Как вылечить саркому мозга

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Саркома мозга – это патологическое заболевание, которое влияет на функционирование всего организма. Рассмотрим причины данного заболевания, симптоматику, методы диагностики, способы лечения, а также прогноз выживаемости.

Саркома мозга – это редкое злокачественное заболевание, которое встречается в 2% случаев всех злокачественных опухолей. Саркома встречается у пациентов любого возраста, и, как правило, в виде узла. Характерный признак саркомы мозга – прорастание в соседние ткани, то есть рецидивирование и метастазирование. Опухоль проникает и поражает жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, нервы и все области, где есть соединительная ткань. Саркома характеризуется агрессивным быстрым ростом.

Злокачественная опухоль имеет смазанные нечеткие границы агрессивные по отношению к окружающим клеткам. По своей структуре опухоль бывает рыхлой или плотным узлом, в некоторых случаях новообразование имеет очаги обызвествления.

Внемозговые и внутримозговые опухоли мозга, делятся на:

• Менингосаркома – опухоль происходит из мозговых оболочек, которые состоят из патологически измененных сосудов. Способна к прорастанию в другие ткани и инфильтративному росту, так как не имеет капсулы.
• Ангиоретикулосаркома – происходит из стенок сосудов головного мозга. В опухоли содержится много капилляров, поэтому она метастазирует с током крови.
• Фибросаркома – опухоль состоит из фиброзных прослоек и связок. Саркома медленно прогрессирует, но характеризуется неуклонным нарастанием неврологических симптомов. Характерный симптом для данного вида злокачественной опухоли – постоянные головные боли, неврологические и общемозговые симптомы.

Главный признак саркомы – это постоянные головные боли, которые не поддаются лечению с помощью препаратов-анестетиков. Больной страдает от частых головокружений, могут возникать эпилептические приступы, нарушения координации в пространстве и походке. Опухоль вызывает атрофию зрительных нервов, постоянные эмоциональные и нервные расстройства и нарушения сознания.

Если саркома мозга локализуется внутри желудочков или закупоривает их протоки, то это становится причиной нарушений циркуляции спинномозговой жидкости. У пациента резко повышается внутричерепное давление. Если саркома локализовалась в области затылка, то у больного наблюдаются нарушения зрения, а при опухоли в области висков – нарушается слух. При поражении лобных и теменных долей возникают нарушения двигательной активности и интеллектуальных способностей. Если саркома возникла в гипофизе, то это приводит к изменениям гормонального баланса в организме.

Для того чтобы выявить саркому мозга, необходимо пройти обследование у невролога. Врач назначит компьютерную томографию и ряд других исследований, которые помогут распознать заболевание. Для окончательного подтверждения саркомы мозга, больному проводят пункционную биопсию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины саркомы мозга

Причины саркомы мозга разнообразны, конкретизация причин, которые привели к появлению опухоли, невозможна. Но существует ряд факторов риска, которые могут спровоцировать появление саркомы.

1. Наличие генетических синдромов и наследственных заболеваний.
2. Воздействие ионизирующего излечения – ткани мозга, подвергшиеся воздействию радиации, предрасположены к появлению злокачественных образований. Риск появления саркомы сохраняется на протяжении 10 лет с момента облучения.
3. Вирус герпеса – данное на первый взгляд не опасное заболевание может стать причиной саркомы Капоши.
4. Травматизация и воздействие инородных тел.
5. Хронический лимфостаз верхних конечностей после радикальной мастэктомии.
6. Иммуносупрессивная терапия, полихимиотерапия.

К факторам риска появления саркомы мозга относятся: возраст пациента, воздействие радиации и внешних химических веществ. Чаще всего от саркомы мозга страдают пациенты пожилого возраста. Так, средний возраст больных с данным заболеванием – 57-60 лет. Но некоторые виды саркомы мозга превалируют у пациентов детского возраста. Существуют определенные химические вещества, воздействие которых способствует увеличению саркомы – это диоксин и винила хлорид. Если в прошлом человек подвергался воздействию радиации, при лечении опухолей, то это только увеличивает риск развития саркомы мозга.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы саркомы мозга

Симптомы саркомы мозга очень схожи с симптоматикой других опухолевых поражений. Это объясняется тем, что саркома проявляет себя прогрессирующими очаговыми неврологическими и общемозговыми симптомами. Больной ощущает постоянные головные боли, нарушается зрение и слух, происходит нарушение психики и регулярные эмоциональные расстройства. Клинические проявления саркомы соответствуют росту новообразования, то есть постоянно нарастают.

Выделяют следующие симптомы саркомы мозга:

• Постоянные головные боли, которые не удается устранить лекарственными препаратами.
• Зрительные расстройства.
• Тошнота, рвота, головокружение, нарушение сознания.
• Эпилептические приступы, нарушения речи и эмоциональные расстройства.

Симптоматика зависит и от места локализации опухоли, так как расположение саркомы влияет на структуры мозга, которые отвечают за выполнение тех или иных функций.

• Если саркома находится во внутреннем пространстве желудочков мозга, то она может перекрывать протоки и вызывать нарушения в циркуляции спинномозговой жидкости. Это приводит к повышению внутричерепного давления.
• Если саркома появилась в затылочной области, то это приводит к нарушениям зрения.
• Если опухоль возникла со стороны височных долей, то это причина нарушений слуха.
• При саркоме в теменных и лобных долях, негативное воздействие сказывается на двигательной активности, чувствительности и интеллектуальных способностях.

Саркома головного мозга

Саркома головного мозга – это злокачественная опухоль, поражающее оболочки и соединительные ткани. Опухоли головного мозга встречаются очень редко. Как правило, саркома развивается в виде узла, который расположен внутри коробки черепа. Новообразование относится к сосудисто-оболочечным опухолям и встречается у пациентов любой возрастной категории.

Все саркомы, поражающие головной мозг делятся на внутримозговые и внемозговые. Структура опухоли может быть рыхлой или плотной, то есть узловой. Внутримозговые опухоли характеризуются быстрым патологическим ростом. А внемозговые саркомы врастают в мозговую ткань, рецидивируют и быстро дают метастазы. При данном типе поражения, выживаемость в течение 2 лет составляет 30%.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы

Симптомы проявляются как неуклонное нарастание неврологических нарушений. Самый главный признак опухоли – постоянные головные боли и головокружение. Когда саркома начинает разрастаться, больной испытывает общесоматические симптомы.

Диагностика

Для диагностики саркомы головного мозга необходимо пройти обследование у невролога и офтальмолога. Врач назначит КТ с внутривенным контрастированием и ультразвуковое исследование. Помимо неинвазивных методов диагностики, саркому головного мозга определяют с помощью пункционной биопсии и цитологического исследования ликвора.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Лечение

Лечение зависит от локализации поражения, размеров опухоли, возраста пациента и проявляющейся симптоматики. Как правило, лечение состоит из тотального удаления опухоли. Хирургическое лечение считается самым эффективным, но при его проведении могут возникать определенные затруднения. Кроме того, операция на головном мозге всегда несет ряд негативных последствий, которые сказываются на дальнейшем здоровье пациента. На сегодняшний день, для лечения злокачественных опухолей головного мозга используют более современные методы. Одним из таких методов является стереотоксическая радиохирургия и кибер-нож.

Саркома костного мозга

Саркома костного мозга – это злокачественное поражение кроветворных клеток костного мозга. Заболевание называют миеломной болезнью, заболеванием Рустицкого-Каллера или же саркомой костного мозга. Патология чаще всего встречается у мужчин преклонного возраста 50-60 лет, хотя в редких случаях саркома поражает более молодых пациентов. Саркома костного мозга может быть множественной и с одним очагом, то есть солитарной. Рассмотрим детальнее обе формы заболевания.

1. Множественная саркома костного мозга

Данное патологическое заболевание характеризуется частыми болями в костях и их переломами. Пациент страдает от почечных расстройств и анемии. Возможно снижение гемоглобина и повышение вязкости крови. У пациентов с множественной саркомой костного мозга часто возникает тромбоз вен и кровотечения. Так как костная ткань активно разрушается, то в ее состав попадает кальций. Соединения кальция в виде камней и песка откладываются в легких, почках, желудке и других органах, вызывая нарушения их функционирования. Больной страдает от частых инфекционных заболеваний из-за снижения функций иммунной системы.

Множественная саркома костного мозга делится на очаговую и распространенную, то есть поротическую формы:

• При очаговой саркоме поражений косного мозга имеют четко очерченные очаги разрушения тканей. Очаги имеют круглую форму и могут быть любого размера. Чаще всего поражения встречаются в черепе, грудине, ребрах и костях таза. Опухоль может располагаться и на длинных костях, к примеру, бедренной, вызывая увеличения пораженной части кости в объеме.
• При поротической форме саркомы очень сложно выделить конкретные очаги опухоли. У больного наблюдается симптоматика интоксикации организма, появляется системный остеопороз (резкие боли при поворотах тела, прыжках, кашле, чихании и т.д.). Данные признаки отчетливо проявляются в позвоночном столбе, так как кости приобретают форму «рыбьих позвонков». Возможны патологические переломы позвонков и ребер.

2. Солитарная саркома костного мозга

Данная форма представляет собой раннюю фазу саркомы костного мозга, которая при патологическом развитии поражает другие кости и приобретает множественную форму. Единичные саркомы встречаются у пациентов молодого возраста, и поражают ребра, кости таза, позвонки. Если опухоль локализуется в позвоночнике, то это приводит к патологическим переломам. Единичная саркома вызывает болезненные ощущения над очагом поражения и припухлости. Заболевание вызывает увеличение объема пораженных конечностей из-за вздутия костей.

Диагностика саркомы костного мозга основывается на результатах биопсии, то есть исследования образца ткани из опухолевого очага. При единичной саркоме пациентам проводят хирургическое лечение, а вот при множественной саркоме костного мозга – химиотерапию. В любом случае, прогноз обеих форм заболевания неблагоприятный.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диагностика саркомы мозга

Диагностика саркомы мозга начинается с анамнеза и сбора жалоб пациента на боли и нарушения. Невролог проводится визуальный осмотр пациента, неврологическое исследование и назначает ряд дополнительных анализов. Пациента отправляют на томографию, а для точного подтверждения диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование тканей опухоли. Рассмотрим основные методы диагностики саркомы.

• Магнитно-резонансная томография – данный метод позволяет определить точное расположение саркомы и выявить метастазы в близлежащих тканях и органах. Пациенту проводят рентгеновское исследование грудной клетки для исключения метастазирования в лимфоузлы и легкие.
• Компьютерная томография – представляет послойное изображение тканей мозга. Для более точной диагностики КТ и МРТ проводят с контрастированием. Помимо этого, больному проводят радионуклидное сканирование костной системы.
• Ультразвуковое исследование – позволяет определить смещение срединных структур мозга, что свидетельствует о наличии объемного процесса.

Помимо вышеописанных методов диагностики, пациенту проводят люмбальную пункцию и взятие ликвора на цитологическое исследование. Обязательным является рентгеноконтрастная ангиография и пункционная биопсия, которые подтверждают диагноз – саркома мозга.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Лечение саркомы мозга

Лечение саркомы мозга может осуществляться разными методами. Пациентам проводят хирургические операции, лечение с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Главная особенность саркомы и других злокачественных опухолей – прорастание в здоровые ткани и отсутствие четко очерченных границ. Выбор метода лечения зависит от локализации саркомы, ее размеров, общего состояния пациента и отношения к соседним тканям.

• Хирургия – предполагает иссечение опухоли. Для доступа к саркоме пациенту проводят краниотомию, то есть вскрытие черепной коробки. Полностью удалить саркому невозможно, так как она имеет нечеткие границы и врастает в здоровые ткани. Поэтому после оперативного вмешательства, пациента ждет курс облучения или химиотерапии для предупреждения рецидивов заболевания и полного уничтожения злокачественных клеток. Вышеупомянутые методы могут использоваться до операции для уменьшения размеров саркомы мозга.
• Лучевая терапия – проводится в том случае, если нет возможности провести хирургическую операцию. Может использоваться в сочетании с химиотерапией и проводится курсами из нескольких сеансов. Но данный вид лечения имеет ряд побочных эффектов: тошнота, головные боли, рвота, повышенная усталость.
• Химиотерапия – является стандартным методом лечения злокачественных опухолей. Данный вид лечения оказывает губительное влияние на быстроделящиеся клетки. Но под влияние попадают не только клетки саркомы, но и здоровые. Химиотерапия относится к системным методам, так как воздействует на весь организм больного. Как результат, пациента ждет множество побочных эффектов: тошнота, рвота, выпадение волос, диарея, повышенная утомляемость, анемия, лейкопения, снижение защитных свойств организма.
• Радиохирургия – используется для лечения сарком мозга, которые невозможно прооперировать. Данный метод лечения является неинвазивным и проводится без анестезии. Лечение проводят амбулаторным методом и после сеанса облучения, больной может отправляться домой.
• Стереотаксическая лучевая терапия – технология подразумевает облучение опухоли тонким пучком радиации под разными углами. Лечение контролируется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет направить дозу радиации только на опухоль, а не на здоровые ткани. Главное преимущество такого лечения – отсутствие каких-либо противопоказаний.
• Кибер-нож – современная технология, позволяющая лечить опухоли любой этиологии и локализации без инвазивного вмешательства. Кибер-нож эффективен в лечении не только опухолей, но и метастазов любой локализации и размеров.

Профилактика саркомы мозга

Профилактика саркомы мозга – это ряд мероприятий, которые позволяют предупредить появление заболевания. Один из факторов, способствующих развитию саркомы мозга – это излучение. Высокие дозы излечения, даже если они проводятся в лечебных целях, могут негативно сказаться на функционировании всего организма и стать причиной саркомы мозга.

Особую важность при профилактике рака мозга имеет диагностика, которую необходимо периодически проводить. Не стоит забывать, что саркомы, как и другие злокачественные опухоли ведут к верной смерти в течение нескольких месяцев. Диагностика саркомы заключается в проведении МРТ и КТ. Эти методики позволяют выявить метастазы малейшего размера.

• Если вас мучают постоянные головные боли, ведите дневник. Записывайте все детали: когда и где начались боли, степень их тяжести и длительность. Это поможет неврологу в диагностике вашего заболевания.
• Особое внимание уделите противораковой диете. Питайтесь сбалансировано, отдавая предпочтение растительной пище, которая обладает антиканцерогенным эффектом. Растительная клетчатка препятствует контакту организма с канцерогенами.
• Откажитесь от продуктов, в состав которых входят нитриты (это копченные продукты и колбасы).
• Откажитесь от вредных привычек, которые увеличивают риск появления злокачественных опухолей, в том числе сарком мозга и других патологических поражений.

Прогноз саркомы мозга

Прогноз саркомы мозга полностью зависит от локализации опухоли, стадии ее развития, возраста пациента и общего состояния его организма. Если саркома обнаружена на ранней стадии и есть возможность провести ее удаление, то существует высокая вероятность полного выздоровления. В остальных случаях, двухлетняя выживаемость невелика, и находится в пределах от 5% до 30% при грубой инвалидизации и низком качестве жизни.

Прогноз саркомы зависит от степени ее злокачественности. Если опухоль малонекротизированная и состоит из высокодифференцированных клеток, то саркома растет медленно и прогноз при ее лечении благоприятнее. Но главная опасность саркомы это склонность к рецидивированию и метастазированию в жизненно важные органы и системы, тем более, если это саркома мозга.

Саркома мозга – самое опасное злокачественное поражение. От саркомы никто не застрахован, но соблюдение мер предосторожности и избежание факторов риска, позволяют уберечься от появления опухоли. Своевременная диагностика и оперативное лечение – это возможность остановить патологический процесс и устранить саркому мозга.