Как вылечить респираторный аллергоз

При всех формах респираторного аллергоза надо стремиться к максимальному разобщению с причинно-значимым аллергеном (см. Легение и профилактика поллиноза и бронхиальной астмы).

При обострении аллергического заболевания верхних дыхательных путей детям назначают антигистаминные препараты I (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол), II (зиртек, кларитин, семпрекс, гисталонг, кестин) или III поколение (телфаст). При выраженной заложенности носа необходимо назначение деконгестантов симпатомиметического действия (галазолин). Лечение этими препаратами проводят до 5-7 дней, поскольку более продолжительное их применение чревато развитием синдрома «рикошета», проявляющегося в увеличении отека слизистой оболочки носа. Новые сосудосуживающие препараты (отривин, африн, ксимелин, називин, тизин) не столь агрессивны, однако, их применение свыше 2-3 недель нежелательно по тем же причинам. Эффективны комбинированные препараты с деконгестантной и антигистаминной активностью (антистин-привин, ринопронт, клариназе). Показано применение антигистаминных средств местно (интраназально): аллергодил, гистимед.

Некоторые дифференциально-диагностические признаки аллергических и инфекционных заболеваний дыхательных путей

При упорном рецидивировании аллергического заболевания верхних дыхательных путей и с целью профилактики трансформации в бронхиальную астму целесообразно проведение трехмесячного курса задитена (кетотифена) 0,025 мг/кг в 2 приема; зиртека (цетиризина): детям 2-6 лет – 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки или по 1,5 мг 2 раза в сутки, детям старше 6 лет – 10 мг в сутки.

При аллергическом рините и гиперплазии аденоидов аллергической этиологии назначают закапывание в нос ломузола, кромогексала или других интраназальных форм кромогликата натрия. Для закапывания в глаза при аллергическом конъюнктивите применяют оптикром (кромогликат натрия). При тяжелом течении аллергического ринита проводят лечение топическими глюкокортикостероидами в виде назальных спреев (фликсоназе, альдецин и др.). Хирургическое удаление аденоидов детям с респираторным аллергозом проводят по строгим показаниям при неэффективности консервативного лечения: IV степень гиперплазии с полным отсутствием носового дыхания, повторные гнойные отиты и синуситы. Такая тактика связана с тем, что удаление аденоидов часто приводит к манифестации бронхиальной астмы у ребенка с малыми формами респираторной аллергии.

При сенсибилизации к любой группе аллергенов необходимо диагностировать и лечить воспалительные, паразитарные заболевания ЖКТ, дисбактериоз; дефицитные состояния; заболевания центральной и вегетативной нервной системы. Следует, однако, подчеркнуть, что изменения со стороны практически любого органа и системы организма у ребенка с респираторной аллергией могут быть проявлениями «атопической болезни», что необходимо уточнять и учитывать при определении тактики лечения.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) – эффективный метод лечения поллиноза и других малых форм респираторной аллергии с ингаляционной моносенсибилизацией. СИТ на ранних стадиях респираторных аллергозов в некоторых случаях предупреждает утяжеление заболевания и трансформацию в бронхиальную астму.

В большинстве случаев проводят парентеральное (в/к) введение причинно-значимого водно-солевого экстракта аллергена в возрастающей дозе и концентрации. При поллинозе в некоторых клиниках проводят пероральную СИТ, которая по эффективности не уступает парентеральной и является менее травматичным и более безопасным методом лечения. В последние годы для СИТ стали использовать аллергоиды, обладающие более низкой аллергенной, но достаточно выраженной иммуногенной активностью. После проведения СИТ (не менее трех курсов – по одному курсу в год) отмечается тенденция к снижению уровня общего IgE и специфических IgE-антител. СИТ – дорогой и небезопасный метод лечения. Его эффективность зависит от правильности определения показаний, качества лечебных аллергенов и соблюдения методики лечения. СИТ проводит врач-аллерголог в периоде ремиссии заболевания.

Образование родителей детей с аллергическими заболеваниями позволяет увеличить комплайнс (процент выполнения родителями назначений врача), повысить эффективность лечения.

Респираторным аллергозом называют не конкретное заболевание, а комплекс недомоганий, в основе которого лежит аллергическое поражение дыхательных путей.

Такие расстройства чаще встречаются у детей младшего дошкольного возраста 6 от 2 до 4 лет.

Особенность респираторных аллергозов состоит в том, что аллергия возникает на фоне активной деятельности инфекционных и неинфекционных возбудителей в дыхательном тракте. Отек может поражать носоглотку, гортань, трахею и бронхи.

Во время протекания респираторной аллергии слизистая оболочка дыхательных органов способна взаимодействовать со всеми видами раздражителей. Отсюда и широкий список возможных раздражающих компонентов, способных вызвать вспышку аллергоза.

Например, пищевые компоненты попадают в организм через глотку, поэтому могут раздражать дыхательные пути. Также люди вдыхают воздух, в котором могут содержаться различные опасные примеси и частицы.

Конкретная раздражающая частица имеет свои специфические свойства. Чаще всего на них реагирует не вся дыхательная система сразу, а лишь определенный ее участок: нос, гортань, бронхи, трахея, носовые пазухи.

Пораженный участок как правило оказывается самым чувствительным из всего респираторного тракта. На нем запускается аллергический процесс, появляются первые симптомы.

Виды аллергоза

Различают две разновидности аллергоза: аллергический ринит и бронхиальную астму. Они различаются тем, что во время ринита происходит поражение верхних дыхательных путей, а в период астмы – нижних.

Возбудители аллергии в дыхательной трубке также делятся на две группы:

• Инфекционные. К ним относятся всевозможные вирус, бактерии, грибковые и другие вредоносные микроорганизмы,
• Неинфекционные. Ими могут быть цветочная пыльца, бытовая пыль, продукты питания, лекарственные средства, а также некоторые товары бытовой химии и декоративной косметики.

Основные симптомы респираторного аллергоза

Зачастую медикам довольно сложно поставить этот диагноз, так как многие симптомы схожи с симптомами обычного простудного заболевания.

К таким относятся:

• Частое чихание,
• Выделение жидкой и прозрачной слизи из носа,
• Отек век и носоглотки,
• Сухой кашель,
• Чувство жжения и зуда в носу,
• Реже встречается повышение температуры и слабость.

Однако, есть несколько несложных признаков, по которым можно различить аллергоз от простуды. Один из таких – сезонность. А именно, аллергическая реакция может возникать в определенный период, например, во время цветения растений.

У больного в это время обостряются симптомы, начинает выделяться слизь из носа, а также беспокоят частое чихание и кашель. Однако, после дождя, либо по завершению цветения, все симптомы исчезают.

Еще одно отличие – это длительность недомогания. Если у человека аллергия, то чихание и зуд, как правило, его беспокоят довольно длительный период времени (до 3 – 4 недель). Однако, если больной простудился, то выраженные симптомы будут держаться всего пару дней.

Также к существенными отличиями респираторного аллергоза от ОРВИ являются: при аллергической реакции не нарушается общее состояние человека, он по прежнему активен, имеет большой аппетит и нормальную температуру.

Также к аллергической реакции можно определить еще по нескольким признакам:

При взаимодействии с раздражающим элементом происходит резкая смена состояния: начинает обильно выделяться слизь из носа, появляется частое чихание и кашель. Но стоит покинуть место, где находился аллерген, симптомы моментально исчезают,

Респираторный аллергоз у детей

Этот диагноз в подавляющем большинстве ставят детям. Некоторые живут с аллергией длительное время, но многим удается ее побороть и забыть уже в юности.

Стоит отметить, что симптомы, методы диагностики и этапы лечения детей и взрослых ничем не отличаются. Исключением могут быть лишь совсем маленькие больные, в возрасте до 5 лет. Таким пациентам исключают применение некоторых препаратов и нескольких лечебных процедур.

Если ребенок страдает респираторным аллергозом, то его родителям следует придерживаться следующих правил, чтобы оградить его от контактов с раздражителями:

• С осторожностью посещать новые помещения (кафе, клубы, игровые комнаты, магазины и театры),
• Пользоваться только гипоаллергенной бытовой химией и косметическими средствами без отдушек,
• Не экспериментировать с новыми парфюмами, а пользоваться только теми, которые не вызывают реакции у ребенка,
• Во время ремонта или генеральной уборки увозить дитя в другое место, так как бытовая пыль является возбудителем реакции,
• Специи тоже могут оказаться аллергенами, поэтому во время приготовления экзотического блюда важно, чтобы ребенка не было на кухне,
• Во время цветения, по возможности, увозить аллергика в места, где ему будет легче. Также не разводить цветы в доме и не ставить букеты,
• Перед покупкой новой вещи : игрушки, ковра, одежды и т.п. , — важно быть уверенным в том, что у ребенка не появится аллергии на обновку,
• Не заводить домашних животных и не посещать гостей, у кого они водятся. Нужно помнить, что возбудить аллергию может даже корм для собак или рыбок,
• Не давать ребенку непроверенные лекарственные препараты,
• Не предлагать новую еду.

Этапы диагностики респираторного аллергоза у детей

На самом деле, ступени диагностики у взрослых мало отличаются от исследований детей. Однако, из-за чаще встречаемого аллергоза непосредственно в детском возрасте, рассмотрим этапы наблюдения именно у детей.

• В первую очередь, при возникновении подозрительных симптомов необходимо посетить отоларинголога или педиатра. Во время осмотра врач определит, аллергия или простуда у пациента. Медик осмотрит горло: если оно красное, значит налицо вирусное заболевание, а если бледное и покрыто пятнами, значит аллергия.
• Далее больного могут направить на рентген, дабы исключить такие заболевания как бронхит и пневмонию. Обязательно нужно сделать рентген тем пациентам, у которых поражены нижние дыхательные пути,
• Затем проводятся ряд исследований на исключение аденоидов и заднего ринита,
• Лишь после того, как специалисты убедятся в наличии респираторного ринита у ребенка, его направят на прием к аллергологу, который выпишет направление на анализ крови, чтобы посмотреть на уровень иммуноглобулина,
• Если у больного обнаружена астма, ему исследуют внешнее дыхание при помощи спирографа

Методы лечения аллергоза

Конечно, этап лечения и прием лекарственных препаратов напрямую зависит от конкретного случая. Но, в начале терапии почти всем назначают антигистаминные таблетки, которые направлены на расширение бронхов и облегчение дыхания.

Если больному больше 5 лет, ему могут провести аллергенспецифическую иммунотерапию, благодаря которой в организме начнут вырабатываться антитела к аллергенам. Результат этой процедуры имеет длительное действие и может сохраниться на всю жизнь.

Меры профилактики аллергии

• Если больному известны раздражители, которые возбуждают появление аллергии, то необходимо исключить их из своей жизни по максимуму. Например, если ребенок страдает сезонным аллергозом, тогда необходимо на время цветения уезжать в другой регион. Известно, что намного сложнее живется аллергикам в южных широтах, а легче переносятся симптомы на севере и северо-западе. Это объясняется слишком длительным периодом цветения и пуха в южных широтах (от начала весны до поздней осени) и высокой влажностью с коротким периодом цветения на севере.
• В случае бронхиальной астмы, больному нужно тренировать органы дыхания. Для этого отлично подойдут такие виды спорта как плавание, бег, футбол, велосипедные ралли и др. Также астматикам полезно заниматься игрой на духовых инструментах, либо просто несколько раз в неделю надувать воздушные шары.
• Соблюдать порядок в доме. Важно предотвратить появление в жилье пли, плесени, а также выкинуть всю «ядерную» бытовую химию и перейти на гипоаллергенные средства. Важно помнить, что плесень может скрываться в фильтрах для оды, кондиционерах, стенах ванной. Необходимо регулярно проводить чистку поверхностей от плесени.

Объединяя все вышесказанное, можно дать определение термину респираторный аллергоз. Это не конкретное заболевание, а комплекс аллергических реакций, которые объединены природой возникновения, а именно – поражением дыхательных путей.

Такие расстройства как ринит, парингит, фарингит и т.д. причисляют к легким формам аллергоза дыхательных путей. Тяжелыми формами считаются аллергическая пневмония и аллергический альвеолит. Самой распространенной разновидностью аллергии дыхательных путей является бронхиальная астма.

В современном мире существует множество раздражающих факторов, с которыми приходиться сталкиваться аллергикам. При возникновении симптомов необходимо посетить кабинет терапевта или педиатра, чтобы он смог назначить необходимые исследования и выявить причину и очаг раздражения.

Как правило, респираторный аллергоз можно вылечить. Но для этого потребуется длительное время (до 3-4 недель).

Загрузка…