Как вылечить рефлекторный кашель
Если появился кашель сухой и упорный, причем не спровоцированный никакими внешними дополнительными факторами, врачи констатируют – это рефлекторный кашель и вырабатывают программу комплексного лечения на основе диагностики. Это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье, так как за кашлевым рефлексом может скрываться серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.
Что такое рефлекторный кашель и его причины
Рефлекторный кашель – это короткий или затяжной процесс, который начинается самопроизвольно, как правило, с последующим рецидивом без мокроты и носит надсадный характер. Активизируется при вдохе, выдохе, глотании, а также на фоне физического и нервно-эмоционального напряжения.
От нормального кашлевого рефлекса, функция которого очищать дыхательные пути, этот кашель отличается навязчивыми спазмами, приступами, не приносящими облегчения. Рефлекторный кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов организма.
Наиболее часто он спровоцирован следующими причинами:
- полная или сегментная резекция язычка;
- хроническое воспаление небных миндалин;
- гипертрофия язычной миндалины;
- наличие новообразований;
- некомфортные условия жизни (плохая экология, отсутствие гигиены или излишняя стерильность);
- голосовые нервные тики;
- злоупотребление лекарственными средствами, раздражающими слизистую (особенно спреями);
- присутствие в области глотки инородного тела.
Причинами рефлекса могут быть аутоиммунные, онкологические заболевания, а также проблемы с дыхательной, сердечной системой, нарушение работы ЖКТ.
Сопутствующие болезни
Рефлекторный кашель, всегда непродуктивный, раздражающий дыхательные пути, сопровождает много патологических состояний и изменений в организме.
Его появление обусловлено следующими заболеваниями:
- Плеврит – воспалительный процесс, возникший в результате осложнений болезней легких (пневмонии, абсцесса и рака легкого), который провоцирует формирование фибринозного отека в серозной оболочке легкого. Болезнь сопровождается болью в грудине, которая усугубляются при дыхании, спастическим сухим кашлем, общей физической слабостью;
- Перикардит – инфекционное, ревматическое или постинфарктное воспаление околосердечной сумки. Характерны: боль в грудной клетке, сильная одышка, надсадный кашель, общее недомогание;
- Обтурирование (закупоривание) наружного слухового прохода – из-за уплотнения большого количества ушной серы утрачивается острота слуха, больные слышат свой голос, раздражаются рецепторы блуждающего и тройничного нервов, что и становится причиной рефлекторного кашля;
- Гипертрофия небных миндалин – воспалительное, а также иммунореактивное состояние, в результате которых разрастается лимфоидная ткань миндалин. Человеку приходится дышать все время через рот, в результате чего иссушивается слизистая глотки, провоцируя кашель;
- Желудочно-пищеводный рефлюкс – нарушение работы пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс соляной кислоты в верхние отделы пищеварительной системы. Эта патология отмечается и у здоровых людей, которые переедают и употребляют в пищу продукты, провоцирующие газообразование, а также может стать причиной воспаления слизистой пищевода (эзофагит), сужения пищеводной трубки (пищевод Барретта) и даже рака. Раздражение кислотой глотки и гортани провоцирует приступы рефлекторного кашля.
Лечение рефлекторного кашля
Прежде, чем приступить к лечению кашля с рефлекторным механизмом врач проводит анамнез и назначает клинические лабораторные исследования для определения функциональных состояний систем организма, а также на выявление патологических агентов.
Если этих анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз пациентам дополнительно рекомендуется пройти:
- рентген легких;
- рентген и эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия) ЖКТ;
- УЗИ щитовидной железы;
- эхокардиографию;
- сделать пункцию плевральной полости.
Также может понадобиться консультация узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, лор-врача. На основе их комментариев и заключений ставится диагноз и вырабатывается лечебная тактика.
Лечение рефлекторного кашля основывается на следующих принципах:
- Этиотропном, когда определяются и устраняются причины недомогания – прекращается контакт с аллергеном, назначается диета, улучшаются условия быта, соблюдается режим, выявляются патологии, предшествующие появлению непродуктивного кашля (наследственные и приобретенные заболевания). Считается самым эффективным.
- Симптоматическом, который предполагает воздействие с помощью противокашлевых средств непосредственно на кашлевой центр (центрального действия), а также снижение кашлевых рецепторов (периферического действия).
Лечение рефлекторного кашля – это целый комплекс необходимых мер, куда также входят:
- расслабляющая дыхательная гимнастика;
- психотерапевтические сеансы;
- применение успокоительных средств.
Понятно, что лечить рефлекторный кашель не просто, но можно.
Медикаментозно
Препараты для лечения подбираются в зависимости от этиологии сопутствующего заболевания:
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на начальном этапе назначают антацидные средства (Маалокс, Алмагель, Ренни), в случае прогрессирования болезни присоединяют антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Лансопразол);
- При гипертрофии небных миндалин – спреи-антисептики (Гексорал, Новосепт, Септолете Плюс), иммуномодулирующие средства (Афлубин, Бифидумбактерин), а также кортикостероиды для снятия отека и облегчения дыхания;
- А при плеврите требуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов.
Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей и от выбранного лечения.
Народные способы
Чтобы лечить рефлекторный кашель в арсенале народной медицины есть немало способов, эффективно снимающих симптоматику. Прежде всего, в выборе рецептов делается акцент на те средства, которые помогают успокоить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также способствуют увлажнению. Это:
- Ингаляции с применением вспомогательных компонентов – травяных настоев (липы, зверобоя, ромашки), эфирных масел (эвкалипта, гвоздики, пихты, розмарина), пищевой соды и картофеля в мундире. В воду, нагретую до образования пара, добавляют лечебный компонент, затем утепляются с головой и аккуратно вдыхают состав;
- Отвары из травяных сборов: несколько грецких орехов со скорлупой отваривают в 2 стаканах воды в течение получаса, затем добавляют в отвар 1 ст.л. ягод бузины и еще немного проваривают. После процеживания смешивают с небольшим количеством меда и употребляют в течение дня по 1 ст.л. Еще один рецепт – настой из мать-и-мачехи готовится так: 2 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, довести до кипения, потомить на медленном огне 5 минут, снять с огня и дать настояться до полного остывания. Употреблять в течение дня по 50мл;
- Сиропы и напитки – сироп из ягод черной смородины, теплое молоко со сливочным маслом и содой (на кончике ножа), теплая минеральная вода без газа.
Также помогают избавляться от приступов кашля: нахождение в ванной комнате, наполненной паром, растирки ментоловыми мазями, компрессы на грудину из ржаной муки и меда.
Как помочь ребенку при таком виде кашля?
Поводом забить тревогу и заподозрить у ребенка рефлекторный кашель является частота и интенсивность процесса, а также наличие или отсутствие каких-либо признаков других заболеваний. В случае, когда редкие и малозаметные покашливания усиливаются и становятся навязчивыми необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру.
Важно! Самолечение с применением любых лекарственных средств от кашля может усугубить состояние ребенка!
Облегчить симптоматику помогут следующие меры:
- создание комфортного микроклимата – проветривание помещения, увлажнение воздуха, отсутствие пыли, раздражающих запахов;
- щадящий режим – ограничение физической активности, влекущей за собой усталость, чередование сна и бодрствования, спокойные прогулки на свежем воздухе;
- питьевой режим – употребление жидкости в теплом виде (воды, молока, содовой, морсов) дробно небольшими порциями.
Если рефлекторный кашель у детей возник из-за гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование, а также чипсы, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуды.
Рефлекторный кашель, вызванный проблемами со щитовидной железой, исчезнет, если лечиться под динамическим контролем врача, который должен следить за всеми показателями гормонов щитовидной железы объяснять все этапы терапии.
Загрузка …
Из-за сверхчувствительной иммунной системы детского организма рефлекторный кашель может быть результатом контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, а также из-за агрессивного воздействия окружающей среды. Как правило, если прекратить контактирование с антигенами и после проведения аллергических проб, воспользоваться антигистаминными препаратами, изнуряющие симптомы должны исчезнуть.
Если кашель затянулся и не поддается лечению традиционными противокашлевыми препаратами – это повод для того, чтобы совершить повторный визит к врачу. Грамотный специалист выберет правильный подход не только к устранению симптомов, но и с помощью дополнительной диагностики выявит, какое заболевание кроется за кашлем.
И в заключении
Врачи призывают не лечить кашель самостоятельно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и здоровье человека окажется под угрозой.
Источник
Рефлекторный кашель констатируется в том случае, если он не связан с заболеваниями бронхо-легочного дерева. Состояние является следствием раздражения кашлевых рецепторов в ротоглотке. Состояние требует тщательной диагностики для установления причины и назначения последующей надлежащей терапии.
Причины рефлекторного кашля
Под рефлекторным кашлем подразумевается затяжной или короткий процесс, начинающийся самопроизвольно. Недуг надсадный, не сопровождается отхождением мокроты, часто повторяется. Возникает при выдохе или вдохе, глотании. Нередко провоцируется физическим или нервно-эмоциональным напряжением.
При обычном кашле при простуде происходит очистка дыхательных путей, а вот при рефлекторном — нет. Для недуга свойственны навязчивые спазмы, приступы, которые не приносят облегчение.
Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это симптом иных серьезных патологий. Обусловливается он следующими причинами:
- наличием в глотке чужеродного тела;
- нецелесообразным применением медикаментов, раздражающих слизистую, или их злоупотреблением (например, ингибиторы АПФ при лечении гипертензии);
- голосовыми нервными тиками, неврозами;
- новообразованиями добро- или злокачественной природы;
- воспалением или гипертрофией миндалин;
- полной или частичной резекцией язычка;
- плевритом;
- сбоями в работе щитовидной железы, увеличением органа;
- перикардитом (воспаление сердечной сумки);
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- хроническим тонзиллитом;
- рефлюкс-эзофагитом;
- обтурированием наружного слухового прохода;
- пневмонией.
Нередко недуг возникает на фоне аутоиммунных патологий, а также нарушений в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Рефлекторный кашель никогда не сопровождается отделением слизи, он всегда сухой, раздражающий слизистые органов дыхания.
При возникновении патологии необходимо обратиться к доктору. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это чревато непредсказуемыми последствиями. Игнорирование недуга приводит к осложнениям.
Сопутствующие симптомы
Рефлекторный кашель нередко имеет дополнительные проявления, которые зависят от основной причины патологии:
- При желудочно-пищеводном рефлюксе — изжога, отрыжка кислым, дискомфорт за грудиной.
- Если есть перикардит — боль в области сердца, недомогание, нарушение глотания, тахикардия, отечность лица, цианоз, одышка.
- При воспалительном процессе в листках плевры — лихорадка, дискомфорт за грудиной, расстройство дыхания, слабость.
- При закупорке слухового прохода — ухудшение слуха, раздражение рецепторов тройничного и блуждающего нервов.
- Если гипертрофированы небные миндалины, кашель осложняется чрезмерной сухостью глотки, гнусавостью, храпом.
Причин патологического состояния много и, чтобы выявить точную, необходимо пройти обследование. Только после этого можно начинать терапию кашля.
Диагностика
Помимо опроса, осмотра и сбора анамнеза при кашлевом рефлексе неясной этиологии назначают проведение инструментальных и лабораторных методик (на выбор врача):
- рентгенографию легких;
- фиброгастроскопию;
- УЗИ;
- эхокардиографию;
- пункцию плевральной полости;
- анализ крови и мочи.
Может понадобиться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Только после тщательной диагностики и уточнения первопричины разрабатывают лечебную тактику.
Лечение рефлекторного кашля
Терапия подбирается в зависимости от причины и характера недуга. Заключается в приеме медикаментов и средств народной медицины, проведении расслабляющей дыхательной гимнастики и применении психотерапии.
Выделяют два принципа борьбы с рефлекторным кашлем:
- Симптоматический. Используются препараты с противокашлевыми свойствами. Они воздействуют на кашлевой центр и минимизируют приступы кашля.
- Этиотропный. Лекарства подбирают с учетом первопричины патологического состояния. Также предполагается прекращение контакта с раздражителем, улучшение условий быта, соблюдение режима.
Для того чтобы терапия была результативной, помимо употребления препаратов необходимо придерживаться важных рекомендаций:
- Соблюдать температурный режим и оптимальную влажность (до 22 ℃ днем и 18 ℃ ночью при влажности 50%).
- Проводить ингаляции со щелочными минеральными растворами.
- Соблюдать питьевой режим, употреблять очищенную воду, отвары из растений, компотов.
- Применять комплексную терапию — медикаменты вместе с составами из целебных трав.
- Отказаться от вредных привычек.
- Прогревать грудную клетку пластырями, горчичниками.
- Использовать высокую подушку во время сна.
Медикаментозное
Симптоматическое лечение рефлекторного кашля заключается в приеме противокашлевых лекарств. В зависимости от сопутствующих проявлений могут назначаться болеутоляющие, гипотензивные, иммуностимулирующие и антиаритмические средства. Для терапии рефлекторного кашля рекомендуется употребление таких медикаментов:
- Бронхолитин. Обладает противокашлевым, антимикробным и бронхолитическим действием.
- Стоптуссин. Эффективный муколитик.
- Коделак. Натуральное средство с корнем солодки и термопсисом. Обладает противокашлевыми и муколитическими свойствами.
При рефлекторном кашле у детей рекомендовано применение капель и сиропов: Синекод (с 2 месяцев), Коделак Нео (с 3 лет), Панатус и Стоптуссин — с полугода. Эти медикаменты безвредны, их можно давать малышам.
Также разрешено лечить детский кашель растительными препаратами: Бронхоцин, Бронхотон, Бронхолитин. Их можно давать с 3 лет.
Терапия в зависимости от причины недуга:
- Гипертрофию миндалин лечат посредством антисептических полосканий и орошений горла (Новосепт, Гексорал). Назначают прием лекарств с общеукрепляющими свойствами — Афлубина, Бифидумбактерина.
- При закупоривании слухового прохода проводят промывание.
- Для лечения рефлюкса и диафрагмальной грыжи назначают прием антацидных средств (Альмагеля, Маалокса, Рении) и прокинетиков (Мотилиума, Мотилака). Применение Фамотидина и Омепразола обеспечивает подавление продуцирования соляной кислоты.
- При сердечном кашле показан прием диуретиков (Верошпирона, Трифаса), вазодилататоров (Атаканда, Кандекора) и противокашлевых средств с болеутоляющими свойствами.
- Плеврит лечат противовирусными и антибактериальными медикаментами в зависимости от характера воспаления.
- При неврозах эффективна физиотерапия (внутрикожные новокаиновые блокады зон Захарьина-Геда), назначение витаминов и минералов, успокаивающих лекарств.
Дозировки и схемы приема лекарств для избавления от рефлекторного кашля определяет доктор с учетом этиологии состояния, возраста больного и выраженности симптомов.
Народные способы
Для усиления лечебного эффекта, а также ускорения выздоровления и повышения защитных свойств организма, вместе с аптечными препаратами рекомендуют применять средства нетрадиционной медицины. Составы успокаивают раздраженные слизистые и увлажняют ткани. Они безопасны, их можно использовать при беременности и давать малышам. Самые популярные и действенные лекарства:
- Напитки и сиропы. Морсы с черной смородины, подогретое молоко с гидрокарбонатом натрия и сливочным маслом, теплая минералка без газа.
- Рецепт 1 травяного отвара. Грецкие орехи вместе со скорлупой в количестве 3 шт кипятят в 500 мл воды полчаса. Потом добавляют 1 ст. л. плодов бузины и томят 10 минут. Употребляют по 20 мл профильтрованного снадобья 3 раза в сутки.
- Рецепт 2. Высушенную мать-и-мачеху (30 г) заливают 300 мл воды. После закипания томят на слабом огне 5 минут. Принимают по четверти стакана 3–4 раза в день.
- Ингаляции с эфирными маслами (розмариновым, мятным, гвоздичным, эвкалиптовым), липой, зверобоем, ромашкой, содой и картофелем). Подогретую воду смешивают с целебным компонентом, потом накрываются полотенцем и дышат парами 10–15 минут.
Детям при рефлекторном кашле полезно принимать настои из алтея, солодки, шалфея, календулы.
Использовать в борьбе с недугом одни растительные составы не рекомендуется. Они не окажут должного эффекта, не воздействуют на причину кашля. Это дополнение к традиционной терапии.
Меры профилактики
С целью предупреждения возникновения недуга рекомендовано:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- своевременное лечение болезней дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца;
- увлажнение воздуха в помещении, ежедневная уборка;
- правильное питание;
- отказ от пагубных привычек;
- укрепление иммунитета (закаливание и прием витаминов).
Заключение
Беспричинный надрывистый кашель — неприятный, требующий врачебного вмешательства недуг. Нередко это результат перенесенной болезни или признак имеющейся патологии. Только при правильном комплексном подходе удастся избавиться от кашля. Самолечение чревато усугублением ситуации.
Источник
На фоне воспалительно-инфекционных патологий дыхательной системы человека может возникнуть рефлекторный кашель. В некоторых случаях он не связан с дополнительными факторами, а возникает вследствие невротического состояния пациента. Даже если бронхолегочная система находится в пределах нормы, то дыхательный невроз проявляется приступами сухого, надоедливого кашля, который непросто остановить.
Провоцирующие причины кашля
В большинстве случаев такой кашель появляется из-за патологических изменений в носоглотке человека. Першение в горле приобретает хроническую форму, и в дальнейшем становится похожим на симптомы бронхиальной астмы. Наиболее известными причинами проявления ларингоневроза считаются следующие факторы:
Причиной развития рефлекторного кашля является тонзиллит
- изменение размеров щитовидной железы;
- резекция язычка;
- гипертрофия миндалин;
- воспаление глоточных и нёбных миндалин (тонзиллит).
Некоторые специалисты утверждают, что первопричиной рефлекторного кашля является гипервентиляционный синдром, а другие заболевания — просто спусковой крючок для его проявления. Нейрогенный гипервентиляционный синдром – это психогенная или органическая дисфункция центральной нервной системы.
Синдром повышает вентиляцию в легких и газообмен в организме нарушается, а это приводит к повышенному образованию углекислого газа. Этот фактор вызывает увеличение нервно-мышечной возбудимости и вызывает приступы рефлекторного кашля, за счёт спазма складок гортани.
Сопутствующие болезни
Причиной изменения рефлекторной дуги становится контакт с аллергенами. Здесь все зависит от устойчивости организма. Так, одному человеку достаточно вдохнуть кислород, в котором есть раздражитель, чтобы получить приступ, а другому — съесть продукт с аллергеном. К ларингоневрозу могут привести заболевания, которые не связаны напрямую с органами дыхания. Выделяют несколько патологий, которые могут стать причиной проблемы.
Плеврит – это воспаление листиков плевры. Оно хоть и относится к заболеваниям дыхательной системы, но природа кашля в этом случае не связана с состоянием бронхов. Болезнь сопровождается одышкой, лихорадкой и болью при глубоком вдохе.
Перикардит – это воспаление оболочки сердца, характеризующееся болью в грудном отделе, которая увеличивается при резких движениях и глубоком дыхании. Сопутствующие симптомы: сухой кашель, отёки, затруднённое глотание, набухание вен в области шеи.
Серная пробка. Это состояние относится к патологиям ЛОР-органов и определяется как образование серы в ушном проходе. При этом появляется рефлекторный кашель за счёт раздражения рецепторов. Наблюдается заложенность уха, ослабление слуха, головокружение и тошнота.
Желудочно-пищеводный рефлюкс может ввести человека в заблуждение, поскольку при данной патологии содержимое желудка попадает в пищевод и может достичь глотки и гортани. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку, а это приводит к проявлению кашля. Все это сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом в грудном отделе. При этом обследование дыхательной системы не выявляет проблем.
Пациенту с рефлекторным кашлем необходимо проконсультировать не только с пульмонологом, но и кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОР-врачом. Только тщательное обследование и дифференциальная диагностика помогут создать полную картину происходящего и выявить причины кашля.
Симптомы
Чтобы точно определить источник кашля, необходимо проанализировать все симптомы. Ставя предварительный диагноз, врач берет во внимание все жалобы и анализирует анамнез пациента. Это даёт ему возможность выявить все признаки рефлекторного кашля. Основные характеристики:
- Сухой кашель, который невозможно остановить, появляется внезапно и приводит к нехватке воздуха. Он также может начинаться с небольшого покашливания, першения в горле и нарастать постепенно.
- Симптом проявляется периодически или присутствует постоянно. Иногда приступ возникает редко (например, 1 раз в месяц) и человек не придаёт этому особого значения.
- Кашель рефлекторной природы отличается продолжительностью и интенсивностью. Если у одного пациента он может быть слабым и кратковременным, то у другого может затянуться на несколько минут.
- При лечении врач обращает внимание на то, чем был спровоцирован приступ: глубокий вдох, резкие движения, интенсивная физическая нагрузка, глотание, усталость и нервный стресс.
Для специалиста важна каждая деталь, поэтому на приёме необходимо рассказать ему все до мелочей. Важно отметить, что в моменты приступа не будет выделяться никакой слизи, так как дыхательные пути не повреждены. В этот момент горло будет пересушено и это усилит першение ещё больше. Когда приступ немного утихнет, можно сделать глоток воды – это облегчит состояние. Во время него лучше не пить, так как можно поперхнуться.
Терапия кашля
Лечение рефлекторного кашля должно включать в себя комплекс необходимых мер. Здесь должны присутствовать:
Психотерапия для лечения рефлекторного кашля
- расслабляющая дыхательная гимнастика;
- применение витаминных комплексов;
- лечение успокоительными препаратами;
- психотерапия;
- медикаментозное лечение для устранения причины.
Народная медицина в этом случае практически бессильна, следует принимать лекарственные препараты. Широкое распространение получил курс новокаина, при таком методе лечения рефлекторного кашля новокаин вводится непосредственно в зону гортани подкожно.
Средство «Эреспал» назначается детям от двух лет, действует на ключевые элементы воспалительного процесса органов дыхания и восстанавливает мукоцилиарную систему.
Если у пациента были обнаружены такие заболевания как перикардит или плеврит, то ему назначают антибиотики: «Латамоксеф», «Кларитромицин», «Рулид», «Стрептомицин».
Назначаются лекарственные средства, регулирующие состояние иммунной системы. Они не лечат, но способствуют повышению иммунитета и ускоряют выздоровление. Чаще всего специалисты назначают препарат «ИРС-19».
На востоке для лечения ларингоневроза широко используется иглоукалывание. Процедура дает хорошие результаты, только ждать их придется продолжительное время. Такой вариант лечения носит накопительный характер и эффекта можно добиться, занимаясь им систематически и включая в программу другие методики.
Желательно, чтобы лечением пациентов с рефлекторным кашлем занимался отоларинголог. Если нет других серьезных заболеваний, о которых говорилось выше, то квалифицированный специалист составит грамотную программу терапии. Она будет включать в себя гимнастику, работу с психологом и комплекс всех необходимых мер.
Видео по теме: Как избавиться от кашля
Источник