Как вылечить слезный канал
Если ваши глаза слезятся и воспалены, возможно, у вас закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Врач может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.
Как диагностируют закупорку слезного протока
1
Знайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:
- врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных;
- возрастные изменения;
- глазная инфекция;
- травма лица;
- опухоли;
- лечение раковых заболеваний.
2
Знайте симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:
- частое воспаление глаз или инфекции;
- расфокусированное зрение;
- слизеподобные или гнойные выделения на веках;
- кровянистые слезы;
- жар.
3
Обратитесь к врачу. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.
- В качестве анализа офтальмолог промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока.[1]
- Возможно, врач направит вас на рентген или компьютерную томографию слезного протока (дакриоцистография).
- Также офтальмолог спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.
Что можно сделать в домашних условиях
1
Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если они вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.
2
Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс позволит раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.
- Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
- Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевых ощущений.
3
Массируйте слезной мешок. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Врач может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.
- Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3–5 раз в день.
- Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.
4
Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.[2]
- Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
- Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.
Медицинская помощь
1
Используйте антибиотики в виде глазных капель. При закупорке слезных протоков, как правило, в первую очередь выписывают именно глазные капли. За рецептом обратитесь к офтальмологу.
- Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30–60 секунд, чтобы капли впитались.
- Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
- Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.
2
Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписывают для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используют, чтобы предотвратить рост бактерий в конкретном участке тела. Раскрытию слезного протока они не способствуют, но позволяют вылечить инфекцию.[3]
- Пероральные антибиотики обычно назначают при гонококковых и хламидийных инфекциях глаз.
- Антибиотики широкого спектра действия обычно используют при бактериальном конъюнктивите.[4]
3
Зондирование и промывание закупоренного протока. Расширение, зондирование и промывание — это малоинвазивный метод лечения, который можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут.[5]
- Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
- Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.
- До процедуры обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки.
4
Интубация. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.
- Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
- Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
5
В крайнем случае поможет хирургическое вмешательство. Операция станет последним возможным вариантом. Когда проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.
- Дакриоцисториностомию выполняют путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
- Лазерная дакриоцисториностомия подразумевает использование эндоскопа с лазером, который позволяет прорезать ткани организма. Врач с помощью лазера прорежет отверстие в носовой кости, чтобы соединить слезный канал и носовую полость.[6]
- После этого врач поместит в проток фистулу, которая будет служить в качестве прохода для слез.
Советы
- У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока.[7]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 100 782 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.
Причины закупорки слезного канала
Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:
- Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
- Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
- Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
- Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
- Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
- Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
- Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.
Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.
Симптомы
Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.
Признаки:
- загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
- обильное слезотечение без какой-либо причины.
Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.
Признаки:
- падает зрение;
- кровяные «ниточки» в слезных мешках;
- гнойные выделения;
- отек и воспаление глаза;
- покраснения и жар в глазу;
- болезненные ощущения при пальпации;
- обильное слезотечение;
- повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.
Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.
Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:
- Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
- Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
- Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
- Блефарит – хроническое воспаление век.
- Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
- Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.
Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.
Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков
Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.
Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:
- беспричинное слезоотделение у малыша;
- покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
- гнойные выделения, более обильные в ночное время .
Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.
Диагностика
Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.
У взрослых
Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:
- Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
- Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
- Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
- Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.
Важно!
Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.
У детей
Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:
- офтальмологический осмотр;
- канальцевую пробу;
- бактериологическое исследование;
- эндоскопическое исследование носовой полости ;
- общий анализ крови и мочи.
Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:
- ЛОР;
- Педиатр.
Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.
Массаж
Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.
Для взрослых
Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:
- Руки тщательно вымыть.
- Отстричь ногти.
- Одеть стерильные перчатки.
Подготовить:
- ватные диски;
- влажные салфетки;
- антисептик.
Как антисептик можно использовать:
- Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
- Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
- Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.
Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.
Этапы массажа:
- Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
- Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
- Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
- Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
- Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.
После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.
Новорожденным
Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.
Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:
- Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
- Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
- Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
- Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.
Для детей можно использовать глазные капли:
- Тобразон;
- Тобрадекс;
- Тобрекс;
- Офтаквикс;
- Витабакт.
Капли грудничку назначает детский офтальмолог.
Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.
Важно знать!
Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.
Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.
В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.
Правила проведения массажа
Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:
- Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
- Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
- Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.
Внимание!
Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.
Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения. Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.
Если массаж не помогает
Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).
Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.
Взрослым
Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:
- Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
- Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
- Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.
Оперативное вмешательство детям
Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев. Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.
Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.
Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).
Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений. Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.
Заключение
Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.
Источник
Одним из часто встречаемых офтальмологических заболеваний у детей и взрослых является непроходимость слезных каналов.
Возникающее закупоривание слезных каналов в медицине называется дакриоциститом.
Данная патология проявляется такими же симптомами, как и множество других заболеваний глаз, что делает необходимым пройти обследование у специалиста при первых проблемах с глазами. Точность постановления диагноза необходимо для назначения правильного лечения.
Статистические данные медицинской практики говорят о том, что чаще всего патология слезных каналов диагностируется у женщин, возраст которых от 30 до 60 лет. При этом мужчины сталкиваются с такой болезнью гораздо реже.
Причины
Развитие дакриоцистита происходит, как правило, когда забит слезный канал или отмечается непроходимость носовых каналов. При этом закупорку слезных каналов могут провоцировать следующие причины:
- развитие стеноза слезных каналов с рождения, нарушений, связанных с сосудистой системой и слезными путями;
- повреждения челюстно-лицевой части;
- наличие патологий, которые могут негативно отображаться на функционировании носослезных каналов;
- наличие туберкулеза слезных мешков;
- воспалительный процесс на веках.
Нередко нарушение может возникать на фоне разных врожденных патологий, которые появились еще в период внутриутробного развития.
Симптомы
Атрезия слезного канала может проявляться в разные периоды жизни человека. Нарушение может поражать один или оба канала. Чаще всего симптоматика нарушения прямо связанная с первопричиной развития закупорки. Наиболее частыми симптомами закупоривания слезных каналов являются:
- ощутимое снижение остроты зрительных функций;
- кровянистые примеси в слезном мешке;
- следы гнойных выделений на пораженном глазе;
- отек глаза, при котором ощущается болезненность;
- происходит развитие воспалительного процесса, который отображается на слезном мешке и глазном яблоке;
- глаза сильно слезятся, появляется значительный избыток жидкости в слезных мешочках.
Схожесть симптоматики дакриоцистита и обычного воспаления во многих случаях приводит в заблуждение пациентов.
Также схожую клиническую картину имеют и многие другие офтальмологические заболевания. Единственным отличительным признаком заболевания от других нарушений является отек век, который сопровождается их краснотой и болезненностью. В процессе нажатия на слезные каналы должен появляться гной.
Диагностика
При появлении первых проблем с глазами следует обратиться за помощью к специалисту для диагностики и постановления диагноза. В случае подозрения на дакриоцистит глаз обязательно используется колларголовая проба, с помощью которой определяется очаг воспаления, уровень проходимости канала. С помощью этой процедуры врач может отличить дакриоцистит от конъюнктивита, который имеет подобные симптомы.
Также в процессе диагностики заболевания назначаются следующие методы обследования:
- биомикроскопия глазных яблок;
- зондирование;
- рентгенография глаз;
- посев выделений;
- проба материала с носослезного канала.
Лечение
Лечебная терапия может меняться в зависимости от различных факторов. Чтобы лечение было максимально эффективным, специалисты используют комплекс мероприятий. Такая терапия должна содержать не только медикаментозное лечение, но и массаж, ускоряющий процесс восстановления нормальной работы слезных каналов. В случаях, когда терапия не дает ожидаемых результатов, возможно использование операции для устранения патологии.
Медикаментозная терапия
Чаще всего медикаментозное лечение используется после проведения операции, поскольку такие препараты способны ускорить процесс восстановления. Следует отметить, что главная задача медицинских средств – купировать проявление симптомов патологии и предотвратить повторное воспаление.
Чаще всего при лечении закупорки слезных каналов эффективными препаратами являются:
- Парацетамол;
- Тобрекс;
- Вигамокс;
- Офтаквикс;
- Гентамицин.
Лечебный массаж
Одним из дополнительных методов лечения закупорки слезных каналов является специальный массаж. Как правило, такая процедура является дополнением к медикаментозной терапии. Прежде чем приступать к выполнению процедуры следует тщательно вымыть руки, продезинфицировать их. Процедура проводится пальцами с короткими ногтями.
Этот пункт является одним из наиболее главных. Перед началом следует очистить слезную щель, для этого используется ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина. Следует исключить использование марлевых тампонов, поскольку они могут оставлять после себя небольшие ворсинки, которые трудно удаляются.
Продолжительность выполнения массажа должна быть не более 10 минут. Вся процедур включает в себя толчкообразные движения пальцами без особых усилий, которыми водят по небольшим бугорочкам, появившимся во внутреннем уголочке глаза. В процессе такого массажа слезные мешочки должны наполняться гнойными выделениями из слезных каналов. Возникает необходимость очищать глаз ватным тампоном. По окончанию пораженный глаз нужно обязательно закапать глазными каплями, назначенными специалистом. По рекомендации офтальмолога массаж можно делать не менее 5 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 1-2 недели.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается в случаях, если медикаменты не дают ожидаемого результата. Также показаниями к операции является опухоль и врожденная непроходимость слезных каналов.
Главное направление операции – восстановить нормальное функционирование недоразвитых и поврежденных слезных каналов. Чаще всего назначается дакриоцисториностомия, в процессе проведения которой происходит восстановление нормального оттока слезной жидкости.
При успешном проведении операции пациенту следует пройти длительный медикаментозный курс, направленный на восстановление нормальных функций слезных каналов. На этом этапе назначаются спреи, способствующие устранению отеков слизистых. Также обязательно назначаются глазные капли, снимающие воспаление и противомикробные.
Осложнения
Закупорка слезных каналов является опаснее, чем многие думают. При игнорировании патологии инфекция может быть причиной распространения и развития флегмоны. Следует отметить, что на появление осложнений указывает наличие следующих проявлений:
- боль во внутреннем уголочке глаза;
- резкая и сильная отечность тканей вокруг глаза.
Прогноз
При раннем диагностировании и правильном назначении лечебной терапии пациентам удается быстро устранить очаг воспаления. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет восстановить функционирование слезных каналов за короткий период времени. Также следует помнить, что игнорирование заболевания может привести к развитию осложнений. При неполном излечении возможны рецидивы.
Профилактика
Нет единственного правильного метода для предотвращения развития патологии, поскольку существует множество провоцирующих факторов. При этом можно выделить несколько способов, которые помогут снизить вероятность развития закупорки:
- соблюдение правил личной гигиены;
- следует избегать прикосновений к глазам руками;
- нужно ограничить общение с людьми, имеющими различные глазные заболевания инфекционного характера;
- важно укреплять иммунитет, занимаясь спортом, прогулками на свежем воздухе;
- следует правильно питаться, обогатить рацион полезными продуктами.
Соблюдение всех тих пунктов не даст 100% защиты, но поможет сократить вероятность развития патологии.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник