Как вылечить скованность суставов
Сустав представляет собой узел, состоящий из кости с хрящом и капсулы заполненной жидкой смазкой. В нормальном состоянии сустав не должен болеть, его задача — работать как надежный механизм. А хруст может быть вызван как безобидными причинами (ростом тканей и костей), так и опасными (последствия ушибов, травм или растяжений). Часто неприятные симптомы самостоятельно проходят. Но когда хруст сопровождает боль и скованность суставов, то необходимо искать этому причины.
Причины возникновения дискомфорта
За упругость и эластичность соединительных тканей отвечает белок коллаген. Если этого компонента вырабатывается недостаточно, то причиной дискомфорта может являться потеря скольжения в суставном узле. Но если коллаген имеет измененный состав (более растяжимый), то суставы становятся настолько подвижными, что происходит растяжение связок.
Такие состояния проявляются в хрусте, скованности и болезненности.
Причины хруста:
- недостаточное количество смазки, выделяемой в околосуставную сумку;
- лопающиеся пузырьки, образующиеся в суставной жидкости;
- в период взросления организма происходит рост костей, сухожилий и связок с разной скоростью — это тоже может стать причиной потрескивания.
Причины скованности движений:
- к тугоподвижности приводит обезвоживание хрящей, покрывающих поверхность кости (этим страдают спортсмены или люди, испытывающие большие профессиональные перегрузки);
- по утрам многие сталкивались со скованностью ног после сна, затрудненностью движений после покоя (но все это проходит при выполнении физических упражнений);
- спазмы мышц могут испытывать люди, ведущие сидячий образ жизни;
- вечером «гудят» ноги у тех, чья работа связана с постоянным нахождением в вертикальном положении (продавцы, хирурги, монтажники, учителя).
Болевые ощущения могут вызывать:
- патологические изменения кости;
- поражения суставов (особенно это видно при увеличении суставов пальцев рук, коленной чашечки);
- воспаления суставов.
Болят суставы и на нервной почве. Стрессы, перенапряжения, нагрузки на работе — все это вызывает боль, имеющую меняющийся ритм (усиление при всплеске эмоций и отсутствие в состоянии покоя и сна). Суставные боли, основанные на нервной симптоматике, не проходят при использовании обезболивающих, но могут исчезнуть после применения успокоительных препаратов или при изменении условий труда.
Возможные заболевания
Скованность в движениях может быть вызвана такими заболеваниями:
- Ревматоидный артрит — поражение мелких суставов, сказывающееся на скованности кистей рук, локтей, стоп и коленей. Наблюдается чаще у возрастных пациентов. Патологию выдают увеличенные сгибы пальцев рук, отеки голеностопных суставов.
- Болезнь Бехтерева — утрата подвижности позвоночного столба, особенно поясничной его части. Состояние характеризуется изменениями в связочных узлах позвоночника. Болезненные симптомы проявляются утром или перед сном и проходят при разминке и движении.
- Остеоартрит (остеоартроз) — поражение хрящевой ткани. Хрящевая часть кости утолщается, вследствие этого увеличивается и суставная капсула. Болезнь еще называют «замороженностью» сустава.
- Остеофитоз и хондрофитоз — разрастание краев кости, ремоделирование сустава. Это состояние может быть связано с травмами и другими патологиями. Возникают такие состояния по причине запущенного остеоартроза.
- Коксартроз — форма тазобедренного остеоартроза. Болезнь проявляется в дистрофии суставов. К причинам относят нарушения в кровообращении, неправильный обмен веществ, инфекции, плоскостопие, болезнь Пертеса (разрушение костей таза).
- Синовит — воспаление внутренней суставной оболочки. Это состояние относят не к отдельному заболеванию, а к симптому других, более сложных суставных болезней.
- Капсулит — поражение суставной капсулы. Чаще всего встречается плечевой капсулит, представляющий собой воспаление синовиальной оболочки и капсулы плеча. Опасность заключается в возможном формировании анкилозов — неподвижных участков.
Диагностические меры
К диагностике относятся изучение специалистами специфических симптомов болезней, проведение клинических анализов, а также дополнительные исследования:
- При диагностике ревматоидного артрита большую роль уделяют исследованиям иммунной системы. К этому относят определение предельного содержания антител в крови по сравнению с клетками цитруллин-содержащего пептида.
- Диагностируя болезнь Бехтерева, в крови пациентов определяют специфический элемент, носящий название «антиген В27».
- Остеоартроз определяют по таким характерным признакам, как костное увеличение (остеофитоз), уплотнение тканей, уменьшение суставного пространства, воспаления, приводящие к разрушению хряща.
Для выявления степени поражения органов, костей и суставов также применяют:
- рентгенографию — метод основан на получении изображения при помощи рентгеновских лучей и переносе данных на специальный носитель (пленку);
- КТ (компьютерная томография) — послойное исследование внутреннего строения органов, основанное на воздействии рентгеновского излучения на различные по плотности внутренние участки тканей;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — способ получения медицинских снимков внутренних органов, костей, суставов и тканей с применением эффекта ядерного резонанса.
Способы лечения
Каких-либо специфических способов лечения суставных скованностей и возникающих вследствие этого болей нет. Предусмотрена симптоматическая помощь, направленная на снижение болевого синдрома и снятие воспалительных процессов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов для суставов предлагаются нестероидные средства (таблетки, мазь, инъекции):
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Мелоксикам.
Но эти лекарства не помогают избавиться от разрушения хряща или видоизменения костей.
Чтобы помочь пациентам, страдающим различными болезнями суставов, предлагается использование хондропротекторов. Хондропротекторы (от лат. сhondros protectio — “хрящевая защита”) — средства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани и стимулирующие ее восстановление. Применяют в лечебной практике хондропротекторы Глюкозамин и Хондроитин сульфат (эти естественные препараты выделены из хрящевой ткани животных и рыб).
Эффективность действия хондропротекторов на больные суставы:
- лучшие результаты достигаются на ранних стадиях заболеваний, когда еще нет болей;
- на прогрессирующей стадии эти средства обеспечат предупредительные меры по дальнейшему разрушению хрящевой ткани суставов;
- восстановление хряща происходит медленно, поэтому нужно приготовиться к длительному лечению;
- хондропротекторы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность уменьшить дозировку нестероидных средств;
- эффект от проведенной терапии длится долго.
Чтобы убрать боль, используют:
- Карипаин;
- ультразвук;
- электрофорез;
- ударно-волновое лечение;
- ЛФК;
- специальные диеты.
Любые немедикаментозные методы применяются как вспомогательные и назначаются в совместном курсе. Самостоятельное лечение включает режим, помогающий снижению нагрузок на больной сустав, применение бандажей и ортезов. Параллельно применяются лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение пораженного участка, массаж, предписывается лечение в профильном санатории.
Заключение
Симптомы суставных заболеваний могут появляться постепенно или неожиданно (остро). Начало болезни характеризуется болью разной интенсивности, затрудненностью движений, утренней мышечной слабостью. Внешний покров кожных тканей остается без изменений.
Прогрессируя, суставные болезни вызывают глубокие нарушения функций организма. Состояния, связанные с инфекциями, проявляются повышенной температурой тела и слабостью. При позднем выявлении болезни поражаются другие органы: сердце, сосуды, кожа, нервная система.
Источник
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Скованность в суставах — симптом, возникающий при дегенеративных изменениях суставов. Развивается на фоне серьезных заболеваний. Требует консультации ревматолога.
Причины скованности в суставах
Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность развития симптома:
- возрастной фактор, по мере старения подвижность суставных тканей уменьшается, чаще поражается несколько суставов одновременно;
- избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на сустав, провоцируя ранний износ;
- бурсит, подразумевает околосуставный мешок, который заполнен жидкостью. Заболевание кроме скованности провоцирует боль в суставах. Недуг может исчезнуть самостоятельно без вмешательства врача;
- остеоартрит — дегенеративная разновиндость артрита, развивается при износе суставной ткани. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Провоцирует отёчность, болезненные ощущения, хруст и щелчки во время движения;
- ревматоидный артрит, чаще диагностируется в возрасте до 60 лет. Заболевание аутоиммунного характера. Защитная система начинает негативно воздействовать на суставные ткани. Характеризуется отечностью и болями. Считается неизлечимой болезнью, курс лечения направлен на замедление развития недуга;
- волчанка — болезнь аутоиммунного характера, характеризуется скованностью, болевыми синдромом, отёчностью. Неизлечимое заболевание суставов;
- подагра — резкое обострение артрита, чаще диагностируется у представителей мужского пола. Характеризуется высокими темпами развития. Симптоматика прогрессирует ночью, затрагивает большой палец нижней конечности. Сопровождается высокой чувствительностью, сильными болезненными ощущениями, повышением местной температуры, скованностью;
- обезвоживание хрящевой ткани, чаще диагностируется у профессиональных спортсменов;
- интенсивные физические нагрузки;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- сидячий образ жизни;
- длительное пребывание стоя, например во время работы;
- болезнь Бехтерева, подразумевает утрату подвижности позвоночника. Характеризуется изменением связочных услов. Развивается скованность суставов по утрам, которая исчезает после разминки;
- остеофитоз, подразумевает разрастание костной ткани, развивается при физическом повреждении позвоночного столба или отсутствии лечения остеоартроза;
- синовит, подразумевает воспалительный процесс оболочки сустава;
- капсулит, характеризуется поражением капсулы сустава. Возможно образование неподвижных участков;
- синдром Рейтера, заболевание развивается при попадании инфекционного возбудителя в мочеполовую систему, характеризуется отёчностью, чувством скованности, болями в суставных тканях;
- псориаз в 6 случаях из 100 сопровождается утренней скованностью суставов;
- хондрокальциноз, подразумевает отложение кальцинатов в хрящах суставной ткани, характеризуется нарушением подвижности, развитием болезненных ощущений и припухлости;
- заболевания сердца и сосудов;
- аномальное строение позвоночника и опорно-двигательной системы, которое сопровождается увеличенной нагрузкой на суставы;
- неудобная поза во время сна;
- гигрома, подразумевает синовиальную кисту, внешнее проявление — шишка диаметром 30 миллиметров. Чаще диагностируется у представительниц женского пола до 30 лет, развивается на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей;
- синдром Фелти, характеризуется воспалительным процессом суставной ткани и увеличением селезенки. Чаще диагностируется в возрасте от 40 лет, преимущественно у женщин. Подразумевает лихорадку, резкое уменьшение массы тела, атрофию мышечных тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза врач изучает симптомы заболевания. При подозрении на ревматоидный артрит исследуют иммунную систему пациента, определяет концентрацию антител в крови. Для обнаружения болезни Бехтерева в тело пациента вводят антиген В27. Для постановки диагноза остеоартроза назначают рентгенографию для определения суставного пространства. Компьютерная томография отображает признаки воспаления суставов и околосуставных тканей. МРТ дает снимки внутренних органов, суставных тканей и костей. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Для лечения симптома обратитесь к ревматологу — он специализируется на различных заболеваниях и патологиях суставов. Если проблема в патологии суставов, врач назначит лечение. Если нет — направит к соответствующему специалисту, например, к травматологу или кардиологу.
Лечение скованности суставов
Курс лечения зависит от причины возникновения скованности суставов. Терапия направлена на устранение заболевания. Избавиться от боли и улучшить самочувствие помогут противовоспалительные препараты. Хондропротекторы назначают для восстановления хрящей суставных тканей. Курсы витаминов используют для укрепления иммунитета. Антибиотики применяют при инфекционном поражении организма. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют индивидуальный курс физических упражнений. Если вылечить консервативными методами патологию не удается, используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие способы лечения:
Последствия зависят от причины возникновения скованности суставов. При отсутствии лечения пораженная область теряет подвижность, больной становится инвалидом. Заболевание, вызвавшее скованность, может спровоцировать необратимые нарушения походки, инфаркт, летальный исход.
Профилактика скованности суставов
Избежать осложнений и предотвратить развитие скованности суставов удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- ежедневно заниматься спортом;
- избегать физических повреждений;
- поддерживать вес в норме;
- контролировать положение осанки;
- избегать переохлаждений;
- придерживаться дробного питания с правильно составленным рационом, включить в меню больше фруктов и овощей;
- избегать стрессовых ситуаций, чаще заниматься медитацией;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- раз в год проходить профилактическое обследование организма;
- при обнаружении скованности суставов обратиться к врачу;
- перед тренировкой проводить разминку;
- при сидячей работе раз в час проводить гимнастику.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Скованность суставов – это чувство стянутости или физического препятствия при произвольных движениях. Ограничение подвижности при этом носит физиологический, механический характер – оно не вызвано щадящим, бережным отношением к больной части тела. При определенных усилиях сустав можно согнуть или разогнуть, а на ранних стадиях скованность может и вовсе уходить после разминки. В этом случае больные списывают ее на неудобную позу или поверхность для сна. Но в 90% случаев тревожный симптом прогрессирует – иногда до полной неподвижности пораженного сустава.
Содержание
Причины скованности суставов
Диагностика боли и скованности в суставах
Скованность суставов по утрам: возможные заболевания
Утренняя скованность коленных суставов
Скованность в локтевом суставе
Скованность плечевого сустава
Скованность суставов кистей рук
Как лечить скованность суставов
Лекарственные препараты против скованности в суставах
Питание при скованности суставов
Причины скованности суставов
Причины скованности суставов могут быть воспалительными (артриты, травма, местная инфекция мягких тканей) и невоспалительными (к примеру, артроз).
При воспалительном процессе ограничение подвижности появляется или усиливается утром, сразу по пробуждении. При длительной неподвижности (работа за компьютером, просмотр фильма) или значительной нагрузке скованность тоже дает о себе знать – околосуставные ткани напоминают застывший пластилин, который нужно разогреть и размять. После разминки – около 30-60 минут активной деятельности – симптомы утренней скованности суставов исчезают почти на весь день.
Если же скованность постепенно нарастает в течение дня, в процессе трудовой или бытовой деятельности, это говорит о невоспалительных причинах состояния.
Чувство скованности чаще всего возникает в шейном или пояснично-крестцовом оделе позвоночника, крупных и мелких суставах конечностей (коленном, локтевом, межфаланговых и прочих).
Иногда причина скованности кроется в возрастных изменениях суставов, но она все чаще беспокоит людей до 45 лет – и игнорировать этот симптом нельзя. При наличии избыточного веса может наблюдаться ложная скованность суставов, которая проходит при нормализации веса и терапевтических физических нагрузках. Но лишние килограммы могут спровоцировать и необратимые изменения в кости и гиалиновом хряще.
Например, раннее наступление остеоартроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, от которого в России страдает свыше 80% людей старше 65 лет.
Прямо или косвенно скованность по утрам и боли в суставах могут вызывать::
- серьезные или повторяющиеся травмы (например, травма колена повышает риск развития скованности сустава и артроза в 5-6 раз);
- физическое перенапряжение;
- переохлаждение и перегрев;
- отравления;
- гормональные сбои и эндокринные нарушения (в особенности, у женщин старше 50 лет в постклимактерический период);
- перенесенные инфекции (например, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, дифтерия, сальмонеллез, боррелиоз, туберкулез, тиф) и острые аллергические реакции;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- нарушения обмена веществ (например, при диабете или подагре).
Диагностика боли и скованности в суставах
Диагностика заболевания, которое вызывает скованность и хруст в суставах, начинается с опроса пациента, сбора анамнеза (история болезни, профессия, условия жизни, вредные привычки), уточнения сопутствующих симптомов (например, потеря веса и аппетита, характерные высыпания) и физикального обследования (пальпация, двигательные тесты, наружный осмотр). Также для специалиста имеет значение локализация движения, суточный “график” скованности и ее продолжительность (например, если она длится менее 15 минут, вряд ли болезнь имеет воспалительный характер).
Травматолог, ревматолог или невролог также обращают внимание на то, при каких конкретно движениях возникает боль и имеется ли болевой синдром вообще, а также не является ли скованность следствием страха перед неприятными ощущениями.
Как правило, уже первый осмотр позволяет исключить болезнь Паркинсона, инсульт или нарушения в работе спинного мозга.
Если специалист подозревает ревматоидный или реактивный артрит, он может назначить анализ крови (на ревмофактор или антитела). Стандартными методиками для диагностики в случае суставной скованности считаются:
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ;
- МРТ или КТ (при артритах и артрозах – факультативно, при подозрении на разрыв мениска – крайне желательно).
Самостоятельная диагностика при скованности суставов крайне нежелательна – во-первых, пациенту сложно дифференцировать симптомы без специальных знаний, во-вторых, степень повреждения суставных сумок не определяют “на глаз” даже профильные врачи с многолетним стажем.
Скованность суставов по утрам: возможные заболевания
Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний. Это и аномалии строения суставов, и нарушения синтеза коллагена, и целый ряд аутоиммунных, посттравматических, метаболических инфекционно-аллергических патологий. Охватить их все в пределах одной статьи невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные проблемы, которые влекут ограничение подвижности в суставе.
- Ревматоидный артрит. Утренняя мышечная скованность и боли продолжительностью более 30 минут является одним из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерны симметричные поражения суставов – например, если болит левое колено, то и правое тоже беспокоит. Ревматоидный артрит – системное заболевание, а потому скованность возникает как бы во всем теле, может выражаться в чувстве сильной усталости (будто “что-то давит”), “корсетной” тугоподвижности сразу после пробуждения. Часто наблюдается заметное для пациента уменьшение мышечной массы (мышечная дистрофия). Ревматоидный артрит чаще “выбирает” мелкие суставы стопы и кисти, затем симптомы переходят на голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер. В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет. Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно.
- Ожирение. Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей (коленные, голеностопные) появляется аномальная подвижность (сустав как бы шатается, гнется во все стороны). Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными.
- Псориаз. Псориатические поражения суставов и сопутствующая им скованность наблюдается примерно у 6% пациентов с этим диагнозом. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь. Часто заболевание может протекать без кожных проявлений. Симптоматика может имитировать ревматоидный артрит, артроз, другие заболевания.
- Ревматизм. Под этим названием объединяют несколько десятков заболеваний, вызванных влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Как правило, симптомы появляются спустя некоторое (1-3 недели) время после перенесенных респираторных заболеваний – ангиты, фарингита, тонзиллита. В группе риска находятся пациенты, у которых тонзиллит наблюдается в хронической форме. Ревматическая скованность обычно поражает суставы симметрично и внезапно. При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.
- Реактивный артрит. Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию (обычно – мочеполовую или кишечную). Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность. Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и соединительную ткань рядом с ними – например, сухожилия. Чаще всего в воспаление вовлекаются крупные и мелкие суставы ног. Наблюдается повышенная температура тела.
- Обострение подагры. В острой форме подагра является “близнецом” реактивного артрита – различить их помогает только анализ крови (на С-реактивный белок и мочевую кислоту). Кристаллизация мочевой кислоты в тканях вызывает воспаление (артрит), который чаще всего поражает большие пальцы ног, а также любые другие сочленения. Для болезни характерно появление узлов-тофусов, а также приступообразное течение с обострениями от 2 дней до 3 недель и ремиссиями раличной продолжительности.
- Остеоартроз. Скованность в суставе является одним из первых признаков остеоартроза – болезни, связанной с дегенерацией хрящевой и костной ткани. При артрозе скованность нарастает постепенно, но неуклонно. На первых порах она сопровождается хрустом, затем возникает болезненность при физических нагрузках. На поздних стадиях пораженный сустав болит постоянно, теряет подвижность. Остеоартроз чаще всего диагностируют в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, межпозвоночных суставах шеи и поясницы, в мелких суставах кисти.
Если боль и скованность локализуются в конкретном суставе (чаще всего – крупном сочленении нижних конечностей) – это чаще всего говорит о травме. Повреждения хряща и связок заживают особенно долго.
Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ (например, грипп), которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.
Утренняя скованность коленных суставов
Коленный сустав имеет сложное строение – он состоит из трех костей, синовиальной выстилки (хрящ толщиной 5-6 мм), связок, двух менисков. Поэтому диагностика его заболеваний, вызывающих скованность, доступна только врачу.
Чаще всего колени поражает артроз (особенно при избыточном весе, у профессиональных спортсменов, травмированные пациентов или людей старше 40 лет). Также уязвимы эти суставы перед артритом – внешне похожим заболеванием, который чаще одолевает пациентов до 40 лет. По ночам артритные боли в коленях могут мешать здоровому сну, а утром отек мешает приступить к повседневным делам.
Скованность в коленях могут вызывать повреждения мениска (даже небольшой частичный отрыв), которые сопровождаются болью. При отсутствии сильных болей стоит рассмотреть вариант ожирения.
Характерно для коленного сустава и менее известное заболевание – киста Бейкера, которая связана со скоплением избыточной синовиальной жидкости. Она распространена среди спортсменов, пожилых и малоподвижных людей, может возникнуть при сильном физическом перенапряжении. Может сопровождаться температурой, покалываниями в области колена, судорогами, тугоподвижностью, может проявляться в виде опухоли, заметной при пальпации позади колена.
Скованность в локтевом суставе
Локтевой сустав предельно уязвим перед травмами. Будучи также одним из самых подвижных, он часто страдает от посттравматического артрита, артроза, вывиха и подвывиха, разрыва сухожилий и даже переломов. Вызывать скованность могут и проблемы неврологического профиля – например, ушиб или деформация локтевого нерва.
При обследовании врачу также важно исключить эпикондилит (“локоть теннисиста”), бурсит, рассекающий остеохондроз и тендовагинит.
Скованность плечевого сустава
Плечевой сустав тоже считается нагруженным и предназначен для многоосевого вращения. Поэтому скованность в нем нередко вызывают ревматоидный, подагрический и другие артриты, бурситы, разрыв вращательной манжеты плеча, остеохондроз, артроз, травмы спинного мозга, тендинит, т.н. “синдром замороженного плеча” и другие заболевания. Иногда скованность возникает из-за проблем с сердцем или легкими – в этом случае больной может ошибочно принимать проявления болевого синдрома за реальное ограничение в плечевом суставе. Как избавиться от скованности суставов в этом случае? Для начала – обратиться к врачу за обезболивающим.
Скованность суставов кистей рук
Скованность суставов кистей рук чаще всего наблюдается в ревматоидном и псориатическом артрите, подагре и множественном артрозе суставов.
По утрам скованность может мешать в выполнении простейших бытовых задач, как то: чистка зубов, заваривание чая, переодевание и гигиена. Проблема встречается как молодых, так и у пожилых людей, чаще всего – у женщин.
Как лечить скованность суставов
Для устранения скованности суставов важно устранить первопричину – основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в приеме безрецептурных противовоспалительных препаратов, лечебной гимнастике и растяжках, физиопроцедурах и теплых ванночках. Также может понадобиться ношение специальных бандажей для поддержки гипермобильных суставов, ослабленного связочно-мышечного аппарата. В терапевтических целях рекомендована ежедневная пешая ходьба в течение 40 минут – это помогает поддерживать здоровый метаболизм.
Если скованность сопровождается болями, рекомендован прием анальгетиков.
Хирургическое лечение показано для устранения травм и контрактур, а также при сращении суставных поверхностей или разрастании остеофитов. В запущенных случаях проводится эндопротезирование (полная замена сустава).
Физиотерапевтическое лечение скованности в суставах
Физиотерапевтические методики подбираются в соответствии с состоянием пациента. Все они допустимы в состоянии ремиссии, но только часть из них (например, электрофорез) можно применять при обострении болезни.
Для устранения скованности и сопутствующих болей в суставах применяется:
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- тракция (вытяжение сустава);
- электромиостимуляция;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- лекарственный и простой электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- грязевые, озокеритовые, парафиновые, бальнеологические ванночки/аппликации.
Ежедневная разминка при скованности в суставах
Лечебная гимнастика при скованности в суставах проводится ежедневно – это обязательное условие. Разминка нужна для:
- укрепления мышц (они снизят нагрузку на сустав и соединительную ткань);
- улучшения обмена веществ;
- реабилитации после травмы.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от причин и лечения скованности в суставах, локализации проблемы и стадии патологии.
Стандартные упражнения для всего тела включают:
- потягивания;
- скручивания для позвоночника;
- наклоны;
- статические упражнения для шеи;
- махи ногами;
- повороты таза и другие.
Гимнастику лучше разбить на 3-6 подходов по 10-15 минут в течение дня.
Лекарственные препараты против скованности в суставах
Фармакотерапия при скованности суставов направлена на возвращение свободы движений, облегчение боли, излечение или сдерживание заболевания.
Лекарственное лечение при ограничении подвижности основано на применении противовоспалительных препаратов (нестероидных и стероидных), структурно-модифицирующих средств (хондропротекторов) и спазмолитиков. Также для профильной терапии при артритах (ревматоидном, реактивном, подагрическом, псориатическом) и онкологических заболеваниях могут применяться специальные средства – иммунодепрессанты, цитостатики, антибиотики, аминосалицилаты, аминохинолины и другие.
Хондропротекторы при скованности в суставах
Средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфата применяются для поддержки хрящевой ткани даже в тех случаях, когда сама она непосредственно не затронута воспалительным, деструктивным процессом или травмой. Поскольку хрящ не имеет собственных капилляров, его питание целиком и полностью зависит от питательных веществ, которые отдают в синовиальную жидкость околосуставные ткани.
При поражении соединительной ткани гиалиновый хрящ тоже неизбежно страдает – и потому нуждается в специальных компонентах для поддержки прочности и регенерации – хондропротекторах.
На российском рынке эти препараты представлены в виде капсул и таблеток от скованности суставов – Артракам, Терафлекс, Эльбона, Дона, Структум, Протекон и другие.
Противовоспалительные средства от скованности в суставах
Для устранения неприятных симптомов (отеки, местное повышение температуры, одеревенелость суставов и мышц) и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) в виде таблеток, инъекцией, гелей и мазей от скованности суставов. Например, индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторолак, ревмоксиб, диклак.
Спазмолитики
Спазмолитические средства помогают снять спастическое напряжение мышц, улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, улучшают отток избытков синовиальной жидкости. Для этих целей применяются следующие препараты – дротаверин, папаверин, бендазол, ксантинола никотинат, магния сульфат и другие.
Питание при скованности суставов
При скованности суставов больным рекомендована питательная диета с дробными приемами пищи (порядка 4-6 в день). ?