Как вылечить слепое пятно

У этого термина существуют и другие значения, см. Слепое пятно (значения).

Слепо́е пятно́

(оптический диск, лат. punctum caecum) — имеющаяся в каждом глазу здорового человека (и всех зрячих хордовых животных) область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв, который проходит сквозь сетчатку на другую её сторону и потому в этом месте отсутствуют световые рецепторы.

Эта особенность строения сетчатки хордовых часто упоминается в спорах о эволюции, как пример нерационального дизайна, часто в сравнении с сетчаткой головоногих, у которых слепого пятна нет. Этот аргумент, однако, игнорирует все остальные, связанные с наличием слепого пятна, существенные отличия строения сетчатки хордовых от сетчатки головоногих рабдомерного типа[1]. В сетчатке человека, как и прочих хордовых, в отличие от рабдомерной сетчатки моллюсков светочувствительные клетки по необходимости направлены наружным сегментом в сторону пигментного эпителия сетчатки, который осуществляет утилизацию отработавшего пигмента, питание и охлаждение фоточувствительного слоя. По этой причине нервные клетки и отходящие к мозгу аксоны расположены в сетчатке хордовых на поверхности сетчатки. Такое устройство сетчатки обеспечивает более плотную упаковку светочувствительных элементов и потенциально более высокое разрешение. Рабдомерное устройство имеет свои преимущества, например, способность воспринимать поляризацию света[2]. Акцентирование внимания только на одной детали, без попытки найти ей рациональное объяснение в более широком контексте строения глаза как целого и условий его функционирования у конкретного организма, делает аргумент о «нерациональности» скорее эмоциональным, чем научным.

Слепые пятна в двух глазах находятся в разных местах (симметрично), поэтому при нормальном использовании обоих глаз они незаметны; кроме того, мозг корректирует воспринимаемое изображение; потому для обнаружения слепого пятна необходимы специальные приёмы. Со стороны носа, а следовательно вне оптической оси глаза, к area centralis

примыкает зрительный диск, где собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва. Эта область лишена фоторецепторов, нечувствительна к свету, поэтому в этой области сетчатки мы ничего не видим. Эта область именуется слепым пятном.

Что такое слепое пятно

Так называют небольшой участок на поверхности сетчатки глаза. Отличается слепое пятно от остальной площади сетчатки тем, что здесь нарушена светопроницаемость, то есть человек не может увидеть предметы окружающего мира через этот участок. Но это не является проблемой. Слепое пятно – это физиологически обусловленная часть проекции диска зрительного нерва. Его размер (диаметр) очень небольшой, в среднем – около 2 мм. Здесь нет колбочек и палочек – необходимых элементов органа зрения.

Где именно расположено слепое пятно? Непосредственно за глазным яблоком, хотя его точное расположение может быть асимметричным, то есть не прямо по центру.

При хорошем зрении расположение слепого пятна не играет никакой роли. Важно не столько знать расположение, сколько выяснить его расстояние у обоих глаз, чтобы своевременно выявить патологию.

Почему же тогда человек не замечает, что часть его глаза не воспринимает зрительную информацию? Всё дело в бинокулярном зрении. Человек смотрит на предметы окружающего мира обоими глазами, и воспринимаемое одним глазом изображение накладывается на соответствующую картинку другого органа зрения. Организм как бы сам дополняет картинку, компенсируя таким нехитрым способом недополученную информацию об окружающем мире. Получается цельная картинка, и никаких дефектов в восприятии информации не ощущается.

Витамины глаза

Несмотря на то, что оба целебных пигмента содержатся в нашем глазу, их как витамины надо получать в составе еды. Лишь это обеспечит достаточное количество пигментов. Специалисты считают, что нам нужно съедать в день 4-6 мг лютеина и зеаксантина, тогда как обычная средняя диета содержит лишь 1-3 мг этих пигментов. Для примера, куст шпината содержит примерно 6 мг лютеина и зеаксантина. Но мало кто ест столько этого салата каждый день. Продукты, в которых этих пигментов больше всего, представлены в таблице. Обратите внимание, не все желтые дары природы богаты лютеином и зеаксантином: такой же цвет им может придавать другой желтый пигмент бета-каротин. Он тоже очень полезен, но для профилактики ВМД не подходит.

«Лазерная коррекция подходит не всем». Врач о мифах вокруг глазных болезней Подробнее

Строение слепого пятна

Всё дно зрительного органа покрыто светочувствительными рецепторами, называемыми палочками и колбочками. Но эти клетки должны как-то передать сигнал непосредственно от глаза – к участку мозга, где обрабатывается информация, касающаяся органа зрения. Вот именно то место, где происходит вывод этого нервного волокна на поверхность органа зрения, и есть слепое пятно. Почему же человек не может видеть этой частью глаза? Этот участок – скопление нервов, а непосредственно на нервах нет чувствительных рецепторов.

Лечение

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

• сосудорасширяющие препараты;
• ангиопротекторы;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота, витамины группы В;
• ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Для определения степени нарушения кровообращения в сетчатке глаз, выявления возрастных изменений и изучения новообразований мы проводим флюоресцентную ангиографию на уникальном оборудовании экспертного класса Spectralis HRA+OCT (Heidelberg).

В клинике «МедикСити» только лучшие офтальмологи и самые надежные методики лечения заболеваний глаз!

Тест на определение слепого пятна

Есть несколько способов на выявление этой части органа зрения. Обычно проводят следующий тест. Его проводят отдельно для каждого глаза, то есть сначала закрывают один глаз, а после выявления слепого пятна проводят тест для другого глаза.

Пациенту необходимо расположиться напротив изображения с крестиком (или ноликом) на расстоянии 25 см от картинки. Конкретное изображение (крестик или нолик) должны быть расположены прямо напротив изучаемого глаза, а не вдоль линии носа. Изображение может быть в бумажном варианте, в виде картинки, либо же представлено на экране монитора. Далее пациенту необходимо постепенно увеличивать расстояние до изображения, стараясь при этом не моргать. В процессе такого удаления пациент увидит, что нолик (или крестик) исчез. Это говорит о том, что данный предмет попал именно в ту самую точку, которая не воспринимает окружающую картинку, то есть в слепое пятно глаза.

Далее повторяют тест для другого глаза, причём картинку следует переставить так, чтобы она была напротив второго органа зрения. В идеале результаты расстояний, которые будут получены, должны быть равны для обоих глаз.

Есть и дополнительные исследования, позволяющие более детально оценить эту часть зрительного органа. В частности, кампиметрия позволяет определить форму и размер слепого пятна. Полезным будет и проведение периметрии, где можно более детально определить поля зрения человека, а также выявить те участки, которые также лишены световосприимчивости по патологическим причинам. Такие участки называют скотомами, и они также играют немаловажную роль для хорошего зрения.

Таблица. Продукты, богатые лютеином и зеаксантином

Возможные патологии

Есть факторы, которые провоцируют поражение слепого пятна и нередко идут вместе:

• Диабетическая ретинопатия. Эта сосудистая патология – лидер по количеству проблем, которые она может вызвать в организме (не только офтальмологические).
• Глаукома. Повышенный офтальмотонус вызывает разрушение сосудистых стенок, нарушает естественную эластичность и в целом негативно сказывается на остроте зрения.
• Атрофия зрительного нерва. Если атрофические процессы затрагивают зрительный нерв, то пациент гарантированно столкнётся, в том числе, и с поражением слепого пятна.
• Застойные диски зрительного нерва. При этой патологии возникает отёчность, но она вовсе не связана с воспалительным процессом. Часто ситуацию можно наблюдать при онкологических и некоторых неврологических заболеваниях.

В любом случае уже выявленное нарушение слепого пятна почти всегда является признаком того, что функционирование зрительного органа у человека находится в неудовлетворительном состоянии. Но можно проводить описанный выше тест самостоятельно, чтобы своевременно заподозрить какие-либо нарушения в процессах, происходящих в тканях глаза, и тем самым предупредить серьёзные глазные заболевания.

Article Rating

Диагностика

Основой диагностики пигментного ретинита является клиническая и офтальмоскопическая картины болезни, изменения в стекловидном теле, функциональные и электрофизиологические симптомы, изменения полей зрения и ЭРГ.

У детей в раннем возрасте диагностика данного заболевания может быть затруднена. Дифференциальную диагностику (позволяет исключить все возможные варианты заболеваний у пациента и устанавливает единственно верный диагноз) следует проводить с колбочковыми дистрофиями, а также колбочко-палочковыми.

Функциональные симптомы:

1. Типичная форма характеризуется нарушением темновой адаптации, ночной слепотой, изменением среднего поля зрения, светобоязнью, концентрическим сужением полей зрения.
2. Концентрическое сужение снижает чувствительность к синему цвету. Компенсацией концентрического сужения поля зрения является движение головой или глазами.

Психофизические симптомы:

• Для диагностики функциональных нарушений исследуют остроту зрения, пороги световой чувствительности в фотоскопических и скотопических условиях (при тусклом свете), поле зрения, цветовое зрение, регистрируют общую, локальную и ритмическую электроретинограмму (ЭРГ). Изменения зрительных функций симметричные;
• Причины снижения остроты зрения: макулярная патология, миопия, катаракта и глаукома. Степень изменения остроты и поля зрения напрямую зависит от формы пигментного ретинита;
• Нарушения рефракции (миопическая рефракция, астигматизм). Частота развития и степень выраженности миопии выше при пигментном ретините, сцепленном с полом;
• Темновая адаптация. Этот симптом проявляется не у каждого больного. Необходимо провести тест, который позволяет определить увеличение световой чувствительности и ее конечный порог в процессе темновой адаптации. Порог световой чувствительности измеряют адаптометрами и никтометрами. Однако адаптометрия информативна лишь относительно больных с небольшими или невидимыми изменения на глазном дне;
• Поле зрения изменяется в разных стадиях заболевания. Измерить поля зрения можно с помощью прибора, который называется периметр Гольдмана;
• Цветовое зрение. У больных отмечаются два дефекта цветоощущения: тританопия (слепота на синий цвет) и генерализованное снижение цветоощущения – «анархическое». Исследование цветоощущения у страдающих пигментным ретинитом в клинике, как правило, не проводят;
• Контрастная чувствительность. У больных исследуют пространственную контрастную чувствительность в центральном поле зрения к хроматическим и ахроматическим паттернам (красный, зеленый, синий на черном фоне);
• Электроретинография — лабораторный метод диагностики, с помощью которого можно оценить функцию сетчатки и установить диагноз, наблюдать за развитием заболевания, а также проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как стационарная ночная слепота, колбочко-палочковая дистрофии и т. д.

Провокаторы фотопсии

По поводу причин все выяснено. Но есть еще так называемые провокаторы, которые могут спровоцировать проявления фотопсии, послужив неблагоприятным фоном для ее возникновения, или усугубив имеющуюся причину.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Младенческий или детский возраст.
3. Нарушение осанки.
4. Пожилой возраст.
5. Недостаток освещения при осуществлении работы.
6. Постоянное использование телевизора либо компьютерного монитора.
7. Травмы сосудов при осложненных родовых процессах.
8. Эндокринные заболевания.
9. Травма головы.
10. Вирусные инфекции.
11. Бактериальные заболевания.
12. СПИД.

Что-то из этого перечня невозможно удалить никак, но кое-что можно откорректировать, изменив образ жизни/работы и уменьшив воздействие провокаторов.

Поминовение «особых» усопших:

Существует заблуждение, что в дни сугубого поминовения усопших, Церковь молится также и о тех людях, которые самостоятельно ушли из жизни, то есть о самоубийцах. Конечно, это неправда: таких дней, когда бы Церковь молилась о самовольно живот свой скончавших, просто нет.

Откуда это поверье появилось, в чем его основание, понять очень легко. Наверное, нет более страшной скорби, чем когда кто-то из близких уходит из жизни таким образом. И хочется найти утешение в молитве за такого человека и очень хочется придумать какой-то повод, в связи с которым эта молитва в Церкви все-таки была бы разрешена. Но нет такого повода. За них нельзя даже свечу поставить.

Но здесь есть два момента: если речь идет о человеке, который был психически болен, и это подтверждается соответствующими медицинскими документами, то ему может не вменяться то, что он совершил, так как люди с определенными диагнозами могут покончить с собой в состоянии умопомрачения, или парализованной болезнью воли, когда нет сил воспротивиться ни действию темных сил, ни какому-то стрессу, ни состоянию депрессии. В таких случаях вопрос о возможности отпевания человека выносится на рассмотрение специальной епархиальной комиссии.

()

«»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»

Если мы знаем, что человек занимался в своей жизни какой-то темной деятельностью, например, был колдуном, его поминать не стоит — не надо на себя брать такой страшный крест. Если человек был каким-то отъявленным злодеем, негодяем, убийцей, тут надо смотреть уже на свои конкретно силы. Готов ты на себя этот крест взять? Потому что даже если ты напишешь записку, то так или иначе на себя этот крест взвалишь. Замечательный афонский подвижник, иеросхимонах Ефрем Катунакский, который буквально жил Литургией, на протяжении долгих-долгих лет, десятилетий совершал её каждый день, рассказывал о своем опыте молитвы за родного брата — колдуна и чернокнижника. Каждый раз за эту свою молитву старец получал, как он выражался, затрещину или подзатыльник, и понял, что нельзя этого делать. Когда брат скончался и естественным образом прекратил заниматься магией, иеросхимонах Ефрем потихоньку вновь стал его поминать и почувствовал, что уже может это делать. Вот есть и такой опыт, и на него, пожалуй, тоже стоило бы оглядываться.

Как молиться и что заказывать в Церкви?

Заупокойная молитва является христианским долгом, долгом любви. Ведь усопшие сами уже ничего в своей жизни изменить не могут, но наша молитва что-то в их нынешнем загробном бытии и их участь в вечности, до момента Страшного Суда, может изменить. Как и в какой степени, мы не знаем, но как дело любви к ним мы творим о них молитву.

«»»»»»»

«»»»»»»

«»»»»»»

«»»»»»»

Факторы, способствующие появлению плавающих темных точек

Предрасполагающие факторы вариативны, к ним относят:

• возраст старше 55 лет;
• перенесенные офтальмологические операции, отягощенный анамнез;
• , алкоголизм и прочие интоксикации;
• заболевания щитовидной железы;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• перенапряжение органов зрения;
• авитаминоз;
• длительная гипоксия (кислородное голодание);
• травма головы;
• генетическая предрасположенность;
• , провоцирующий недостаточное кровоснабжение головы.

Симптомы

Пятно увеличивается, появляются дефекты в поле зрения человека – это и есть основные признаки развития патологических процессов, связанных с глазным яблоком.

Стоит знать, что описанные симптомы проявляют себя достаточно рано. Поэтому оперативное обращение пациента к врачу в этом случае является основным условием скорейшего выздоровления.

Трудность состоит лишь в том, что развивающиеся патологии в начальный период протекает без болезненных ощущений – больной длительное время не приходит на прием к офтальмологу. Запущенный патологический процесс приводит к нарушению зрения.

Историческая справка

Данный феномен был впервые описан Э. Мариоттом в середине XVII века. Ученый брал двух человек, ставил их друг напротив друга и предлагал каждому смотреть одним глазом на точку, расположенную сбоку от головы оппонента.

Через некоторое время испытуемому казалось, что у человека, стоящего напротив, нет головы. А на самом деле она просто попадала в поле слепого пятна. Примечательно, что участие в таком опыте было излюбленной забавой короля Франции Людовика XIV.

Зрение человека бинокулярное. Это значит, что в процессе рассматривания тех или иных объектов участвуют оба глаза. Именно благодаря этому слепое пятно незаметно для человека, ведь оно «перекрывается» зрением второго глаза.

Таким образом, головной мозг компенсирует недостаток зрительной информации. А вот если размеры слепой зоны глаза увеличиваются, это может служить грозным сигналом, сообщающим о каком-либо глазном заболевании.