Как вылечить ревматизм пальца

Для большинства людей привычное выражение «ревматизм рук» означает любое воспаление суставов на руках или просто болезненность суставов кистей и пальцев рук. Однако не все из них связаны с настоящим, классическим ревматизмом. И мало кто знает, что в случае истинного ревматизма патологический процесс в большинстве случаев не ограничивается руками и охватывает совсем далёкие от них органы и части нашего тела. В статье рассказано о возможных проблемах, сопутствующих ревматизм рук, важности комплексного подхода в решении этих проблем и о том, какую роль играет сестринский процесс при ревматизме и его профилактике.

ревматизм рук

От чего воспаляются суставы рук?

Воспаление суставов рук может возникнуть вследствие множества причин, ревматологи выделили 7 основных возможных причин воспаления:

Болезни соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит;
Неправильный обмен веществ: сахарный диабет, подагра;
Сепсис;
Специфические возбудители: сифилис, туберкулёз;
Травмы;
Профессиональные вредности: излишняя нагрузка, вибрация;
Изменения суставов с возрастом.

Ревматизм занимает в этом списке первое место, являясь объектом пристального внимания ревматологов. Для этого есть 2 веские причины:
Первая: этот вид воспаления один из самых распространенных;
Вторая: кроме суставов, патологическим процесс затрагивает важные органы, например, ткани сердца.

Главная роль в возникновении ревматизма принадлежит стрептококковой инфекции. Оказавшись в организме человека, бета-гемолитический стрептококк вызывает воспаление носоглотки: фарингит, тонзиллит, ангина. Микроорганизм содержит специфический М-протеин, который обладает ревматогенным действием. В ответ на присутствие антигенных структур стрептококка организм реагирует выработкой антител: антистрептолизина-О, антидезоксирибонуклеазы и антистрептогиалуронидазы. Но ревматизм возникает не у всех людей, переболевших тонзиллитом.

Пик заболеваемости ревматизмом ( 50-70% от общего числа случаев) приходится на возраст 7-20 лет, а приблизительно 20% случаев начала ревматизма приходится на 20-40 лет. Это значит, что ревматизм — заболевание молодых людей. Среди взрослых женщины страдают ревматизмом вдвое чаще мужчин.

Учёными доказано наличие генетической предрасположенности: часть людей имеет и передаёт по наследству аллоантиген В-лимфоцитов, способствующий формированию гипериммунного ответа на присутствующие в организме бактериальные антигены стрептококка, в частности, М-протеин. Неадекватный иммунный ответ, приводящий к развитию ревматизма, наблюдается у 1-3% переболевших стрептококковой инфекцией, генетически предрасположенных к ревматизму людей. Кроме наследственного фактора, возникновению заболевания способствуют плохие социальные условия, переохлаждение, сырой климат, недолечённые очаги хронической инфекции в организме.

Мишенью возникшего инфекционно-аллергического процесса становятся соединительнотканные структуры сердца, суставов, плевры и других органов. Поражение суставов носит системный характер: в аутоиммунное воспаление оказываются вовлечены крупные суставы, а также имеет место ревматизм мелких суставов рук.

Характерные симптомы

симптомы ревматизма рук

Первая ревматическая атака обычно даёт о себе знать спустя 2-3 недели после перенесённой стрептококковой инфекции. Для неё характерны слабость, недомогание, некоторое повышение температуры, боли в суставах. Существуют несколько вариантов проявлений ревматизма:

Поражение сердечно-сосудистой системы;
Полиартрит;
Васкулит;
Поражение кожи;
Ревматическое поражение других органов;
Малая хорея;
Нарушения центральной нервной системы.

В каждом отдельном случае наблюдается лишь часть перечисленных признаков. Какие именно проявятся сильнее у конкретного больного, зависит от слабых мест в его организме и индивидуальных особенностей.

Ревматический полиартрит является той формой, при которой аутоиммунное воспаление ярче всего проявляет себя в суставах. Главные его симптомы:

Боль в суставах;
Припухлость;
Снижение подвижности;
Покрасневшая и горячая кожа над суставами.

Суставы при ревматическом процессе воспаляются симметрично: правый и левый. Одним из специфических черт заболевания является «летучесть» поражения. Это значит, что воспалительные изменения не прикреплены постоянно к одному конкретному суставу или их группе, наоборот, воспаление поражает различные суставы поочерёдно. Воспаление суставов при первичной ревматической атаке длится от нескольких суток до нескольких недель. Длительность процесса зависит от наличия или отсутствия лечения, а также его объёма. После спада воспалительного процесса суставы возвращаются в норму и никаких структурных изменений вследствие недавнего воспаления в них не возникает.
Однако, ревматический процесс склонен к рецидивам, поэтому суставы воспаляются неоднократно, раз за разом, что в конечном счёте приводит к их деформации и нарушении функции.

Ревматизм кистей рук симптомы и лечение

лечение ревматизма рук

Характер воспалительного процесса зависит от особенностей организма конкретного человека, его возраста, состояния иммунитета, однако существуют общие признаки ревматического воспаления суставов пальцев и рук.

Типичная локализация воспаления при ревматизме суставов рук

Ревматическое воспаление называют «летучим». При нём могут поочерёдно поражаться разные суставы рук: локтевые, запястные, мелкие суставы кистей и пальцев. Чаще всего в воспаление вовлекаются обе стороны: правая и левая. Отёчность и болезненность тканей суставов существенно затрудняет их функцию. Любое изменение положения рук сопровождается резкой болью. Большинство больных вынуждено значительно ограничивать движения. В особо тяжёлых случаях движения обеих рук настолько затруднены, что больной не способен обслужить себя самостоятельно. Поэтому помощь и сестринский уход при ревматизме — важный элемент лечения.

Диагностические процедуры

Поскольку ревматизм рук своими внешними проявлениями во многом похож на другие заболевания суставов, то для уточнения диагноза врач назначает многостороннее обследование. Оно включает в себя:

Опрос больного на предмет ранее перенесённых инфекций носоглотки, а также на наличие семейной предрасположенности к ревматизму;
Осмотр кожных покровов, пальпация суставов, прослушивание сердца с помощью фонендоскопа, измерение температуры и давления;
Анализ крови: общий, биохимия, ревматологические пробы;
Исследование сердца: электрокардиограмма, рентген, УЗИ.

Подтвердив диагноз, врач приступает к комплексному лечению.

Лечение ревматизма рук

Терапия при ревматизме рук проводится по стандартной методике, причём она не ограничивается устранением воспаления суставов. Многократно повторяющиеся артриты представляют угрозу для сердца, поэтому необходимо защитить сердечно-сосудистую систему от возможного повреждения. Основная схема лечебных мероприятий:

Подавление инфекции. В случае ревматизма препаратом выбора являются антибиотики, принадлежащие к группе пенициллина (пенициллин, бициллин, оксациллин);
Купирование воспаление с помощью нестероидных (индометацин, вольтарен) или стероидных (дексаметазон) противовоспалительных средств;
Коррекция сердечной недостаточности путём назначения сердечных гликозидов и, при необходимости, диуретиков;
Витаминотерапия ( приём витамина С, В-группы);
Лечебная диета, обеспечивающая организм белками, витаминами, с ограничением соли, углеводов и воды.

С целью смягчения ломящих болей в суставах классические способы лечения сочетают с народными средствами. Мази, растирки, содержащие капсациин, пчелиный яд, камфору, за счёт местного отвлекающего эффекта нередко приносят больному облегчение. Нетрадиционные средства рекомендуется использовать в меру, предварительно обсудив это с врачом.

Во время обострения больной нуждается в обязательной госпитализации. В этот период большое значение имеет сестринская помощь при ревматизме.

Роль среднего медперсонала в лечении

Для больных с диагнозом ревматизм сестринский уход является неотделимой частью единого лечебного процесса.
Медицинская сестра отвечает за целый перечень необходимых для успешного выздоровления мероприятий. Она контролирует:

Соблюдение больным рекомендованного врачом режима;
Своевременный приём лекарств;
Соблюдение лечебной диеты;
Температуру тела, вес, артериальное давление, уровень диуреза.

Медсестра контактирует с пациентом в течение гораздо большего промежутка времени, чем врач, поэтому именно она первой может заметить изменение в состоянии больного, нарушение им режима или регулярного приёма лекарств.
При ревматизме рук, часто назначают лечебные согревающие компрессы. Проведение этой процедуры входит в обязанности медицинской сестры.

Среди больных ревматизмом очень много юных пациентов, в связи с этим особенно важен сестринский процесс при ревматизме у детей. Главной его задачей является прежде всего установление контакта и доброжелательных отношений с маленьким пациентом. Это помогает правильно мотивировать его к соблюдению режима и выполнению не всегда приятных лечебных процедур, необходимых для быстрого выздоровления.

Профилактика ревматизма рук

профилактика ревматизма рук

Причины и патогенез заболевания на сегодняшний день изучены достаточно подробно, но пока не удалось найти рецепта полного излечения. Поэтому главный упор делается на профилактику. Современные знания позволили разработать эффективную систему, сводящую риск заболевания до минимума.

Первичная и вторичная профилактика одинаково важны

Задача первичной профилактики — не допустить возникновение ревматизма, а именно: полноценное лечение заболеваний, вызванных стрептококком, устранение очагов хронической инфекции, борьба с неблагоприятными факторами, благоприятными для развития заболевания, выявление групп риска, предрасположенных к ревматизму, их наблюдение и диспансеризация.
Вторичная профилактика преследует цели предупреждения рецидивов ревматизма, а также его осложнений. Вторичная профилактика проводится вне обострений. Она включает в себя постановку ревматологических больных на учёт у специалиста, проведение бициллинопрофилактики, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, отдых и лечение в санатории. Процедуры с радоновыми и сероводородными ваннами очень благотворно влияют на состояние суставов.

Хотя ревматизм до сих пор не побеждён полностью, времена, когда заболевший им был обречён на инвалидность далеко позади. Сейчас разработано масса надёжных методик, помогающих уберечь суставы и сохранить их полноценную функцию.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Воспаление суставов в настоящее время не редкость. Часто этот недуг поражает кисти и пальцы. Тогда речь идет об артрите рук. Вследствие особенностей труда значительно чаще от него страдает женская половина населения. Нередко это заболевание является вторичным, накладываясь на уже имеющиеся поражения, такие как ревматизм, инфекционное заражение, обменные сбои. Недуг постепенно уменьшает суставную активность и со временем может привести к инвалидности. В этой статье будет рассмотрен артрит пальцев рук — симптомы и лечение.

Возможные причины развития артрита

Факторов, провоцирующих заболевание, может быть много.

К основным из них причисляют:

✔ Возрастные изменения, естественное изнашивание хрящей.

✔ Ухудшение питания суставных элементов.

✔ Гормональные всплески, климактерические изменения у женщин.

✔ Наличие свежих или застаревших травм.

✔ Особенности профессии и бытовой деятельности (необходимость выполнять мелкие действия пальцами и кистями), это профессиональное заболевание швей, наборщиков текста, ювелиров и представителей ряда других профессий.

✔ Врожденные аномалии.

✔ Физические перегрузки, занятия спортом (например, теннисом, тяжелой атлетикой и т. п.).

✔ Снижение защитных реакций организма.

✔ Наличие очагов инфекции, в том числе скрытых.

✔ Подверженность стрессам.

✔ Наличие определенных заболеваний (ревматизма, диабета, туберкулеза, волчанки, псориаза).

Артрит пальцев рук — симптомы и лечение, фото

Характерная симптоматика заболевания.

В зависимости от основополагающих причин появления болезни пациентов могут беспокоить различные симптомы. Но есть и характерные признаки артрита.

Фото артрита

Среди них выделяют следующие.

Суставные боли. Поначалу они очень слабые и беспокоят, как правило, в утренние часы или когда человек долго оставался без движения. Такой приступ скоро проходит. Болевые ощущения поначалу выражаются в виде жжения, покалываний, ломоты. По мере прогрессирования заболевания болезненность нарастает, достигая очень высокой интенсивности.

Движения кистей и пальцев сильно ограничиваются, особенно после сна. Для нормализации работы и восстановления подвижности суставы приходится разрабатывать.

Кожные покровы на пораженных суставных образованиях гиперемированы. Они натягиваются, блестят, становятся горячими.

Иногда наблюдается не только локальное, но и общее повышение температуры. Это чаще всего происходит при наличии инфекции.

Пальцы припухают, ткани вокруг поврежденных суставов отекают, появляются узлы. Это придает рукам характерный вид.

В поражении пальцевых сочленений четко просматривается симметричность.

Суставные боли появляются при изменении погоды и внешнего давления.

При совершении движений сочленения могут издавать характерный скрипящий звук, отличный от обычного хруста, который считается нормой.

Этапы прогрессирования болезни

Каждая из четырех стадий имеет особенности и набор симптомов.

1 этап. Проходит не очень заметно. Особенность – заметная ограниченность движений в кистях после ночного отдыха. Состояние вскоре нормализуется.

2 этап. Пальцевые и запястные суставы начинают припухать, отекать, наблюдается выраженная болезненность не только в утреннее время, но и в течение дня.

3 этап. Появляются деформационные изменения кистей. Кожа локально краснеет. Боли бывают настолько сильными, что подвижность возвращается только после медикаментозного обезболивания.

4 этап. Суставные элементы сращиваются, полностью утрачивая подвижность.

Классификация артритов

Существует деление заболевания на типы в зависимости от причин его развития, места локализации, степени поражения и пр.

Основные разновидности:

✔ Псориатический – развился вследствие псориаза.

✔ Подагрический – стал результатом отложения в хрящевой ткани уратов (мочекислых солей).

✔ Инфекционный – присоединился после перенесения инфекционного заражения.

✔ Ревматоидного типа – развился на фоне ревматизма.

✔ Посттравматический – возник из-за повреждения хрящевой либо костной ткани.

✔ Проксимальный, средний дистальный – выделяют в зависимости от того, какие именно пальцевые фаланги повреждены.

✔ Ризартрит – поражение исключительно больших пальцев на руках.

При выявлении любой разновидности следует приступать к активному комплексному лечению. Если удалось застать аномалию на ранней стадии – возможность восстановления суставов становится вполне вероятной.

Лечение

Для успешного излечения болезни, облегчения ее течения и максимального продления периодов ремиссии следует использовать системный подход к лечению.

Здесь нужно задействовать специальную диету, лечебную гимнастику, лекарственные препараты, физиотерапевтическое воздействие, народные рецепты.

При обострении заболевания основные усилия направлены на снятие воспаления и избавление от болевого синдрома. А вот на момент ремиссии нужно активно заниматься восстановлением хрящевых структур и улучшением подвижности суставных сочленений.

Также обязательно нужно устранить исходную первопричину развития артрита или по максимуму снизить ее влияние.

При этом обязательными являются упражнения, диетический рацион, усиленный питьевой режим. Еще важным моментом становится укрепление защитных механизмов организма естественным путем, а также за счет употребления иммуностимуляторов и синтетических витаминов.

Использование лекарств при артрите

Для лечения артритов нужно грамотно сочетать различные группы фармакологических препаратов. При этом используются следующие медикаменты.

Противовоспалительные препараты. Рекомендуется в моменты обострения принимать нестероидные средства (НПВС). Они купируют воспаление, обезболивают, оказывают жаропонижающее действие, устраняют отеки, препятствуют тромбообразованию. Примеры: вольтарен, напроксен (анапрокс, напробене), сулиндак (клинорил), адвил. В тяжелых случаях используются гормональные средства.

Хондропротекторы. Приостанавливают разрушение хрящевых образований, способствуют восстановлению структуры суставов. Примеры: ферматрон, суплазин, остенил, гиалгель.

Сосудорасширяющие средства. Активизируют питание пораженных тканей. Назначают такие препараты, как трентал, актовегин, никотинат ксантинола.

Витаминизированные комплексы.

Антибиотические лекарства.

Базисные противоревматические средства. Работают против симптомов и тормозят прогрессирование дегенеративных процессов. Примеры: арава, цитоксан, гидроксихлорохин (плаквенил), неорал.

Анальгетики. Прописываются при сильных болях. Могут содержать наркотические вещества. Примеры: тайленол, викодин, метадон, трамадол (криспин).

Могут назначаться не только таблетированные средства, но также мази и уколы.

Физиопроцедуры

Такой подход позволяет усилить действие лекарств, приостановить развитие артрита, улучшить общее состояние, активизировать обмен веществ, купировать воспаление.

Используются такие методы воздействия:

✔ Ультразвук.

✔ Фонофорез.

✔ Электрофорез.

✔ Кварцевание.

✔ Магнитотерапия.

✔ Криотерапия.

При помощи воздействия током (электрофорез) вводятся различные медикаменты – димексид, новокаин, анальгин и т. п. К нему не прибегают при наличии жара, дерматологических проблемах, присутствии в кисти протеза.

Воздействие ультразвуком помогает бороться со спазмами, болевым синдромом, улучшает подпитку тканей и газообмен. Его не проводят при ишемии, гипертензии, дистонии, обострениях.

Также при артрите полезен массаж и рефлексотерапия.

Протезирование

Замена суставов протезами является дорогостоящей, но очень эффективной процедурой. Она позволяет полностью восстановить подвижность пальцев, избавиться от хронического болевого синдрома, восстановить нормальную жизнь.

Если раньше искусственные суставы плохо приживались, то сейчас вероятность успеха процедуры выросла во много раз. Для изготовления имплантов используют прочные высококачественные материалы, которые в большинстве случаев не отторгаются организмом.

Следует знать, что синтетические суставы разрабатываются персонально под каждого пациента. Учитываются все физиологические нюансы.

Суставные сочленения, пораженные недугом, во время операции удаляются. Также частично извлекаются пальцевые фаланги. После вживления эндопротезов следует довольно продолжительный реабилитационный этап. Зато результат того стоит.

Но есть у процедуры и ряд противопоказаний:

— туберкулез;

— неизлеченные инфекционные болезни (включая, тонзиллит и кариес);

— невралгии;

— психические отклонения;

— болезни нижних дыхательных путей;

— наличие кожных заболеваний;

— остеомиелит.

Упражнения

При поражении артритом рук нужно выполнять особые упражнения для разрабатывания пальцев. Вот несколько примеров.

Для выполнения понадобится ребристая ручка или карандаш. Либо же можно использовать небольшой мяч, желательно шипастый. Этот предмет нужно перекатывать, зажав между ладонями или придавив к поверхности стола.

Необходимо одновременно сжимать руки в кулаки так, чтобы большие пальцы оказывались сверху других. Выполнять действие нужно с усилием, задерживаясь на некоторое время в этом положении. После ладони разжимают, растопыривая пальцы по максимуму.

Большими пальцами рук по очереди нужно касаться к кончику каждого пальца той же руки.

Расположив кисти на ровной поверхности, следует имитировать игру на рояле, перебирая воображаемые клавиши. При этом нужно приподнимать каждый из пальцев по отдельности.

Все пальцы разом следует разгибать и сгибать, имитируя когти хищника.

Особенности питания при артрите

В рационе должны регулярно присутствовать следующие продукты:

✔ Дары природы в свежем виде, фреши, из фруктов наиболее полезны киви, яблоки, персики, цитрусовые.

✔ Морепродукты, особенно жирные сорта рыбы (тунец, сардины, лосось).

✔ Орехи и съедобные семена (подсолнух, тыква, лен, кунжут).

✔ Чеснок, куркума, имбирный корень.

✔ Крупяные блюда, особенно из гречки, ячки, овсянки, пшена, бурого риса, булгура.

Также будет полезно перейти к веганству. Предпочтительный способ приготовления блюд – паровой. Во время заострения болезни рекомендуется полностью отказаться от пищи животного происхождения.

Есть и перечень запрещенных продуктов

Сюда попали:

— томаты, синие, горький перец;

— мучные изделия;

— жирное мясо, потроха, кулинарный жир, смалец, сало, копчености;

— спиртное;

— вредные сладости, какао и его производные, сгущенное молоко;

— щавель, шпинат, луковые побеги.

Приветствуется дробный тип питания. Нельзя переедать. В первую очередь следует нормализовать вес. Особое внимание уделяется употреблению жидкостей. При отсутствии противопоказаний обязательным является введение щелочной минеральной воды.

Помощь народных средств

При артрите рекомендован прием яблочного уксуса. Его смешивают с водой (чайная ложка на стакан) и пьют до пяти раз за день. Курс составляет от 10 дней до месяца.

Картофель. Справиться с болью помогает теплый компресс из сырого картофеля. Для этого желательно использовать зеленоватый клубень. Его чистить не нужно. Картофелину перетирают в пюре, нагревают на водяной бане и помещают на больные суставы. Сверху наматывается пленка и накладывается повязка. Можно надеть рукавицы.

Чесночный сок или настойка полезны при артрите. Выжимку пьют свежей, смешивая с молоком. Принимают сок по 10 капель четырежды в день до еды. Для приготовления настойки измельчают примерно пять чесночных головок и заливают полулитром водки. Смесь нужно настоять не менее декады. Перед тем, как приступить к еде, следует выпивать по чайной ложке средства, разбавляя его водой.

Бальзам с чесноком. 3-4 головки чеснока перетирают, соединяют с выжимкой из 10 лимонов и маленькой ложкой протертого корня хрена. Состав нужно настаивать около трех недель. Пьют бальзам утром и вечером по маленькой ложке.

Мазь при артрите. Нужно смешать порошки из лаврового листа и можжевельника (6:1). Это соединяется с вдвое большим количеством размягченного сливочного масла. Мазь нужно втирать в пораженные суставы для борьбы с воспалением. Другой вариант: донник или зверобой растереть в труху, смешать 2 ст. л. этого сырья с 50 г вазелина.

Внутрь принимают такие отвары:

✔ Пижмовый.

✔ Тысячелистниковый.

✔ Из цветков бузины.

✔ Из донника.

✔ Ромашковый.

✔ Лавровый.

Полезны также ванночки, изготовленные на основе этих отваров. В них можно добавлять морскую соль, хвою, эфирные вытяжки.

Общие рекомендации

Все оздоровительные приемы нужно согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию

Любую суставную нагрузку следует минимизировать. На время обострения нужно отказаться от профессиональной деятельности.

Домашние обязанности желательно возложить на плечи близких.

Ежедневная разработка суставов с помощью особой гимнастики обязательна. К ней не прибегают только при обострениях.

Нельзя поднимать и переносить весомые предметы. Рывкообразные действия также недопустимы.

Соблюдение специального рациона и питьевого режима является объективной необходимостью, а не причудой врача.

Профилактика

Настоятельно рекомендуется перейти к здоровому образу жизни, не брезговать различными видами закаливания. Организм больного не должен испытывать нехватку витаминов. Также нужно следить за массой тела, она не должна сильно изменяться ни в какую сторону.

Обязательно нужно пройти полный курс лечения сопутствующих заболеваний и избавиться от всех очагов инфекции. Искоренения вредных привычек также является залогом успешной профилактики артрита.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.