Как вылечить шпоры у ребенка
Многие родители очень удивляются, когда слышат, что у их ребенка диагностирована пяточная шпора (подошвенный фасциит). Однако удивительного в этом ничего нет, поскольку патология довольно часто встречается и у детей. Обусловлено это тем, что их кости еще слабые и им сложнее противостоять повышенным нагрузкам. Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию шпоры у ребенка, ее симптомы, диагностика и способы лечения.
Причины появления шпоры пятки в детском возрасте
Основной причиной развития патологии считается перегрузка стоп, причем возраст пациента большой роли при этом не играет. В раннем возрасте подобные нарушения могут возникнуть из-за занятий спортом или танцами. В группе риска дети, занимающиеся легкой атлетикой, балетом, футболом, баскетболом и волейболом. Частичное формирование деткой стопы происходит к 7 годам, поэтому до достижения этого возраста перегружать стопы крайне нежелательно. Пятка считается полностью сформированной к 16 годам. Поэтому родителям, которые отдают детей в спорт слишком рано, надо помнить, что усиленные тренировки неокрепшему организму совсем не идут на пользу.
Проблемы со стопами у ребенка могут наблюдаться при ношении некачественной обуви. Ортопеды рекомендуют покупать детям обувь на небольшом каблучке, а вот балетки и кеды на плоской подошве — под запретом. Также не рекомендуется носить чужую поношенную. Если же ребенок занимается спортом, подбирать спортивную надо еще более ответственно.
Также возникновение у детей пяточной шпоры могут спровоцировать:
- сбои в обменных процессах организма;
- излишний вес;
- врожденная слабость связочного аппарата.
Нельзя забывать о периодах активного роста, поскольку именно в это время может развиться фасциит, плоскостопие и прочие нарушения формирования стопы. Такие патологии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, а тем более надеяться на то, что благодаря танцам или спорту они пройдут сами собой. Спорт в фазе активного роста может только усугубить положение, а нагрузки спровоцируют возникновение костного нароста — пяточной шпоры.
Внимание! Только при правильном подборе физиотерапии и занятиях лечебной физкультурой можно укрепить свод стопы и предотвратить серьезные патологии.
Итак, факторы риска возникновения пяточной шпоры:
- плоскостопие;
- профессиональный спорт;
- танцы;
- некачественная обувь;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.
Симптомы патологии
Клиническая картина пяточной шпоры у детей, как правило, проявляется уже на поздних стадиях. Основные признаки патологии:
- боль в пяточной области стопы, разной интенсивности;
- хромая походка, ребенок не может наступать на больную ногу;
- резкая утренняя боль после пробуждения при попытке встать с постели.
В начальной фазе развития заболевания может наблюдаться дискомфорт в пяточной области, он может жаловаться на колющую боль в пятке. Такие ощущения носят периодический характер и, в большинстве случаях, проходят самостоятельно. Часто боль возникает по утрам, а после того как ноги «расходятся», болевые ощущения исчезают.
Что касается сроков развития пяточной шпоры, а также возникновения болевых ощущений, то они могут колебаться от нескольких недель до года.
Изменение походки связано с нарастанием болевых ощущений, при этом ребенок старается инстинктивно уберечь пятку от нагрузок. Таким образом центр тяжести переносится на край стопы или на ее передние отделы.
Диагностические мероприятия
Как только ребенок начинает жаловаться на боль в области пятки, необходимо срочно обращаться к врачу. Специалист выслушает жалобы, проведет пальпацию стопы — при наличии пяточной шпоры пальпация провоцирует острую боль на внутренней стороне пятки.
Кроме того, потребуется рентген боковой проекции, который визуализирует нарост, приводящий к болевым ощущениям.
При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. Более поздние формы патологии могут привести к тому, что решить проблему можно будет только хирургическим путем.
Распространенные методы лечения
Терапия пяточной шпоры в детском возрасте мало чем отличается от лечения взрослых людей. Однако, некоторые особенности все же имеются. Например, в педиатрии стараются использовать исключительно консервативные методы лечения, операция может назначаться только в критических случаях или же когда имеются врожденные аномалии стопы. Также врачи стараются не назначать агрессивных медикаментозных средств, и чаще используют местные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют снижение нагрузок на стопу.
Лечение основано на следующих принципах:
- обездвиживание конечности в острый период;
- ношение специальных ортопедических стелек, подпяточников;
- ЛФК;
- физиотерапия.
Что касается медикаментозной терапии, то назначаются:
- гомеопатические средства — крем Пяткошпор;
- травяные мази — сабельник, золотой ус;
- согревающие препараты — Апизатрон, Капсикам, Никофлекс;
- средства, способствующие регенерации тканей — Хондроксид;
- противовоспалительные и болеутоляющие препараты — Напроксен, Индометационовая мазь, пластырь Вольтарен.
Внимание! Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, поэтому консультация ортопеда обязательна! Некоторые препараты могут просто не подойти.
В большинстве случаев своевременное лечение пяточной шпоры приводит к тому, что болевые ощущения полностью купируются. Чтобы поддержать терапевтический эффект, маленькому пациенту показаны ванночки для ног с отварами лекарственных трав, массаж, грязевые обертывания.
Рекомендуется ходьба по горячему песку, соленые примочки, поэтому, если есть возможность, нужно отвезти ребенка к морю. Что касается физиопроцедур, детям назначают электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. С помощью этих методов можно добиться положительного влияния на пораженный участок — улучшения кровообращение, нормализации обменных процессов, купирования воспаления. В результате боли проходят и состояние пациента улучшается.
Также врач может назначить минеральные, парафиновые или грязевые ванны. Такие процедуры не должны превышать 20 минут, курс лечения — месяц.
В случае неэффективности щадящего лечения, применяются радикальные меры — от инъекции глюкокортикостероидов до операционного вмешательства.
Средства народной медицины рекомендуется использовать только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача. В молодом возрасте лучше применять наиболее безопасные способы, которые достаточно быстро и результативно приводят к положительному эффекту. Например, можно использовать сырой картофель. Корнеплод натирается на мелкой терке, затем из него отжимается сок, а оставшуюся массу прикладывают к пятке. Сверху на компресс кладется марля, фиксируется все при помощи бинта. Такой компресс должен держаться 8 часов, поэтому лучше его прикладывать на ночь.
Йод — еще одно средство, которое разрешено для применения в детском возрасте. На пятке надо 2 раза в сутки рисовать йодную сеточку, сверху заматывать бинтом и надевать носочек. Такое лечение надо проводить не менее 10 дней, за этом время боль заметно снизится.
Неплохо помогают ванночки с морской или поваренной солью. На литр воды потребуется 3 ложки соли. Такая процедура поможет размягчить кожу и избавит маленького пациента от боли.
Немаловажно значение во время лечения и после него играет правильно подобранная обувь. Ее нужно выбирать с учетом анатомических особенностей стопы, характерных для разных возрастных групп. Для детей, которые делают свои первые шаги, лучше покупать обувь с ровными стельками, но, чтобы уровень пятки был приподнят на 2 см. Ортопедические стельки пока нецелесообразны, так как у малышей на своде стопы еще имеется жировая подушечка. В дальнейшем надо наблюдать за состоянием стопы и подбирать обувь в индивидуальном порядке. Желательно, чтобы она выполняла профилактические функции или оказывала терапевтический эффект (наличие ортопедических стелек). Подошва детской обуви не должна быть плоской, а высота каблука не должна превышать 2 см. С самого раннего детства нужно покупать качественную детскую обувь, также нежелательно, чтобы ребенок донашивал старую за другими — каждая детская стопа будет стаптывать ее индивидуально.
Предотвратить появление пяточной шпоры у детей намного проще чем лечить ее. Для этого надо придерживаться абсолютно не сложных рекомендаций:
- контролировать вес тела;
- не допускать чрезмерной перегрузки стоп;
- препятствовать развитию плоскостопия;
- при наличии плоскостопия носить специальную обувь или стельки;
- покупать их в соответствии с рекомендациями ортопедов.
При подозрении на пяточную шпору необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать адекватное лечение. Только внимательное отношение родителей, точное выполнение всех врачебных рекомендаций и комплексный подход к лечению позволят в короткие сроки избавить ребенка от пяточной шпоры.
Источник
Бытует мнение, что пяточная шпора – это заболевание, которое затрагивает исключительно людей среднего и старшего возраста, а у детей его не бывает. На самом деле плантарный фасциит встречается и у детей. Это связано с тем, что в детском возрасте ткани стопы еще не полностью сформированы, и избыточные нагрузки могут повредить их. Давайте разберемся, по каким причинам возникает шпора на пятке у ребенка и как ее лечить.
Пяточная шпора у ребенка
Причины развития плантарного фасциита
Строение человеческой стопы имеет свои особенности. Чтобы человек мог свободно и без всякого дискомфорта ходить, бегать и совершать другие движения, пальцы ноги соединяются с пяткой плантарной фасцией. Эта фасция поддерживает продольный свод стопы и играет роль амортизатора.
Плантарная фасция способна выдерживать определенную нагрузку. Если ее превысить, ткани могут травмироваться. Обычно это происходит во время бега, прыжков или силовых нагрузок. Фасциальные волокна обладают хорошей способностью к регенерации, поэтому микротравмы заживают достаточно быстро. Но если человек постоянно подвергает ноги повышенным нагрузкам, не давая им достаточного времени для восстановления, эти микроразрывы не успевают заживать. В результате создаются благоприятные условия для развития пяточной шпоры. Неокрепшие стопы ребенка особенно уязвимы.
Вид пяточной шпоры
Симптомы плантарного фасциита у детей, такие же, как у взрослых: боль в пятке и образование костного нароста на задней ее части. Факторы, способствующие развитию заболевания у детей:
- Плоскостопие. Это самое распространенное заболевание, которое приводит к развитию плантарного фасциита. Это связано с тем, что деформированная стопа не может выдерживать такие нагрузки, как здоровая. В результате плантарная фасция повреждается даже при небольшом превышении допустимых нагрузок.
- Профессиональные занятия спортом. Дети, серьезно занимающиеся спортом, также попадают в группу риска. Во время занятий мышцы и связки ног ребенка испытывают большие нагрузки, неизбежно приводящие к микроповреждениям. Частые тренировки не позволяют тканям полностью восстановиться, повышая риск развития воспаления. Чаще всего такая ситуация наблюдается у детей, профессионально играющих в футбол, баскетбол, занимающихся прыжками или танцами.
- Хореография. Развитию пяточной шпоры способствуют не только интенсивные спортивные тренировки, но и безобидные, на первый взгляд, занятия хореографией. Дело в том, что до 7–8 лет ткани стопы еще очень нежные, поэтому требуют бережного отношения. До этого возраста лучше не подвергать их большим нагрузкам. Однако многие родители записывают своих дочерей, а иногда и сыновей, в хореографические кружки в раннем возрасте, считая, что чем раньше малыш начнет заниматься, тем больших успехов он достигнет. Такая поспешность может обернуться печальными последствиями.
- Неправильно подобранная обувь. Носить неудобную обувь вредно всем, особенно детям. Для того чтобы кости и мышцы стопы могли нормально сформироваться, необходимо правильно подбирать обувь. В идеале туфли или ботинки должны соответствовать размеру ноги, но при этом иметь небольшой зазор, чтобы пальцы чувствовали себя свободно. Подошва не должна быть абсолютно плоской. Нужен небольшой, устойчивый каблук. Обувь также должна соответствовать ширине стопы, чтобы нога не болталась, но и не была зажата. Ребенок не должен слишком часто носить балетки, кеды, шлепанцы. Для спортивных занятий или уроков физкультуры необходимо подобрать удобную спортивную обувь.
- Лишний вес. Полные дети нередко имеют различные проблемы со здоровьем. Пяточная шпора также может развиться из-за избыточной массы тела. При ходьбе и беге вес тела ребенка давит на его стопы, создавая условия для развития воспаления.
- Наследственные факторы. Если кто-то из родителей имеет плантарный фасциит, у ребенка тоже может развиться эта болезнь. Слабые от природы кости или связки повышают риск.
Симптомы пяточной шпоры у детей
Распознать шпору на пятке у ребенка на раннем этапе непросто, потому что он никак не проявляется. Характерные признаки появляются, когда болезнь уже достаточно развилась. Симптомы пяточной шпоры:
- ребенок жалуется на боль в пятке, причем у разных детей эта боль может носить различный характер;
- изменяется походка ребенка, он начинает прихрамывать, старается меньше наступать на пятку;
- болевые ощущения усиливаются по утрам после сна.
На ранней стадии болезни ребенок испытывает несильную боль в пятке, похожую на укол иглой. Она не является постоянной, быстро проходит и не доставляет особых неудобств. По мере развития заболевания боль и дискомфорт усиливаются. Сроки от начала болезни до ее перехода в более выраженную стадию у разных детей варьируются от нескольких недель до нескольких месяцев или даже года.
Что делать?
Если вы заметили у своего сына или дочери признаки развития пяточной шпоры, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем легче ребенок перенесет болезнь.
Очень важно правильно поставить диагноз. Для этого врач осматривает маленького пациента, назначает анализы, обследование. Для того чтобы определить расположение и размеры пяточной шпоры, назначают рентгенографию. Однако на ранней стадии болезни пяточный нарост не будет виден на снимке. В этом случае ребенку назначают МРТ или УЗИ.
В процессе постановки диагноза ортопеду важно отличить плантарный фасциит от других заболеваний с похожими симптомами.
Методы лечения
Пяточную шпору у детей, так же, как и у взрослых, можно лечить разными методами. Схему лечения подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Источник
Пяточная шпора у детей — явление не такое уж редкое. Недомогание развивается на фоне чрезмерных физических нагрузок, связанных с увлечением некоторыми видами спорта, хореографией или танцами. Угроза воспаления подошвенной фасции в юном возрасте значительно возрастает ввиду не полностью сформированных костных тканей и мышечных волокон, неспособных в должной мере противостоять нагрузкам. В группу риска попадают малыши, родители которых недостаточно ответственно подходят к выбору обуви для подрастающего поколения.
Пяточная шпора у детей диагностируется не менее часто, чем у взрослых
Причины развития
Пяточная шпора (плантарный фасциит) формируется на фоне повышенных нагрузок на стопу, сопровождающихся микротравмами связок. В норме эти мельчайшие разрывы заживают самостоятельно, но при постоянном воздействии негативных факторов возникает хроническое воспаление фасции с образованием остеофитов. Эти костные наросты выступают в виде шипа и во время ходьбы давят на мягкие ткани стопы, травмируя их, что вызывает сильные болевые ощущения.
Причины возникновения пяточной шпоры у малышей практически такие же, как у взрослых:
- чрезмерная физическая или спортивная нагрузка;
- продольное плоскостопие;
- лишний вес;
- нарушения обмена веществ;
- травмы ступни;
- поражения мышечно-связочного аппарата.
До 7–8 лет детская стопа очень пластична и легко поддается деформации. Профессиональный спорт, хореография и танцы создают постоянную нагрузку на связки, которые не успевают восстанавливаться.
Тенденция к ранним занятиям ребенка в спортивных секциях, балетных студиях приносит больше вреда, чем пользы.
Слабость связочного аппарата в детском возрасте нередко приводит к развитию плоскостопия. Способствует этому и неправильно подобранная обувь. В результате патологического формирования ступни происходит перераспределение нагрузки и излишнее натяжение подошвенной фасции. Связка становится легко уязвимой и травмируется при самых незначительных нагрузках.
Плоскостопие — наиболее частая причина пяточной шпоры
Излишний вес, недостаток витаминов и кальция, генетическая предрасположенность ребенка к патологиям опорно-двигательного аппарата — все это относится к провоцирующим факторам, способным подтолкнуть появление пяточного остеофита.
Как проявляется
На ранних стадиях заболевания шпора практически не беспокоит ребенка. До появления первых признаков поражения могут пройти недели или месяцы.
Недуг дает о себе знать следующими симптомами:
- боль разной выраженности во время движения;
- изменение походки;
- снижение двигательной активности.
Когда воспаление подошвенной связки уже пребывает в стадии формирования остеофитов (костных выростов), ребенок начинает жаловаться на утреннюю боль в пятке. Интенсивность дискомфорта, как правило, зависит не от размеров шпоры, а от места ее расположения. Чем ближе шип к нервным окончаниям, тем сильнее неприятные ощущения.
Так называемые стартовые боли в первое время проходят довольно быстро, но с развитием недуга боли становится более выраженными.
Практически у каждого человека, страдающего пяточной шпорой, меняется походка. Дети, стараясь перенести нагрузку на пальцы или наружный валик стопы, начинают хромать и косолапить. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за осанкой и походкой своего малыша. При первых признаках отклонения от нормы необходимо проконсультироваться с доктором.
Помимо этого, рекомендуется регулярно осматривать стопы ребенка. Потертости и мозоли, вросший ноготь или ранка вынуждают маленького человечка ставить ногу неправильно и провоцируют деформацию костей.
Диагностика и лечение
Чаще всего для выявления пяточной шпоры бывает достаточно жалоб юного пациента, визуального обследования и направления на рентгенографию. Диагностирование позволяет удостовериться в наличии воспаления и определить степень поражения.
Борьба с подошвенным фасциитом в детском возрасте мало чем отличается от терапии взрослых, но о некоторых особенностях лечения следует упомянуть. Во-первых, в педиатрии применяется только консервативный подход. Хирургическое вмешательство назначается крайне редко и лишь при врожденных аномалиях стопы. Во-вторых, специалист всегда старается решить проблему с помощью местных средств, разгрузки ступни и физиотерапевтических процедур.
Для борьбы с пяточной шпорой в детском возрасте применяют следующие методы:
- Временное обездвиживание конечности в период обострения.
- Использование ортопедических приспособлений для обуви: стелек, валиков, подкладок под пятку.
- Регулярное выполнение лечебных упражнений из курса ЛФК.
- Прохождение физиотерапевтических процедур.
Стельки–супинаторы уменьшают нагрузку на стопу и помогают справиться с болями
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия в детском возрасте основана на применении местных средств:
- гомеопатические препараты — мазь Zeel T и крем Пяткашпор;
- мази на основе трав — гель из сабельника, крем Золотой ус;
- лекарства с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Никофлекс;
- медикаменты, стимулирующие регенерацию — гель и мазь Хондроксид;
- средства с противовоспалительным и обезболивающим эффектом — Напроксен, Диклак-гель, пластырь Вольтарен, гель Дип Рилиф, Индометациновая мазь.
Очень часто после такого лечения все болевые ощущения полностью проходят. Для поддержания терапевтического эффекта и улучшения кровообращения в пораженных тканях рекомендуется делать теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Неплохо пройти с ребенком курс массажа стоп или несколько сеансов лечебных грязей.
Поездка к морю поможет избавиться от плоскостопия и плацентарного фасциита
При пяточной шпоре отлично помогает поездка к морю. Ходьба по горячему песку и соленой воде активизирует метаболизм и ускоряет восстановительные процессы, а солнце и воздух укрепляют здоровье.
Главное — обувь
Родителям необходимо научиться подбирать правильную обувь для ребенка. При этом следует руководствоваться возрастом малыша, его потребностями и образом жизни. Например, пинетки идеально подойдут «ползунку», только пытающемуся встать на ножки. После года будут хороши ботиночки с маленьким каблуком и плотным охватом стопы.
Обувь для повседневного ношения не должна быть с плоской подошвой, как балетки или чешки. Небольшая приподнятость поможет зафиксировать стопу и снять с нее излишнюю нагрузку. Качественная обувь должна быть удобной и выполнять профилактические функции.
Как лечить пяточную шпору при беременности
Помимо общих причин, воспаление фасции у беременных нередко развивается на фоне быстрого увеличения веса и размягчения связок стопы. Лечение в этот период затруднено, поскольку будущей матери нельзя принимать многие лекарства.
В этом случае врачи рекомендуют ограничиться следующими мероприятиями:
- ежедневный массаж стоп;
- ношение удобной обуви;
- применение специальных стелек;
- контроль веса тела.
Борьба с пяточной шпорой при беременности включает в себя применение местных средств:
- противовоспалительных и обезболивающих гелей;
- гомеопатических, согревающих мазей;
- теплых ванночек с солью или отваром лекарственных трав.
К больным пяткам можно прикладывать компрессы из капустного листа, смазанного медом или молотого хрена.
Женщинам, вынашивающим ребенка, нежелательно долгое время стоять на ногах — в очереди, на работе, в метро или просто общаясь с подругой. Намного полезнее медленные прогулки на свежем воздухе.
Во время беременности запрещены физиотерапевтические процедуры и другие методики, способные повысить тонус матки.
Ответы на вопросы
Пяточная шпора у детей всегда вызывает множество вопросов. Далеко не каждый родитель знает, как предупредить и вылечить заболевание, к кому обратиться при первых симптомах.
Какой врач занимается проблемой?
Если ребенок хромает и жалуется на боль в пятке, необходимо в первую очередь посетить педиатра. Специалист, проведя визуальный осмотр, направит на рентген и порекомендует обратиться к ортопеду. Он поможет подобрать обувь и посоветует стельки-супинаторы. Неплохо сходить к массажисту и методисту ЛФК. Лечение шпоры должно быть комплексным и проводиться в строгом соответствии с рекомендациями медиков.
В лечении пяточной шпоры принимают участие как узкие специалисты, так и педиатр
Как правильно подобрать обувь?
Доктора настоятельно рекомендуют приобретать детям качественную и удобную обувь. При этом следует учитывать возраст ребенка и анатомическое строение стопы. Чтобы не ошибиться в выборе, лучше посоветоваться с ортопедом. Но в любом случае подошва не должна быть плоской. Небольшой каблучок убережет малыша от появления шпоры.
Какие последствия могут возникнуть?
Если фасциит не лечить, недуг быстро приведет к нарушению походки и осанки, искривлению костей ступни, косолапости или поперечному плоскостопию. Исправить патологию в будущем будет очень сложно. Потребуется длительное ношение специальной обуви, регулярные упражнения, массаж.
Скажется шпора и на подвижности малыша. Постоянная боль в ноге будет ограничивать активность, появятся проблемы в детском саду и школе, на занятиях физкультурой.
Какие меры профилактики существуют?
Профилактические меры в общем случае включают в себя приобретение удобной обуви для занятий спортом и повседневного ношения, использование стелек-супинаторов.
Хождение по траве — прекрасная профилактика подошвенного фасциита
Детям, активно занятым в спортивных секциях, танцевальных и хореографических кружках следует давать время на восстановление связок. В летний период очень полезно ходить босиком по песку и мелкой гальке, бродить по воде у берега. Такие процедуры прекрасно излечивают плоскостопие и предупреждают развитие фасциита.
Заключение
Родителям необходимо знать, что пяточная шпора у детей излечивается быстро и проходит бесследно. Самое серьезная неприятность, к которой может привести недуг в будущем при адекватной терапии — это отказ от большого спорта или профессионального балета. Однако, несмотря на отсутствие осложнений, патологию необходимо своевременно и грамотно лечить. Только в этом случае исход заболевания будет благоприятным.
Источник