случаев, а рак в нижнем отделе встречается у 5% от общего количества больных. При этом у 80% больных злокачественное новообразование протекает с метастазированием в печень, что усложняет лечение и ухудшает жизненные показатели организма.
Механизм метастазирования рака кишечника
Анатомическое строение пищеварительной системы и взаимосвязь органов между собой способствует проникновению метастаз в соседние органы и системы. Когда пища поступает в желудок, она проходит в тонкий кишечник, где начинаются процессы переваривания. Затем содержимое проходит дальше, в толстую кишку, где происходит окончательное расщепление молекул и поступление веществ в кровь. Только тогда кровь проходит через печень, где фильтруется и очищается от токсинов и нежелательных веществ.
Если в любом из отделов имеется злокачественное новообразование, то мельчайшие клетки способны проникать в общий кровоток организма, направляться в печень, где оседает и продолжает патогенный рост. Количество раковых клеток, которые способны переноситься с током крови, зависит от разновидности рака, глубины прорастания первичной опухоли. При поражении глубоких слоев кишечника – новообразование не может метастазировать так, как это происходит при поверхностном расположении опухоли.
Симптомы
В зависимости от области, где находится образование и стадии процесса – симптоматическая картина может существенно меняться. Тем не менее, существуют отдельные симптомы, которые присутствуют у всех больных:
- Чередование запора и диареи. Не зависит от количества и вида пищи;
- Повышенное газообразование, которое способно вызывать боли, так как при раздувании петлей кишки газами она поднимается наверх и давит на органы брюшной полости или диафрагму;
- Частые ложные позывы опорожнить кишечник;
- Недержание.
В случае, когда опухоль достигла больших размеров и глубины прорастания, вероятность спонтанного кровотечения от разрыва капилляров или вен очень высока. Расположение рака в нижнем отделе кишечника вызывает боль при попытке сесть на ягодицы. Больной может сидеть только на одной ягодице, или не может сидеть совсем.
Симптомы попадания метастаз в печень зависят от их количества и размеров. Практически у 95% больных наблюдается гепатомегалия, а при прорастании метастаза в желчный пузырь или протоки – желтуха. Нарушение оттока желчи из-за метастаз приводит к несварению, болям в правом подреберье и такому явлению, как обесцвеченный кал, потому что желчь не попадает в кишечник. Снижение или полное отсутствие аппетита приводит к сильной потере веса.
Лечение и диагностика
Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Больные ранней стадией онкологии часто не подозревают о наличии опухоли в организме. При осмотре больного и сбора анамнеза врач может заподозрить поражение органов брюшной полости злокачественной опухолью и метастазами. Для подтверждения используют УЗИ – диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Если на исследованиях обнаруживается опухоль и метастазы, проводится диагностическая лапароскопия, для оценки опухоли и глубины прорастания. Во время лапароскопии берется биопсия из первичной опухоли или метастаз, чтобы точно установить стадию процесса и вид рака. Такая точность при диагностических процедурах необходима для назначения химиотерапии.
До сих пор ученые не придумали лекарства от рака лучше, чем химиотерапия и лучевая или радиотерапия. Для того, чтобы назначить больному лечение нужно точно установить стадию и вид опухоли, чтобы врач мог подобрать препарат и дозировку, а также количество курсов.
Рак кишечника с метастазами — сколько с ним живут люди?
Сколько живут больные с раком кишечника? Метастазы в печени образуются на 3 и 4 стадии онкологии. К тому времени опухоль настолько сильно прорастает в ткани и соседние органы, а метастазы атакуют весь остальной организм, что лечение не сможет принести полного излечения. Возможно только остановить рост опухоли и метастаз. Даже оперативное вмешательство не сможет полностью избавить человека от злокачественных новообразований.
Поэтому такие больные, при интенсивном лечении способны прожить от 4 месяцев, до 3 лет. Прогноз срока жизни зависит от индивидуальных особенностей больного. Без лечения рак спровоцирует гибель организма на более ранних сроках. Чем больше метастаз распространилось в организме – тем хуже протекает лечение и состояние больного в целом. Рак кишечника с метастазами в печень — прогноз более оптимистичный при обнаружении процесса на ранней стадии. Рак кишечника 4 стадии с метастазами в печень в 40% случаев лечится консервативно, так как нет способа избавиться от основной патологии.
Источник