Как вылечить рану в ухе

Как вылечить рану в ухе thumbnail

На протяжении всей своей жизни человек периодически сталкивается с различными заболеваниями. При этом патологические процессы могут носить не только общий, но и локальный характер. Примером являются болячки в ухе. Их наличие значительно ухудшает качество жизни человека, он вынужден постоянно испытывать физический и эстетический дискомфорт. Информацию о том, чем лечить болячку в ухе, должен предоставлять врач. Это обусловлено тем, что локальные поражения нередко становятся причиной различных недугов. Некоторые из них создают серьезную угрозу для здоровья.

Возможные причины

Болячка на ухе (фото поражения кожного покрова представлено ниже) может являться следствием воспалительного или опухолевого процесса, аллергии и механических повреждений. Тактика лечения напрямую зависит от того, какая причина стала толчком к образованию ранок, корочек, шишек и пр. Для того чтобы врач смог правильно выявить провоцирующий фактор, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Наиболее вероятные причины появления болячек в ушах у человека:

  • Отит. Под данным термином понимается воспалительный процесс, поражающий орган слуха. Наиболее часто причиной развития отита в области наружного или среднего уха является жизнедеятельность стрепто- и стафилококка, а также гемофильной палочки. Заболевание может иметь гнойный характер. Например, при отите среднего уха барабанная перепонка отекает, при этом изнутри на нее оказывает давление экссудат, который периодически прорывает.
  • Экзема или дерматит. Чаще всего данные заболевания дерматологического характера являются следствием длительного контакта с каким-либо раздражающим веществом. Например, нередко болячки появляются на мочке уха при ношении бижутерии, в состав которой входит никель. Реже патология имеет аллергическую природу. В этом случае болячки в ухе являются следствием сенсибилизации организма человека к некоторым антигенам.
  • Герпес. Носителем возбудителя недуга является каждый второй. В большинстве случаев вирус находится в неактивной форме и не оказывает неблагоприятного воздействия на организм. Однако под влиянием различных провоцирующих факторов, например при ослаблении иммунной системы, возбудитель выходит из спящего режима и начинает размножаться. На фоне жизнедеятельности вируса на кожном покрове появляются специфические высыпания. Чаще всего они локализуются в области носа или губ, но могут располагаться и на ушной раковине.
  • Фурункул. Под данным термином понимается воспаление волосяного фолликула, имеющее острый гнойно-некротический характер. Сначала образуется в ухе болячка, с течением времени она наполняется экссудатом и значительно увеличивается в размерах. Внешне фурункул похож на огромный прыщ, но его рост сопровождается не только локальными болезненными ощущениями, но и общим ухудшением самочувствия.

Болячки на ухе

  • Отомикоз. Возбудителем инфекции является грибок. Отомикоз не развивается самостоятельным образом. Он всегда является следствием длительно текущего заболевания, например дерматита или дисбактериоза локального характера. При отомикозе болячки внутри уха (или за ним) имеют желтый, зеленый, коричневый или даже черный цвет.
  • Опухоли. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В первом случае принято говорить о липоме (другими словами, жировике). Это безболезненное и отграниченное от рядом расположенных тканей новообразование. При онкологическом процессе болячки в ухе долго не заживают. Кроме того, можно обнаружить отделение гнойного содержимого из них.
  • Псориаз. Заболевание характеризуется изменением длительности жизненного цикла клеток. Они быстро растут, с такой же скоростью развиваются и отмирают. Участок кожи, пораженный псориазом, сухой, на нем нередко образуются корки. При пальпации возникают незначительные болезненные ощущения.
  • Пирсинг. После прокола мочки уха иногда происходит инфицирование ранки. Пока она заживает, можно визуализировать болячки с кровью или даже гноем. Во избежание дальнейшего заражения необходимо регулярно обрабатывать ранку медицинским спиртом.

Важно понимать, что каждая из вышеперечисленных причин требует медицинского вмешательства. Это обусловлено тем, что игнорирование проблемы или самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Клинические проявления

Каждая патология отличается набором специфических симптомов. Для того чтобы выявить причину и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, врачу необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Внешний вид. Болячки около уха, на нем или внутри могут выглядеть как пузырьки, язвы, бугорки, трещины, эрозии.
  2. Цвет пораженного участка. Болячки могут быть красными, синюшными, желтыми, зелеными, коричневыми и даже черными. При этом оттенок может быть бледным или интенсивным.
  3. Наличие или отсутствие экссудата. Если он имеется, необходимо оценить его характер. Он может быть гнойным, серозным, творожистым или кровянистым.

Кроме того, следует обратить внимание на интенсивность болезненных ощущений. Течение некоторых патологий не сопровождается их возникновением. Но чаще всего, согласно отзывам, пациенты испытывают умеренный или выраженный дискомфорт.

К кому обращаться?

Кожные проявления какого-либо заболевания для многих людей являются поводом посещения дерматолога. Однако первоначально рекомендуется обратиться к терапевту. Это специалист общей практики, который проведет диагностические мероприятия и на основании результатов исследований сможет выявить причину развития патологического процесса. Если составление схемы лечения будет находиться в компетенции дерматолога, терапевт оформит направление к нему.

Консультация врача

Диагностика

Первоначально врач осуществляет анализ клинической картины. Для этого он внимательно выслушивает жалобы пациента и собирает данные анамнеза. Врач обязан учитывать все факторы, способные стать пусковыми к развитию патологии.

Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить перламутровые папулы

К ним относятся:

  • Контакт с потенциальными аллергенами.
  • Особенности питания.
  • Переохлаждение организма.
  • Простудные заболевания.
  • Инфекции.
  • Травмы в недавнем прошлом и пр.

На основании результатов первичного осмотра и опроса врач ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены лабораторные исследования (например, анализ крови или гнойного отделяемого, соскоб сухих корочек).

Врачебный осмотр

Медикаментозное лечение

Схема терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей появление болячек. В большинстве случаев врачи назначают средства, направленные не на купирование симптомов, а на избавление от основного заболевания.

Схема терапии может включать прием или местное использование следующих групп медикаментов:

  1. Антисептиков. К ним относятся: «Отинум», борная кислота и салициловый спирт.
  2. Антибактериальных средств. Примеры препаратов: «Софрадекс», «Гентаксан», «Анауран», «Сумамед», «Аугментин».
  3. Противогрибковых средств. К ним относятся: «Дифлюкан», «Нитрофунгин», «Ламизил».
  4. Противовирусных препаратов. Как правило, врачи назначают «Герпевир», «Панавир» и «Зовиракс».
  5. Антигистаминных средств. Примеры препаратов: «Цетрин», «Тавегил».
  6. Иммуномодуляторов. Хорошо зарекомендовали себя у пациентов «Полиоксидоний» и «Деринат», отзывы о них положительные.

По решению врача в схему может быть включен прием или местное использование препаратов, относящихся к иным фармакологическим группам.

Медикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Если образование болячек в ухе не сопровождается отделением экссудата, пациенту назначаются физиопроцедуры. Например, при отите важно восстановить степень проходимости слуховой трубы. Для этого назначаются: катетеризация, продувание, пневмомассаж.

Если речь идет о доброкачественном новообразовании, показано хирургическое вмешательство. В редких случаях в качестве альтернативы оперативному удалению жировика применяется метод криодеструкции. При наличии опухолей злокачественного характера показано хирургическое вмешательство. Одновременно с оперативным лечением проводится химио- или радиотерапия.

Оперативное лечение

Народные методы

Важно понимать, что их использование не исключает необходимости обращения к врачу. До консультации со специалистом допускается лишь обрабатывать пораженные участки антисептическими средствами.

Люди, перенесшие появление разных болячек в шах, в своих отзывах рекомендуют настои и отвары из следующих растений: подорожника, эвкалипта, калины, шалфея, ромашки, календулы. Пациенты отмечают хороший эффект от их применения.

Народные методы

Болячки у ребенка

Чаще всего причиной является несоблюдение правил гигиены. Если у ребенка болячки за ухом, внутри или на нем не проходят после корректировки режима очищения данной зоны, то родители маленьких пациентов в отзывах рекомендуют обратиться к педиатру во избежание осложнений. Родители предостерегают от самолечения, ведь можно усугубить ситуацию. Как правило, причиной патологического процесса у малышей является прокол мочки, себорейный дерматит, экзема и другие кожные заболевания, реже – отит. Однако нельзя исключать вероятность наличия и более серьезных недугов.

Болячки у ребенка

В заключение

Под воздействием тех или иных провоцирующих факторов у человека могут образоваться болячки в ухе. Что делать? В подобных случаях рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия и на основании результатов исследований составит максимально эффективную схему лечения.

Источник

Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)

Любые травмы, будь то простая рана, отрыв или тупая травма, нуждаются в срочном лечении. Повреждения могут быть либо физическими (ранения, отрыв или тупая травма), либо термическими (ожоги, отморожения).

Обследование при травме ушной раковины

а) Анамнез:

– Механизм

– Травмирующий агент

– Время повреждения

б) Осмотр:

– Целостность структуры, отсутствующие фрагменты

– Жизнеспособность тканей

в) Инородные тела, загрязняющие рану

г) Признаки инфицирования

Лечение ранений и травм ушной раковины

1. Ранения:

– Туалет раны, удаление нежизнеспособных тканей, орошение стерильным физиологическим раствором – Трехслойное ушивание: хряща или надхрящницы, кожи с обеих сторон

— Хрящ и надхрящница ушиваются рассасывающимся материалом (5-0 или 6-0 Полиглактин 910; DemeTech, Miami Lakes, FL)

— Кожа ушивается нерассасывающимся материалом (5-0 или 6-0 нейлон).

– Профилактически назначаются антибиотики: ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулонат

Ранение уха
Ранение уха

2. Отрывы уха (ушной раковины):

а) Туалет раны, удаление нежизнепособных тканей

б) Возможно потребуется проведение комплексного многоэтапного восстановления, использование лоскутов:

— Поверхностные дефекты кожи могут быть закрыты васкуляризированным лоскутом из кожи заушной области, которые дают хороший результат при сохранении или отсутствии надхрящницы. Особое внимание уделяется выбору лоскута с участка без волосяного покрова. Для реконструкции завитка обычно не рекомендуется использовать полнослойный кожный трансплантат.

— Небольшие дефекты завитка могут быть восстановлены с помощью перемещаемого кожно-хрящевого лоскута, особенно если размер дефекта меньше 2 см

— Для дефектов более 2 см возможно поэтапное использование мигрирующего лоскута из кожи заушной области

— При отрывах крупных фрагментов из оторванного участка удаляется хрящ. Выполняется разрез скальпа височной области на уровне оставшегося фрагмента ушной раковины. Медиальный фрагмент кожи остатка раковины пришивается к нижнему краю разреза кожи височной области.

Изъятый хрящ помещается в карман над разрезом. Затем фрагмент хряща пришивается к оставшемуся хрящу ушной раковины полиглактином 910. Разрез кожи височной области закрывается путем сшивания его верхнего края с латеральным участком кожи остатка ушной раковины. Спустя 6-8 недель отслаиваются кожа височной области и хрящ, кожным лоскутом закрывается дефект на медиальной поверхности присоединенного фрагмента хряща.

Читайте также:  Недостаточность надпочечников как вылечить

в) Профилактика антибиотиками как описано выше

г) Для защиты уха на сосцевидную область накладывается повязка

3. Гематомы уха (ушной раковины):

а) Вскрытие и дренирование:

— Разрез через надхрящницу под завитком на уровне ладьевидной ямки на всю длину гематомы. Если гематома расположена на ушной впадине, разрез может вестись вдоль раковинной поверхности противозавитка. Следует дренировать гематому и промыть ее полость стерильным физиологическим раствором.

— С обеих сторон ладьевидной ямки к ушной раковине можно подшить нейлоном 4-0 резиновые катетеры в качестве давящей повязки

б) Повторные осмотры каждые 24-48 часов первые 3-4 дня

в) Профилактические антибиотики на 7-10 дней

Ожог уха
Ожог уха

4. Ожоги уха (ушной раковины):

а) Определить площадь и глубину поражения

б) Восполнение потери жидкости

в) Профилактика столбняка

г) Туалет раны и наблюдение:

— Местные антибиотики

— Не применять давящие повязки!

5. Обморожения уха (ушной раковины):

– Как можно быстрее перенести пациента в теплое помещение

– Медленно согреть ухо в теплой воде 38-42 °С (следить за болевыми ощущениями, согревание уха может быть болезненным)

– При необходимости отложенное иссечение нежизнеспособных тканей

– Также рекомендуем “Причины внезапной потери слуха и ее лечение”

Оглавление темы “Неотложные болезни рта, шеи и уха”:

  1. Неотложные состояния рта и ротоглотки
  2. Неотложные состояния области шеи
  3. Неотложные состояния трахеи и пищевода
  4. Как удалить инородное тело уха (наружного слухового прохода)?
  5. Симптомы злокачественного наружного отита и его лечение
  6. Симптомы острого мастоидита, субпериостального абсцесса и их лечение
  7. Симптомы апицита (воспаления верхушки пирамиды) и его лечение
  8. Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)
  9. Причины внезапной потери слуха и ее лечение
  10. Симптомы пареза лицевого нерва и его лечение

Источник

Различают травмы наружного, среднего и внутреннего уха.

Травмы ушной раковины встречаются чаще всего. Различают механические повреждения, термические (ожоги, отморожения) и химические (воздействие кислот и щелочей) повреждения. Механические повреждения ушной раковины возникают вследствие ударов, укусов, ранений.

Самый распространенный вид травмы – раны, которые могут быть резаные, рваные, колотые, ушибленные и т.д. По глубине раны бывают поверхностные и глубокие. Возможен также частичный либо полный отрыв ушной раковины. Если в рану попадают болезнетворные микроорганизмы, то такая рана становится инфицированной. Рана представляет собой нарушение целостности кожи и сопровождается болью и более или менее выраженным кровотечением.

Первая помощь и лечение: поверхностные (неглубокие порезы, царапины) раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, кожу вокруг раны можно обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, затем накладывается стерильная давящая повязка. При глубоких ранах необходима хирургическая обработка раны и наложение швов, эти манипуляции проводятся либо в поликлинике, либо в пункте неотложной помощи. Первая помощь при глубоких ранах такая же, как и при поверхностных ранах.

Если ушная раковина оторвана полностью, её следует пришить не позднее, чем через 8-10 часов после травмы, при условии правильного сохранения оторванного органа. Оторванную ушную раковину следует завернуть в чистую влажную ткань, поместить в банку и обложить льдом.

В данном случае следует обратиться за медицинской помощью в ЛОР-стационар.

Вследствие тупой травмы ушной раковины (бытовая или спортивная) может возникнуть отогематома, которая представляет собой ограниченное скопление крови между хрящом и надхрящницей. Локализуется отогематома на передней поверхности ушной раковины, чаще в ее верхней части, но может распространяться и на всю ушную раковину, кроме мочки уха. Отогематома выглядит как выпячивание бледно-розового или темно-синего цвета, безболезненное. Общее состояние не нарушено, температура тела не повышена.

Первая помощь и лечение: не следует самостоятельно вскрывать отогематому, т.к. это приведет к ее инфицированию и развитию перихондрита (воспаления хряща).

Лечение проводится в ЛОР-стационаре, где производится пункция или вскрытие отогематомы, после чего накладывается давящая повязка. Назначаются антибиотики.

После травмы ушной раковины часто возникает перихондрит – воспаление хряща ушной раковины. Инфицирование происходит гноеродными возбудителями (стафилококки, синегнойная палочка) при нарушении целостности кожи.

Симптомы: сначала возникает боль в области ушной раковины, кожа становится утолщенной вследствие отека, гиперемированной, исчезают контуры передней поверхности ушной раковины. При ощупывании ушной раковины ощущается боль во всех ее участках, кроме мочки уха. Заболевание постепенно прогрессирует, через несколько дней гной собирается под надхрящницей. Вследствие того, что ушная раковина лишена питания, происходит гнойное расплавление хряща. Ушная раковина становится сморщенной и уменьшается в размерах. Общее состояние больного мало нарушено, почти всегда наблюдается повышение температуры тела до 37,2-37,6 градусов.

Лечение: проводится в ЛОР-стационаре, назначаются антибиотики парентерально (внутримышечно) в течение 7-15 дней. Местно применяются антисептики, спиртовые компрессы, кварцевое облучение.

Ожоги ушной раковины возникают в результате непосредственного воздействия на нее высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.), а также при воздействии концентрированных кислот и щелочей (химические ожоги).

Читайте также:  Как вылечить ушиб на коленке

Различают четыре степени ожогов ушной раковины:

  •    покраснение;
  •    покраснение и отечность тканей с образованием пузырей;
  •    некроз кожи;
  •    некроз кожи и подлежащих тканей, в том числе и хрящевой.

Первая помощь и лечение: прежде всего необходимо устранить дальнейшее воздействие высокой температуры (погасить пламя); обожженную ушную раковину нужно закрыть стерильной повязкой или чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной утюгом. К обожженной поверхности не следует прикасаться руками, а также прокалывать пузыри и смазывать всевозможными мазями и подсолнечным маслом. Повязка, пропитанная спиртом или одеколоном, может уменьшить боль.

Изолированные ожоги ушной раковины встречаются редко, обычно они сочетаются с ожогами лица и шеи, а также других частей тела. Лечение проводится в специализированном ожоговом центре. При ожогах 2-4 степени обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах кислотами (кроме серной кислоты) поверхность ожога промывается в течение 15-30 минут под струей холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может только усугубить ожог. После промывания под струей воды необходимо нейтрализовать действие химического вещества: при ожоге кислотой промыть обожженную поверхность раствором питьевой соды (1-2 чайные ложки на 1 литр воды); при ожоге щелочью – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты. После обработки наложить сухую повязку и обратиться к врачу.

Отморожения ушной раковины – встречаются довольно часто, различают четыре степени отморожения:

  •     когда после оттаивания побледневшей и нечувствительной ушной раковины отмечается припухлость и синюшность кожи;
  •   образование пузырей;
  •     некроз кожи и подкожной жировой клетчатки, особенно по свободному краю ушной раковины;
  •     некроз кожи и хряща.

Первая помощь и лечение: необходимо как можно скорее восстановить кровообращение, для этого делают осторожное растирание ушной раковины водкой, камфорным или борным спиртом. Можно также растереть ушную раковину ладонью или мягкой шерстяной тканью. После этого нужно надеть теплый головной убор, закрывающий уши. При наличии пузырей производить растирания нельзя, нельзя также самостоятельно прокалывать пузыри. Отмороженную ушную раковину нужно осторожно протереть спиртом и наложить стерильную повязку. Отморожения 2-4 степени лечатся в стационаре, обязательно вводится противостолбнячная сыворотка. При необходимости назначаются антибиотики.

Травмы наружного слухового прохода наблюдаются при падении на подбородок, ударах по нижней челюсти, неумелых попытках извлечь инородные тела из наружного слухового прохода (преимущественно у детей), повреждения слухового прохода могут возникать одновременно с травмами ушной раковины. При падении на подбородок или ударе по лицу происходит вдавленный перелом передней стенки наружного слухового прохода.

Симптомы: резкая боль при жевании и открывании рта, при разрывах кожи наружного слухового прохода – кровотечение из уха.

Первая помощь и лечение: при кровотечении накладывают стерильную повязку на ухо. Дальнейшее лечение проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии стационара совместно с ЛОР-врачом. В стационаре при разрывах кожи наружного слухового прохода накладывают швы и вводят тугой тампон, пропитанный мазью с антибиотиками.

Травма (разрыв) барабанной перепонки могут сочетаться с повреждениями наружного и внутреннего уха, но могут быть и изолированными. Изолированные травмы (разрыв барабанной перепонки) – возникают в случае попадания в наружный слуховой проход острых инородных тел, при внезапной смене атмосферного давления (удар по уху, поцелуй в ухо), сильных взрывов на близком расстоянии. Разрыв барабанной перепонки может произойти при травме черепа.

Симптомы и течение: больной жалуется на боль в ухе, шум, снижение слуха.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и отоскопии (осмотра уха), микроотоскопии (осмотра барабанной перепонки под микроскопом). При необходимости проводится рентген костей черепа.

Лечение: проводится в ЛОР-стационаре. Небольшие дефекты барабанной перепонки могут закрываться самостоятельно. Если перфорация (разрыв) большого размера, либо дефект длительное время не закрывается, то применяют хирургические методы (мирингопластика).
Чтобы предупредить развитие инфекции (воспаления), назначаются антибиотики.

Острая акустическая травма. Под острой акустической травмой понимают нарушение слуха, вызванное однократным кратковременным воздействием сильного звука. При выстреле или взрыве на близком расстоянии отмечается сочетание механической травмы уха (барабанной перепонки, слуховых косточек, мембран внутреннего уха) воздушной волной с акустической травмой. Острая акустическая травма может возникнуть в результате воздействия резких высоких (свисток паровоза) или чрезвычайно интенсивных (шум реактивных двигателей) звуков. При ударе взрывной волны страдают и среднее, и внутреннее ухо.

Симптомы: больной жалуется на резкое снижение слуха, сильный шум и звон в ушах, состояние оглушенности. Снижение слуха двустороннее, состояние ухудшается с течением времени.
Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, проводится также исследование слуха – аудиометрия.

Лечение проводится в ЛОР-стационаре. Назначаются вещества, улучшающие мозговое кровообращение, витамины группы В, никотиновая кислота. При повреждении барабанной перепонки и слуховых косточек проводится соответствующее лечение.

Анна Дмитриевна Горбачёва
детский и взрослый ЛОР-врач
высшей категории, г.Киев
www.lor.kiev.ua

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник