Как вылечить сердечные раны

Как вылечить сердечные раны thumbnail

Как залечить сердечные раны, или спил рогов под корень.
Жизнь – это прекрасная штука, с легким налетом нереальности происходящего. Но легкий налет улетучивается и на место него приходит жестокая фальшь в виде измены любимого человека. Мир рушится, распадается храм любви и доверие разбивается вдребезги… Знакомая ситуация – не правда ли? Каждый из нас, находящийся в возрасте старше 15 лет, может сказать, что испытал чувство обмана на себе в полной мере. Первая любовь – первое разочарование. Так говорит народная мудрость, а с ней сложно спорить – за ее плечами века! Как же не уйти под лед, когда Ваш семейный или просто любовный Титаник идет ко дну? Причем разбитый на две неравные части. Почему неравные? Потому что обычно кто-то «еще любил». А «любил» тот, кто не ведал и посему являлся обладателем ветвистых рогов.

Сложно пережить предательство любимого и родного человека, ведь чем ближе этот человек к Вашей душе, тем сильнее бьют по сердцу все его «неправильные» движения. Но пережить нужно, потому что впереди еще множество сюрпризов от Госпожи Судьбы – приятных и не очень! Говорят, что нет плохого и хорошего, есть только наше отношение к данному предмету или ситуации. Поэтому сначала нужно поменять свое отношение к случившемуся. Перестаньте терзать себя, перестаньте злиться на предавшего Вас человека. Примите это как ценный урок жизни!

Сделайте правильные выводы – в чем ошиблись Вы, и в чем была не права Ваша на то время еще вторая половинка. Не может быть одного виноватого в паре! Когда анализ пройдет, и ошибки будут выявлены – и свои, и партнера – нужно принять этот опыт и оставить дурные воспоминания. Вообще измена – это очень большой удар по самолюбию. И оставить ее в прошлом – очень сложно! Но нет ничего ничего не возможного! Пора перестраиваться и думать более позитивно!

Оставьте в памяти это событие только как жизненный опыт. Взгляните на ситуацию глазами другого человека. Как будто это произошло не с Вами. А теперь представьте, что прошло уже 10 лет – «вспомните» эту ситуацию. Она больше не причиняет Вам боли! Оставьте это все позади для того, чтобы двигаться дальше! Для того, чтобы было легче забыть предательство нужно поменять что-то в себе и своем окружении. Пусть это будет новая стрижка, которая дарует Вам легкость, ведь в волосах, говорят, скапливается вся информация! Или пусть это будет новая вещь в гардеробе, или просто предмет, который Вы давно хотели себе купить.

Организуйте для себя небольшое путешествие. Вы же любите себя – так побалуйте себя небольшими радостями этой жизни! «И пусть увидит ушедший, что потерял он на пути своем!» – так думают многие, и это дает им силы вставать, двигаться дальше и преодолевать все препятствия в жизни. А ведь, правда, сколько раз те, кто уходил, потом жалели об этом! Только не делайте это своим принципом, а особенно не делайте это для того, чтобы вернуть возлюбленных! Ничего хорошего не выйдет. Отпустите человека, предавшего Вас, и – забудьте! Будьте счастливы!

Будьте уверены, что в Вашей жизни еще все будет хорошо! А если вдруг закрадываются мысли из прошлого, тут же гоните их прочь. Вы ведь уже разобрались в ситуации, выявили ошибки и сделали выводы. В остальном это теперь просто хлам, насыщенный эмоциями. Эмоции затрутся со временем, и Вам станет еще легче! Ну, что – снова в жизнь! В яркую, ценную и наполненную событиями! Не нужно глодать свои косточки и мучиться. Ведь жизнь не остановилась – все идет своим чередом! И очень скоро Ваше счастье будет у Вас на пороге с чемоданами и просьбой остаться навсегда!

Источник

Спасаем жизнь и лечим сердечные раны

Ученые, наконец, доказали то, что мистики, религии и духовные сочинения говорили в течение многих лет – жизнь после смерти существует, в конце концов. В крупнейшем в истории медицинском исследовании, посвященном околосмертному опыту, а также опыту выхода из тела, ученые зафиксировали, что сознание существует, после того как тело полностью отключается, или умирает.

Ученые из Университета Саутгемптона провели четыре года в изучении более 2000 человек, которые пострадали от остановки сердца в 15 больницах в Великобритании, США и Австрии. Они обнаружили, что почти 40 процентов людей, переживших состояние, которое можно описать как какую-то “осведомленность” в течение времени, когда они были клинически мертвы, прежде чем их сердца возобновили работу, а один человек даже вспомнил полностью, как оставил свое тело и смотрел на свою реанимацию из угла комнаты.

Несмотря на то, что он находился в бессознательном состоянии и был “мертвым” в течение трех минут, 57-летний социальный работник из Саутгемптона, рассказал о действиях медицинского персонала в деталях и описал звук машин. Я лично из своей практики знал случаи остановки сердца до 5 минут и потом слушал рассказ о том, как мы беспокоились вместе с его родными, когда он умер. Человек подробно описал ситуацию, кто что говорил и кто что делал в это время до его возвращения. 

Хочу рассказать, как я его возвращал к жизни. – Обычно люди умирают от сердечных проблем в результате полной блокировки в работе сердца или от его выхода из строя в результате инфаркта, когда сердце просто разрывается. Так вот, в первом случае нужно быстро исправить осанку человека. Обычно, в нашем северном полушарии опускается правое плечо и поэтому мышцами зажимает противоположную левую сторону и само сердце с левой стороны, как правило, и очень жёстко.

В таком случае требуется срочно выправить равновесие обоих плеч в осанке, что и делается через опускание левого плеча согласно сопромату. При этом физически это делать очень неудобно, отсюда я это делаю информационно, через подсознание. Плечо мгновенно становится на место и полностью восстанавливается вся работа сердца.

Здесь необходимо дополнение – мы материалисты, обычно сколиоз и его последствия не оцениваем в полной мере, особенно в молодости, но его нужно выправлять во всех семи телах, а не только в одном физическом теле. И всё это можно сделать только силой правильно сформулированной мысли и никак иначе, ведь вы до человека даже не дотрагиваетесь совершенно, а спасаете ему жизнь как бог, без всяких лекарств и приборов.

При инфаркте всё наоборот. Здесь наклон плеча, всегда меньше и не такой глубокий по проникновению. Обычно он в 2-3 телах и не глубже. Но главная опасность в том, что имеется открытая рана на сердце. Поэтому мгновенно убирается сколиоз и сразу же ищется место трещины на сердце, которое сразу же зашивается информационным швом. Далее, стянутые швом ткани плотно затягиваются по всей длине.

Читайте также:  Как вылечить зубную боль у кошек

Наша медицина знает, что мозг не может функционировать, когда сердце перестает биться, поэтому сразу говорит, что это не возможно. Это же сказал мне один врач – крупный начальник, которому я помог таким же образом при его четвёртом инфаркте, и далее ликвидировал рубцы от трёх предыдущих. После этого он сразу же проверился в институте у своего приятеля и выпал в осадок, по его же словам. А уже утром, сделал мне предложение работать у него заместителем.

На что мы способны, если очень захотим

Хотя современная официальная физика полностью исключает возможность путешествий во времени, но создается впечатление, что такие путешествия не только возможны, но и время от времени происходят с людьми, оставляющими материальные свидетельства своего пребывания в других исторических эпохах.

Все такие перемещения с людьми во времени и пространстве происходят спонтанно, помимо нашей воли, обычно от коммуникативной перегрузки или стресса в результате неожиданного и резкого нарушения мозгового кровообращения, мгновенного повышающего собственный резонанс, что выводит человека из нашего мира в тамбур между мирами или вообще в другой мир – окончательно и безвозвратно. Тогда физическое тело человека полностью распадается, при переходе на молекулы, оставляя лишь небольшое облачко светлого пара.

 Хотя можно сделать и наоборот, осознанно – требуется сознательно понизить собственный резонанс, то есть снизить свою частоту и тогда открывается другой путь, но уже в более тонкие и более высокие миры, а не грубые, как в первом случае. Тут физическое тело остаётся в нашем мире нетленным, а человек душой переходит на любой уровень своего возвышения по желанию вплоть до слияния с абсолютом.

Этот путь ничем не сложнее, но требует определённых знаний опыта и большой усердной работы над собой. Для этого необходимо научиться владеть собой и уметь делать самоанализ состояния организма на любой стадии самопреобразования.

Вообще-то для любого простого смещения в ближайшее для нас пространство или переход по времени не требуется никакой транспорт нужно просто владеть собой, что и есть самое трудное. Таким образом, можно исчезнуть из поля видимости людей прямо у них на глазах, а потом снова вернуться в это же или другое место нашего мира. Сложности большой здесь нет, стоит перейти по собственной частоте чуть за 13, 5 Гц, как ты уже не в нашем мире. Если человек попадает в тамбур, то у него остается возможность после понижения своего резонанса снова вернуться в материальный мир. Но если же он проходит в другой мир сразу, то теряет физическое тело, распадающееся на молекулы, и остаётся в шести телах уже навсегда в новом эфирном белее низком к нам мире. Поверить в такое очень сложно, но, однако, есть многочисленные свидетельства очевидцев, попавших в такой временной сдвиг и сумевших вернуться обратно.

Учёные, похоже, не знают реальной физики нашего пространства, когда утверждают, что виноваты  в подобных исчезновениях так называемые временные “черные дыры”, затягивающие человека в свою реальность и крайне редко выпускающие его обратно. А провоцировать появление таких дыр способны геофизические аномалии, например, разломы в земной коре. Ну и, конечно, нельзя списывать со счетов инопланетян – возможно, это они похищают людей во имя неизвестных нам целей.

Дело в том, что если вы и попали случайно в такое место, называемое порталом в другой мир, с очень высоким для нас собственным резонансом, и если вы психически здоровы и обладаете анализом или, по крайней мере, прислушиваетесь к подсознанию и проявляете интуитивную осторожность, то вы никогда в нём не пропадёте и сможете вовремя вернуться назад. Но если вы “дурак”, ничего в себе не замечаете и не ощущаете перестройки организма, то погибнуть можно очень легко и совершенно окончательно и навсегда. 

Здесь, в портале, самое главное – нельзя предугадать, в какое место и время отправит человека эта загадочная аномалия. Процесс телепортации в таких местах совершенно неуправляем – ну, за исключением, может быть, телепортации индийских йогов, которая проводится совершенно осознанно.

Одним из ключей к тайне загадочных исчезновений может служить жизнь племени Оолуг, обитающего в Новой Гвинее. Люди этого племени говорят, что они обладают искусством жить в двух мирах одновременно. На этом свете и в Стране Теней, где всё иначе и поражает воображение.

Несколько раз в день индейцы как бы по­гружаются в транс, засыпают лёжа в постели и уходят тонкими телами в Страну Теней. Но при этом их физическое тело остается в хижине на месте их поселения, где живёт племя на Земле. А их тонкие тела переходят в другой параллельный мир, где они могут заниматься своими делами.

Племя осуществляет переход не массовой медитацией, а силой мысли применяя знания истинной физики. Здесь я, просто вынужден скрыть некоторые тонкости такого перехода, и не говорю, как это делается, дабы обезопасить наши миры от лишнего вмешательства. Но могу заявить, всё решается очень просто и быстро, одним изменением собственного резонанса.

Вот пример, мы люди неоднократно приходим в этот мир, рождаясь и умирая, за важной для нас информацией, чтобы получить возможность самоусовершенствоваться и достичь такой духовной силы дающей возможность освободиться от материальной оболочки и последующих за ней тонких тел, позволяющей слиться с абсолютом оставшись в одном последнем божественном теле.

Такое желание вполне достижимо и за одну жизнь, притом достигается довольнотаки легко. Примером тому может служить лама Итигилов и его учитель, которые, достигли личного резонанса, равного 0,001, на оставленных нам, в виде нетленной мумии телах, а сами же в последнем божественном теле, достигнувшем практически нулевого резонанса, слились с абсолютом. То есть они, не умерли, а просто оставили нам их более чем двухсотлетние мумии до сих пор живые, стали настоящими святыми, хотя их никто и не причислил к лику святых, как делается у нас в провославной церкви.

И если речь пошла о святых, касается только православной и католической церкви, то добавлю, что не все те, кого причисляют к святым, особенно в последнее время святые. Дело в том, что к лику святых причисляют людей за страдание или сочувствие к ним, а значит, такой человек претерпел много страданий и невзгод, жил очень сложно и имел высокий собственный резонанс, поэтому его психофизическое состояние желает быть значительно лучшим, чем оно есть на самом деле.

Ведь в монастырь или удалённые скиты люди уходили жить от проблем в своей бытовой жизни или от проблем со здоровьем потому, что не могли вписаться в окружающее их общество. Часто такое происходило после перенесённого стресса или какой-либо физической или психоэмоциональной травмы, поэтому собственный резонанс таких людей всегда был значительно выше 3 Гц, а это значит, что такой человек богу совершенно не слышен и не виден. Подробную причину эту я уже описывал в других статьях, немного раньше.

Читайте также:  Как вылечить нервный тик глаза отзывы

У святых, что бы его душу мог слышать бог, собственный резонанс должен быть не выше 3 Гц! Иначе душа, обладающая высоким резонансом в тонкий мир не проходит, и поэтому бог её совершенно не слышит, несмотря ни на какие молитвы прочитанные за неё. Свыше указанной цифры собственного резонанса – 3 Гц святых быть не может, хоть за него лоб в молитвах разбей. Все это потому, что во Вселенной есть основополагающие законы, которые изменить нельзя.

Отсюда, если ты без правильной прямой осанки, сутулый, с опущенной вниз головой, имеешь нарушение мозгового кровообращения или сколиоз, то твой резонанс значительно выше того что бы быть услышенным богом. Это кризис лично твой, ты же выбирал свою судьбу, прежде чем сюда пришёл и выбирал её сознательно, так почему ты ей не следовал?

А теперь посмотрите на многие иконы и что мы видим – люди убогие, чрезмерно сутулые и даже горбатые, на лице изображено страдание и, что от них можно ожидать, да только таких же страданий и убожества по своей жизни. Они не прошли в тонкий мир, так как не смогли подняться высоко в тонких телах обременённые физическим телом. Это мытари нашего мира, а так как здесь жить без физического тела нельзя, то они по большей части и вампирят тех, кто к ним обращается за помощью или за них молится.

То есть мы сами себя ограничиваем в развитии. Бог есть и он всевидящ, но есть и другая сторона медали. А это значит, мы ставим себе не ту цель, когда приходим сюда, или делаем неправильный выбор, часто навязанный нам со стороны. Поэтому думайте и учитесь постоянно. Наша жизнь замечательна и любой может добиться всего, что пожелает, но при условии постоянной учёбы и большой работы над самим собой.

Такие души новых святых, не проходя в тонкие миры, остаются в нашем мире в качестве мытарей, притом почти навсегда или до полного разрушения и самоликвидации, вот почему любые молитвы, обращённые к ним страждующими, остаются без результата. Можно хоть из кожи выпрыгнуть, но, увы. А вот если святой настоящий, и вы сами с низким собственным резонансом, то результат – вас услышали и вам же помогли незамедлительно. Поэтому, следите за своей осанкой, тогда резонанс ваш не будет высоким, и вы будите, допущены шепнуть богу своё словцо в уши. А вас услышат.

Для перехода по частоте собственного резонанса нужно использовать простую бытовую физику, дающую при большом желании возможность понизить свой собственный резонанс на всех телах до нужной цифры, очень близкой к нулю. Зато потом это даёт полную свободу в качестве настоящего бога в одном последнем энергетическом теле жить как святой дух по своему высокодуховному и высоконравственному желанию.

Для смены собственного резонанса в необходимых пределах большого ума не требуется, все знания находятся в нашем подсознании. Сумеете его развить до 74 лет, и вы сможете очень многое сделать в своей земной жизни. Не сумеете, значит, у вас остаётся возможность дождаться срока 74 лет и сделать это намного проще потом, но только если вы не считаете себя старым человеком, и готовы развиваться дальше. Иначе ничего не получится – так устроено наше подсознание.

Даже у животных смена собственного резонанса делается очень просто, через стресс. В конце XIX века ученый Н. Зоннер провел довольно интересный, хотя и жестокий опыт. Он натравил бульдога на сидящего на цепи сибирского кота по кличке Изя. Кот, как и ожидалось, среагировал очень бурно, зашипел, выпустил когти и пропал из вида, а цепь осталась валяться на полу.

Бедное животное, живое, хотя и напуганное, нашли через несколько дней на колокольне церкви. Получается, что ужас смог активизировать паранормальные способности даже у кота. А с человеком, такое возможно и подавно. Просто не надо зацикливаться на материальности нашего бытия, тогда включается подсознание, и ты знаешь всё!

Источник

Ранения сердца

Ранения сердца — группа повреждений перикарда, кардиальной мышцы, клапанной, проводящей систем в результате воздействия механических факторов (ножевых и огнестрельных ранений, медицинских манипуляций). Проявляются болью, бледностью, цианозом, обморочным состоянием, падением АД. Могут осложниться тампонадой, массивной кровопотерей, фатальными нарушениями ритма. Диагностика патологии проводится с помощью Эхо-КГ, ЭКГ, пункции перикарда, рентгенографии. Лечение только хирургическое — прямой доступ к сердцу с ушиванием раны, ревизией грудной клетки.

Общие сведения

Ранения сердца представляют собой серьезную проблему современного здравоохранения из-за значительного распространения оружия, особенно огнестрельного. В мирное время такие повреждения составляют около 10% (из них последствия воздействия пуль, дроби — 3%) от всех проникающих травм грудной клетки. На ранения левого желудочка приходится 43%, правого — 35%, правого предсердия — 6%, левого — 4%. Повреждения в двух и более локациях отмечаются в 11% случаев. Летальность на догоспитальном этапе колеблется от 15 до 40%, на госпитальном (во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде) — до 25%. Вариативность показателей определяется уровнем развития системы здравоохранения в регионе.

Ранения сердца

Ранения сердца

Причины

Наиболее частым этиологическим фактором травматических повреждений миокарда является прямое механическое воздействие на область груди тупых, острых предметов, снарядов, осколков, пуль. Также ранения сердца могут развиваться вследствие медицинских вмешательств, проводимых на открытом сердце или эндоваскулярно. Основные группы причин:

  • Физические факторы. Открытые повреждения встречаются при ножевых, огнестрельных ранениях. Закрытые являются результатом воздействия на каркас грудной клетки тупых предметов при транспортных, производственных травмах, природных и техногенных катастрофах, драках, криминальных нападениях. Они сопровождаются переломами грудины, ребер, отломки которых оставляют слепые или сквозные дефекты миокарда.
  • Ятрогенные причины. Ранения кардиальных структур могут наблюдаться при операциях и манипуляциях в области средостения, особенно переднего: пульмонэктомии, плевральной, перикардиальной пункции, замене клапанов, трансплантации органов. При несоблюдении техники проведения процедур возможно воздействие изнутри, например, фрагментами зондов, использующихся при ангиографии, ангиопластике и стентировании коронарных сосудов, металлическими проводниками, элементами шовного материала.

Патогенез

Ранения сердца запускают комплекс патологических реакций, главным образом развивающихся вследствие поступления крови в полость перикарда. Излитие крови в перикардиальную сумку нарушает нормальное функционирование миокарда, уменьшает амплитуду и силу сокращений вплоть до асистолии. Одновременно происходит сдавление венечных сосудов, что существенно ухудшает снабжение сердечной мышцы кислородом и питательными веществами. Длительная тампонада обычно заканчивается гибелью кардиомиоцитов, некротическими изменениями в ткани. Компрессия полых и легочных вен снижает поступление крови в предсердия, аорты и легочного ствола — в желудочки, что отрицательно сказывается на циркуляции по малому и большому кругам кровообращения, уменьшает выброс, приводя к острой либо подострой сердечной недостаточности.

Читайте также:  Как вылечить гормональный сбой и похудеть

Дополнительными причинами нарушения системной гемодинамики могут стать кровь и воздух в плевральной полости, которые способны сместить средостение, вызвать перегиб сосудистого пучка. Повреждение межжелудочковой перегородки провоцирует нефизиологический ток крови внутри сердца, что повышает нагрузку на желудочки. Нарушение структурной целостности проводящей системы негативно влияет на проведение возбуждающего импульса, что потенцирует атриовентрикулярные блокады различной степени, фибрилляции. При тяжелых ранениях часто развивается травматический, гиповолемический шок вследствие массивной кровопотери, гипоксии тканей, чрезмерного раздражения нервных окончаний в плевре и перикарде, прогрессирующего торможения центральной нервной системы с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров.

Классификация

Номенклатура ранений сердца базируется на характере повреждения, его последствиях для кардиальных структур. Согласно общей систематизации травм все поражения делят на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (с сохранением целостности кожи). В клинической практике выделяют следующие группы ранений:

  • Изолированные повреждения сердца. Включают единичные и множественные непроникающие, проникающие, сквозные раны непосредственно органа. Могут сопровождаться гемотораксом, гемоперикардом, гемопневмотораксом. Возможно поражение как миокарда, так и коронарных сосудов, перегородки сердца, проводящей системы, клапанного аппарата.
  • Сочетанные повреждения. Ранения сердца сочетаются с травмами других органов, что значительно ухудшает прогноз и повышает вероятность развития полиорганной недостаточности. Вместе с кардиальными структурами могут поражаться органы грудной полости (легкие, бронхиальное дерево, пищевод, диафрагма), брюшной полости (печень, желудок, кишечник, почки), магистральные сосуды, кости, суставы и пр.

Симптомы

Пациенты, доставляемые в стационар с проникающими ранениями груди, обычно находятся в тяжелом, часто бессознательном состоянии и каких-либо жалоб предъявить не могут. В отдельных случаях механические повреждения кардиальных структур протекают со стертой клинической картиной, в течение достаточно долгого времени практически ничего, кроме наружной раны, не указывает на ранение сердца. Больные чувствуют себя удовлетворительно, способны передвигаться без посторонней помощи при сохраняющемся высоком риске развития смертельных осложнений. Массивная кровопотеря наблюдается сравнительно редко.

При закрытых травмах (последствия медицинских манипуляций, повреждение костным отломком) симптоматика, наблюдаемая у пациентов, не позволяет однозначно говорить о наличии либо отсутствии повреждения миокарда. Возможно побледнение и цианоз кожи, особенно дистальных отделов конечностей, холодный пот, нарушения сознания. При сохраненном сознании больные испытывают отчетливое чувство страха, «близкой смерти», предъявляют жалобы на выраженную слабость, головокружение, частое глубокое дыхание, кашель. По мере прогрессирования тампонады сердца усиливаются явления дыхательной недостаточности, падает артериальное давление.

Осложнения

Самым частым негативным последствием подобных ранений является тампонада, сопровождающаяся нарушением сокращений миокарда, в том числе – до полного прекращения деятельности органа. Компрессия коронарных сосудов может привести к инфаркту. Повреждение сосудистого пучка, нисходящей части аорты осложняется массивной кровопотерей, развитием шоковых состояний, которые значительно ухудшают прогноз. Поражение проводящей системы провоцирует блокады проведения импульса, нарушения возбудимости и сократимости миокарда вплоть до фибрилляции желудочков.

Диагностика

Заподозрить ранение сердца можно по локализации повреждения в «опасной зоне» — в проекции органа на грудную клетку. При отсутствии раны патологию предполагают при общем тяжелом состоянии пациента, бледности, спутанности сознания, набухании шейных вен. Отмечаются прогрессирующие нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы: падение артериального давления, парадоксальный пульс. При аускультации возможна регистрация глухих тонов, «шума мельничного колеса». Поскольку ранения сердца являются жизнеугрожающими состояниями, зачастую не оставляющими времени на детальное обследование, инструментальные методы используются только при стабильной гемодинамике. Применяются:

  • Ультразвуковое исследование. Высокочувствительная, высокоспецифичная методика для оценки тяжести повреждений внутрисердечных структур, диагностики тампонады. Позволяет выявить кровь в перикардиальной сумке, нарушения внутрисердечной гемодинамики, определить локализацию раны. При неоднозначных результатах УЗИ возможно проведение чреспищеводного Эхо-КГ.
  • Электрокардиография. Имеет большую диагностическую ценность на этапе обнаружения тампонады. При излитии крови в околосердечную сумку наблюдается снижение амплитуды зубцов на ЭКГ, монофазный характер комплекса QRST с последующим уменьшением интервала S-T, появлением отрицательного Т. Кардиограмма также назначается для определения признаков блокады, начинающего инфаркта миокарда.
  • Перикардиоцентез. Пункция перикарда проводится после Эхо-КГ, осуществляется для определения характера жидкости в перикардиальной полости, дифференцировки крови от геморрагического выпота, экссудата при перикардите, ревматизме. Методика помогает уменьшить давление и нагрузку на сердце.
  • Рентгенография грудной клетки. Может производиться для выявления тампонады. На рентгенограммах определяется плотная увеличенная кардиальная тень колоколообразной конфигурации, сниженная пульсация камер. Данный метод имеет ценность при уточнении диагноза.

При открытых ранениях объем повреждений сердца и соседних органов устанавливают во время ревизии. Дифференциальная диагностика осуществляется при закрытом характере повреждений, проводится с заболеваниями, сопровождающимися болью в кардиальной области: стенокардией, инфарктом миокарда, расслаивающей аневризмой аорты. В ряде случаев требуется различение патологии с перикардитом, плевритом и пневмонией с поражением листков перикарда. Необходимо исключить состояния с возможной иррадиацией боли в грудную клетку: почечную колику, приступ острого панкреатита, прободение язвы желудка.

Лечение ранений сердца

При подозрении на кардиальную травму с возможной тампонадой требуется экстренная госпитализация. Во время транспортировки оповещаются хирургические бригады, готовится все необходимое для торакотомии. Непосредственно в машине скорой помощи больному дают кислород, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких, переливание плазмы, эритроцитарной массы, физиологического раствора. При невозможности быстрой транспортировки для предупреждения остановки сердца осуществляют повторные пункции перикарда с интервалом 15-20 минут.

Лечение ранений только хирургическое. Выполняется вскрытие грудной клетки, ушивание дефекта миокарда с одновременным устранением тампонады. В настоящее время наиболее эффективным считается переднебоковая торакотомия в четвертом или пятом межреберьях. Этот доступ обеспечивает необходимые условия для ревизии внутренних органов. Параллельно производятся мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови, устранению ацидоза, поддержанию коронарного кровотока.

Рану сердца обнаруживают по пульсирующей струе крови, на время ушивания закрывают пальцем. При крупных повреждениях можно использовать катетер с наполняемой воздухом камерой. На этапе восстановления анатомической целостности применяют атравматические иглы, накладывают швы без излишнего натяжения. При остановке сердца, фибрилляции желудочков проводят прямой массаж сердца, внутрисердечно вводят адреналин, осуществляют дефибрилляцию. На заключительном этапе операции выполняют ревизию грудной полости, ушивание других ран, осмотр диафрагмы, установку дренажей.

Основными задачами послеоперационного периода являются восстановление объема крови, стимуляция эритропоэза, сохранение физиологического уровня системной и кардиальной гемодинамики, возобновление нормального периферического кровообращения, поддержание функций других органов, предупреждение инфицирования. Осуществляют переливания крови и кровезаменителей, назначают инфузионную терапию, антибиотикотерапию, контролируют жизненные показатели. Длительность стационарного лечения зависит от характера и тяжести ранения, может варьироваться от 2-х недель до 2-х месяцев.

Прогноз и профилактика

Выживаемость пациентов, своевременно доставленных в клинику с невыраженной или начинающейся тампонадой, составляет около 70%, при значительном субперикардиальном кровотечении, наличии сообщения с грудной клеткой и внешней средой — 10%. Ранения нескольких камер сердца ухудшают прогноз. Специфическая профилактика отсутствует. Необходимо соблюдать правила дорожного движения, техники безопасности на производстве, при обращении с огнестрельным, холодным оружием. Инвазивные медицинские манипуляции должны производиться квалифицированным персоналом в соответствии с установленными алгоритмами.

Источник