Как вылечить рефлюкс эзофагит 1 степени
Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.
Описание болезни
Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.
Причины
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:
- Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
- Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
- Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
- Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
- Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.
Симптомы
Классификация ГЭРБ выполняется так:
- При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
- Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
- Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
- При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
- 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.
При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:
- Весь пищевод как бы подвержен жжению.
- Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.
- Во рту присутствует неприятный запах.
- Часто появляются заболевания внутри полости рта.
- Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.
Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:
- Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
- Голос становится хриплым.
- В горле постоянно ощущается комок.
- Головная боль концентрируется на поверхности лица.
- Нос часто бывает заложенным.
Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:
- Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
- С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
- Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.
Лечение
Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:
- нормализовать баланс отдыха и труда;
- упорядочить рацион;
- лечиться травами.
Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:
- Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
- Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
- Жиросодержащие продукты.
- Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
- Быстрое питание, фастфуд.
Приоритет следует отдать таким продуктам:
- компоты из сухофруктов;
- нежирные молокопродукты;
- печеные яблоки;
- вареные яйца.
Лечение травами
Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:
- Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
- Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
- Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
- Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
- Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.
Медикаментозная терапия
Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:
- Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
- Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Рентген пищевода | Средняя стоимость процедуры |
| Москва | 2000 руб. |
| СПб | 1700 руб. |
| Екатеринбург | 1050 руб. |
| Киев | 900 грн. |
| Днепропетровск | 760 грн. |
| Минск | 60 бел. руб |
| Алма-Ата | 6000 тенге |
| Омск | 717 руб. |
| Новосибирск | 1033 руб. |
| Харьков | 780 грн. |
| Нижний Новгород | 1000 руб. |
| Самара | 1540 руб. |
| Челябинск | 1005 руб. |
| Одесса | 865 грн. |
| Волгоград | 870 руб. |
| Пермь | 800 руб. |
Профилактика
Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:
- Первое требование – нормализовать питание.
- Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
- Третий этап – накачать пресс.
- Четвертое правило – избавиться от курения.
- Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
- Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
- Седьмой постулат – нормализация сна.
Советы и рекомендации
При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.
Лечение в такой ситуации подбирается тщательно, стремятся устранить признаки сразу обоих заболеваний. Активный прием лекарств и диетотерапия – основные направления терапии. Непременно людям, страдающим из-за забросов пищи назад в пищевод, необходимо отказаться навсегда от курения.
Источник
Рефлюкс-эзофагит – патологическое состояние, при котором пациент страдает из-за постоянного заброса содержимого желудка в пищевод. Причин для развития нарушения может быть много, основными из которых являются заболевания ЖКТ и слабость пищевого сфинктера. Из-за постоянного попадания кислоты на нейтральную слизистую пищевода у больного возникают неприятные симптомы в виде боли и жжения. При отсутствии терапии такого состояния развивается эрозия эпителиального слоя, которая может разрастаться и поражать весь пищевод.
Рефлюкс-эзофагит
Общее описание рефлюкс-эзофагита 1 степени
Желудок человека для переваривания пищи вырабатывает своими железами соляную кислоту. Так как она полезна только в условиях нахождения в желудочной полости, в пищеварительной системе существуют так называемые замыкающие устройства, которыми являются сфинктеры. Желудок содержит два – один выходит в полость пищевода, второй в кишечник.
Когда под воздействием некоторых факторов у пациента наблюдается слабость первого сфинктера, часть кислоты и продуктов, пропитанных ей, начинают выходить в пищевод. Слизистая этого отдела кишечника всегда имеет нейтральную кислотность и начинает страдать из-за малейшего воздействия. Уже после первого заброса на ней появляются небольшие ожоги. При систематическом проникновении желудочного сока эти эрозии не проходят и носят хронический характер.
Кислота из желудка вызывает ожоги слизистой и неприятные ощущения в горле и груди
При рефлюкс-эзофагите первой степени ожоги имеют небольшой размер, и при своевременно назначенном лечении и переходе на правильное питание исчезают. Обычно патология в начальной стадии без дальнейшего прогрессирования встречается в период беременности из-за токсикоза и растущего плода, давящего на ЖКТ.
Внимание! Рефлюкс эзофагит 1 степени может иметь временный и быстро устранимый характер после небольшого переедания или рвоты из-за отравления. В таком случае ожоги проходят в течение нескольких дней и не переходят в хронический характер.
Причины развития заболевания
Вызвать нарушение могут различные факторы, которые устраняются самостоятельно при поддержании правильного питания или же при обязательном использовании лекарственных препаратов. К основным причинам рефлюкс эзофагита 1 степени относятся:
- второй и третий период беременности, когда плод сжимает пищеварительный тракт и вызывает самопроизвольное открытие сфинктера;
- первый период беременности, при котором выброс содержимого происходит из-за токсикоза;
Токсикоз провоцирует выброс желудочного сока в пищевод
- скопление большого количества жидкости в области брюшины;
- повышенная масса тела и ожирение;
- ношение тесной одежды, особенно опасны плотные пояса и корсеты;
Ношение тесной одежды является одной из причин рефлюкса-эзофагита
- прием медикаментов — проблему чаще всего вызывают блокаторы кальциевых каналов и нитраты;
- грыжа, развивающаяся в отверстии диафрагмы;
- частое курение и употребление алкогольной продукции;
- состояние стресса и физические нагрузки после еды;
- частое переедание;
Частое переедание ослабляет сфинктер и способствует забросу кислоты в пищевод
- врожденная слабость пищевого сфинктера или его полная несостоятельность;
- сухой и часто повторяющийся кашель.
Внимание! Нередко процесс формирования рефлюкс-эзофагита первой степени запускают хронические заболевания ЖКТ, среди которых язва, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь. Они редко носят одиночный характер и почти всегда сопровождаются развитием слабости сфинктера пищевода и желудка.
Симптомы рефлюкс-эзофагита 1 степени
Клиническая картина при заболевании в этой стадии не имеет выраженного характера. Первичная симптоматика возникает только в том случае, если просвет пищевода сужается до 1 см и на нем появляются множественные ожоги. В начальной стадии пациента беспокоит только изжога, которую больные связывают с периодическим перееданием и не обращают на нее соответствующего внимания.
Первые симптомы проявляются при сужении пищевода
При первой степени рефлюкс-эзофагита жжение появляется также после небольших нагрузок на брюшную полость или в ночное время. С учетом обострения первичного состояния больные могут начать жаловаться на периодически возникающую отрыжку с кислым привкусом и чувство инородного тела в горле. Также могут отмечаться следующие нарушения в состоянии пациента:
- чувство тяжести в брюшной полости;
- периодическое вздутие и метеоризм;
- газы, которые особенно беспокоят в ночное время и через 2-3 часа после ужина;
- боль в области пищевода из-за постоянного воздействия кислоты;
- появление дискомфорта при глотании.
Внимание! С учетом осложнения заболевания могут появиться проблемы в виде диареи, запора, продолжительных болей в области живота. Многие больные начинают терять массу тела из-за сниженного аппетита и проблемах с глотанием.
Диагностика заболевания
Подтвердить патологию уже на первой стадии ее развития можно при помощи соответствующих диагностических процедур. Очный осмотр при рефлюксе первой степени не дает никакого результата и требует обязательных инструментальных методов.
| Процедура | Для чего проводят |
|---|---|
Рентгенография | Необходима для отслеживания заброса кислоты, позволяет диагностировать наличие грыжи и сильного сужения пищевода. |
Измерение уровня кислотности пищевода и желудка | Необходимо для оценки степени рефлюкса и частоты заброса кислоты в пищевод. |
Эндоскопия | Оценивает состояние эпителиального слоя пищевода, определяет точную рефлюкса эзофагита, позволяет взять биоматериал для биопсии. |
Питание при первой степени рефлюкс-эзофагита
Диета носит не только оздоровительный характер, но также позволяет больному поддерживать оптимальную массу тела и становится профилактикой возможных хронических заболеваний. Как и при наличии любых патологий ЖКТ, следует есть не менее шести раз в сутки небольшими порциями. Не стоит есть за 2-3 часа до сна.
Питание должно быть частым, небольшими порциями, минимум за 2-3 часа до сна
Если прием пищи был поздним, не следует ложиться в кровать в течение получаса после него. За это время желудок сможет переработать часть поступившей пищи и отдаст ее в тонкий кишечник. Это снизит также нагрузку на пищевой сфинктер и не спровоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Если патология имеет только первую степень развития, она быстро проходит при соблюдении этих рекомендаций и диеты. В период лечения рефлюкса следует отдавать предпочтение следующим продуктам:
- яйцам, приготовленным всмятку;
- сметана и кефир с небольшим содержанием жира;
Молочные продукты нужно выбирать с низким содержанием жира
- творог пропущенный через сито;
- каши, сваренные на воде, лучше их также перетирать;
- приготовленная на пару рыба, говядина, курица и индейка;
При рефлюксе рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару
- среди фруктов полезны печеные яблоки;
- запеченные или вареные овощи;
- нежирные супы и сухари, размоченные в некрепком чае.
Ежедневный рацион должен включать нежирные супы
При этом требуется полностью исключить все продукты, которые могут вызвать метеоризм, содержащие кислоту, алкоголь, жирные продукты. Вредны приправы и большое количество масла.
Внимание! Не следует при рефлюкс-эзофагите 1 степени пить много кофе и чая. Если сложно отказаться от них, требуется готовить некрепкую заварку и брать только натуральный кофе, разбавляя его молоком.
Нетрадиционные методы лечения
Они направлены на устранение воспаления, заживление ран и восстановление эпителиального слоя. На первой стадии рефлюкса иногда достаточно терапии нетрадиционными методами, если болезнь не вызвана патологическими факторами.
Нетрадиционная медицина широко используется в лечении болезней ЖКТ
Травяной сбор
Для лечения требуется взять ромашку, семена льна, траву мелиссы, пустырник. Все травы берут в одинаковом количестве и хорошо измельчают в кофемолке. Для терапии две столовые ложки получившегося порошка заливают 0,5 л холодной воды. Смесь доводят до кипения и держат на медленном огне 15 минут. После остывания траву убирают. Принимать по 50 мл 3-4 раза в сутки за 15 минут до еды. Длительность терапии 7-15 суток.
Травяной сбор для лечения рефлюкс-эзофагита
Ромашка и календула
Травы берутся из расчета 2 столовые ложки цветков ромашки и 1 столовую ложку календулы. Их также перемешивают и измельчают в кофемолке. Одну часть получившегося количества трав заливают 250 мл кипятка и держат под крышкой 2-3 часа. После настоя смесь удаляют через сито. Пить по 50 мл три раза в день за 15 минут до еды. Продолжительность терапии до трех недель.
Ромашка и календула оказывают противовоспалительное действие, способствуют заживлению эрозий на слизистой пищевода
Крушина
Лечит не только образовавшиеся ожоги, но и проблемы с пищеварением в виде метеоризма, газообразования, изжоги и запоров. Две столовые ложки вещества хорошо измельчают и запаривают в 250 мл кипятка два часа. После этого кору убирают через марлю и принимают по 50 мл раствора утром и вечером. Длительность терапии – не более двух недель.
Отвар крушины помогает при многих заболеваниях пищеварительной системы
Шиповник
Для лечения требуется проварить в 500 мл воды в течение 15 минут столовую ложку плодов. Их следует помешивать и держать на медленном огне, чтобы шиповник отдал максимальное количество полезных веществ. После отваривания плоды оставляют на 2-3 часа в воде, после чего процеживают. Принимать отвар требуется по 100 мл дважды в день, при необходимости разрешается добавить небольшое количество сахара. Лечение можно продолжать до двух недель.
Шиповник хорошо снимает воспаление и нормализует работу пищеварительного тракта
Препараты против рефлюкс-эзофагита 1 степени
Лечение всегда носит комплексный характер и позволяет остановить в том числе прогрессирование хронических язв, гастритов, панкреатита. Курсы лечения обычно не долгие, так как болезнь носит маловыраженный характер.
Медикаментозная терапия
Прокинетики при рефлюксе
Их воздействие направлено на улучшение моторики ЖКТ, усиление сфинктера, устранение метеоризма и вздутия.
«Дамелиум»
Таблетки дополнительно избавляют от чувства тошноты и рвотных позывов. Принимать Дамелиум рекомендуется по 10 мг трижды в день. Для лучшего эффекта делать это следует за 30 минут до еды, длительность терапии индивидуально для каждого пациента. При сильной рвоте или тошноте из-за развивающейся изжоги или одновременном обострении иных патологий ЖКТ можно принимать 20 мг Дамелиума трижды в сутки также за полчаса до еды.
Таблетки «Дамелиум»
«Домстал»
Принимать медикамент можно в любом возрасте с разрешения лечащего врача. При наличии заболеваний почек прием может носить только однократный характер, при тяжелых состояниях принимается не более двух доз. Если больной не страдает из-за почечной недостаточности, можно принимать по 10-20 мг домстала с учетом состояния три раза в сутки. Для закрепления результата такую же дозу активного вещества принимают перед сном. Лечение проводится индивидуально подобранным курсом.
Таблетки «Домстал»
Антацидные медикаменты и ингибиторы протонной помпы
Нейтрализуют воздействие соляной кислоты и продуктов, пропитанных ею, на стенки пищевода. Быстро избавляют от изжоги, отрыжки и возможного болевого синдрома.
«Аджифлюкс»
Если у больного нет проблем с язвенным поражением, требуется принимать по 2-3 таблетки через час после приема пищи. При наличии язвенной болезни, чтобы избавиться от рефлюкса следует принимать «Аджифлюкс» за 30 минут до еды в дозе 2-4 таблетки. Длительность лечения – по показаниям.
Таблетки «Аджифлюкс»
«Маалокс»
Быстро обволакивает поврежденную слизистую и нейтрализует воздействие соляной кислоты. Лучше принимать медикамент в форме суспензии, она дает более быстрый и продолжительный эффект. Разовая доза маалокса составляет 1-2 пакетика жидкости. За сутки принимается не более 12 пакетиков лекарственного препарата. Лучше пить суспензию через час после еды. Лечение можно продолжать до 12 недель.
Таблетки «Маалокс»
«Маалокс» суспензия
«Омепразол»
Комбинированный препарат, защищающий слизистую, нормализующий моторику, кислотность и общее функционирование ЖКТ. Для лечения рефлюкс эзофагита назначается одна капсула активного вещества, лучше утром. Лечение может продолжаться до полугода. Если дополнительно следует устранить воздействие бактерии Хеликобактер, доза составляет 2 капсулы омепразола в течение недели в сочетании с антибиотиками.
Капсулы «Омепразол»
Противоязвенные препараты
Они необходимы для снижения количества соляной кислоты и обеспечения антибактериального воздействия. Могут использоваться в комплексной терапии с антибактериальными средствами для подавления бактерий Хеликобактер Пилори.
«Ранитидин»
При первой стадии рефлюкса доза обычно равна 150 мг в утренний и вечерний прием, иногда вся суточная доза назначается перед сном. При необходимости устранения симптомов язвы и гастрита, на фоне которых развился эзофагит, доза может быть увеличена до 150 мг четыре раза в сутки. Лечение с учетом степени состояния больного можно продолжать до трех месяцев.
Таблетки «Ранитидин»
«Ацилок»
Выпускается в форме раствора и таблеток. При рефлюкс эзофагите, в том числе осложненном язвой или гастритом, принимается только в твердой форме. Доза равна 150 мг в утренний и вечерний прием, при необходимости, если симптомы беспокоят больного больше в вечернее и ночное время, можно принимать однократно всю дозу перед отходом ко сну. Лечение может проводиться до трех месяцев.
Раствор «Ацилок» в ампулах
«Ультоп»
Является более сильным аналогом классического Омепразола. При первой стадии рефлюкс эзофагита следует принимать однократно в утреннее время 20 мг основного компонента. При необходимости врач может рекомендовать прием препарата «Ультоп» по требованию при усилении симптоматики патологии, максимальная доза активного вещества в таком случае подбирается каждому больному. Прием осуществляется индивидуально подобранное время.
Капсулы «Ультоп»
Вспомогательные препараты
Применяются при наличии дополнительной симптоматики в виде запоров, вздутия, наличия бактерий в пищеварительном тракте. Позволяют усилить воздействие основных групп медикаментов и ускорить выздоровление.
«Де-Нол»
Содержит в своем составе висмут, оказывающий необходимое вяжущее воздействие и препятствующий распространению Хеликобактер Пилори. Принимать таблетки следует за полчаса до приема еды не более одной таблетки за раз. Суточное количество препарата «Де-Нол» равно 4 дозам. Терапия проводится в индивидуально определенное время.
Таблетки «Де-Нол»
«Эспумизан»
Хорошо справляется со вздутием и спазмами, не дает задерживаться газам в пищеварительном тракте. Принимать можно в виде эмульсии и в форме таблеток. Разовое количество 5-10 мл или 1-2 капсулы. Суточная доза с учетом состояния пациента 25-50 мл суспензии или 5-10 капсул эспумизана. Принимать за 30 минут до еды.
Капсулы «Эспумизан»
«Ребагит»
Защищает от воздействия соляной кислоты, нормализуя работу желудочных желез. Используется также в терапии по комбинированному устранению язвы, гастрита и рефлюкс эзофагита. Лечение предусматривает прием 1 таблетки «Ребагит» три раза в день. Принимать медикамент следует 14-30 суток, иногда требуется более длительный курс.
Таблетки «Ребагит»
Внимание! Медикаменты следует принимать под контролем врача, так как требуется составить оптимальный комплекс препаратов для конкретного пациента с учетом причины развития рефлюкс эзофагита. Если больной параллельно соблюдает диету и не имеет хронических патологий ЖКТ, удается полностью устранить проблему и не допустить ее прогрессирования.
Рефлюкс-эзофагит первой степени редко носит самостоятельный характер, чаще провоцируется болезнями ЖКТ. В таком состоянии обязательно придерживаться диеты и принимать назначенные медикаменты. Если болезнь не имеет патологических оснований, достаточно устранить причины нарушения и при необходимости пройти систематическую терапию. При своевременном начале лечения удается полностью восстановить слизистую пищевода и убрать боль, изжогу и расстройства кишечника. Причины диареи у взрослого несколько дней подряд читайте у нас на сайте.
Видео — Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое
Источник