Как вылечить ретроградную амнезию
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ретроградная амнезия — отсутствие воспоминаний о некоторых событиях, которые непосредственно предшествовали бессознательному состоянию, психическому расстройству или черепно-мозговой травме. При такой потере памяти человек теряет воспоминания о событиях, которые случались за несколько минут или часов до момента потери памяти.
Основные симптомы ретроградной амнезии — это эпизоды потери памяти, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или месяцев. В это время пациент теряет возможность воспринимать и усваивать новую информацию, ощущает дезориентацию в пространстве, выглядит растерянным. При обострении амнезии из памяти пропадают даже привычные хорошо знакомые маршруты, имена близких людей.
Если ваш близкий не может вспомнить недавних событий, выглядит потерянным и дезориентированным, не игнорируйте этот симптом и обратитесь за помощью к врачу. Вы можете записать человека на приём к травматологу или неврологу.
Причины ретроградной амнезии
- Острые инфекционные заболевания, например, герпетический энцефалит, при котором вирус распространяется по головному мозгу и провоцирует повреждения его клеток;
- энцефалопатии, в частности, сосудистая, дисциркуляторная, резидуальная и энцефалопатия Вернике, которые провоцируют потерю памяти по неустановленным причинам;
- черепно-мозговые травмы любой степени тяжести, которые провоцируют сотрясение головного мозга и дальнейшую потерю воспоминаний о событиях, которые им предшествовали;
- нарушения кровоснабжения головного мозга, которые особенно опасны для участка, связанного с консолидацией памяти — гиппокампа;
- опухолевые новообразования черепа и головного мозга, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения;
- интоксикации, например, при отравлении клофелином, окисью углерода, разовом или хроническом злоупотреблении алкоголем;
- электротравмы, при которых произошла остановка дыхания;
- эмоциональный шок, который приводит к диссоциативной амнезии, чаще всего развивающейся в ретроградной форме;
- некоторые психические заболевания, например, истерическое расстройство личности и другие.
Типы ретроградной амнезии
Амнезию классифицируют на несколько разновидностей по следующим признакам:
По причине потери памяти
Органическая амнезия связана с перенесёнными травмами головы, заболеваниями головного мозга, сильными интоксикациями и злоупотреблением алкоголем. Психогенная развивается в тех случаях, когда из памяти пропадают воспоминания о событиях-психологических травмах.
По объему потерянных воспоминаний
При частичной амнезии пациент помнит обрывки событий, смутные образы, но страдает от нарушения пространственно-временных характеристик — не может вспомнить, где и когда произошло событие. При полной потере памяти теряются все воспоминания, связанные с определенным временным промежутком.
По течению патологического процесса
Острая амнезия наступает резко, например, после перенесённой травмы головы, инсульта, на фоне сильной интоксикации, герпетического энцефалита или метаболической энцефалопатии. Постепенно нарастающая потеря памяти развивается при ряде психических расстройств, росте опухолей и дегенеративных заболеваниях головного мозга.
Методы диагностики
При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.
В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.
В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования:
К какому врачу обратиться
Если вы не можете вспомнить события, которые происходили перед травмой головы, обратитесь к травматологу, хирургу или нейрохирургу. В остальных случаях сначала запишитесь на приём к неврологу, который подберет лечение сам или привлечёт к терапии психиатра.
Лечение ретроградной амнезии
Курс лечения при ретроградной потере памяти носит комплексный характер и включает терапию, направленную на устранение основного заболевания и восстановление памяти. Например, при онкологических новообразованиях пациенту назначают оперативное вмешательство или химиотерапию.
Чтобы вылечить расстройство памяти, врач назначает препараты для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные лекарства, антиоксиданты, витамины и микроэлементы. Наряду с медикаментозным лечением пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, цветотерапию или электростимуляцию коры головного мозга, специальные упражнения для улучшения и укрепления памяти.
Чтобы устранить основное заболевание и вернуть пациенту память, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают терапию со следующими методами лечения:
Прогноз ретроградной амнезии зависит от причины, которая ее спровоцировала. Как правило, при своевременном обращении к врачу память удается вернуть за несколько дней интенсивной терапии. Наиболее опасны органические поражения головного мозга: после них память часто не восстанавливается и по мере прогрессирования заболевания воспоминания могут пропадать дальше.
Профилактика ретроградной амнезии
Чтобы избежать ретроградной потери памяти, важно предотвратить поражения и заболевания головного мозга, которые могут стать причиной проблемы. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:
- проходите плановые медосмотры, сдавайте анализы крови и при необходимости проходите аппаратную диагностику ЦНС;
- придерживайтесь техники безопасности, чтобы исключить травмы головы, а если травмировались, незамедлительно обращайтесь к врачу;
- откажитесь от употребления алкоголя и курения;
- нормализуйте рацион, употребляйте достаточное количество свежих овощей и фруктов, принимайте витаминные добавки.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 09.12.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ретроградная амнезия — патологическая утрата воспоминаний о событиях и впечатлениях, полученных до начала болезни или травмирующего события. Возникает на фоне психических расстройств, заболеваний нервной системы, хронической интоксикации. Характеризуется невозможностью вспомнить ранее произошедшие обстоятельства: сперва забывается то, что произошло недавно, а потом более давние факты.
Симптомы ретроградной амнезии
Ретроградная амнезия проявляется нарушением памяти о происшедших событиях определенного промежутка времени. Вначале забываются эпизоды, которые происходили совсем недавно, потом факты ближайшего прошлого и более давние происшествия. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. В некоторых случаях отмечают ложные воспоминания, видоизмененные реальные факты.
На фоне прогрессирующей амнезии больной постепенно утрачивает приобретенные навыки, знания, становится трудно ориентироваться в пространстве, личности, происходящем. В последующем снижается трудоспособность, человек нуждается в постоянном постороннем уходе. Одновременно с потерей памяти на первый план выходят другие симптомы органических заболеваний или психических расстройств.
Все причины ретроградной амнезии условно можно разделить на психологические и органические. Психологические факторы не оказывают влияния на головной мозг, а воздействуют исключительно на психику человека. Это психологическая травма, например смерть или болезнь близкого, боевые действий, авария и психические расстройства: стресс, депрессия, шизофрения, умственная отсталость, психозы.
В основе органических причин лежит нарушение функциональности структур мозга, ответственных за хранение информации, целенаправленность запоминаний. К таким относят:
- черепно-мозговые травмы;
- алкогольную, наркотическую, лекарственную интоксикацию, отравление химическим канцерогенами;
- нейроинфекции: СПИД, гнойный менингит, энцефалит;
- расстройства мозгового кровообращения: большие кровопотери, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, состояние удушья;
- эпилепсию;
- дегенеративные изменения центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, лобно-височную деменцию;
- злокачественные и доброкачественные внутричерепные новообразования.
Классификацию ретроградной амнезии проводят по разным критериям:
- по полноте потери памяти: полная — абсолютная утрата воспоминаний, частичная — в памяти сохраняются отдельные фрагменты прошлых событий, локальная — нарушение памяти одной модальности;
- по типу течения: стационарная — динамика памяти не происходит, регрессирующая — нарушенные воспоминания постепенно восстанавливаются, прогрессирующая — амнезия усугубляется, из памяти стираются все более давние события;
- по причине возникновения: органическая — связанная с повреждением структур центральной нервной системы, психогенная — в её основе лежит психологическая травма или психические расстройства.
Диагностика
Диагностику причин ретроградной амнезии осуществляет невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с нейрохирургом, инфекционистом, онкологом, психиатром. В план диагностики включают:
- внешний осмотр, расспрос больного или родственников о событиях, которые предшествовали потери памяти;
- оценку неврологического статуса;
- комплексное психологическое обследование при определении признаков психических расстройств;
- реоэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи — назначают для исследования кровотока в сосудах, кровенаполнения артерий, вен;
- компьютерную томографию — позволяет определить дегенеративные и опухолевые процессы, последствия черепно-мозговой травмы;
- биохимический анализ крови — по результатам устанавливают наличие и уровень токсических веществ в крови;
- исследование спинальной жидкости — имеет важное значение в распознавании инфекционных и воспалительных заболеваний, внутричерепных кровотечений.
В клиниках ЦМРТ диагностику расстройств памяти проводят с помощью разных методов:
К какому врачу обратиться
С пациентами с антероградной амнезией работают как неврологи, так и психиатры. Это зависит от причины, вызвавшей амнезию, и текущего состояния больного.
Как лечить ретроградную амнезию
Курс лечения определяется ведущим заболеванием. Для пациентов с психическими расстройствами важен нормальный режим труда и отдыха, психотерапия, антидепрессанты и седативные препараты, которые снимают симптомы тревожности, успокаивают нервную систему. При ретроградной амнезии вследствие алкогольной, наркотической интоксикации назначают диету, дезинтоксикационную терапию.
При органической амнезии используют медикаменты разного действия:
- анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства — помогают избавиться от боли, купировать воспаление;
- антиагреганты и сосудорасширяющие лекарства — улучшает питание тканей, препятствуют образованию тромбов;
- нейрометаболические стимуляторы — обладают психостимулирующими свойствами, улучшают микроциркуляцию, познавательную функциональность мозга;
- нейропротекторы — защищают нервные клетки от патогенного воздействия, повышают устойчивость к гипоксии;
- мемантины — оказывают противопаркинсоническое и антиспастическое действие, помогают вылечить болезнь Альцгеймера.
Хронические органические болезни, которые не поддаются лечению консервативными методами, опухоли, внутричерепные гематомы выступают показаниями к хирургическому удалению.
В клиниках ЦМРТ для устранения причин и симптомов ретроградной амнезии используют разные схемы терапии:
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный. Тяжелее поддается коррекции органическая прогрессирующая амнезия, когда происходит полная утрата воспоминаний, и память больше не возвращается. Здоровью и жизни угрожает ретроградная амнезия, возникшая вследствие дегенеративных заболеваний нервной системы, из-за чего возможны необратимые последствия в головном мозге, вплоть до летального исхода.
Профилактика ретроградной амнезии
Профилактические мероприятия потери памяти включат:
- отказ от вредных привычек;
- здоровое питание;
- физическую активность;
- своевременное обращение за медицинской помощью при органических и психических расстройствах;
- предупреждение травм головы;
- рациональный режим работы и отдыха;
- интеллектуальные нагрузки, развитие памяти.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Память – это свойство, которое относится к высшей нервной деятельности. Она подразумевает совокупность таких процессов, как восприятие, хранение и воспроизведение полученной информации. Данная способность необходима для выполнения любых действий. При отсутствии памяти человек становится беспомощным и дезориентированным в обществе. Существует множество нарушений данного процесса. Одним из них является амнезия. Она подразумевает полную утрату памяти об определённых моментах прошлого. Чаще всего амнезия развивается в преклонном возрасте, что объясняется сосудистыми нарушениями в головном мозге. Тем не менее потеря памяти может наблюдаться в молодости, а также у людей средних лет. Этому способствуют травматические, воспалительные и другие факторы. Одной из разновидностей экзогенного нарушения памяти является ретроградная амнезия. Она может встречаться в любом возрасте при различных повреждениях ЦНС.
Ретроградная амнезия – это что?
Данный вид потери памяти встречается наиболее часто. Ретроградная амнезия характеризуется тем, что человек забывает события, которые имели место до воздействия повреждающего фактора. Если спросить больного о значимых моментах его жизни, происходивших задолго до развития патологии, то он может полностью воспроизвести информацию о них. Также такие пациенты помнят о том, что происходило после прекращения повреждающего фактора. То есть ретроградная амнезия – забывание событий, которые имели место незадолго до травмы и в момент её наступления. Данное расстройство памяти наблюдается при многих патологиях центральной нервной системы, таких как эпилепсия, болезнь Пика и Альцгеймера, различные виды деменции. В некоторых случаях ретроградная амнезия поддаётся медикаментозной терапии. Для того чтобы определиться с тактикой лечения и прогнозировать исход заболевания, необходимо знать, что именно способствовало развитию потери памяти.
Причины ретроградной амнезии
Потеря памяти всегда возникает под влиянием какой-то причины. Для того чтобы развилась амнезия, необходимо органическое поражение коры головного мозга. Существует группа факторов, приводящих к потере памяти:
- Атрофические заболевания.
- Нарушения кровоснабжения головного мозга.
- Травмы центральной нервной системы.
- Опухолевые образования.
- Инфекционные поражения головного мозга.
- Токсические воздействия.
Каждый из этих недугов способен вызвать ретроградную амнезию. Чаще всего она развивается на фоне длительно существующих сосудистых нарушений: к ним можно отнести церебральный атеросклероз и гипертоническую болезнь. Также ретроградной амнезии способствуют черепно-мозговые травмы. Потеря памяти возможна и при длительных алкогольных интоксикациях, в этом случае также имеет место нарушение интеллекта – деменция. В более редких случаях ретроградная амнезия встречается при врожденном слабоумии. Знание причины потери памяти необходимо для определения тактики лечения.
Признаки ретроградной амнезии
Чаще всего потеря памяти становится заметной окружающим сразу после воздействия повреждающего агента. Однако в некоторых случаях выявление ретроградной амнезии занимает длительное время. Обычно это наблюдается при сосудистых нарушениях головного мозга и алкогольной интоксикации. Только после подробного обследования больного и наблюдения за ним можно поставить диагноз “ретроградная амнезия”. Симптомы данного нарушения заключаются в эпизодах потери памяти о событиях, предшествовавших травме. Из этого следует, что заболевание может проявлять себя не постоянно. Приступы амнезии у пациента чаще всего возникают спонтанно. При лёгком нарушении памяти больной вполне адекватен и лишь иногда путается в происходящих ранее событиях. Тяжёлая степень амнезии характеризуется значительными отклонениями: пациент не может внятно ответить на вопросы врача, путается в пространстве и времени. В этом случае анамнез заболевания собирается со слов близких ему людей.
Как диагностировать ретроградную амнезию?
Чтобы выявить данное заболевание, достаточно лишь разговора с пациентом и его родственниками. При наличии эпизодического нарушения памяти и повреждающего фактора, предшествовавшего амнезии, можно ставить диагноз. Тем не менее задачей врача является проведение всех необходимых исследований, которые позволят установить причину данного состояния. Для этого следует провести инструментальную диагностику, в которую входят электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография черепа, УЗИ и компьютерная томография головного мозга. Данные исследования дают информацию о состоянии кровотока, наличии гематом или опухолевых процессов. Диагноз “атрофическая патология нервной системы” ставится при наличии нарушения памяти, сочетающегося с расстройствами интеллекта, мышления, восприятия и неврологическими симптомами.
Ретроградная амнезия: лечение
В большинстве случаев ретроградная потеря памяти является обратимой. Это связано с тем, что при данном виде амнезии чаще всего нарушается лишь процесс воспроизведения информации, при этом восприятие и хранение остаются в норме. Восполнить утраченные эпизоды помогают сеансы психотерапии. Также для лечения ретроградной амнезии применяется электростимуляция нервной системы.
Для того чтобы полностью восстановить память необходимо бороться с непосредственной причиной заболевания. С этой целью назначают средства, улучшающие мозговое кровообращение (“Церебролизин”, “Курантил”), ноотропы, гипотензивные препараты. При новообразованиях показано хирургическое лечение. Отказ от вредных привычек – необходимое условие при проведении терапии.
Прогноз при ретроградной амнезии
Исход заболевания может быть разным. При травмах и сосудистых нарушениях головного мозга чаще всего удаётся полностью вернуть память больному или добиться длительной ремиссии. Прогрессивная амнезия, не поддающаяся лечению, отмечается при атрофических и специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, СПИД). Наличие тяжёлой степени алкоголизма тоже влечет неблагоприятный прогноз.
Источник