Как вылечить щель между передними зубами
Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.
Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.
Чем отличается диастема от тремы
Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.
Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.
Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают
Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.
1. Симметричная и асимметричная диастема
Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.
2. Латеральное отклонение коронок
При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.
3. Корпусное латеральное смещение
Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.
4. Медиальный наклон центральных резцов
Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.
Чем опасна незакрытая диастема?
Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.
Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.
Можно ли избавится от щели между зубами?
Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.
Способы устранения щели между зубами
Хирургическая пластика
Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.
Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.
Имплантация
Брекеты
Имплантация
К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.
Брекеты
Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.
Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.
Коронки и виниры
Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.
Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.
Капы (элайнеры)
Ортодонтическая пластинка
Пластинки
Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.
Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.
Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.
Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.
Капы
Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.
Косметическая коррекция и художественная реставрация
Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.
Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.
Профилактика рецидива диастемы
Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.
Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.
Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.
Можно ли устранить дырку между зубами дома
Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.
Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.
Как предотвратить появление диастемы у ребенка
Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.
Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.
Источник
05.06.2018
Содержание статьи:
- Почему может появиться щель между передними зубами
- Отличие диастемы от тремы
- Можно ли избавиться от щели между зубами
- Классификация диастем
- Способы исправления щели между зубами
- Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
- Как предотвратить появление щели у ребенка
- Чем грозит незакрытая диастема
- Профилактика диастем
- Фото до и после лечения щели между передними зубами
Промежуток между передними зубами всегда привлекает внимание окружающих независимо от того, милая ли это расщелинка, придающая своеобразную харизму и обаяние ее обладателю, или неэстетичная большая щель, служащая в большинстве случаев причиной возникновения стоматологических проблем и конкретных комплексов.
Сегодня модно иметь красивые и здоровые зубы – без врожденных и приобретенных патологий, с гладкой эмалью. Современная стоматология предлагает достаточно большое количество решений, чтобы исправить дефект наиболее эффективно для пациента. Своевременное обращение к врачу существенно сократит срок лечения и даст возможность провести восстановление максимально результативно и с минимальной травматичностью.
Почему может появиться щель между передними зубами
Причины возникновения диастемы (именно так называется щель между передними зубами) носят предположительный характер. При этом значительную роль играет наследственный фактор. Если у детей щербинка появляется вследствие смены зубов (хотя на молочных зубах явление тоже может наблюдаться), то у взрослых формирование зазора происходит постепенно и стабильно с течением времени. Это значит, что стоматологу придется не только убрать щель, но и устранить причину ее возникновения.
К основным причинам появления диастемы относятся:
- генетическая предрасположенность – формирование просвета проходит по родительскому типу;
- патологии пародонта и расположения зубов;
- наличие слишком маленьких зубов у пациента (микродентия);
- поздняя формирование и прорезывание центральных резцов при смене зубов на постоянные;
- удаления зубов переднего ряда без последующего быстрого протезирования;
- неправильное (слишком низкое) крепление уздечки губ, уплотнение тяжа уздечки верхней губы;
- наличие сверхкомплектных зубов;
- травмы челюсти и передних зубов.
Отличие диастемы от тремы
Слово «диастема» в переводе с греческого означает «промежуток, расстояние». Под диастемой понимают зазор только между центральными резцами, верхними или нижними. Его величина колеблется от 1 до 10 мм, но наиболее часто встречаемый размер – от 2 до 6 мм. По статистике диастему можно диагностировать примерно половине детей с молочными зубами и 1/5 взрослого населения.
Понятие «трема» означает щель между любыми другими единицами зубного ряда, кроме центральных резцов.
Можно ли избавиться от щели между зубами
Закрыть щель между зубами не просто можно, но и необходимо. Если вовремя не заняться устранением проблемы, диастема может привести к пародонтиту. Кроме того, расщелина способствует появлению таких речевых недостатков как шепелявость, присвистывание, шипение. Немаловажное значение имеет психоэмоциональная составляющая – человек старается оградить себя от общения, становится замкнутым и закомплексованным.
Классификация диастем
Явление можно классифицировать по нескольким основополагающим признакам. Назначение лечения происходит после установления вида заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.
Диастемы классифицируются
По времени возникновения:
- Ложная – патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформирован. В процессе смены зубов исчезает сама, без стороннего вмешательства.
- Истинная – развивается уже после смены зубов и формирования прикуса, а также у взрослых людей вследствие травм, патологий пародонта или несвоевременного протезирования.
По расположению:
- симметричная – резцы расположены симметрично относительно друг друга и условного центра зубного ряда;
- ассиметричная – один из резцов отклоняется в сторону, второй занимает присущее ему естественное положение.
По положению зубов и корней:
- Латеральное отклонение головки. Предполагает боковое отклонение резцов при правильном положении корней. Обычно подобная ситуация наблюдается при сверхкомплектных зубах. Диастема обычно небольшого размера.
- Корпусное латеральное смещение. Представляет собой боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин – уплотненная костная ткань по срединному шву, не дающая зубам прорезаться в нужном месте.
- Медиальный наклон центральных резцов коронок, самый сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. При этом коронки могут расти в стороны или смещаться вокруг своей оси.
Способы исправления щели между зубами
Выбор способа лечения зависит от вида диастемы, ее размера, общего состояния пародонта. Врач предлагает способ коррекции, с помощью которого можно устранить дефект максимально быстро для пациента. Для реставрации может понадобиться от одной-двух процедур до нескольких лет.
Брекеты
Один из самых надежных вариантов, чтобы убрать щель между центральными резцами, – брекеты. Современные брекетные системы производят из керамики, пластика, металла или в комбинированном варианте. Изготавливают ля каждого пациента индивидуально, исходя из данных рентгенологического обследования и слепков. Отдельные элементы устанавливают на внешней или внутренней стороне зубов, скрепляя их между собой металлической нитью.
Установка несъемной ортопедической конструкции позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, устранив при этом не только диастему, но и другие челюстные патологии. Метод безопасен и эффективен. Рекомендован в молодом возрасте, пока еще костная система не сформировалась полностью.
Из недостатков:
- Долгое время исправления дефектов – до трех лет. При этом, чем старше пациент, тем дольше длится лечение.
- Регулярное посещение стоматолога для корректировки системы брекетов. Врач после осмотра регулирует натяжение лигатуры, смещая акценты на нужные места.
- Тщательная, регулярная и более серьезная гигиена полости рта.
Ориентировочная стоимость лечения – около 30000 – 35000 рублей в зависимости от сложности ситуации.
Коронки
Если зазор между зубами не слишком большой, на центральные резцы можно установить коронки. Материал выбирает пациент, исходя из своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Для изготовления коронок применяют пластмассу, металл, керамику.
Одно из основных преимуществ способа – коронку можно установить даже в том случае, если зуб разрушен на 60%. Такой метод устранения расщелины достаточно прост и занимает немного времени – проблема решаема за одно-два посещений стоматолога. Средний срок службы коронок – от 10 до 20 лет в зависимости от материала.
Недостатки – требуется обтачивать зуб. Большинство пациентов, если есть возможность, стараются этого избежать.
Стоимость услуги – от 10 до 20 тысяч рублей.
Художественная реставрация
В некоторых случаях возможно обойтись без кардинальных мер или длительной коррекции. Методика художественной реставрации заключается в послойном наращивании ткани зуба. Отвердевший композитный материал выглядит естественно и не заметен на эмали.
Метод хорошо тем, что не имеет противопоказаний. Он подходит для детей, беременных, страдающих системными заболеваниями, когда применение других способов не является возможным.
Процедура проводится за одно посещение, по времени занимает около часа-полутора в зависимости от величины зазора и индивидуального состояния зубов. Стоимость услуги – около 10000 – 12000 рублей.
Косметическая коррекция
При незначительной диастеме врач может поставить пломбу, которая закроет свободный промежуток между зубами. Процедура не требует обезболивания, проводится за одно посещение врача. Проблема не решается кардинально, а только эстетически. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет, со временем она изменяет цвет и становится заметной на зубах. От пациента требуется снизить нагрузку на передние зубы.
Пластинки
Для коррекции незначительных дефектов можно использовать накладные пластинки, принцип воздействия которых схож с результативностью брекетов. Конструкция – съемная. Под влиянием специальных направляющих зубы смещаются в нужную сторону, щель постепенно уменьшается и сходит на «нет».
Наиболее удачное время для установки пластинок – возраст до 12 лет. Костная система еще находится на стадии формирования, именно этот период исправление прикуса и положения зубов наиболее эффективно и вызывает минимум дискомфорта. Стоимость лечения – около 30000 рублей.
Каппы
Для исправления дефектов и патологий расположения в зубном ряду врачи предлагают использовать каппы. Прозрачные силиконовые пластины представляют собой достойную альтернативу брекетам, но с практически отсутствующим травмирующим компонентом. Они не давят на слизистую, ощущение инородного тела во рту исчезает уже через три-четыре дня после установки. Для изготовления капп применяют специальный силикон с утолщением в проблемном месте.
С помощью съемных ортопедических конструкций можно устранить как небольшую, так и значительную щель между зубами. Исходя из размера зазора врач рекомендует устанавливать каппу стандартной формы – в легком случае, или индивидуальной, выполненной с использованием 3D-технологий – для особо сложных ситуаций. По мере смыкания зубов каппу заменяют на более тесную.
Для получения хорошего стабильного результата каппу требуется носить не менее 22 часов в сутки. Допускается снимать ее на время чистки зубов и для приема пищи.
Ориентировочная стоимость одной единицы – от 1000 до 4000 рублей.
Недостатки – личные ограничения, хотя каппа практически незаметна на зубах.
Виниры
Установка виниров позволит обеспечить закрытие диастем быстро и с хорошей эффективностью. Тонкие керамические пластинки крепятся с помощью специального клея на предварительно подготовленную эмаль. Форма пластинок подбирается с помощью 3D-технологий, что дает возможность получить идеальный вариант, неотличимый от своих зубов.
Процедура выполняется за два-три посещения, может понадобиться профилактическая чистка. Предусмотрено незначительное обтачивание резцов. Стоимость – около 30-35 тысяч рублей, заявленный срок службы – 10-12 лет.
Недостатки. Исключение из рациона сверхтвердой пищи, не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта.
Люминиры
Относятся к предложениям уровня «премиум» – использование люминиров дает возможность получить практически «голливудскую» улыбку, без единого изъяна или малейших дефектов. Люминиры представляют собой такие же тонкие керамические пластинки, как и виниры, но превосходят их по эстетическим характеристикам. Срок службы пластин может превысить 20 лет.
Из особых плюсов – при установке не требуется обтачивания зубов.
Недостатки – высокая стоимость, более 35 тысяч рублей за одну единицу.
Имплантаты
Представляют собой несъемные протезы, вживленные в костную ткань. Используют тогда, когда невозможна эстетическая маскировка дефектов. В случае диастемы их устанавливают на место отсутствующего зуба, благодаря чему происходит постепенное смыкание расщелины. Использование имплантатов позволяет восстановить естественную привлекательность улыбки и функциональность без обтачивания соседних зубов. Устанавливаются пожизненно.
Недостатки – имеются противопоказания, высокая стоимость (от 40 до 60 тысяч рублей за единицу зуба).
Хирургическая пластика
В том случае, когда диастема формируется вследствие неправильного положения уздечки губ, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной пластики зазор между центральными резцами постепенно уменьшается естественным путем. В отдельных случаях может потребоваться ношение ортопедических конструкций.
Лучший период для такой операции – возраст от 5 до 8 лет. При вовремя проведенном вмешательстве постоянные зубы сразу встают в нужное положение и растут уже без расщелины.
Стоимость манипуляции – от 5 до 10 тысяч рублей в зависимости от клиники.
Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
Устранением дефекта занимаются только врачи-специалисты. После выяснения причин развития диастемы назначается необходимое лечение.
В домашних условиях убрать дырку между зубами нельзя. Известный «бабушкин» способ стягивания центральных резцов швейной ниткой у детей чреват сдвигом корней зубов и неправильным формированием челюсти, что впоследствии приведет к явным ортодонтическим проблемам. У взрослых такой метод приводит к расшатыванию зубов и возникновению пародонтита со всеми вытекающими последствиями (вплоть до их потери).
Как предотвратить появление щели у ребенка
Чтобы избежать формирования и дальнейшего развития диастемы у ребенка, родителям необходимо регулярно приводить его на осмотр к стоматологу. Особенно важен этот момент, если имеется генетическая предрасположенность. Предполагаемая частота посещения врача – один-два раза в год.
В рацион ребенка обязательно должны входить продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, фтор, витамины C, D, группы B. Полноценное питание обеспечит правильное развитие костной системы, включая челюсти и зубы.
Одно из важнейших требований повседневной жизни (а не только при заболеваниях или профилактических действиях) – ежедневная гигиена полости рта. Отсутствие патогенной флоры минимизирует возникновение воспалительных заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к деформации зубочелюстной системы.
Чем грозит незакрытая диастема
С течением времени диастема, если не принять меры к ее устранению, может увеличиваться в размерах. Как следствие, нарушается прикус, что может привести к серьезным патологиям и ортодонтическим проблемам.
Нарушение эстетики зубного ряда отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека – он теряет свободу и радость общения, становится более замкнутым и раздражительным. Особенно болезненно реагируют на проблему представительницы женского пола.
Также к негативным последствиям можно отнести нарушения дикции. Если взрослый человек отнесется к данному факту относительно спокойно, то ребенок может стать «мишенью» для сверстников, что может пагубно отразиться на его состоянии и даже привести к неврозу.
Профилактика диастем
К основным профилактическим мерам относятся ежедневная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу. Врач при осмотре заметит наметившуюся проблему, назначит необходимое лечение или порекомендует провести эстетическую реставрацию.
Фото до и после лечения щели между передними зубами
Похожие статьи
Источник