Как вылечить слепоту у детей

Что такое куриная и врожденная слепота, и почему все больше детей рождаются с такими проблемами – эти вопросы волнуют родителей, которые столкнулись со страшным недугом. Очень важно, чтобы родители на раннем этапе заметили, что ребенок стал хуже видеть, и незамедлительно обратились к специалистам. Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее выявят недуг, и тем скорее начнут лечение. Поэтому так важно владеть всей информацией о зрении, какие могут быть нарушения и как вовремя распознать отклонения от нормы.

Потеря зрения

Слепота – такое отклонение от нормы, полное или частичное отсутствие работы зрительной системы. По этиологии она бывает врожденной либо приобретенной. Существуют следующие виды:

• Абсолютная характеризуется полным отсутствием цветоощущения между темнотой и светом, формой, цветами;
• Предметная – когда человек не может определить форму предметов, но при этом распознает свет и его интенсивность;
• Частичная (неполная, практическая) – выражается в том, что у больного ограничены возможности зрения. У него отмечается цветоощущение и восприятие света, но самостоятельно передвигаться и обслуживать себя не может;
• Дальтонизм заключается в неспособности различать цвета или определенные оттенки цветовой гаммы. Встречается преимущественно у мужского пола (в 8 раз чаще, чем у женщин).
• Куриная слепота – наблюдается при низком уровне освещения, когда зрение при темноте ухудшается, нежели при свете.

Врожденная

Если ребенок не фиксирует взгляд на игрушке и не провожает ее взглядом, то родителю необходимо бить тревогу и немедленно обращаться к офтальмологу, так как это первые признаки утраты зрения. Причины потери зрения у новорожденного – катаракта или врожденные дефекты. Врожденная катаракта – помутнение прозрачного хрусталика глаза. Данный недуг сильно снижает видение и требует хирургической операции.

Часто потеря зрения возникает в связи с тем, что ребенок является недоношенным. Его зрительная система не успевает сформироваться к моменту преждевременного рождения.

Очень редко бывает врожденная патология, которая называется нистагм. Внешне болезнь проявляется в виде колебательных непроизвольных движений глаз. Появляется с рождения или в раннем детстве, но бывает у взрослых в результате заболеваний или травм. Причины болезни у детей – нарушения неврологии или наследственного характера.

Лечение нистагма проводят хирургическим методом, которое направлено на уменьшение частоты и амплитуды колебательных движений. Также скорректировать зрение помогут контактные линзы или очки. Если нистагм вызван каким-либо заболеванием, то надо начать лечение именно с этой болезни.

Еще одна болезнь – альбинизм. Врожденная патология, заключающаяся в отсутствии пигмента в оболочках глаза, ресницах, а также самой коже. Альбинизм приводит к светобоязни и уменьшению остроты видения.

Если во время беременности женщина переболела вирусными заболеваниями или гриппом, малыш может родиться слепым.

Если будущая мать во время беременности переболела краснухой, то вероятность того, что у младенца при рождении будет выявлена катаракта, очень высока. Такой же риск вызывает заражение токсоплазмозом или плохое питание мамы во время вынашивания плода, ребенок при этом может родиться слепым.

Куриная

Куриная слепота имеет такой термин, как гемералопия, что в переводе с греческого звучит как «дневная» – это был ошибочный перевод, так как такой вид слепоты характеризует плохое видение в темноте, а не на свету. Но данный термин так прижился на постсоветских территориях, что несмотря на то, что в нем сделана ошибка, он так и употребляется по сей день. В англоязычных странах куриная слепота имеет терминологию – никталопия («ночная»).

Гемералопия – расстройство зрения в сумерках, при этом днем человек видит хорошо. Этот недуг может стать причиной травм ввиду того, что во время хождения в темноте, человек способен споткнуться или столкнуться с чем-то.

Куриная слепота отсутствует у жителей Севера ввиду того, что большую часть времени те проводят в полярной ночи, и их глаза привыкли видеть в темноте. Аборигены Австралийского континента также, как и северяне, видят в темноте лучше, чем жители европейских государств.

Заболевание бывает трех видов:

• Врожденная обладает генетическим характером;
• Симптоматическая возникает в результате заболеваний глаз с повреждением сетчатки, глаукомы, осложненной формы близорукости;
• Эссенциальная проявляется из-за нехватки витамина А в организме.

Дети с этим недугом при плохом освещении утрачивают способность различать цвета. Для них все становится однотонным, очертания предметов – размытыми, дети жалуются на ухудшение видения в темноте. Также сюда относится и такое явление как появление пятен при переходе из темного места в более светлое.

Диагностика

Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Вслед за тем, как врач офтальмолог сделает выводы на основании симптомов больного, он приступает к самой диагностике, которая заключается в изучении глазного дна. Кроме того, проводится периметрия, которая определяет сужение полей зрения. Адаптометрия заключается в следующем: исследуемый должен глядеть на яркий экран на протяжении двух минут. Потом на экран устанавливают предмет и отмеряют время, в течении которого пациент заметит его. Обычно это происходит в течение 45 секунд, а при гемералопии это время увеличивается.

Лечение и профилактика

Терапия проводится в зависимости от того, к какому типу относится заболевание:

• Эссенциальная гемералопия лечится путем введения специальной диеты, богатой витаминами А, а именно: печень, помидоры, шпинат, яйца, ягода, фрукты, морковь, молоко, сливочное масло, крыжовник, вишню, зеленый лук и салат. Помимо этого, назначаются такие витамины, как РР и В2;
• Симптоматическая куриная слепота начинается с лечения основного заболевания, спровоцировавшего гемералопию;
• Врожденная куриная слепота лечению не подлежит.

Профилактические меры заключаются в достаточном употреблении витамина А.

Современная медицина позволяет предупредить возникновение потери зрения во многих случаях. При некоторых заболеваниях это возможно при своевременном обращении и постоянном наблюдении у офтальмологов. А иногда помогает правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, наблюдение за уровнем сахара в крови, весом.

Если у вашего ребенка есть признаки заболевания, связанные с утратой зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу. Таким образом вы можете не только избежать полной или частичной потери зрения, но и восстановить его. Крайне важно для родителей иметь полные информативные сведения о том, каким заболеванием страдает их ребенок и как проводить лечение. Если при лечении назначены препараты, следует четко соблюдать дозировку.

Близорукость у детей — одна из самых распространенных глазных патологий, которая наблюдается у каждого четвертого ребенка. Чаще всего такой зрительный дефект наблюдается в школьном возрасте, что связано со значительным увеличением нагрузки на глаза. Рассмотрим причины и методы лечения заболевания.

Что такое близорукость?

Близорукость или, как по-научному называют ее специалисты, миопия — это нарушение зрительной функции, которая проявляется при патологическом увеличении переднезадней оси глазного яблока или чрезмерного преломления световых лучей, которые проецируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а перед ней. В результате этого у человека возникает размытое видение предметов, находящихся на удаленном расстоянии, в то время как зрение вблизи остается нормальным.
Такое рефракционное нарушение может быть врожденным и проявляется у детей дошкольного возраста, однако в офтальмологической практике чаще встречается приобретенная близорукость, что объясняется повышенной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе его формирования. Исследования показывают, что за период обучения развитие близорукости происходит у 20-25% обучающихся. Чаще всего патология проявляется у детей от 9 до 12 лет, также высок риск возникновения миопии у подростков 15-16 лет, так как нарушение усиливается по мере увеличения нагрузок.

Если при обследовании зрительной системы у ребенка выявлен увеличенный размер глазного яблока, миопию называют осевой. В случае, если специалист обнаруживает у пациента большую преломляющую силу, которая способствует фокусному расстоянию между сетчаткой и собирательной точкой световых лучей, аномалию называют рефракционной. Нередко у детей сочетаются оба типа близорукости.
В результате вышеописанных факторов человек с трудом может рассмотреть объекты, расположенные вдали, они кажутся расплывчатыми, смазанными. Часто показатель остроты зрения становиться ниже единицы.

Так, например, при проявлении близорукости дети плохо видят написанный на доске текст, испытывают сложности при игре с мячом, их зрительные органы быстро устают при чтении, письме и работе за компьютером. В связи с этим снижается успеваемость в школе, а также может пострадать самооценка — ребенок вынужден ограничить круг интересов, становится замкнут и не уверен в себе. Именно поэтому при обнаружении проблем, следует незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно исправить близорукость.

Отдельный вопрос — наличие прогрессирующей близорукости у детей, при которой возникает необходимость периодически менять средства, корректирующие зрение, на более сильные.

Важно понимать, что при продолжающемся росте (удлинении) глазного яблока возникают проблемы в сосудистой и сетчатой оболочках, нарушается их питание, развивается дистрофия. Это приводит к значительному ухудшению зрительной способности, что порой с трудом исправляется только при помощи простых очков или контактных линз.
Возможно ли вылечить близорукость у ребенка, которая прогрессирует? В офтальмологии нет единого мнения в данном вопросе. У каждой методики лечения и контроля миопии существует определенные преимущества и недостатки.

Типы и степени проявления близорукости у детей

В зависимости от природы возникновения близорукости у ребенка, а также от того, на каком этапе развития была выявлена глазная болезнь, назначена ее коррекция, врачи-офтальмологи выделяют степени тяжести:

• слабую — до -3 диоптрий;
• среднюю — от -3 до -6 диоптрий;
• высокую — от -6 диоптрий.

При слабой степени близорукость не вызывает головные боли и головокружение у ребенка. Он размыто видит предметы на удалении от 6 до 10 метров. Возникновение заболевания нередко происходит в возрасте от 6 до 8 лет.
Средняя степень миопии уже вызывает серьезный дискомфорт, дети плохо различают объекты, которые находятся дальше расстояния вытянутой руки, возникает быстрая усталость зрительных органов. Как правило, такая степень близорукости наблюдается у детей 11-12 лет в период, когда нагрузка на зрительную систему начинает возрастать.

Тяжелая форма патологии не позволяет ребенку различать очертания объектов на расстоянии более 10 сантиметров от лица. Он плохо ориентируется в пространстве. Близорукость может достигать высокой степени тяжести при регулярных высоких нагрузках на зрение к 14 годам.

Также близорукость специалисты различают по скорости развития. Она бывает:

• Стационарная — аномалия фиксируется на определенном оптическом показателе, которые не снижается в дальнейшем;
• Прогрессирующая — зрительная способность ухудшается с определенной периодичностью, порой на несколько диоптрий в год.

И та и другая форма близорукости может возникнуть у ребенка в любом возрасте: в 8, 12, 14 лет и т.д.
Если говорить о причинах проявления патологии у детей, необходимо понимать, что она может иметь унаследованную природу, носить врожденный характер или быть приобретенной.

Наследственная близорукость у детей

Офтальмологи утверждают, что такая аномалия, как миопия не передается на генетическом уровне.

Однако предрасположенность к ней ребенок унаследовать может. Так, если у обоих родителей выявлена близорукость, то вероятность ее возникновения у детей значительно возрастает. Именно поэтому регулярно обследовать детей, предрасположенных к такому глазному заболеванию, необходимо с самого раннего возраста (не стоит дожидаться, к примеру, 8-9 лет), чтобы вовремя при необходимости начать лечение.
По результатам исследования, если оба родителя страдают близорукостью, в 50% случаев у ребенка проявляется данное заболевание до 12-18 лет. При этом, только 8% детей имеют миопию, если зрение их родителей в норме.

Как проявляется врожденная близорукость у ребенка

Младенцы довольно часто рождаются с различными патологиями хрусталика и роговичной оболочки глаз, к примеру, со слабой склерой или ослабленной ресничной мышцей. Также у ребенка может наблюдаться глаукома. Все эти факторы являются провоцирующими для возникновения близорукости. 
В случае, если мышцы глаз, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, развиты плохо, малыш плохо видит, миопия прогрессирует.
Также значимой причиной близорукости выступает недоношенность. Она наблюдается примерно у трети детей, которые появились на свет раньше необходимо срока.

Высокая нагрузка на зрительную систему

В связи с анатомической особенностью глаз, когда взгляд фокусируется на близко расположенных предметах, ребенок рефлекторно напрягает некоторые отделы зрительного аппарата. Чем дольше и чаще происходит данный процесс, тем сильнее глазное яблоко подвержено изменениями в виде роста.

Именно поэтому при некачественном освещении, неправильном расстоянии книги, блокнота, гаджета, монитора или небольших предметов от лица, длительном времени, проведенным у телевизора, возникает дополнительная нагрузка на зрение. Данные факторы провоцируют возникновение близорукости.  Например, глаза ребёнка в 8 лет подвергаются чрезмерному утомлению, потому как он долгое время в течение дня учится в школе, затем работает над домашним заданием, используя смартфон и компьютер, может увлечься просмотром телевизора.

Несбалансированный рацион питания

Немногие родители знают, что на качество зрения ребенка значительное влияние оказывает питание. Важно понимать, что дефицит таких микроэлементов, как кальций, магний, цинк, а также различных витаминов, провоцирует снижение остроты зрения, все эти компоненты необходимы для правильного развития тканей склеральной оболочки глаз.

Неправильное обустройство рабочего места

Офтальмологи рекомендуют тщательно подходить к подбору мебели и освещения рабочего пространства детей. Очень важно, чтобы ребенку было удобно сидеть, должна сохраняться осанка, при этом свет не должен быть чрезмерно ярким или наоборот слишком тусклым. Помимо этого, следует научить детей делать регулярные перерывы во время работы или компьютерных игр. Очень полезны упражнения для глаз.

Неправильная коррекция близорукости ребенка и ее отсутствие

При первых симптомах проявления миопии и отсутствии или неправильном выборе надлежащих мер (неверно подобранные очки или контактная оптика) близорукость может стать прогрессирующей, что приведет к плачевным последствиям. 
Также необходимо знать, что зрительную патологию могут спровоцировать рахит, травмы позвоночника, полученные ребенком во время родов, инфекционные заболевания такие, как дифтерия, гепатит, корь или скарлатина. Помимо этого, на возникновение близорукости влияют прочие сопутствующие болезни, например, воспаление аденоидов, сахарный диабет, нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Симптомы миопии

Обращаться к офтальмологу необходимо при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

• стремительная утомляемость зрительных органов;
• частые головные боли и головокружение;
• прищур при попытке рассмотреть удаленно расположенные предметы;
• потирание глаз руками, неспособность прочитать текст на школьной доске, постоянное переключение внимания (может проявляться у ребенка 8 лет и старше);
• при письме и чтении приближение текста как можно ближе к глазам.

Для того, чтобы вовремя понять, как лечить близорукость у детей, важно регулярно проходить плановые осмотры в кабинете специалиста. При этом родители до предстоящего обследования могут заметить изменения в поведении детей и не дожидаться срока, установленного для приема.

Диагностика близорукости у детей

На начальных этапах обследования специалистам выяснить необходимую информацию помогает простой опрос не только ребенка, но и родителей. Врач выясняет предмет жалоб и сроки их появления, уточняет, как протекала беременности и роды, какие заболевания беспокоили ранее, наследственный ли фактор носит патология, какие изменения зрения происходили в динамике.
После развернутой беседы, офтальмолог начинает диагностику зрения ребенка, которая включает следующие алгоритмы:

• Наружный осмотр зрительных органов, что позволяет выяснить положение и форму глазных яблок.
• Осмотр с использованием офтальмоскопа, это дает представление о размерах и форме роговицы, помогает оценить состояние передней камеры, стекловидного тела, глазного дна и хрусталика.

• Скиаскопия — подразумевает диагностику с помощью скиаскопической линейки и офтальмоскопа и позволяет выявить тип и степень рефракционной патологии.
• УЗИ необходимо для определения длины переднезадней оси глаз и выявления осложнений и их причин.

Обязательные плановые осмотры у врача необходимо проводить младенцам в 3, 6, 12 месяцев, а затем в 3 года.
В школьном возрасте, когда возрастает нагрузка на зрительный аппарат, совершать обследования детей следует не реже 2 раз в год.

Как лечится близорукость у детей?

Для того, чтобы понять, как вылечить близорукость у ребенка, необходимо определить прогрессирует ли заболевание, есть ли осложнения и какова его степень тяжести.
Офтальмологи предупреждают: полностью устранить зрительную патологию у детей невозможно, поскольку зрительный аппарат до 18 лет, как известно, продолжает свое формирование. Однако можно приостановить или замедлить развитие близорукости. Это происходит с помощью корректирующих оптических средств (очков или контактных линз), а также предупреждения развития осложнений в зрительной системе.

Как уже упоминалось ранее, особое внимание стоит уделить прогрессирующей форме миопии. Допустимым считается снижение оптической силы глаз не более, чем на -0,5 диоптрий в год. В данном случае от своевременности лечения будет зависеть возможность сохранения зрительной способности.
Что делать, если у ребенка стремительно ухудшается зрение? Специалисты стараются осуществлять лечение близорукости у детей комплексно вне зависимости от степени ее тяжести, что позволяет добиться наилучшего результата.

Как близорукость корректируется очками и контактными линзами?

Подбор очков или контактной оптики происходит тогда, когда ребенок становится относительно самостоятельным. Если у него обнаружена слабая или средняя степень близорукости, то специалист выпишет рецепт на корректирующие средства для зрения только вдаль.

мультифокальные контактные линзы с несколькими оптическими зонами для зрения не только вдаль, но и вблизи.

Офтальмологи знают, что корректирующие зрение средства при постоянном ношении, оказывают аметропизирующий эффект. Поэтому назначать детям их беспрерывное использование нежелательно так, как:

• У ребенка, как и у взрослого пациента, снижается напряжение компенсаторных механизмов и происходит нивелирование адаптации к оптическому искажению.
• Блокируется возможность эмметропизации. Иными словами, снижается способность организма возвращаться к генетически предопределенной кривой роста даже тогда, когда траектория развития была нарушена по каким-либо причинам.

Медикаментозное лечение

капли, которые улучшают питание зрительного аппарата, и сосудорасширяющие препараты. Важно понимать, что прием лекарственных средств (частота и дозировка) должен соблюдаться неукоснительно.

Как можно исправить близорукость с помощью физиотерапии?

Физиотерапия является довольно эффективным методом лечения миопии у детей, который применяется в комплексе с другими методами. Ребенку могут назначить вакуумный массаж, электростимуляцию, тренировку аккомодации, электрофорез и другие техники восстановления зрения.

Лечебная гимнастика для глаз

Нередко при высокой степени миопии или ее прогрессирующей форме специалисты назначают ребенку упражнения, которые способствуют укреплению склеральной оболочки глаз. Как правило, такие упражнения несложные, их можно выполнять в перерывах между уроками, что позволяет расслабить зрительный органы.

Хирургическое вмешательство при близорукости у детей

В случае, если ребенку диагностирована миопия высокой степени или выявлена ее прогрессирующая форма, может появиться необходимость хирургического вмешательства. Однако до 18 лет строго не рекомендовано делать лазерную коррекцию зрения, поэтому операция будет направлена на укрепление склеральной оболочки зрительных органов. Такой метод в офтальмологической хирургии называют склеропластика.
Все процедуры хирургического вмешательства делятся на две группы. Склеропластика относится к первой, а множество остальных методик устранения рефракционной аномалии ко второй.

Передняя радиальная кератотомия

Метод радиальной кератотомии заключается в нанесении надрезов на периферическую зону роговицы. Он применяется при тяжелой форме близорукости. Чем длиннее переднезадняя ось глазного яблока, тем больше потребуется сделать насечек и тем глубже они будут. В результате образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговичной оболочки, уменьшается ее рефракция.
Однако процедура может иметь негативные последствия, которые приводят к осложнениям, поэтому сегодня она редко применяется в офтальмологической практике.

Миопический кератомилез

Детям школьного возраста при высокой степени близорукости также может быть назначен миопический кератомилез. В процессе операции врач с помощью специального инструмента срезает верхние слои роговичной оболочки, после чего измельчает и удаляет часть стромы, а в завершении укладывает верхний слой роговицы на исходное место и запаивает его непрерывным швом. Толщина удаляемого слоя стромы будет зависеть от степени тяжести близорукости.
Основными показателями эффективности лечения зрительной патологии являются нормализация пересечения лучей света на центральной зоне сетчатки и улучшение качества зрения пациента. В детском возрасте к целям коррекции миопии относятся:

• профилактика осложнений;
• замедление или полное приостановление прогрессирования заболевания;
• коррекция зрительной способности.

Профилактика близорукости у детей

С самого раннего возраста родителям следует научить ребенка соблюдать ряд простых правил во время чтения, которые помогут избежать снижения зрения:

• расстояние от лица до книги должно составлять не менее 30 см;
• важно регулярно следить за осанкой во время учебного процесса;
• читать только при правильном освещении;
• не делать уроке в лежачем положении.

Помимо этого, очень важно позаботиться о соответствии стола росту ребенка. Также необходимо обратить внимание на стул, на котором будет сидеть школьник — его ноги должны быть согнуты под углом 90° и доставать до пола. Свет, который падает на рабочую зону, необходимо расположить слева для правшей и справа для левшей.

Если ребенок идет в первый класс, желательно проконсультироваться с офтальмологом и уточнить, за какой партой ему следует сидеть и необходима ли коррекция зрения.
Также важно ограничить (в разумных пределах) время для работы за компьютером, использования смартфона и просмотра телевизора. Особенно важно, чтобы ребенок не делал этого в полной темноте.

Не менее важно обеспечить ребенку сбалансированный рацион и употребление витаминных комплексов.

Сбалансированное питание

Как уже упоминалось, витамины, минералы и прочие полезные микроэлементы способствует поддержанию здорового зрения и сохранения его остроты. Именно поэтому очень важно обогатить ежедневный рацион ребенка продуктами, которые содержат различные полезные продукты. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, яблоки, шпинат, свиная печень, клюква, яйца, рыбий жир. В их состав входят витамины А, В, С, лютеин, антоцианы, которые повышают иммунитет.

Итак, сбалансированное питание для поддержания здорового зрения может состоять из:

• овощей — сладкого красного или желтого перца, свеклы, тыквы, горошка, свежей и квашеной капусты;
• зелени — укропа, петрушки, шпината, листьев салата;
• хлеба — серого, черного и с отрубями;
• супов — рыбных, вегетарианских, молочных, сваренных из нежирного мяса;
• мяса и рыбы — морепродуктов, говядины, птицы, кролика, баранины;
• круп — гречки, овсянки, темных макаронов;
• яиц;
• сухофруктов — кураги, изюма, чернослива, инжира;
• свежих фруктов и ягод — черники, рябины, дыни, абрикос, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов;
• кисломолочных продуктов — сыра, сливок, творога, кефира, йогурта без добавок;
• растительных жиров — оливкового, горчичного, льняного масла;

Желательно употреблять пищу дробными частями 4-6 раз в день.