Как вылечить сибирскую двуустку

На Земле проживает более 21 миллиона человек инфицированных сибирской кошачьей двуусткой. Более половины от общего числа зараженных живут на постсоветском пространстве, в том числе в России и Украине. Массовое поражение характерно для жителей сибирского региона и Приднепровья. Что же это за паразит и как избежать инфицирования? И самое главное, как избавиться от «непрошеных гостей».

Краткое описание

Медицина условно разделила паразитов человеческого организма на три вида. Это ленточные и круглые черви, а также сосальщики. Двуустка сибирская является подвидом ланцетовидной двуустки, то есть плоским сосальщиком (трематодой). Латинское название этого паразита – Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Мелкий печеночный паразит вызывает у человека и животных заболевание описторхоз, который поражает протоки печени, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Сибирская кошачья двуустка имеет ланцетовидную форму. Длина паразита не превышает 18 мм, а ширина – 2 мм. В жизненном цикле задействованы два промежуточных хозяина. Конечным хозяином трематоды может стать человек или плотоядное животное.

История открытия

Название «сибирская двуустка» впервые было использовано в апреле 1891 года в городе Томск. Профессор Виноградов проводил вскрытие и обнаружил в печени неизвестный вид сосальщика. Несколько позже появилась информация, этот паразит уже был описан, но его обнаружили в печени умершей кошки. Однако ученый, проводивший вскрытие, не сумел определить вид трематоды.

Правильно систематизировал и описал паразита ученый Бланшар. Это произошло в 1885 году. В этот раз было использовано название «кошачья двуустка». А заболевание названо описторхоз.

Чтобы определить медицинское значение сибирской двуустки, параллельно в разных странах работало множество известных ученых. Например, только на доказательство того, что описторхоз связан с употреблением в пищу пресноводной рыбы, понадобилось почти 10 лет. Также выдвигались различные предположения о первом промежуточном хозяине паразита. Экспериментальные доказательства о брюхоногих улитках добыл Ганс Фогель. А российский ученый Старобогатов установил, что это моллюски из рода Codiella.

Где распространен описторхоз?

Двуустка сибирская, относящаяся к подвиду трематод Opisthorchis viverrini, наиболее распространена в Юго-Восточной Азии. Она вызывает описторхоз у жителей и гостей Камбоджи, Таиланда, Лаоса, Вьетнама. Иногда фиксируются случаи на территории Европы и Америки. Все они связаны с поставкой зараженной рыбы.

Двуустка сибирская, относящаяся к подвиду трематод Opisthorchis felineus, наиболее распространена на территории постсоветских стран. Она вызывает очаги описторхоза в России, Украине, Казахстане, вдоль бассейнов крупных рек. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается по течению рек Обь и Иртыш. Заражены паразитом бассейны Волги, Урала, Камы, Дона, Днепра, Двины и так далее.

Как развивается возбудитель

Печеночный сосальщик сибирская двуустка, жизненный цикл которой протекает в организме нескольких хозяев, способен развиваться только вблизи пресных водоемов. Начинается цикл развития в организме первого промежуточного хозяина, которым являются пресноводные брюхоногие моллюски-битинииды. Относят этих моллюсков к роду Codiella. Излюбленное место обитания подобной живности – пересыхающее мелководье в поймах рек. Брюхоногий моллюск заглатывает яйца сибирской двуустки из загрязненной воды, в которую попали фекалии конечного хозяина. В течение двух месяцев в теле моллюска паразит преобразовывается из яиц в цекарии.

Цекарий сосальщика – свободноплавающая обоеполая личинка с плавательным хвостом. Покидая первого хозяина, личинки внедряются в ткани карповых рыб. Здесь происходит следующая стадия развития из цекария в метацекарий. Личинка отбрасывает ненужный теперь хвост, и создает вокруг себя защитную капсульную оболочку – цисту. Внутри капсулы личинка остается подвижной. От момента попадания в тело карповой рыбы, до появления способности заражать человека и плотоядных животных проходит около шести недель. Только на стадии метацикария паразит может прижиться в организме человека.

Конечным хозяином двуустки становится человек или любое животное, съевшее инвазированую рыбу. Попадая в начальный отдел тонкого кишечника, метацикарии избавляются от цист и проникают в желчные протоки, желчный пузырь и печень.

Как происходит заражение

Двуустка сибирская достигает половой зрелости в организме конечного хозяина за 10-14 дней. С этого момента начинается откладывание яиц, которые с фекалиями возвращаются в окружающую среду. Если яйца попали в почву, то за 8-10 дней они погибнут. Если в воду, то они сохранят жизнеспособность почти на год. В конечном хозяине описторхи обитают до 20 – 30 лет.

Следующий круг жизненного цикла кошачьей двуустки начинается с момента, когда новый брюхоногий моллюск с водой и илом заглотит яйцо паразита. Этот порочный круг не прервется, пока человек будет есть малосольную, полусырую или вяленую рыбу из пресных водоемов.

Симптомы описторхоза у человека

Описторхоз длительное время развивается бессимптомно. Все симптомы заболевания у человека связаны с механическим и аллергическим влиянием двуустки. Аллергию вызывают продукты жизнедеятельности описторхов. А механическое влияние связано с травмами стенок протоков, к которым прикрепляются ротовые и брюшные присоски гельминтов. Дополнительно скопление трематод затрудняет ток желчи, вызывая воспалительные процессы.

Инкубационный период описторхоза – не более трех недель. Далее, может повыситься температура, появиться боль в мышцах и суставах, начнется рвота и диарея. У больного увеличится печень и селезенка, появятся боли в этих органах.

Симптомы будут изменяться в зависимости от стадии описторхоза. В острой стадии преобладают аллергические реакции. В хронической стадии – механические повреждения двенадцатиперстной кишки и печени, вызывающие боль.

Симптомы описторхоза у котов

На начальной стадии гельминтоза понять, что домашний любимец болен почти невозможно. По мере развития болезни кошки худеют, шерсть становится взъерошенной и неопрятной, слизистые оболочки и кожа становятся желтушными. Также появляются запоры или диарея и рвота. Живот кошки увеличивается, при пальпации печени возникает боль и беспокойство.

Сибирская двуустка: лечение

Чтобы подтвердить описторхоз, исследуют кал и дуоденальное содержимое пациента. Дополнительно назначают эндоскопию, рентген или УЗИ. Для комплексного лечения используют противогельминтные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ и препараты для повышения иммунитета. В острой фазе пациенту могут назначить дезинтоксикацию. Лечение желательно проводить в амбулаторных условиях.

Профилактика описторхоза

Чтобы избежать заражения кошачьей сибирской двуусткой, нужно выполнять несложные требования:

• Не употреблять плохо обработанную пресноводную рыбу.
• Не кормить домашних и диких животных сырой рыбой.
• Не загрязнять водоемы фекалиями.

Как видите, все просто. Можно сохранить здоровье, если быть осторожным и внимательным.

Развитие опасной глистной инвазии под названием описторхоз провоцирует кошачья двуустка – паразит в виде небольшого плоского червя, который в качестве окончательного хозяина выбирает человека и рыбоядных животных, в том числе кошек и собак. Он относится к классу трематод, является разновидностью печеночного сосальщика. Этим паразитом сильно заражены все сибирские реки. Отсюда происходит еще одно его название – сибирская двуустка. Изначальный ее размер не более 2 см. Внутри хозяина двуустка может паразитировать около 10-30 лет, что очень опасно для жизни.

Что такое кошачья двуустка

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) – это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.

Как выглядит

Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина – 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие – присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.

Морфологические признаки

По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.

Цикл развития кошачьего сосальщика

Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап – это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:

• яйца на мелководье заглатывают пресноводные моллюски-битиниды;
• спустя 2-10 месяцев появляются церкарии, которые за 48 часов должны успеть попасть в организм карповых рыб (промежуточного хозяина);
• в рыбе церкарий теряет хвост, приобретает защитную оболочку и преобразуется в личинки (метацеркарии);
• после употребления человеком рыбы паразит проникает в органы ЖКТ, где теряет оболочку, а затем проникает в печень;
• за месяц происходит созревание до зрелой особи, после чего начинается откладывание яиц (в это время из-за реакции иммунной системы у человека проявляются симптомы описторхоза);
• с фекалиями гельминты попадают в канализацию или грунт, а затем – в водоемы, после чего начинается новый цикл.

Описторхоз – кошачья двуустка у человека

В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь – заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.

Чем опасно заболевание

В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:

• желчному пузырю и его проходам;
• тканям печени;
• протокам поджелудочной железы.

В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.

Инкубационный период

В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Симптомы заражения

После окончания инкубационного периода начинается острая стадия описторхоза. За несколько недель заболевание перетекает в латентную стадию, принимая хроническую форму. Здесь симптомы стихают, поэтому пациенты чувствуют облегчение, но это не значит, что кошачья двуустка отступила. Появляются боли в правом подреберье, нервозность и бессонница. Для обеих форм описторхоза характерны следующие признаки:

• раздражительность;
• повышенная возбудимость;
• аллергические реакции в виде сыпи, покраснений, зуда и отека Квинке;
• сильная боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести в области печени и желчного пузыря;
• понос;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• повышенное газообразование.

Острая форма описторхоза

Стадия острого описторхоза длится от пары дней до 3 месяцев. К списку классических симптомов присоединяются признаки поражения легочной области, астматический бронхит. При гастроскопии у пациентов наблюдаются эрозии и язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность в том, что описторхоз часто путают с другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. На разные степени глистной инвазии указывают следующие симптомы:

1. Легкая. Сопровождается слабостью, утомляемостью, температурой до 38 градусов.
2. Средняя. Помимо высокой температуры, отмечаются мышечные боли, рвота, расстройство пищеварения.
3. Тяжелая. Характеризуется присоединением заболеваний внутренних органов. Развивается желтуха, увеличение лимфоузлов, боль в правом подреберье, вздутие живота, расстройство стула, кашель, отек Квинке.

Признаки хронического заболевания

При хроническом течении описторхоза симптомы не так ярко выражены. Он опасен тем, что даже после излечения приходится продолжать терапию. Хроническая форма глистной инвазии сопровождается:

• усталостью;
• раздражительностью;
• сильным зудом;
• повышенным потоотделением;
• головной болью;
• головокружением;
• гастродуоденитом;
• панкреатитом;
• гепатитом;
• хроническим холециститом;
• дрожанием пальцев, языка, век;
• пищевой аллергией.

Как избавиться от сибирского сосальщика

Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.

Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:

• улучшение оттока желчи;
• восстановление работы внутренних органов;
• регенерации эпителия, поврежденного присосками паразита;
• устранение аллергической реакции;
• дезинтоксикацию организма.

Схема медикаментозного лечения

Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:

1. Избавление от паразитов. С этой целью принимают антигельминтные препараты.
2. Восстановление пораженных органов. Сюда относятся антигистаминные, противовоспалительные, седативные средства. Дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики.
3. Профилактическая терапия. Направлена на предотвращение повторной инвазии. Предполагает соблюдение диеты с исключением сырой, слабосоленой и замороженной пресной рыбы. Ее нужно варить минимум 20 минут после закипания воды.

Препараты для лечения описторхоза

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.

Противогельминтные средства

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

1. Хлоксил. Уничтожает любых гельминтов из рода трематод всего за 2 дня. Перед началом лечения необходимо перейти на обезжиренную диету, отказаться от спиртного. При 2-дневном курсе лечения нужно принимать по 8-10 г, а при 5-дневном – 4-5 г. Указанная доза делится на 3 раза и выпивается в течение суток через 15-20 минут после принятия пищи.
2. Альбендазол. Обладает более широким спектром действия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,4 г. Принимать нужно после еды, не разжевывая и не разделяя.­

Антигистаминные

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Седативные препараты

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Противовоспалительные при появлении васкулитов

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Народные средства

­Если таблетки только справляются с кошачьей двуусткой, то средства на основе растений помогают устранить нарушения, возникшие в результате заболевания. Травы производят на организм несколько эффектов:

• раздражающий;
• желчегонный;
• слабительный;
• противовоспалительный;
• седативный.

Настой осиновой коры

Для приготовления народного средства потребуется столько осиновой коры, чтобы из нее получилось 20 г сырья. Далее его закладывают в термос, заливают 0,5 литра кипятка. Средство нужно настаивать на протяжении 12 часов, после чего процедить через марлю. Прием необходимо вести по 2-3 ст. л. за 30-40 минут до принятия пищи. Повторять процедуру нужно несколько раз в день на протяжении 25-30 суток.

Отвар чистотела

Готовый отвар чистотела еще называют квасом из-за особенностей приготовления средства. Потребуется около 100 г вымытого и отжатого чистотела. Его заворачивают в мешочек из марли вместе с небольшим кусочком кремния, который затем помещают на дно 3-литровой банки. Далее необходимо добавить стакан сахара и 1 ст. л. сметаны и залить сывороткой. Квас оставляют на 2 недели в темном месте. Пить необходимо несколько раз на протяжении дня по 0,5 стакана.

Молоко и березовый деготь

Вам потребуется 1 капля дегтя на 1 стакан молока. Это суточная дозировка, которую нужно употребить за раз. Далее с каждым днем необходимо на то же количество молока добавлять по 1 капле пока их количество не достигнет 20 штук. Далее нужно выполнять обратное – ежесуточно уменьшать по 1 капле. Весь курс терапии составляет 40 дней.

Отвар пижмы и полыни

Смешайте равные пропорции пижмы и полыни, после чего возьмите только 1 ч. л. травяной смеси. Ее заливают 250 мл горячей воды, затем томят на медленном огне около 3-5 минут. Отвару нужно дать немного остыть. Принимать средство необходимо теплым по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении суток. Курс лечения длится не менее 2 недель, далее делают такой же по длительности перерыв и повторяют цикл терапии.

Сибирская двуустка у домашних животных

Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:

• повышению температуры;
• слабости животного;
• апатичного поведения;
• отказа от пищи.

Признаки инвазии

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если со