Как вылечить шейный сколиоз
Среди заболеваний шейного сектора позвоночника сколиоз не является частым. Он также не является доминирующей локализацией сколиоза в принципе. Как правило, сколиотическая болезнь поражает грудной сектор позвоночника.
Несмотря на редкость встречаемости этого заболевания, представляется важным его рассмотрение, главным образом в аспекте причин возникновения и профилактики развития шейного сколиоза у детей и подростков. Также мы ответим на вопрос: можно ли вылечить сколиоз.
Общая характеристика
Шейный сектор позвоночника имеет, если смотреть в профиль, естественный С-подобный изгиб, подобный поясничному только в обратную сторону.
Действительно уникальной характеристикой шейного сектора является степень его подвижности. Подумайте, насколько подвижна голова – эту подвижность обеспечивает ей особое строение и крепление первых верхних позвонков.
Сколиозом называют неестественное искривление позвоночника по оси «право-лево». Исходя из формы искривления, различают несколько видов сколиоза. Шейный сектор в силу его небольшой длины не предполагает большого видового разнообразия сколиотического искривления. Шейный сколиоз ограничивается простым С-подобным искривлением по оси «право-лево».
Развитие сколиоза начинается в детском и юношеском возрасте с увеличением частоты встречаемости после 10-летнего возраста. Статистически была выявлена половая закономерность у этого заболевания: девочки болеют им в два раза чаще мальчиков.
Причины
80% случаев заболевания шейным сколиозом являются идиопатическими, т.е. возникающими самостоятельно, независимо от других факторов (например, травм или других поражений). Формальные причины идиопатического сколиоза отсутствуют.
Глубокими причинами идеопатического сколиоза является генетическая предрасположенность. Вероятность наследственной передачи заболевания большая. Однако корреляций тяжести искривления между поколениями выявлено не было.
Таким образом, даже при плохой с этой точки зрения наследственности, создавая правильные условия для развития ребенка, можно сгладить последствия генетической предрасположенности.
20% связаны с воздействием дополнительных причин в виде травм, первичных болезней и др. Причины, ведущие к сколиозу неидиопатической этимологии, могут быть подразделены на условные группы:
- Функциональная деформация в других частях опорно-двигательного аппарата, в следствие чего происходит вынужденная деформация позвоночника. Для шейного сектора – это редкая причина.
- Нарушения эмбрионального развития, когда позвонки не формируются правильным образом или неправильно отделяются друг от друга. Этот тип сколиоза сопровождает другие тяжелые врожденные заболевания: ДЦП, мышечная дистрофия и ряд других.
- Нарушения соотношения в темпе роста костей и поддерживающих их мышц в детском или подростковом возрасте. Мышечный аппарат не осуществляет необходимую поддержку позвоночнику, что в результате нагрузок в виде постоянных движений головы ведет к искривлению позвоночника.
- Дегенеративный сколиоз связан с общим одряхлением организма, изменениями в костной ткани позвоночника в виде таких заболеваний как артрит и остеопороз, ослаблением мышечной поддержки шеи.
Симптомы
Симптоматически сколиоз шейного сектора позвоночника проявляется, как уже было указано выше, в С-подобном искривлении по оси «право-лево». Подобное изменение в кривизне может происходить очень медленно, заметить которое на начальном этапе крайне проблематично.
Шейный сколиоз характеризуется ассиметричным положением головы, ее смещением в ту или другую сторону. Очевидным признаком сколиоза является видимое изменение хода шейных позвонков.
Шейный сколиоз изолировано не сопровождается болью. Болевой синдром обычно присутствует у больных с возрастным (дегенеративным) сколиозом. В таких случаях наличие болевого симптома говорит о сопутствующем заболевании, например, о межпозвоночной грыже, пережимающей нервные волокна.
Диагностика заболевания осуществляется при помощи рентгена.
Лечение
Рассмотрим, как исправить сколиоз. Стратегия лечения шейного сколиоза зависит от возраста пациента.
Консервативное лечение
Детский сколиоз имеет самый худший прогноз и требует наиболее активного лечения. Цель лечения состоит в том, чтобы, пока идет процесс роста организма, предотвратить увеличение кривизны и попытаться направить рост опорно-двигательной и мышечной систем в правильную сторону. Оперативное вмешательство показано у этой группы больных.
Подростковый сколиоз является наиболее распространенным. При небольшой степени искривления (до 25 градусов) никакого специального лечения, помимо общеукрепляющих физических упражнений не требуется. Необходим периодический контроль состояния, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
Если искривление больше 25 градусов и имеется негативная тенденция, показано ношение фиксирующих ортопедических креплений. Если рост скелета закончен, крепления не смогут исправить искривление, но замедлят или остановят его прогрессию.
Если искривление более 40 градусов, то без хирургического вмешательства оно будет увеличиться с каждым годом на 1-2 градуса. Операция в конечном итоге будет показана.
Лечение сколиоза у взрослых не имеет своей целью исправление сложившейся кривизны. Исправить сколиоз у взрослого человека консервативными методами невозможно. Цель терапии – не допустить прогрессирующего искривления в дальнейшем. В рамках поддерживающей терапии показано лечение сколиоза в домашних условиях, предусматривающее:
- общеукрепляющие упражнения;
- упражнения йоги;
- массаж.
Кратковременное использование фиксирующих ортопедических креплений может быть назначено врачом.
Хирургическое лечение
Операционное вмешательство показано в случаях детского сколиоза, а также при негативном прогнозе у людей со сложившимся скелетом. Операция предполагает фиксацию позвоночника с помощью металлических конструкций: различных скоб, винтов, стержней и других, которые крепятся к позвоночнику.
Иногда показана установка специальных трансплантатов, которые помогают позвонкам находиться в ровном положении.
В стадии разработки находятся малоинвазивные (т.е. без открытой операции) способы хирургического вмешательства. Эти методы находятся в стадии тестирования, они демонстрируют многообещающие результаты.
Послеоперационная реабилитация
Восстановительный период может занимать до полугода. Первоначально пациентов беспокоят болевые ощущения. Для их снятия назначают болеутоляющие препараты. Необходимости в постельном режиме нет. Восстановительные процедуры предусматривают:
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру при сколиозе.
Профилактика
Профилактические мероприятия создают условия, которые даже при наличии наследственной предрасположенности к сколиозу могут сгладить его негативные последствия и не допустить прогрессирующего ухудшения.
Независимо от возраста и причин сколиоза общим вектором профилактики должны быть укрепляющие спину физические занятия и гимнастика, которые должны составлять комплекс упражнений при сколиозе.
Крайне полезной является йога при сколиозе, упражнения йоги рассчитаны на тренировку мышц спины и вытягивание позвоночника. Заниматься йогой необходимо под наблюдением инструктора. Выполнение физических упражнений должно стать ежедневной привычкой.
При доминирующем сидячем положении необходимо уделять внимание положению тела и следить, чтобы осанка оставалась правильной, ровной, без неестественных изгибов позвоночника. Необходимо избегать постоянного напряжения мышц спины.
Сидеть нужно правильно: спина, включая шею, не должна находиться в напряжении или быть изогнута. Плечи должны быть расправлены. Шея должна оставаться прямой, ровно держать голову, не опуская ее вперед и вниз, не отклоняя в стороны.
Разнообразьте малоподвижный образ жизни небольшими пятиминутными перерывами для легких физических упражнений: вытягиваниями вверх, наклонами с прямой спиной вперед, прогибами назад.
Выполняя упражнения, уделяйте внимание осанке. Плечи должны находиться относительно друг друга на одном уровне, грудь раскрыта, шея должна оставаться прямой.
Заключение
Уделяйте пристальное внимание осанке и внешнему виду ваших детей. Чем ни раньше обнаруживаются визуальные изменения, тем эффективнее и проще будет терапия.
В этом видео показан комплекс упражнений для излечивания соклиоза
Сколиоз, как правило, безболезнен, в большей степени затрагивает сторону эстетики и внешнего вида. Сколиоз во взрослом возрасте без операции вылечить нельзя. При этом люди со сколиозом могут жить обычной жизнью, работать на обычных работах, рожать детей.
Следует понимать, что без поддерживающей лечебной физкультуры при сколиозе и сопровождающих профилактических мероприятий заболевание развивается и дает осложнения в виде различных сопутствующих весьма болезненных патологий позвоночника.
Источник
Содержание статьи
- Краткая характеристика
- Причины и классификация
- Характерные симптомы шейного сколиоза
- Диагностика
- Лечение шейного сколиоза
- Профилактика
Шейный сколиоз относится к ряду деформаций, в результате которых происходит патологическое усиление физиологических изгибов. Неестественное положение позвонков приводит к появлению боли, нарушению подвижности и кислородному голоданию головного мозга. Причиной могут стать аномалии развития, травмы и соматические заболевания. Лечение проводится консервативным или хирургическим способом в зависимости от степени поражения.
Краткая характеристика
Сколиоз – изменение строения позвоночника в боковой плоскости. Патология может появиться в одном отделе, что встречается редко. В большинстве случаев в деформацию вовлекаются два соседних отдела или весь позвоночный столб. Развитие сколиотической болезни в области шеи – редкое явление. Чаще диагностируется сочетание с грудным сколиозом.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых (Атлант) подвижно соединен с затылочной костью черепа. Верхняя часть спины и шея богата на крупные кровеносные и нервные сосуды. Поэтому, изменения расположения позвонков неизменно ведут не только к местной симптоматике, но и к общим проявлениям в виде головных болей, нарушению координации, а также разного рода неврологическим признакам.
По форме деформации заболевание встречается трех видов:
- с одной дугой искривления, напоминающей букву «С»;
- S-образный с двойной деформацией;
- Z-образный – с боковыми дугами в трех местах.
Сколиоз шейного отдела позвоночника относится к первому виду, может быть правосторонним и левосторонним. У взрослых людей (преимущественно женщин) преобладает отклонение в левую сторону.
Причины и классификация
Искривление позвонков шеи развивается в результате пороков развития или генетической предрасположенности, а также после патологического влияния внешних факторов.
С учетом этиологии, различают несколько форм сколиоза:
- Врожденный – при аномалиях развития эмбриона.
- Идиопатический – при невозможности определить причину.
- Статический – «толчком» к данному виду служат деформации суставов нижних конечностей.
- Нейрогенный – как осложнения патологий с вовлечением центральной нервной системы.
- Травматический – в результате вывиха, компрессионного перелома.
- Метаболический – при нарушении минерального обмена в костной ткани.
- Дегенеративный – вследствие деструктивных процессов.
У взрослых людей стойкая деформация может появиться в любом возрасте. Детский приобретенный сколиоз шейного отдела диагностируется преимущественно в 10 лет. Высокий риск заболеть появляется во время скачков роста на фоне предрасполагающих факторов. В связи с особенностями анатомического развития в период роста, может сформироваться:
- инфантильный сколиоз – от 12 до 24 месяцев;
- ювенильная патология – в возрасте от 4 до 6 лет;
- адолесцентный – подростковая деформация между 10 и 14 годами жизни ребенка.
Причины шейного сколиоза можно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни. Деформация или склонность к ее развитию может появиться при рождении. Отклонения во время внутриутробного развития, предрасположенность на генном уровне, когда вне зависимости от окружающих факторов у ребенка формируется искривление, относится к наследственным состояниям.
Под влиянием внешних и внутренних причин шейный сколиоз формируется в следующих случаях:
- во время быстрого роста костной ткани может появляться асимметрия шейного отдела при дефиците мышечной ткани;
- деформационные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- вынужденное положение тела при регулярном пребывании в неправильной статической позе;
- рахит, остеопороз с недостатком кальция и витамина Д;
- перенесенные инфекции в детском возрасте – полиомиелит;
- неправильное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
- механическое повреждение и рубцевание мягких тканей в результате травматизации;
- заболевания эндокринного характера;
- неврологические патологии;
- дисбаланс мышц, атония.
Характерные симптомы шейного сколиоза
Внешние проявления сформировавшегося шейного сколиоза заметны не сразу. На начальном этапе угол патологического изгиба настолько мал, что заболевание не дает о себе знать. Отмечается быстрая утомляемость в области шейного отдела, головные боли в затылке. Активный прогресс заболевания приводит к появлению характерных признаков:
- Расположение плеч на разном уровне, разница увеличивается при переходе сколиоза в более тяжелую стадию;
- Ассиметричная деформация костей черепа;
- Одна ушная раковина выше другой;
- Головные боли, часто приступообразные, при выраженном искривлении появляется шейная мигрень;
- Болевые ощущения могут распространяться в верхнюю конечность;
- Головокружение, потеря равновесия;
- Нарушение иннервации;
- Онемение кожи затылочной области, нарушение чувствительности, жжение, покалывание;
- Общая слабость, раздражительность, бессонница;
- Ограничение амплитуды движений в шейном отделе.
Выраженность клинической картины, к которой приводит сколиоз шейного отдела позвоночника, говорит о необратимых деструктивных нарушениях. Со временем деформация приводит к скручиванию позвонков и стойким изменениям, которые невозможно корректировать консервативными методами.
Усиление позвоночной дуги в шейных позвонках по стадиям:
- Угол изгиба не превышает 10 градусов: нарушение осанки, голова немного наклонена вперед, гребни подвздошных костей располагаются на разной высоте.
- Деформация доходит до 25 градусов: заметно отклонение позвонков от центральной оси в боковом направлении, при левостороннем шейном сколиозе правое надплечье приподнято, а ушная раковина справа опущена, движения не ограничены, но присутствует болезненность.
- Сколиоз третьей степени (до 50 градусов) отличается усилением общей и неврологической симптоматики, развитию тугоподвижности шейного отдела позвоночника.
- Сколиотическое изменение свыше 50 градусов приводит к серьезным осложнениям: сильным головным болям, хроническому растяжению мышц шеи, затруднению движений.
Кроме того, терминальная стадия сопровождается нарушением зрительной функции: у больного кратковременно пропадает зрение, появляется пелена перед глазами, мелькание черных «мушек», наблюдается выпадение полей зрения.
При ухудшении кровообращении в области органа слуха возможна временная глухота. Отсутствие тактильной чувствительности развивается при локальном нарушении проводимости крупных спинномозговых нервов.
Диагностика
Выявлением деформации в шейном отделе занимается ортопед. При осмотре доктор отмечает физиологические признаки, выслушивает жалобы больного. Для подтверждения предположительного диагноза проводятся объективные исследования:
- рентгенография – для определения степени деформации;
- магнитно-резонансная томография – дополнит диагностическую картину оценкой состояния мягких тканей;
- электромиография – выявляет функциональные нарушения в работе мышечной и нервной ткани.
На основании результатов обследования подтверждается диагноз и с учетом возраста, этиологии болезни, сопутствующих заболеваний назначается лечение. При подозрении на наличие патологий неврологического или гормонального характера, дополнительно проводится консультация у невролога и эндокринолога.
Лечение шейного сколиоза
Терапия деформации шейных позвонков может быть корректирующей. Вероятность исправления существует в раннем детстве или на начальном этапе искривления. Поддерживающее лечение заключается в облегчении и снятии симптомов. Хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям, когда консервативные методы не купируют интенсивный болевой синдром. Кроме того, при стремительной прогрессии, если риску оказаться сдавленными подвергается позвоночная артерия и крупные нервы.
Лечение назначается с целью остановки деформации и максимального восстановления мышечной и соединительной ткани в области шейных позвонков. Мероприятия проводятся параллельно с назначением рекомендациями по организации рабочего и спального места. Для отдыха используется ортопедический матрац, который обеспечивает вытяжение позвонков во время ночного отдыха. Подушка подбирается с учетом высоты надплечья, веса и поверхности, на которой спит больной.
Медикаментозные средства
Предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию шейных позвонков поможет прием хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие глюкозамин и хондроитин, принимаются длительными курсами. Хонда, Терафлекс, Дона, Структум назначаются несколькими курсами в зависимости от состояния костной и хрящевой ткани позвонков.
Симптоматическая терапия при шейном сколиозе:
- НПВС для снятия боли и предупреждения воспаления – Диклофенак, Индометацин.
- Миорелаксанты для снятия спазма с мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
- Витамины группы В, чтоб улучшить иннервацию – Нейромультивит, Комбилипен.
- Поливитамины для улучшения обменных процессов и восстановления иммунитета.
Физиотерапия
Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии при шейном сколиозе в рамках восстановительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Методики улучшают гемодинамику, повышают эластичность мышц и связок. Кроме того, электрофорез назначается с лекарственной основой: Дексаметазоном или Лидокаином для купирования болевых ощущений.
Магнитотерапия, УВЧ, воздействие лазерными или ультразвуковыми лучами проводятся курсами в стадию стойкой ремиссии. При отсутствии противопоказаний практикуется назначение профилактических сеансов 2 раза в год.
Массаж и ЛФК
Улучшение работы мышц и микроциркуляции в шейном отделе достигается физическим воздействием во время проведения массажа. Манипуляция должна проводиться медицинским специалистом, который обучен лечебной технике. После процедуры на 2 часа надевается воротник Шанца, чтобы не перенапрягать мышцы шеи. Медицинское изделие может использоваться в течение дня для разгрузки, при болях и необходимости жесткой коррекции, назначается жесткий шейный бандаж «Филадельфия».
Лечебная физкультура при шейном сколиозе лежит в основе восстановительной терапии. Упражнения назначаются врачом с учетом степени деформации. Противопоказанием могут служить компрессионное воздействие на крупный сосуд или нерв, когда существует риск прекращения кровообращения. Лечебный комплекс выполняется регулярно. В первое время следит за техникой выполнения и контролирует дозирование нагрузки инструктор ЛФК. В последующем занятия проводятся самостоятельно в домашних условиях.
Профилактика
Чтобы шейный сколиоз не стал причиной некрасивой осанки и частых головных болей, профилактические мероприятия рекомендуется выполнять с раннего детства:
- вести активный образ жизни;
- заниматься спортом (преимущественно плаванием);
- наладить правильное питание;
- следить за осанкой во время работы за столом;
- лечить хронические заболевания;
- корректировать деформации суставов и позвоночника.
При появлении первых признаков шейного сколиоза, обратиться к врачу для раннего выявления патологии. Лечение на первом этапе болезни, когда изменения поддаются обратному течению, повышается вероятность полного восстановления.
Источник