Как вылечить синовит коленного сустава отзывы

Как вылечить синовит коленного сустава отзывы thumbnail

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, безусловно синовит требует лечения. Если не лечить то может перейти в гнойный артрит.
Вопрос в следующем, синовит ли это на самом деле или обычный ювенильный артрит. Синовит должен быть подтвержден инструментальными методами исследований, УЗИ или МРТ сустава.
Боли в области сустава без обследования назвать синовитом нельзя, это неправильно.
Тем не менее, синовит лечится приемом НПВС, Хондропротекторами и ортопедический режим. При необходимости иммобилизация и покой.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, делали МРТ.
как долго надо ставить указанные уколы? нам пришлось по болезни (из-за отравления) прервать прием всяких препаратов. сделали всего 7. назначили 25.
сейчас боли нет.

Терапевт

Здравствуйте! Синовит это последствия воспалительных изменений в суставах, которые нуждаются в лечении. На фоне лечения артрита купируются и проявления синовита. Артрит нуждается в лечении, от этого зависит качество жизни, двигательный режим и прогноз объема движений в суставах, если долго не купировать болевой синдром воспаление может распространиться на окружающие ткани и может сформироваться контрактура в суставе, боль и ораничение объема движений в суставах.

Ортопед, Травматолог

Учитывая что и сейчас и ранее сустав воспалялся, то курс хондропротекторов лучше пройти в полном объеме, вреда от этого точно не будет.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, еще вопрос. сейчас после отравления у дочери повышенный биллирубин. можно ли на таком фоне ставить эти уколы? не оказывают ли они влияния на печень?

Ортопед, Травматолог

Влияние на печень не оказывают, но лучше дождаться нормализации анализов печеночных проб, и затем занятся суставами

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, биллирубин может не нормализоваться. подтвердился синдром Жильбера. остальное в норме. в этом случае – можно продолжить лечение?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
При наличии жалоб, лечение необходимо. НВПС, хондопротекторы, по показаниям-физиолечение.
Хронические очаги инфекции исключены?
Пришлите мне на электронную почту или в личку качественное фото глотки.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, исключены. у лора наблюдаемся и все анализы сдали соотвествующие. это реакция на ОРВИ.

Ортопед, Травматолог

В таком случае, проконсультируйтесь у педиатра и гепатолога. Но хондропротекторы на печень не влияют

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, гепатолог сказал можно, но сказал проконсультироваться с ортопедом тем не менее

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , боль терпеть не нужно, все верно вы пролечитесь. Сдайте ещё АСЛО и ревмопробы

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, боль прошла после первого же укола. все указанные Вами анализы сданы, все ок.
вот я и хочу понять – надо ли продолжать ставить оставшиеся уколы?

Гематолог, Терапевт

Можно и короткий курс использовать 3-5 дней

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, мы проставили 7.
теперь перерыв по ситуации в 1 неделю.
т.е. не надо продолжать ставить оставшиеся?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Конечно надо лечить но к лечению необходимо еще нпвп добавить и узи выполнить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, зачем узи, когда мрт есть?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если есть мрт тогда хорошо. Просто в вопросе вы не писали про мрт поэтому порекомендовала

Гематолог, Терапевт

Если жалоб нет, УЗИ спокойное, то можно НПВС завершить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, НПВС нам в этот раз не прописывали. только уколы – хондопротекторы – хондрогард. об этом и речь. боли нет. 7 уколов. продолжать или нет.

Гематолог, Терапевт

Хондропротекторы конечно можно продолжать, хрящ должен восстановиться, схема расписывается при очном осмотре на конкретного пациента. Нагружать сустав сейчас не стоит, отвод от физкультуры более месяца

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Пройдиьеикурс нпвс 7 дней,траумель в табл, мазь траумель,остеохель, курантил,все будет хорошо!

Ортопед, Травматолог

1. Это реактивный артрит с синовитом.
2. Лечить нужно однозначно.
3. Ваш врач – РЕВМАТОЛОГ. Именно они занимаются лечением реактивных артритов.
Травматологи-ортопеды здесь, вообще, не при чем.
Вам рекомендуют лечение, которое назначают при возрастных остеоартритах.
А это, как говорят в Одессе, 2 большие разницы.
4. Нужно еще сдать ревмопробы и идти к ревматологу!
Мы, ортопеды, даже не имеем права лечить реактивные артриты.
Прислушайтесь.
.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, реактивные пробы сданы. у ревматолога бала, он сказал, что идти к детскому ортопеду. они в нашем случае и лечат синовит.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, ревматические пробы – имела в виду

Ортопед, Травматолог

Я Вам написал о том, как должно быть, руководствуясь приказами и нормативными актами МЗ.
В реальной жизни ревматологов не хватает и они по умолчанию берут на лечение детей только с ревматоидным артритом, которого у Вас нет.
Если ревмопробы отрицательны, то нужно вылечить основное заболевание и примерно через месяц пройдет реактивный артрит. Его природа – антитела к вирусам и бактериям атакуют хрящевую ткань суставов или сустава, поскольку антигены инфекционной природы близки по структуре к некоторым компонентам мембраны хондроцитов. Это вызывает воспаление и количество синовиальной жидкости возрастает – синовит. Когда количество антител придет в норму, воспаление в суставе поддерживать будет некому.
Так что не переживайте особо из-за короткого курса НПВС.
Просто вылечите все хронические воспаления и в течение месяца сустав придет в норму.

Читайте также:  Как вылечить скрежет зубами

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, вот в том-то и был мой вопрос. т.е. иными словами Вы так же как и один из врачей считаете, что лечить сам сустав не надо? нам сказали, что все пройдет само. и нужно ходить, никаких ограничений по движению не нужна.
и да – мы принимамали не НПВС, а хондрогард (7 уколов), потром прервали.

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что никаких клинических проявлений синовита сейчас нет.
Почему Вы считаете, что там, вообще, остался синовит?
Он был, когда Вы делали МРТ. Но потом то ли Хондрогард помог, то ли Вы вылечили основную болезнь, но боль прошла. Почему Вы считаете, что боль прошла, а синовит остался?
Я не вижу при отсутствии боли НИКАКИХ показаний для лекарственной терапии.
Ну, должны оставаться какие-то ограничения в плане физ нагрузки еще до месяца и все.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, я считаю, что это возможно (боль прошла, но синовит остался). потому что при МРТ синовит был выявлен в обоих суставах, слева чуть больше, справа чуть меньше. правая нога не болела вообще. поэтому я делаю вывод – синовит там был, а симптомов в виде боли – нет.
чтобы точно понять – в, видимо, просто еще раз повторю МРТ и тогда можно будет решать вопрос – продолжать терапию или нет.

Ортопед, Травматолог

Синовит, который не болит и не имеет других клинических проявлений в лечении не нуждается.
МРТ не нужно.
Поймите, что в Вашем случае синовит – не болезнь, а симптом другого воспалительного заболевания, которое к суставам не имеет никакого отношения. Когда Вы вылечиваете это заболевание, проходит и синовит.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, а то, что в суставе останется жидкость – не страшно? она уйдет сама?

Ортопед, Травматолог

Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма.
При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости.
Ответ на Ваш вопрос – да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме.
Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, спасибо Вам большое. я все поняла. МРТ делать не буду. теперь только остлось еще понять, как бы не болеть ОРЗ и ОРВИ. тем более, что буквально 2 дня назад она перенесла сильный ротавирус с температурой 39.
еще раз спасибо!
будем ориетироваться на симптоматику. если снова что-то заболит – тогда сделаем МРТ.

Источник

149 просмотров

5 сентября 2020

в апреле 2020 г болели коленные суставы, диагноз – недифиренцированный артрит, все возможные анализы (аццп, рф, соэ – норма), боли прошли, а вот синовит уже 4 мес. назначенное лечение: 8 мг метипреда пока не пройдет синовит, иммард 400 мг 6 мес.). пока пью метипред – синовит незначительный, но до конца не проходит. как только я пытаюсь снизить метипред до 4 мг хотя бы, через 2 дня колено отекает. можно ли как то убрать синовит? нужны ли мне гормоны?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Надо ставить диагноз, без этого никак. Гормон длительно тоже не вариант. Что на мрт, рентгене? Что с болями, не совсем понятно. Сейчас они есть?

Клиент

Екатерина, делала узи. Выпот, синовит, на левом сильный, на правом немного жидкости, но правое колено совсем не беспокоит. на рентген сказали нет смысла идти, еще рано, ничего видно не будет. один раз у меня были очень сильные боли в коленях, в апреле этого года, пошла к ревматологу – назначили внутримышечно дипроспан, после него сразу все прошло, плюс курс НПВС (аркоксию), боли больше не было вообще, но в коленях постоянных хруст, который в теч двух мес не проходил совсем, и стойкий синовит, затем, который убирается гормонами, но лишь на время. дипроспана хватает на неделю, а метипред вроде бы помогает, но не совсем (до конца синовит не проходил еще не разу, бывает и при приеме метипреда колено опухает и когда сильный синовит при сгибании чуть болит) , но когда пью 8 мг метипреда более менее колени нормальные, но ревматолог сказала мне дозировку снижать, и долго метипред не пить. я пробую пить 4 мг (одну таблетку) проходит 2 дня и снова левое колено опухшее вверху. или нужно более длительно снижать? я пью 3 дня по 6 мг, потом по 4 мг. диагноз – именно недифиренцированный серонегативный полиартрит) с аутоимунной природой, ревматоидный не ставят, анализы сдавала уже 3 раза аццп 0,05 отрицит, ревматоидный фактор – отриц, соэ в норме, срб тоже.

Читайте также:  Как быстро вылечить коросту на губе

Ревматолог

Воспалител ные анализы в норме, так как вам смазали всю клинику дипроспаном. Он не вылечит, но временно лучше сделает. Да, серонегативный недифференцированный. Но это промежуточный диагноз. Рентген надо делать всегда! если есть проблема в одном коленном суставе. При недифференципованного серонегативным артрите препаратом выбора является сульфасалазин или метотрексат, а не плаквенил. Дифференциповку диагноза ревматолог должен провести в течении года наблюдения за вами.

Ревматолог

Основные диагнозы под вопросом, это серонегативный ревматоидный артрит или серонегативный спондилоартрит. На оба диагноза вас должны обследовать сейчас. Надо рентгенография кистей в прямой проекции, надо рентген колена с захватом выше и ниже лежащих костей, надо мрт крестцово-подвздошных сочленений дли исключения сакроилеита. Надо сульфасалазин. После рентгена, мрт, пары месяцев приёма сульфасалазина будет видно, что делать дальше.

Клиент

Екатерина, то есть мне иммард прикращать пить? и переходить на сульфалазин?

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Опишите,пожалуйста, когда боли появляются или носят постоянный характер? если боли постоянного характера,то когда сильнее и слабее?от чего зависит интенсивность болей?есть ли скованность в суставах, ограничение движений?
Повышается ли температура тела?
Какие еще жалобы беспокоят?
Есть ли боли в других суставах и позвоночнике?

Клиент

Виктория, изначально болело 2 коленных сустава и на правой стопе с верхней стороны. ревматолог сказала это уже система. в этот момент было повышение температуры. после дипроспана больше не болело ничего, ни стопы, ни колени, температуры нет, скованности и ограниченности движений не было никогда. но синовит по прежнему на колене остался. болей в позвоночнике тоже не было. единственное за 2 мес. до болей в колени сильно болела шея, не могла повернуть голову, затем шея прошла , но начали болеть колени, не могу сказать связано это как то или нет.

Ревматолог, Терапевт

Советую все-таки дообследоваться. Я бы советовала сдать кровь на HLA-B 27 (необходимо для уточнения диагноза), сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Кроме этого, обязательно консультация невролога и окулиста (раз были моменты с шейным отделом позвоночника).
Да, я бы рекомендовала прием сульфасалазина. Плюс обязательное наблюдение ревматолога по месту жительства.

Клиент

Виктория, hbla первый анализ, который я сдавала (отрицательный), у невролога также была, сказала по ее части у меня проблем нет, окулиста посещела, на мрт крестцоыо-подвздошных записалась, только спина не болела никогда, разве может быть спондилоартрит?

Ревматолог, Терапевт

Спондилоартрит может быть.
В Вашем случае пока имеет место недифференцированный артрит. Далее надо наблюдаться, через 3-6 месяцев будет более ясно, что у вас. Возможно, ревматоидный артрит с поражением крупных суставов, а возможно спондилоартрит.

Ревматолог

Спондилоартрит может быть, сакроилеит может протекать бессимптомно. При помощи HLA вы исключили болезнь Бехтерева, но есть ещё три вида спондилоартрита, они и без HLA существуют. Сульфасалазин или метотрексат. Но перед тем, как решать что именно, надо перечисленное дообследование. Ифа к хламидия трахоматис делали? Псориаз у вас или близких родственников есть?

Клиент

Екатерина, псориаза не было никогда ни у кого, я сдавала анализ крови на антитела к хламидиям – отриц.
а метотрексат пожизненно нужно принимать? а с метипредом что?

Ревматолог

Выраженная перхоть на голове, дефекты ногтей, длительно существующие пятна на коже, в складках тела, за ушами? Базисная терапия подбирается в зависимости от диагноза, принимается длительно, не всегда пожизненно, зависит от диагноза. Метилпреднизолон надо отменять тогда, когда сработает базисная терапия. То есть при правильно подобранном базисе болей нет, гормон не нужен.

Клиент

Екатерина, нет, ничего подобного нет, тут все хорошо и с кожей и с ногтями, псориатическийй артрит исключен. мне в качестве базиса был назначен иммард, его принимать 6 мес, прошло 3 и пока эффекта нет. эффекта не вижу, поскольку синовит не проходит, но кроме синовита ничего не беспокоит, вот и возникает вопрос, как его убрать, непонятно поможет мне иммард или нет, переходить на сульфасалазин и отменять метипред и иммард? не понимаю немного что делать. метотрексат я оочень боюсь принимать, он ведь полностью иммунитет снижает?

Ревматолог, Терапевт

Метотрексат принимается длительно. По поводу метипреда – все будет зависеть от Вашего состояния, клинических проявлений, результатов анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Читайте также:  Как вылечить заднее поверхность бедра

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 52 года

Уважаемая Юлия Владимировна! Мне 52 года. Рост 162, вес 50 кг. Меня беспокоит левое колено. Первые неприятные ощущения почувствовала зимой при спуске с лестницы. Они вскоре прошли. Месяц назад на даче почувствовала болезненные ощущения при ходьбе и увидела, что колено отекло, в том числе с обратной стороны. Боль (не очень интенсивную) чувствую при быстрой ходьбе (сейчас хожу медленно) и при спуске-подъеме по лестнице. При медленной ходьбе и в покое болей нет. Обратилась к хирургу. Поставили диагноз: остеоартрит, реактивный синовит. Мне назначили целебрекс по 200 МГ в течение 4 недель, хондроксид максимум и при болях мазь кетонал. Целебрекс принимаю уже 16 дней, мажу хондроксидом, кетоналом не пользуюсь, так как сильных болей нет. Отек стал поменьше, но полностью не проходит. Говорит ли это о неэффективности лекарства или синовит вообще носит затяжной характер? Насколько долго его можно принимать целебрекс без явных побочных эффектов (с учетом моего небольшого веса)? И еще. У меня имеется варикоз. В прошлом году прооперирована правая нога. Также денситометрия показала остеопению. По последним поводам мне рекомендовалось много ходить. Насколько при описанных явлениях в колене надо ограничивать движение. Можно ли ходить хотя бы медленно? Показана ли скандинавская ходьба?
Результаты УЗИ и денситометрии прилагаю.

Добрый вечер. Отвечаю по пунктам на ваши вопросы. Итак,
1. Судя по описанию, у вас действительно есть явления остеоартрита (то, что раньше называли артрозом). Стандартом в лечении остеоартрита являются 2 группы препаратов: препараты глюкозамина с/без хондроэтина (Терафлекс, Артра и др) и препараты диацереина (Артрокер, Диафлекс). То есть они чаще всего назначаются для лечения этого заболевания. Вы можете обсудить с вашим врачом возможность назначения этих препаратов. В вашем случае, можно остановить свой выбор на Терафлекс Адванс, так как он содержит НПВС, что позволит вам избежать дополнительного назначения обезболивающих. Но стоит помнить, что все эти препараты применяются длительно – не менее 4-6 мес для оценки эффективности!!!
2. Целебрекс хороший и современный препарат, однако современные тенденции диктуют необходимость назначения НПВС (любых) по ситуации, то есть болит – пьёте, не болит – не пьёте. Мази, гели, растирки и пр НЕ могут и НЕ должны заменять основные препараты. Если считаете, что они вам помогают – пожалуйста. Но не в ущерб основной терапии!!!
3. Синовит может сохраняться довольно длительное время, я бы вам не рекомендовала лишний раз делать пункции и т.д., что зачастую любят рекомендовать хирурги и травматологи. Это все носит кратковременный и симптоматический эффект.
4. Замечательно, что вы сделали денситометрия. По европейским стандартам женщина с момента наступления менопаузы должна проходить это обследование ежегодно. Пока к лечению обязательно препараты кальция и витамина д3. Ну и диета, само собой (молочные, рыбные, бобовые продукты).
5. Физ нагрузка показана обязательно!!! Ходьба, плавание, аквааэробика – замечательно. Иначе бездействие ведёт к атрофии мышц вокруг сустава и происходит усиление болей и усугубление симптомов.
6. Курсами можно проходить физ лечение (магнит, лазер, ультразвук).
Надеюсь, ответила на ваши вопросы. С уважением, Войнова ю

анонимно

Уважаемая Юлия Владимировна!
Большое спасибо за подробный обстоятельный ответ.
Хотела бы уточнить.
Вы сказали, что НПВС принимается по ситуации болит- не болит.
Если болезненные ощущения присутствуют только при подъеме- спуске с лестницы, а в остальное время не беспокоят – это повод для приема НПВС (то есть надо ли их принимать до полного исчезновения подобных симптомов или их назначение – чистое обезболивание)?
Этот же вопрос касается терафлекс Адванс – он, судя по составу, содержит ибупрофен – как по Вашему мнению, стоит 4-6 месяцев принимать именно его или со временем перейти на другой хондропротектор без ибупрофена (так как ибупрофен, наверное, не безобиден в течение долгого времени)?

Здравствуйте! Если боли возникают при физ. нагрузке (т.н. механические) и они терпимые, то, конечно, это не повод сразу же пить обезболивающие. Если вы можете обойтись без них – прекрасно, как вы сами отметили, препараты небезопасные. Поэтому рекомендовано минимизировать приём любых нпвп.
Терафлекс Адванс я порекомендовала исключительно для уменьшения болевых ощущений, если они умеренные, механического характера, то, естественно, вы можете выбрать Терафлекс или Артру, а при сильных болях принимать нпвп – это допустимо. Как видите, вариантов несколько, вы должны выбрать исходя и из своих ощущений в том числе.

анонимно

Большое спасибо!
В поле “Приветливость” случайно нажала не на ту звездочку (исправить нет возможности). Ответ оцениваю на 5.

Консультация врача ревматолога на тему «Не проходит синовит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник