Как вылечить слабость кардии
- 23 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Евдокимова Ирина
Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана. Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями. Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.
Что представляет собой кардия?
В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.
Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.
Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз “недостаточность кардии”. Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.
Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.
Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.
Причины патологии
Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:
- чрезмерное употребление еды;
- избыточная масса тела;
- систематическое переедание в вечерние часы;
- малая подвижность;
- хронические болезни желудка (язва, гастрит);
- грыжи нижнего отдела пищевода.
Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- беременность;
- возраст старше 35 лет;
- физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
- внутрибрюшная гипертензия;
- неудачные операции на ЖКТ;
- спазм привратника.
Стадии заболевания
Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:
- 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
- 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
- 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.
На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.
Симптомы недостаточности кардии
Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:
- горечь во рту;
- примесь желчи в рвотных массах;
- отрыжка со вкусом кислоты;
- боли в желудке и пищеводе;
- головокружение, слабость, потеря аппетита;
- частая изжога;
- чувство жжения за грудиной;
- тошнота;
- урчание в животе;
- ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.
При недостаточности кардии поверхностный гастрит – нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом. Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод. Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда. К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.
Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.
Диагностика недостаточности кардии
Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.
Кроме этого, назначают дополнительные исследования:
- анализ на кислотность желудка;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопию.
На основании всех исследований врач ставит диагноз “недостаточности кардии”. Как лечить эту патологию – зависит от причины и стадии болезни.
Медикаментозное лечение
Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.
Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.
Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:
- средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: “Метамол”, “Мотилиум”, “Пропульсид”, “Реглан”, “Перинорм”, “Метоклопрамид”;
- обезболивающие: “Ибупрофен”, “Темпалгин”;
- лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: “Алмагель”;
- средства, снимающие изжогу: “Ранитидин”, “Смекта” .
Диета при недостаточности кардии
При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:
- После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
- Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
- Нельзя наедаться в вечерние часы.
- Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
- Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
- Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
- Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Хирургическое лечение недостаточности кардии
Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.
Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:
- Стенку пищевода подшивают к желудку.
- В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
- Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.
Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.
Народные методы лечения
Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:
- Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
- Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
- Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
- Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.
Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.
Источник
Часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечного тракта?
Если это недостаточность кардии желудка, лечение должно быть медикаментозным, с соблюдением всех рекомендаций врача. Но прежде чем начинать борьбу с этой проблемой, следует подробно узнать о ней.
Что такое недостаточность кардии?
Кардио – это специальный клапан или сфинктер, расположенный на границе желудка и пищевода. Он необходим для транспортировки пищи и каловых масс из одного отдела организма в другой.
При нарушении работы этого клапана появляется моторная патология желудочно-кишечного тракта – недостаточность кардии. Сфинктер перестает нормально закрываться между границами этих органов, и повышается вероятность развития осложнений.
Эта проблема никак не связана с инфекционными заболеваниями или дефектами генетического характера. Только нарушения правильной двигательной функции клапана приводит к патологии. Таких сфинктеров довольно много в организме.
В обычном спокойном состоянии кардия закрыта, но во время приема пищи она становится шире, чтобы пропустить пищу в желудок, и сразу же закрывается. Ели клапан не полностью закроется, еда вернется обратно в пищевод. Желудочный сок, желчь и расщепленная пища, – все это может вернуться общей массой. Этот процесс получил название рефлюкс, или недостаточность кардии, а болезненное состояние желудка – халазия.
Кстати, рефлюкс – это не болезнь, он начинает развиваться, если сфинктеры регулярно не справляются со своей работой, в результате чего часто происходят возврат пищевых масс. Такие выбросы разъедают слизистую и становятся причиной появления серьезных заболеваний желудка (эрозий, полипов и язв).
Причины появления патологии
Основными причинами развития недостаточности кардии является нарушение функционального характера или органические факторы. Из двигательных нарушений могут быть спазмы пилорического клапана. Этот вратарь пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку, а также способствует повышению давления в желудке и в брюшной полости.
А органическими причинами бывают грыжа диафрагмы, хронический панкреатит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. При грыже, например, кардиальный клапан сдвигается в область груди. И диафрагма не в состоянии правильно фиксировать сфинктер, в результате этого сглаживается пищеводно-желудочный угол.
Чаще всего недостаточность кардии появляется если:
- человек страдает вздутием живота (метеоризмом), обусловленным брожением пищи и перееданием;
- больной ведет сидячий образ жизни;
- серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, панкреатит, язвы);
- из-за избыточного веса человека;
- регулярные переедание, обильный прием пищи перед сном;
- грыжа диафрагмы в районе нижнего клапана;
- Повышенное внутрибрюшное давление.
Такая патология – распространенная проблема среди людей. Причем серьезные заболевания желудка – не обязательное условие развития болезни. К группе риска относят людей старше 30 лет. Кстати, чем старше человек становится, тем выше вероятность появления рефлюкса.
Как проявляется недостаточность сфинктера?
При нормальной работе клапана появляются такие симптомы:
- после еды беспокоит изжога, отрыжка или тошнота;
- появляется жжение в районе пищевода или желудка;
- частое урчание и боли в области живота;
- работоспособность человека снижается, наблюдается упадок сил или апатия.
Однако все эти признаки могут быть причинами различных, серьезных болезней желудочно-кишечного тракта (метеоризм, гастрит, невроз и др.). Поэтому обязательно потребуется помощь специалиста для выявления заболевания. Для точной диагностики понадобится рентгенограмма пищеварительной системы и осмотр пищевода с помощью бронхоезофагоскопиї. Это поможет узнать, в каком состоянии находится слизистая пищевода, и есть ли патологии в кардиальному отделе желудка. Диагностировать рефлюкс можно также при измерении кислотности в желудочно-кишечном тракте с помощью внутрижелудочной рН-метрии.
Различают три степени недостаточности кардии:
Как правильно лечить недостаточность кардии?
# Image.јрдЛечение медикаментозное. Прежде чем назначать необходимые препараты, врач определяет, на какой стадии находится заболевание, и каковы причины ее появления. Если именно грыжа диафрагмы спровоцировала недостаточность кардии желудка, лечение следует проводить с помощью хирургического вмешательства. Это единственное решение проблемы, ведь применение одних только лекарственных средств в этой ситуации бесполезно.
Но чаще всего болезнь провоцируют гастриты, и в таких случаях комплексное лечение эффективное.
Сейчас существует множество препаратов, позволяющих вылечить данный недуг. Гастроэнтерологи для решения проблемы изжоги назначают Гевискон, Смекту или Альмагель. А чтобы избавиться от неприятных симптомов, подойдут регуляторы функциональной активности нижнего клапана пищевода (Церукал, Метамол или Перинорм). Они повышают мышечный тонус и помогают избавиться от выбросов перерабатывающей пищи в пищевод. Однако не стоит забывать, что терапия должна быть комплексной.
Если болезнь сильно запущена и лечение не приносит желаемого результата, возможно будет нужна операция по ушиванию мышц клапана.
Во время лечения необходимо:
- придерживаться диеты, принимать пищу небольшими порциями, нельзя есть перед сном;
- исключить из ежедневного рациона острые и жирные блюда, отказаться от цитрусовых и не пить крепкий чай или кофе;
- пить теплую воду натощак каждое утро;
- следует избавиться от лишнего веса и отказаться от алкоголя;
- носить одежду, которая не стесняет движений.
Лечение возможно с помощью народной медицины. Сегодня наряду с медикаментозным лечением практикуется использование народных средств. Однако прежде чем применять их для терапии, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь неправильное применение лекарственных трав может не принести ожидаемого эффекта или вызвать осложнения.
Вот несколько рецептов терапии недостаточности кардии народными средствами:
Кроме вышеперечисленных рецептов, существует еще много полезных лекарственных растений, которые снимают боли при болезнях желудочно-кишечного тракта и помогают в лечении недостаточности кардиального сфинктера.
Источник
Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.
Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:
- ожирение;
- переедание;
- нарушение оптимального режима питания;
- вредная привычка есть много пищи на ночь;
- заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
- снижение иммунитета;
- хватательная грыжа;
- сидячий образ жизни;
- спазм привратника (сфинктер);
- постоянные физические нагрузки;
- ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.
Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.
Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:
- 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
- 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
- 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.
Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:
- слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
- изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
- тошнота и рвота с примесью жёлчи;
- боль. Локализация – за грудиной;
- отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
- урчание в тонком и толстом кишечнике;
- болевые ощущения в области эпигастрия.
Симптомы имеют тенденцию к усилению.
Недостаточность кардии желудка
Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.
Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.
Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.
Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.
Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.
Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.
Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:
- употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
- приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
- после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
- включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
- строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
- правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
- нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.
Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник