Как вылечить ретроградную эякуляцию
Отсутствие семенной жидкости во время оргазма мужчину, во-первых, озадачивает, а во-вторых, лишает возможности естественного зачатия. Одной из наиболее частых причин является ретроградная эякуляция. С этим сталкивается почти каждый, кто перенес операцию на предстательной железе или принимал препараты, облегчающие мочеиспускание.
Что такое ретроградная эякуляция
Ретроградная эякуляция – это изменение направления движения спермы вместо члена в мочевой пузырь. Выделяют две формы:
- Полная, она же «сухой оргазм», или анэякуляция.
- Частичная (парциальная), при которой некоторый объем спермы все же попадает в уретру.
В норме семенная жидкость выходит из яичек, по семявыносящим протокам достигает простаты, обогащается ее соком и направляется в уретру полового члена.
Естественный путь спермы по мужским половым путям
Механизм ретроградной эякуляции
Во время движения эякулята должен сработать рефлекс сжатия шейки мочевого пузыря (внутреннего сфинктера). Она закрывается под создавшимся давлением. Семенной бугорок набухает, что также способствует перекрытию верхней простатической части уретры. В результате эякулят заворачивает вниз в половой член. Если закрытие шейки не происходит, то он выбирает путь наименьшего сопротивления – в мочевой пузырь.
Запирательный механизм простаты
Причины
В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды ретроградной эякуляции:
- Нейрогенная. Появляется при повреждении центров и нервов, отвечающих за закрытие шейки пузыря. Причины: рассеянный склероз, полидиабетическая нейропатия, травмы позвоночника и головного мозга. 80% пациентов с ретроградной эякуляцией болеют сахарным диабетом.
- Фармакологическая: расслабление шейки мочевого пузыря из-за приема альфа-адреноблокаторов, психотропных препаратов. Ретроградная эякуляция в данном случае обратима.
- Анатомическая. Разделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае причиной может быть утрикулярная киста (в предстательной маточке), порок развития мочевого пузыря (экстрофия). Приобретенная ретроградная эякуляция встречается значительно чаще. Причины ее появления: механические повреждения замыкающего сфинктерного механизма во время хирургических вмешательств. Ретроградное семяизвержение в течение 5 лет проявляется у 30% мужчин, перенесших вапоризацию, и у 40%, перенесших классическую ТУР.
- Идиопатическая. Не удается определить причину аномального направления движения спермы.
Киста маточки предстательной железы на УЗИ, как одна из причин обратной эякуляци
Ретроградное семяизвержение может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя или наркотических веществ.
Проблема обратной эякуляции нередко актуальна и для мужчин, активно занимающихся онанизмом. Причина заключается в сильном раздражении рецепторов замыкающего механизма и ослаблении их реакции. Семяизвержение восстановится поле 1-2 месяцев воздержания.
Ретроградная эякуляция может возникнуть и у тех, кто практикует задержку оргазма путем напряжения лобково-копчиковой мышцы или нажатия на область простаты.
Вероятность развития обратного семизвержения возрастает у мужчин в андропаузе. Причина в нехватке тестостерона, который контролирует рост и тонус мышечных волокон. Исправить ситуацию можно гормонозаместительной терапией.
После «Омника» и других адреноблокаторов
На ретроградную эякуляцию на фоне приема альфа-адреноблокаторов жалуются многие мужчины, страдающие затрудненным мочеиспусканием из-за аденомы. Нарекания в основном на тамсулозин («Омник», «Профлосин», «Сонизин»). Именно его часто назначают благодаря хорошей переносимости пациентами. Ретроградная эякуляция также возникает при приеме «Урорека» (силодозин). Несколько реже данный побочный эффект отмечается после препарата «Омник окас».
За расслабление и сужение шейки мочевого пузыря отвечают расположенные в ней альфа-1-адренорецепторы (они есть также в семявыносящих протоках и семенных пузырьках). При гиперплазии или простатите они постоянно раздражаются и держат сфинктер в напряжении. Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют эти рецепторы, мочеиспускание становится свободнее, но и сократительная функция сфинктера во время эякуляции не срабатывает в полной мере. Ретроградная эякуляция пройдет после прекращения приема этих препаратов.
После ТУР
Ретроградная эякуляция после ТУР возникает из-за повреждения нервов, поскольку простата тесно примыкает к шейке мочевого пузыря. Если аденома расположена близко к сфинктеру, то риск нарушения его функционирования возрастает. У многих мужчин наблюдается не только обратное семяизвержение, но и подтекание мочи – то есть шейка практически не способна закрываться.
У некоторых пациентов нормальное семяиспускание восстанавливается самостоятельно в течение 3-4 месяцев по мере регенерации мышечных волокон. Кому-то помогают физиотерапевтические методы (электростимуляция, акупунктура), упражнения Кегеля.
На картинке показаны мышцы мочеполовой диафрагмы до, в процессе и после регулярного выполнения упражнений Кегеля
Симптомы
Основные симптомы ретроградной эякуляции – это отсутствие (или малый объем) спермы и мутная моча. Во время мочеиспускания после секса мужчина не чувствует никакого дискомфорта, но струя мочи имеет белесоватый оттенок из-за растворенной в ней семенной жидкости.
Если пара пытается завести ребенка и не предохраняется, то ретроградная эякуляция долгое время может оставаться незамеченной. Проблема выявляется при сдаче спермограммы.
Если мужчина занимается онанизмом при ретроградной эякуляции, то в момент оргазма выделится лишь небольшое количество прозрачной слизи – секрет бульбоуретральных желез (находятся ниже простаты). Он выделяется для подготовки уретры к прохождению спермы.
Диагностика
С проблемой ретроградной эякуляции необходимо обращаться к урологу. Врач осмотрит внешние половые органы, при необходимости и прямую кишку, опросит пациента на предмет хирургических вмешательств, травм.
Наиболее информативным является анализ мочи, взятый после эякуляции. Для этого пациент предварительно опорожняет мочевой пузырь, затем мастурбирует в отдельном помещении, а после снова мочится. Эту порцию и забирают для лабораторного анализа. Если сперматозоиды вырабатываются, но действительно попадают в мочевой пузырь, то для выяснения причин назначают исследования:
- ТРУЗИ простаты;
- Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри);
- Кровь на сахар (чтобы исключить диабет).
При подозрении на повреждение позвоночника или головного мозга назначают МРТ или КТ.
Расширенная (зияющая) шейка мочевого пузыря при цистоскопии
Лечение ретроградной эякуляции
Способы лечения ретроградной эякуляции зависят от причины ее возникновения. Применяют консервативные, малоинвазивные и хирургические методы.
Виды консервативной терапии:
- Рефлексотерапия – воздействие на определенные точки для стимуляции нервных окончаний.
- Электростимуляция мышечных волокон уретры и мочевого пузыря.
- Иглотерапия для снятия стрессовых состояний, улучшения общего психофизического фона.
- Препараты, усиливающие тонус и улучшающие сократительную способность сфинктера мочевого пузыря: сульфат эфедрина, мидодрин, бромфенрамин малеат. Действующие вещества стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего рефлекс сжатия шейки восстанавливается.
- Антидепрессанты. Чаще всего назначают «Имипрамин», который повышает общий тонус организма, стабилизирует психическое состояние.
Препараты для лечения ретроградной эякуляции
Инъекционное сужение шейки мочевого пузыря и хирургические методы
Если ретроградная эякуляция возникла на фоне сахарного диабета, то консервативными методами «вернуть к жизни» поврежденные нервные волокна уже невозможно. Для таких пациентов есть выход – методика доктора Курбатова Д. Г. Сужения шейки мочевого пузыря добиваются путем эндоскопического введения коллагена под ее слизистую оболочку и оболочку задней уретры. Процедура занимает 25 минут. Это хорошая альтернатива медикаментам, которые имеют довольно неприятные побочные эффекты. Положительный результат достигается в 99% случаев.
Введение коллагена инъекционной иглой
Результат. Шейка сужена («эффект щечек»)
Эффект после процедуры сохраняется от 6 до 12 месяцев. Дополнительной медикаментозной поддержки не требуется.
Хирургические методы применяют при наличии врожденных анатомических дефектов. Например, недостаточность шейки или сфинктера исправляются пластикой с использованием синтетических или натуральных материалов. Если проблема обратного заброса вызвана спайками уретры, то их рассекают. Восстановление нормального семяизвержения происходит в течение первой недели.
Ретроградную эякуляцию можно предотвратить, занимаясь сексом с наполненным мочевым пузырем − сфинктер уже будет автоматически сжат. Однако такой метод для многих некомфортен.
Физические упражнения
Кроме упражнений Кегеля, для восстановления сократительной способности паховой мускулатуры можно порекомендовать следующие:
- Приседания сумо;
- Приседания с отведением таза назад;
- Ягодичный мостик − подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми коленями с опорой на руки.
Техника выполнения ягодичного мостика: лягте на спину, согните ноги в коленях, хорошо зафиксируйте стопы на полу. Поднимите таз максимально высоко, зафиксируйте положение на несколько секунд. Опустите таз вниз. Такое упражнение необходимо выполнять по 20-30 раз. Когда вы поднимаете таз, в верхней точке максимально сожмите ягодицы. Это даст дополнительный эффект
Тяжелых физических тренировок при ретроградной эякуляции врачи рекомендуют избегать.
Народные методы
Народные средства могут помочь при стрессовой ретроградной эякуляции или раздражении стенок мочевого пузыря. Примеры рецептов:
- Настойка любистока. Продается в аптеках. Пить по 15-20 капель в день.
- Настой календулы и душицы. Смешать компоненты в соотношении 1:2, залить 400 мл кипятка, настоять 6 часов. Пить по 150 мл 3 раза в день.
- Настойка боярышника. 2 чайные ложки плодов залить 400 мл кипятка, настоять час. Пить по половине стакана 3 раза в день после еды.
При стрессовой ретроградной эякуляции рекомендуется пить чай с мятой, ромашкой, шалфеем, настойку пустырника.
Последствия ретроградной эякуляции
Ретроградная эякуляция в целом для здоровья не опасна. Если мужчина не планирует заводить детей, то проблема может носить чисто психологический характер. В противном случае придется извлекать сперматозоидов либо из мочи путем ее центрифугирования, либо пунктированием канальцев яичка.
Схема лечения бесплодия, вызванного ретроградной эякуляцией (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии, ПЕСА, ТЕСА – методы пунктирования яичка)
У пациентов с простатитом или орхитом заброс спермы в мочевой пузырь и последующий ее выход через мочевыводящие пути может вызвать их воспаление (цистит, уретрит). Это связано с патогенными микроорганизмами, которые обитают в простате и яичках.
Профилактика
Меры профилактики ретроградной эякуляции:
- Избегать травм позвоночника, головы, паха.
- Не злоупотреблять мастурбацией и практиками задержки эякуляции.
- Не принимать антидепрессанты и альфаблокаторы без назначения врача.
Для скорейшего восстановления рефлексов врачи рекомендуют за несколько недель до назначенной операции на простате выполнять упражнения Кегеля. Во время самой операции хирурги по мере возможности стараются оставлять небольшую площадку перед семенным бугорком. Это помогает избежать ретроградной эякуляции.
Отзывы
Роман, 32 года: «При простатите назначили «Омник», буквально через 3 дня пропала сперма, причем полностью. Врач не предупреждал. Через неделю после завершения курса эякуляция нормализовалась».
Александр, 42 года: «У меня ретроградная эякуляция, а причину врачи назвать не могут. Предполагают проблемы из-за перенесенного стресса, недолеченный в юности простатит (остались какие-то рубцы). Никакое лечение не помогло».
Заключение
Ретроградная эякуляция действительно становится проблемой, только если пара желает завести ребенка. Но в этом случае на помощь придут репродуктивные технологии. Многие мужчины просто не обращают внимания на отсутствие спермы. Если ретроградная эякуляция негативно влияет на психику, то можно прибегнуть к инъекционной коррекции.
Источники:
- https://retrograde-eyaculation.ru/
- https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-retrogradnoy-eyakulyatsii-u-bolnyh-saharnym-diabetom-1-go-tipa
- https://chelnyclinic.ru/scientific-articles/189-tamsulosin-sex.html
- https://ecuro.ru/node/3648
- https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=433
Источник
У здоровых мужчин оргазм сопровождается выбросом семенной жидкости из организма вовне. Это необходимо для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Изредка механизм эякуляции нарушается, что чревато серьезными последствиями для представителей сильного пола. Ретроградная эякуляция входит в число подобных нарушений.
Что значит ретроградная эякуляция?
Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме
Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом. Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал. Изредка описанный процесс меняется, что сопровождается забросом семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выбросом во внешнюю среду. Ощущения, сопровождающие оргазм, при этом остаются прежними, однако из головки пениса почти не выделяется сперма (в особо тяжелых случаях она отсутствует вовсе).
Причины развития
Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:
- сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы;
- инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга;
- травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли;
- расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения;
- оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции);
- пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами);
- плохое снабжение кровью органов малого таза;
- гиперплазия простаты, простатит;
- прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотиков.
Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.
Проявления нарушения после ТУР
Травмы после оперативного вмешательства могут стать причиной ретроградной эякуляции
ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:
- спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки;
- травм мочевого пузыря.
Симптомы
Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:
- снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения;
- изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной);
- подтвержденное бесплодие.
Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.
Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.
Опасно ли заболевание?
Сама по себе ретроградная эякуляции не представляет никакой опасности для жизни мужчины. Попав в мочу, сперма покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не оказывая никакого воздействия на органы мочеполовой системы.
Единственным осложнением патологии является снижение способности к зачатию ребенка (в особо тяжелых случаях шансы на оплодотворение яйцеклетки стремятся к нулю).
Облегчить зачатие может секс при полном мочевом пузыре. В этом случае клапан органа будет закрыт, а потому большая часть семенной жидкости выйдет наружу.
Диагностика
Консультация врача включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы
Диагностика ретроградной эякуляции осуществляется комплексно и включает в себя:
- осмотр гениталий и прощупывание простаты – это позволяет исключить опухоли, гиперплазию и иные подобные патологии;
- общие анализы крови и мочи, которые помогают выявить процессы воспалительного характера;
- спермограмму, позволяющую обнаружить болезни, приводящие к развитию бесплодия;
- анализ мочи, сдаваемый после семяизвержения и позволяющий поставить правильный диагноз;
- УЗИ органов малого таза;
- уретроскопию;
- электронейромиографию.
Программа обследования разрабатывается врачом-андрологом или урологом. В некоторых случаях подключаются специалисты иной направленности: проктолог, онколог и т. д.
Как вылечить ретроградную эякуляцию?
Для медикаментозной терапии используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря
Лечение ретроградной эякуляции зависит, прежде всего, от причины, приведшей к развитию нарушения. Так, если патология является следствием приема медикаментозных средств, их отменяют (процесс эякуляции восстанавливается через семь – десять дней).
В случае если развитие болезни произошло на фоне операции, сахарного диабета или слабости мышц, ответственных за деятельность мочевого пузыря, терапия может включать в себя прием Мидодрина или Эфедрина.
При наличии депрессии, обусловленной проблемами с семяизвержением, назначают антидепрессанты (Имипрамин или Дезипрамин). Кроме того, используют витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы ЦНС и нормализующие обменные процессы в тканях.
Для усиления действия медикаментозного лечения представителям сильного пола рекомендуют массаж простаты и стимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря электрическим током, что нормализует приток крови в область таза и усиливает способность мышечных тканей к сокращению.
Хирургическое лечение назначается тогда, когда медикаменты и процедуры при ретроградной эякуляции не помогают. Показанием к оперативному вмешательству могут быть дефекты строения гениталий и органов мочевыделительной системы, опухоли различного генеза.
План мероприятий, направленных на лечение любых нарушений в работе органов мочеполовой системы, назначает врач. Самолечение в данном случае не приносит должных результатов.
Образ жизни
Умеренные нагрузки и правильное питание положительно влияют на лечение ретроградной эякуляции
В период лечения патологии мужчинам следует:
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжелых предметов, вредных привычек;
- ввести в рацион морепродукты, белое куриное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи;
- отказаться от жирной, жареной и копченой пищи, консервантов и полуфабрикатов;
- вести умеренно активный образ жизни, что означает занятия спортом, прогулки и т. д.
Гимнастика
Гимнастика показана при легких формах ретроградной эякуляции. Представителям сильного пола рекомендуют упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц, нормализацию кровообращения и производства гормонов:
- Вращения. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, после чего вращать тазом сначала в одну, а потом в другую сторону.
- Поочередные наклоны туловища. В положении стоя развести ноги на ширину плеч, после чего наклонять туловище вправо и влево, стараясь дотянуться до напольного покрытия кончиками пальцев;
- Приседания. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, носки развернуть наружу, ягодичные мышцы напрячь. После принятия исходного положения присесть, посидеть на корточках несколько секунд и встать.
- Подъем таза. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на напольное покрытие. После принятия описанного положения плавно поднимать и опускать таз.
- Работа с лобково-копчиковой мышцей. В положении стоя ноги расставить на ширину плеч, мышцу напрячь таким же образом, как и при остановке мочеиспускания. Половой член в этот момент должен несколько приблизиться к животу, а яички – приподняться (удерживать мышцу в напряжении нужно на протяжении 10 секунд).
- Шаг на месте. В положении стоя ноги поставить на ширине плеч и идти на месте, стараясь поднимать колени как можно выше.
Помимо гимнастики, можно заниматься йогой, велосипедной ездой, дыхательными упражнениями, плаванием.
Средства народной медицины
При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение народными средствами
Средства народной медицины при лечении ретроградной эякуляции применяются только тогда, когда она не связана с анатомическими патологиями органов мочеполовой системы. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты:
- Отвар любистока. Столовую ложку измельченного корня любистока заливают кипятком, варят на протяжении 10 минут, настаивают на протяжении получаса. Готовое средство выпивают в течение дня в три приема. Заменить отвар можно аптечной настойкой (в этом случае лекарство пьют по 15-20 капель в день).
- Настой душицы с календулой. Цвет душицы перемешивают с цветом календулы в пропорции 2:1, заливают полулитром воды, настаивают на протяжении 6 часов. Готовое средство пьют по 150 миллилитров трижды в день.
- Настой боярышника. Две чайные ложки боярышника заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовое средство пьют по полстакана трижды в день после еды.
Кроме того, при забросе спермы в мочевой пузырь полезны:
- успокаивающие чаи с пустырником, ромашкой, мелиссой и мятой;
- оздоравливающие калиновые и шиповниковые отвары.
Излечить ретроградную эякуляцию одними народными средствами невозможно.
При развитии аллергических реакций лечение настойками и отварами следует прекратить.
Источник