Как вылечить расстройство адаптации
Расстройство адаптации является промежуточным состоянием между нормальной реакцией человека на несчастье и заболеванием психического характера. Сложность патологии заключается в ее промежуточности, так как сам человек и его окружающие часто не могут определить его. Прогноз зависит от своевременности простановки диагноза и своевременности предочставить помощь.
Причины
Наиболее часто наблюдается расстройство адаптации у детей и подростков, что объясняется неустойчивостью их психики. Но, при длительном переживании стрессовых ситуаций оно диагностируется у людей работоспособного возраста и пожилых пациентов. Патологическое состояние появляется при:
- Стрессах;
- Неврозах;
- Психозах.
При этих заболеваниях пациенты жалуются на бессонницу и ухудшение общего состояния человека, что приводит к расстройству адаптации. Расстройство адаптации личности имеет различную степень выраженности, что зависит от тяжести стресса.
Возникновение заболевания может наблюдаться при серьезном единичном стрессе, например, при потере престижной работы, смерти близкого человека и т.д. Патология развивается при периодических стрессах, которые возникают на фоне бедности или заболеваний хронического характера.
В группе риска развития патологии находятся люди с генетической предрасположенностью. Если у человека есть сбои в интимном плане или конфликты в семье, то это приводит к дезадаптации. Она появляется при материальных трудностях или сложностях во взаимоотношениях с окружающими. Если резко изменяется традиционный жизненный уклад, то это приводит к патологическому процессу.
Признаки патологии
Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером. Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения. Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:
- Беспокойством;
- Устойчивым тревожным состоянием;
- Внутренним дискомфортом;
- Нарушениями в нормальном поведении.
У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.
Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.
Виды патологии
В соответствии с причинами и особенностями протекания дезадаптация разделяется на несколько разновидностей:
- Расстройство социальной адаптации. При патологии пациент не может общаться с привычным кругом друзей и знакомых. Он постепенно от них отдаляется и уединяется. При тяжелом протекании патологии пациент не может находиться в обществе вообще. Он месяцами может не выходить из квартиры.
- Депрессивное расстройство адаптации. Заболевание развивается на фоне депрессий. Человек постоянно находиться в подавленном состоянии. Они не имеют желания к общению и постепенно утрачивают привычные интересы.
- Расстройство психической адаптации. Возникает патологический процесс в виде острой реакции на стресс, которая развивается в виде психологического шока. Он сопровождается разными нарушениями в психике.
- Пролонгированное расстройство адаптации. Патологический процесс характеризуется длительным течением. Ситуация усугубляется при появлении стрессовой ситуации различной степени выраженности.
- Тревожное расстройство адаптации. При этом виде патологии у пациентов появляются тревожные симптомы при любых обстоятельствах.
- Смешанное расстройство адаптации. Эта форма патологии совмещает в себе несколько из вышеперечисленных.
Существует несколько видов патологии, которые рекомендуется определять, чтобы проставить правильный диагноз расстройство адаптации.
Диагностические мероприятия
Определить дезадаптацию может только квалифицированный специалист. Он определяет развитие соматических симптомов у детей и подростков и тревожных признаков у пожилых людей, которые свидетельствуют о протекании патологии. Постановление диагноза проводится в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R:
- Реакции на явные психосоциальные стрессы, которые появляются в течение трех месяцев.
- Характера дезадаптации. На этом этапе диагностики определяется наличие нарушений в учебе или работе и симптомов, которые не должны присутствовать при стрессе.
- Длительности реакции дезадаптации более 6 месяцев.
При дезадаптации рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Патологию нужно отличать от таких состояний, как расстройства, появляющиеся на фоне употребления психоактивных препаратов, расстройства посттравматического характера, возникающих на фоне стресса, ароматизация.
Терапия заболевания
Лечение расстройств адаптации требует использовать психотерапию. Рекомендуется проводить групповую терапию для пациентов, которые переживают одинаковый стресс, например, у пенсионеров или людей, имеющих одинаковое хроническое заболевание. Индивидуальная психотерапия направлена на то, чтобы человек начал понимать, что возникновение заболевания наблюдается при стрессе. Это основная причина патологии. Если методы лечения подбираются правильно, то у пациента появляется сила и выдержка, с помощью которых проводится борьба со стрессом.
Во избежание вторичной выгоды рекомендуется правильное проведение психиатрического решения. Успешной терапия заболевания будет при внимательном и трепетном отношении доктора к пациенту. При появлении симптомов вторичной выгоды процесс лечения осложняется.
Если диагностируются тревожно депрессивные расстройства, то это требует медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием антитревожные препаратов, трициклических агентов, с помощью которых устраняется депрессивное состояние.
При дезадаптации пациент может становиться чрезмерно агрессивным, что приводит к конфликтам на работе или в школе, совершению правонарушений и т.д. Врачи не должны оправдывать эти действия пациентов и стараться их оправдать перед правоохранительными органами. При такой линии поведения доктора эмоциональное состояние человека не улучшается. Кроме того, он не критикует себя, и такое неприемлемое в социуме поведения становится нормой для него.
Дезадаптация – это опасный патологический процесс, который имеет смытую клиническую картину. Именно поэтому патология часто диагностируется несвоевременно. Выбор метода лечения должен проводиться доктором, что обеспечит его результативность.
Источник
Что это такое?
Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.
У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).
Ситуация с расстройством адаптации может разрешиться полным выздоровлением, то есть формированием нормального уровня реагирования на новизну и разнообразие жизни или патология может стать хронической и перейти в тяжелое психическое заболевание.
Типы
- Расстройство социальной адаптации. Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.
У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители. В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний. Среди молодых мужчин распространенным является расстройство адаптации в армии. Если у парня нет внутренней готовности к предстоящим трудностям, он буквально «ломается» и в первые месяцы службы его поведение выглядит для окружающих неадекватным. Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции. - Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее.
Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.
МКБ-10
Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43.
Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.
Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2.
Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков, сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.
Причины возникновения
В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.
Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:
- это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
- это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
- это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
- это наличие хронических и соматических заболеваний;
- это присутствие в анамнезе фобических расстройств.
Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?
- Развод или смерть родителей.
- Затяжные конфликты в семье.
- Начало школьного периода.
- Разлука с близкими.
- Экзаменационный период.
- Поступление в вуз.
- Служба в армии.
- Разрыв с партнером.
- Поиск и смена работы.
- Рождение детей.
- Увольнение из учреждения.
- Безработица.
- Выход на пенсию, отставка.
- Катастрофы.
- Стихийные бедствия.
- Пожары.
Симптомы
Больные с расстройством адаптации выглядят растерянными и несобранными, они ощущают высокую тревожность и мнительность относительно следующего дня, их беспокоят навязчивые мысли о бессмысленности бытия, смерти, болезнях, несправедливости в мире.
Такие пациенты настолько погружены в свой мир, что не могут сосредоточиться даже на простой бытовой задаче (приготовлении еды, вождении автотранспорта, уборке и т.п.), они теряют интерес к своей профессиональной деятельности, детям, супругам, родителям, их не интересуют культурные или досуговые ценности, таких людей невозможно вовлечь в общественную жизнь, праздничные мероприятия, путешествия.
Основными характерными признаками расстройства адаптации является невозможность планирования и страх перед будущим.
Диагностика
Выявить заболевание и поставить верный диагноз возможно с учетом следующих критериев:
- обнаружения явной связи возникновения расстройства на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов (патология может быть последствием давних событий, произошедших месяцы или годы назад);
- наблюдение нарушений в профессиональной деятельности (прогулы, нежелание трудоустраиваться, отсутствие интереса к работе) и в социальной сфере (сужение круга общения, игнорирование близких людей, замкнутость, избегание массовых мероприятий);
- наличие неадекватных эмоциональных (гнева, плача, отстранения) и поведенческих (игнорирование слов собеседника, невыполнение обязанностей в быту и на работе) реакций;
- выявление депрессивных, апатичных состояний, бессонницы, соматических расстройств;
- продолжительность таких реакций составляет не менее трех месяцев.
Лечение
Поскольку расстройства адаптации могут усугубляться, лучше не выжидать момента пока вы «возьмете себя в руки», а обратиться к квалифицированному специалисту (психологу или психиатру).
Практика показывает, что основная трудность при терапии нарушенных приспособительных реакций заключается в выявлении первопричины заболевания.
Помочь в этом могут консультации и беседы с врачами, которые владеют техникой обнаружения травмирующей ситуации в сознании пациентов, т.е. психотерапевтические сеансы построены так, что помогают больным осознать свои проблемы и изменить отношение к ним. Когда такой переломный момент наступает, у пациентов меняется и эмоциональный фон и поведение.
При сильных депрессиях, тревожности и страхах применяются разные лекарственные средства: от простых седативных до нейролептиков и антидепрессантов.
При соблюдении всех врачебных назначений и рекомендаций пациенты могут вернуть себе способность нормально адаптироваться в окружающей среде.
Видео
Источник
Это состояние, которое некоторые люди могут испытывать в течение нескольких месяцев после стрессового события или жизненного потрясения. Расстройство адаптации может вызвать целый ряд симптомов, таких как депрессия, тревога и нарушение эмоций. Кроме того, некоторые люди называют расстройство адаптации ситуативной депрессией. Однако это не то же самое.
В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы, а также варианты диагностики и лечения.
Что это?
Расстройство адаптации – это крайняя эмоциональная или поведенческая реакция в течение 3 месяцев после стрессового или кардинального события в жизни. Люди могут испытывать ненормальную реакцию или более высокий уровень эмоционального расстройства, чем ожидалось в ответ на определенную ситуацию. Этот стресс может вызвать целый ряд симптомов, которые могут повлиять на людей умственно и физически.
Симптомы расстройства адаптации не связаны с каким-либо другим психическим заболеванием, с обычным протеканием скорби или принятием драматических изменений в жизни. Даже позитивные события могут оказывать серьезное влияние на психику, если они представляют собой значительные изменения.
Примеры жизненных ситуаций, которые вызывают расстройство адаптации:
- развод или раздельное проживание
- потеря любимого человека
- рождение ребенка или родного братасестры
- серьезное заболевание или тяжелая травма
- переезд в новую школу
- семейные проблемы
- выход на пенсию
- финансовые трудности
- потеря работы
- стихийное бедствие или иные травмирующие события
Некоторые факторы лишь усиливают дискомфорт. Генетика, жизненный опыт, личность и существующие проблемы психического здоровья-все это может играть определенную роль в том, как люди реагируют на жизненные обстоятельства.
1 Люди, испытывающие постоянный стресс, находятся в группе риска.
2 У детей с постоянным психологическим давлением чаще развивается расстройство адаптации.
3 Мужчины и женщины подвержены ему в равной степени.
Симптомы начинаются в течение 3 месяцев после наступления стрессового события и длятся не более 6 месяцев, хотя психология встречала и более длительные периоды.
Симптомы расстройства адаптации
Включают в себя:
- подавленное настроение
- частое беспокойство или тревога
- плаксивость
- безнадежность
- нервозность и взволнованность
- безрассудное поведение или нарушение общественных правил
- социальная самоизоляция
- суицидальные мысли
- трудности с пребыванием в школе, колледже или на работе
У одних людей наблюдаются только эмоциональные симптомы, в то время как у других могут быть только поведенческие.
Предупреждение самоубийства
Если вы знаете кого-то, кто способен нанести себе увечья или совершить самоубийство, причинить вред другому человеку, задайте ему трудный вопрос: “Вы готовы совершить самоубийство?” Выслушайте человека без осуждения. Позвоните по телефону доверия или по номеру экстренной помощи. Оставайтесь с ним, пока не прибудет профессиональная помощь. Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Типы расстройства адаптации
Существует 6 различных типов расстройств адаптации, которые врачи диагностируют по наличию симптомов:
1 С тревогой: чувство нервозности, беспокойства или страха разлуки.
2 С подавленным настроением: безысходность, безнадежность или частые слезы.
3 С тревогой и подавленным настроением: сочетание вышеперечисленных симптомов.
4 С нарушением поведения: нарушение прав других лиц, общественных норм и правил.
5 С нарушением эмоций и поведения: сочетание всех вышеперечисленных видов расстройства адаптации.
6 Неопределенные: симптомы, которые не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий.
Симптомы у детей
Симптомы расстройства адаптации могут варьироваться в зависимости от возраста человека. Дети и подростки имеют больше поведенческих симптомов, таких как деструктивное поведение. Взрослые – более выраженные депрессивные состояния.
У детей наблюдаются:
- проблемы со сном
- часто плачет
- избегает или не желает ходить в школу
- изолирует себя от друзей и семьи
- устраивает драки
- раздражительность
- вандализм
- проявление враждебности
- депрессия и тревога
Отличия от ПТСР
Люди с расстройством адаптации могут иметь группу симптомов, которые пересекаются с симптомами других состояний.
К ним относятся:
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- депрессия
- тревожность
Люди аналогичным образом испытывают подавленное настроение и беспокойство. Однако расстройство адаптации имеет иной набор критериев, чем другие состояния психического здоровья, что позволяет врачам различать их.
ПТСР обычно происходит после угрожающего жизни события, такого как война или физическое нападение в отличии от расстройства адаптации, которое вызвано кардинальными изменениями в жизни или сильным стрессом. ПТСР чаще длится дольше, чем расстройство адаптации и осложняется, если человек пережил длительную или повторную травму, а не одно событие.
Расстройство адаптации сложно отличить от депрессивных расстройств. Врачи могут использовать инструмент, называемый диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, в котором перечислены основные критерии. Расстройство адаптации также фигурирует в списке Международной медицинской классификации и известно как МКБ-10.
Диагноз
Врач оценит состояние человека, спросит о его истории болезни и проведет психиатрическую экспертизу, чтобы поставить точный диагноз. Это обследование помогает исключить любые другие возможные психические расстройства.
Врач спросит пациента о любых недавних событиях, которые могли бы вызвать расстройство адаптации. Он также рассмотрит личную историю эмоциональных и поведенческих паттернов человека. У детей врач проверит, как идет развитие, поскольку это может повлиять на эмоциональные и поведенческие реакции. В некоторых случаях назначаются анализы крови и мочи, чтобы убедиться, в отсутствии другого заболевания.
Лечение расстройства адаптации
Психотерапия или разговорная терапия, может помочь людям преодолеть неприятные состояния. Пациент может встретиться один на один с психотерапевтом, чтобы проработать эмоциональные и психические проблемы. Другие могут счесть групповую терапию полезной для развития социальных и межличностных навыков.
Один из подходов включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Эта техника фокусируется на изменении образа мышления, чтобы помочь людям решать проблемы и развивать позитивный настрой.
Дети или члены семьи с расстройством адаптации могут получить пользу от семейной терапии, они будут работать вместе с терапевтом, чтобы улучшить общение, взаимодействие и получить поддержку. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение наряду с психотерапевтическим лечением таких симптомов, как депрессия и тревога. Однако оно обычно не является первой линией лечения расстройств адаптации.
Резюме
Расстройство адаптации – это крайняя реакция на стрессовое жизненное событие или значительное изменение. Ему подвержены люди любого возраста. Изменения в структуре семьи, развод или переезд – все это может вызвать расстройство адаптации.
Люди могут испытывать чувство депрессии, тревоги или безнадежности, часто замыкаются в себе, становятся более плаксивыми, чем обычно, или имеют проблемы со сном. Дети и подростки могут проявлять деструктивное поведение.
Пациенты могут обратиться к врачу, если у них появляются симптомы расстройства адаптации. Врач может направить их к специалисту по психическому здоровью, например, к психотерапевту. Разговорная терапия, поддержка семьи и забота значительно облегчают состояние пострадавшего.
Источник