Как вылечить ребенка без антибиотиков комаровский
Ребенок заболел, у его температура, сопли, кашель, болит горло. В этой ситуации родители, которые хотят облегчить состояние малыша, обычно делятся на два лагеря — в одном сторонники антибиотиков, в другом — их противники. Со своими сомнения и вопросами мамы и папы обращаются к известному детскому доктору Евгению Комаровскому.
Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать антибиотики детям.
Особенности
О препаратах антимикробного действия Евгений Олегович рассказывает много и охотно в своих статьях, книгах и в видео-лекциях. В первую очередь доктор подчеркивает, что существуют они для борьбы с различными бактериями, рядом грибков, хламидиями и т. д. Почти во всех случаях, когда болезнь вызвана бактериями, без антибиотиков обойтись нельзя. Они помогают выздороветь, а в некоторых случаях спасают жизнь человека, ведь почти все бактериальные болезни протекают очень тяжело.
Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда им все-таки можно давать можно посмотреть в следующем видео.
Но в России есть другая беда — антибактериальные препараты многие начинают принимать при гриппе и ОРВИ, и даже врачи назначают их своим юным пациентам.
Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, которые вызывают грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также массу других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как повышаются риски возникновения осложнения и формируется устойчивость к антибиотикам.
Комаровский нисколько не сомневается в квалификации коллег, которые так поступают, и даже дает разумное объяснение такой ситуации. Если врач видит, что у ребенка грипп или ОРВИ ( это 99% всех «простудных» проблем), он понимает, что лечить вирус по большому счету ему нечем. Поскольку лечение вируса — это его уничтожение, а сделать это способен только иммунитет ребенка.
Совестливый доктор, конечно, должен сказать родителям, что никакие медикаменты ребенку не нужны, дать рекомендации о проветривании, обильном питье, влажной уборке помещения. И все. При этом он обязан предупредить маму и папу, что осложнения вирусной инфекции возможны, и как-то повлиять на их вероятность не могут никакие волшебные таблетки, осложнения либо будут, либо нет.
Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который такое им говорит, некомпетентен и пойдут к другому, с просьбой назначить хоть что-то.
Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше для успокоения родителей и для того, чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, если вдруг у ребенка на фоне ОРВИ начнется пневмония.
Родителям в этой ситуации нужно уметь говорить «нет». Комаровский рекомендует научиться возражать в ответ на такие назначения, ведь это облегчит жизнь всем — и доктору, который на самом деле знает, что антибиотики при вирусе нанесут лишь вред. Маме, которая будет знать, что она стоит на страже здоровья малыша. Самому малышу, которого не будут пичкать сильнодействующими препаратами, которые сейчас ему совершенно не нужны.
Помните, что при гриппе, ОРВИ, при скарлатине, кори и ветрянке антибиотики не принимают! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель стал его причиной.
Капать, колоть или пить антибиотики
На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает, что действовать надо по ситуации. На сегодня есть множество форм выпуска антимикробных препаратов. Но недопустимо неправильное их использование. Часто родители покупают антибиотик в форме сухого веществ для разведения уколов, разводят и дают его пить или капают в ухо ребенку.
Это неправильно, говорит Комаровский. Каждый препарат должен использоваться строго по назначению. Единственное исключение – два неприятных диагноза — гнойный отит и гнойный конъюнктивит. При них порошок для уколов действительно разрешено разводить физраствором и капать соответственно в ухо и глаза.
Когда прекращать курс лечения
Многие мамы рассуждают так: ребенку стало гораздо лучше, у него упала температура, появился аппетит, он больше не лежит в постели день напролет, значит, пора отменять антибиотики, чтобы не пичкать карапуза лишней химией. Этот подход преступен, считает Евгений Комаровский.
Схему лечения назначают не просто так. Разные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, отсюда и сроки разные — один препарат рекомендовано давать ребенку в течение трех дней, другой — пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может стать причиной рецидива заболевания, возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, не до конца убитые в детском организме бактерии, выработают собственный иммунитет на антибиотик, и в следующий раз будут устойчивы к нему.
Можно ли лечиться одним препаратом от разных болезней
Применять один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных болезней, конечно, можно. А вот лечить одну и ту же болезнь одним препаратом Комаровский ни в коем случае не рекомендует. Это увеличивает риск появления лекарственной аллергии.
Если малыш заболел через два месяца после выздоровления и приема антибиотиков, ему доктор должен назначить другой препарат. Это поможет избежать аллергии и увеличит шансы быстро уничтожить бактерии. Ведь часть микроорганизмов могли остаться у ребенка с прошлой недавней болезни, у них есть устойчивость к антибиотику, который назначался в прошлый раз. Требуется новый препарат.
Комаровский обращает внимание взрослых на то, что антибиотики бывают как узкого действия, так и широкого спектра действия. Первые рассчитаны на определенные виды и типы бактерий, вторые — активны в отношении большинства известных возбудителей. Поскольку не всегда есть возможность точно идентифицировать, какой микроб вызвал ту или иную болезнь, ведь бактериологические лаборатории есть далеко не в каждой детской поликлинике, врачи стараются назначать препараты широкого спектра.
Можно ли давать ребенку сильные антибиотики
Сильных и слабых антибиотиков, по мнению Евгения Комаровского, не существует. Конечно, мамам и папам значительно удобнее считать, что препарат, купленный за несколько сотен рублей, действует сильнее, чем средство, которое стоит несколько десятков рублей. Ценовая политика не должна быть определяющей. Родителям просто нужно понять, что дорогостоящие препараты предназначены для трудных случаев, когда на другие медикаменты микроб не реагирует. Такие случаи, к счастью, происходят нечасто.
Поэтому нет особой разницы, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть и «Бисептол» за 80 рублей, и «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на действенность.
Могут ли антимикробные средства влиять на иммунитет
Комаровский утверждает, что все без исключения антибактериальные средства никакого действия на иммунитет не оказывают. Естественная защита ребенка ослабевает не от таблеток и уколов, а от самой болезни и тех усилий, которые организм предпринимает для того, чтобы победить болезнетворные микроорганизмы. Ни поднять иммунитет, ни «обрушить» его антибиотики не могут в принципе.
Как детский организм «восстановить» после лечения
Часто родители спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, который развивается во время лечения антибиотиками, а лучше вообще предупредить появление поноса, рвоты, болей в животе.
Комаровский считает, что связь дисбактериоза с приемом антибиотиков несколько преувеличена. И тут не обошлось без фармацевтов, которые хотят неплохо заработать на идее обязательного восстановления кишечной флоры после лечения антибактериальными средствами.
По-настоящему патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, нуждающийся в каком-то специальном лечении, по словам Комаровского, возникает довольно редко.
Обычно такие последствия наступают после длительного приема антибиотиков широкого спектра, которому сопутствует неразумное родительское отношение к питанию малыша. Например, его перекармливали в ходе терапии, насильно заставляли есть, в рационе преобладала жирная пища. Даже в этом случае Комаровский не советует начинать отдельное и довольно затратное лечение «Энтерофурилом», давать малышу пробиотики и пребиотики.
Для восстановления достаточно сбалансировать питание, и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора довольно быстро восстановится сама, она вообще имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.
Комаровский обращает внимание родителей на то, что умалчивают производители разных разрекламированных пробиотиков и пребиотиков — их эффективность клинически не доказана.
Как быть, если у ребенка аллергия на антибиотики
Такого понятия нет, говорит Евгений Комаровский. Может быть аллергическая реакция на какой-то вид этой группы препаратов, но не на все сразу. Если раньше у ребенка была такая реакция, можно сочетать прием антибиотиков с препаратами от аллергии.
Если в первые дни после начала лечения малыш чувствует себя хуже, не стоит списывать это на неэффективность или побочные действия препарата. Комаровский поясняет, что это может быть следствием воздействия токсинов, которые выделяются в ходе гибели микробов.
Таким образом, антибиотик действует правильно, и отменять его ни в коем случае не стоит. А что надо сделать, так это посоветоваться с вашим лечащим доктором. Всех специалистов-медиков еще на первом курсе института учат отличать эндотоксические реакции (то, что было описано выше) от признаков неэффективности медикамента.
Источник
(Данная публикация представляет собой текстовую версию видеоблога «Как все-таки лечить вирусную инфекцию».)
Ранее я рассказывал о том, почему антибиотики не могут вылечить воспаление легких, если оно вызвано вирусом. Антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, не уменьшают, а увеличивают риск осложнений. И вот после того, как люди вдруг это осознали, в комментариях стал звучать вопрос: «Так если антибиотики не действуют на вирусную пневмонию, как же тогда ее лечить?»
Напоминаю: лечение вирусных инфекций после того, как на земле появились антибиотики, стало принципиально отличаться от лечения инфекций бактериальных. Да, при бактериальных инфекциях мы назначаем антибиотики. Например, скарлатина, знаменитая детская болезнь, легко лечится антибиотиком пенициллином, а такая же детская болезнь корь не лечится антибиотиками. Но почему-то в большинстве случаев вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, ветрянка, свинка, проходят сами по себе. И большинство ОРВИ проходят без антибиотиков, и грипп проходит без антибиотиков. И тогда, когда вирус гриппа вызывает вирусную пневмонию, антибиотики тоже не назначаются.
Нужно понять главное: на сегодня есть крайне ограниченное количество противовирусных препаратов, которые могут быть использованы при вирусных инфекциях. Один-два препарата, которые действуют на вирус гриппа, например известный осельтамивир. Есть препараты, действующие на вирус герпеса, например ацикловир и валацикловир. Есть препараты, действующие на вирус иммунодефицита человека. Есть препараты, действующие на вирус гепатита С. Но против большинства вирусных инфекций препараты пока не придуманы. И применительно, например, к коронавирусу, который сейчас волнует всех больше всего, на сегодня известно, что лекарств, способных подавлять его размножение, нет.
Некоторые препараты, например нашумевший ремдесивир, продемонстрировали крайне умеренную активность по отношению к коронавирусу, и они не рекомендуются всем подряд. Кроме того, лечение это очень дорогое и часто не имеет никакого смысла. И от этого все больше и больше отказываются. Соглашаются разве что те государства и те наши сотоварищи, которым просто некуда девать огромное количество денег, и они готовы попробовать еще и вот это.
Но если мы не можем лечить вирусную инфекцию этиотропно — подавив возбудителя болезни, то наша главная задача — помочь организму самостоятельно справиться с этой инфекцией.
Что особенно важно при коронавирусе? Важно обеспечить нормальный воздухообмен, контролировать уровень кислорода, а также не допустить дефицита жидкости в организме и энергетической недостаточности. Но пить нужно не просто жидкость, а жидкость сладкую, капать растворы глюкозы.
Как выяснилось, при коронавирусе важно не пропустить очень существенный момент — нарушение свертывания крови. Поэтому при необходимости вводят препараты, на это направленные. Но только когда выявляют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы или со стороны почек. Конкретно с этим вирусом мы ничего пока сделать не можем.
Собственно говоря, вот этот вопрос, который звучит все время в комментариях: «Так если нельзя убить вирусы, как же тогда лечить?», и на который я уже много раз ответил. Но, к огромному сожалению, по-прежнему множество людей убеждены в том, что если есть инфекция и никак организму не помочь — антибиотиками какими-нибудь, то человек с этой инфекцией не справится. Да человечество прожило столько веков и дожило до настоящего времени потому, что наша иммунная система в большинстве случаев способна самостоятельно, без всякой посторонней помощи, справиться с абсолютным большинством и вирусных, и бактериальных инфекций.
Вообще мы с вами с рождения встречаемся с огромным количеством вирусов. Наши дети постоянно в соплях. Почему? Да потому, что у них постоянные вирусные инфекции, и они справляются с ними благополучно сами при условии, что мы умеем нашим детям помогать. Это то, чему я учу вас минимум последние 30 лет. О том, что ребенок не нуждается в том огромном количестве лекарств, за которым вы ломитесь в аптеку. Все эти фуфломицины, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, все эти интерфероны, которые капаются и засовываются в попу, тонны всяких витаминов и т. д. — все это не надо. Надо не нервничать, создать нормальные условия — оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, и не допустить дефицита жидкости в организме. И этого, как правило, более чем достаточно.
Лечить — это не давать лекарства, лечить — это создать оптимальные условия. Поэтому перестаньте психовать, нервничать, придумывать никому не нужные лекарства, перестаньте ставить на себе эксперименты, забудьте про все эти методы лечения в виде банок, горчичников, парить ноги и дышать кипятком. Успокойтесь, оденьтесь потеплее, температура воздуха +18−20, влажность 40−60%, проветривание, постоянное питье, увлажнение носовых ходов солевыми каплями. Чувствуете одышку, чувствуете, что вам тяжело дышать, — немедленно обращайтесь к доктору.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 01/12/2020 00:52
обновлено 13/12/2020
— COVID-19
Источник
Доктор Комаровский на своем ютубе рассказал, как лечиться, если вы подхватили коронавирусную инфекцию. Знаменитый врач и авторитетный блогер предложил альтернативу антибиотикам, которые в принципе не показаны в большинстве случаев ковида.
Как лечить пневмонию, вызванную вирусом
— Антибиотики не лечат воспаление легких, вызванное вирусом. Также они не обладают профилактическим действием и не уменьшают, а увеличивают вероятность осложнений. Лечение вирусной инфекции отличается от бактериальной. Детскую скарлатину можно лечить антибиотиком, корь — нет.
В большинстве случаев вирусные заболевания, как корь, краснуха, ветрянка, свинка проходят сами по себе. То же самое с острыми респираторными вирусными инфекциями или гриппом.
shutterstock.com
Антибиотики не назначаются, даже если вирус гриппа вызывает вирусную пневмонию. Существует крайне ограниченное количество противовирусных препаратов, которые используют при вирусных инфекциях. При гриппе — «Осельтамивир», при герпесе — «Пенцикловир» или «Валацикловир», также есть препараты, которые лечат иммунодефицит или вирус гепатита С, но для большинства вирусных инфекций они не придуманы.
Как лечить коронавирус
Если говорить о коронавирусе: нет препаратов этиотропного действия, способных подавлять размножение данного вируса. Некоторые нашумевшие препараты продемонстрировали крайне умеренную активность, но они не рекомендуются для всех подряд. Как правило, это очень дорого и не имеет смысла.
Если нет препарата, способного подавить возбудителя болезни, главная задача — помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией.
shutterstock.com
При коронавирусе важно:
- не допустить дефицита кислорода;
- обеспечить нормальный воздухообмен;
- пить достаточное количество воды и не допустить дефицита жидкости в организме;
- не допустить энергетической недостаточности: иногда пить сладкую воду, капать глюкозу.
Как выяснилось, при коронавирусе нарушается свертываемость крови: вводят препараты, направленные на это. Также выявляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, и врачи своевременно на это воздействуют.
shutterstock.com
Почему организм умнее антибиотиков
Масса людей убеждена: если есть инфекция, которой мы не можем помочь антибиотиками — мы не справимся с инфекцией. Человечество прожило столько веков и дожило до настоящего момента, потому что наша иммунная система способна самостоятельно и без посторонней помощи справиться с большинством вирусных и бактериальных инфекций.
Мы с рождения встречаемся с огромным количеством вирусов: лечить — не синоним «давать лекарства». Нужно создать оптимальные условия, перестать психовать и нервничать, придумывать никому не нужные лекарства, ставить на себе эксперименты и забыть методы лечения в виде банок, горчичников, отпаривания ног — и не дышать кипятком.
shutterstock.com
Рекомендации
Успокойтесь, тепло оденьтесь, сохраняйте температуру в помещении на уровне 18-20 градусов, влажность воздуха — 40-60%, постоянно проветривайте квартиру, обильно пейте, увлажняйте носовые ходы солевыми каплями. Чувствуете одышку или вам тяжело дышать — обращайтесь к доктору.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Источник