Как вылечить спастическую кривошею у взрослых
«Мое заболевание – спастическая кривошея. Постоянно болит голова, дважды назначали уколы ботокса, но никаких улучшений не заметила. Порой ничего не хочется делать, однажды даже читать не могла из-за подавленного душевного состояния. Подскажите, как жить с этой болезнью». Это было обращение пациентки к доктору.
Что это такое спастическая кривошея
Спастическая кривошея или своенравная дистония – это неврологическое заболевание, разновидность дистонии, связанной с нарушением мышечного тонуса в области шеи.
Чтобы было понятно, о чем речь, напомню: дистония – это синдром расстройства двигательной активности (см. фото).
Для такого синдрома характерны длительные или часто повторяющиеся сокращения мышц в разных частях тела, приводящие к своеобразным, неправильным положениям и позам.
Различают локальную и генерализованную формы дистонии.
Локальная форма поражает какой-то один участок тела, вызывая медленные насильственные движения в сочетании с напряжением мышц. В частности, так бывает при кривошее.
Генерализованная дистония появляется в руках, ногах, туловище. Предполагается, что этой формой недуга человек начинает болеть с детства.
Кривошея – самая распространенная разновидность дистонии. Основной ее признак – вынужденное, неправильное положение головы, чаще с поворотом и наклоном вбок. Могут быть и спастические сокращения лицевой мускулатуры. Женщины болеют чаще мужчин.
Симптомы и причины кривошеи
Если в начале развития недуга человек, затратив некоторое усилие, еще может вернуть голову в нормальное состояние, то по мере прогрессирования заболевания эти попытки оказываются безуспешными, сопровождаются сильной болью, спазмами.
Причинами младенческой, детской кривошеи могут быть неправильное положение плода или родовая травма. У взрослых спастическая кривошея развивается в период от 30 до 60 лет, Она не имеет четких наследственных предрасположений и считается приобретенным заболеванием.
В основе формы дистонии – нарушение функций экстрапирамидной системы головного мозга, особых структур, которые участвуют в управлении движениями, поддержке мышечного тонуса и позы человека. Поэтому кривошею относят к неврологическим недугам.
Заболевание могут также вызывать травмы, пониженный кровоток сосудов головного мозга, инфекции и опухоли в мозговой ткани, эндокринные заболевания, воздействие токсинов.
Кривошея не сказывается на продолжительности жизни человека, хотя, конечно, ощутимо влияет на ее качество, зачастую приводит к снижению или утрате трудоспособности,
Недуг осложняет общение человека в обществе, самообслуживание. У таких больных нередко возникают психологические проблемы – тревожность, плохой сон, депрессии, о чем пишет, кстати, и автор приведенного выше письма.
Сравнительно недавно выделена дофа-чувствительная дистония, при которой гиперкинез сочетается с другими экстрапирамидными нарушениями, в том числе с проявлениями болезни Паркинсона.
Методы лечения спастической кривошеи
Лечение кривошеи всегда индивидуальное, непременно с учетом причин, вызвавших заболевание. Ученые нашего научного центра первыми в мире установили, что при некоторых формах дистонии, в том числе и при определенных формах кривошеи, хорошо помогают препараты, применяемые при болезни Паркинсона.
Эти препараты содержат особое химическое вещество – л-дофа, в частности, мадопар. Если у пациента преобладают гиперкинезы, врач может рекомендовать клоназепам: он более эффективен при таких проявлениях недуга.
Не исключено назначение антидепрессантов в сочетании с нейролептиками и миорелаксантами, среди которых баклофен, мидокалм. Препараты блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, снимают спазмы, способствуя нормальному положению головы.
Если же лекарства не дают ожидаемого эффекта, рекомендуют инъекции ботулотоксина. Уколы делают в мышцы, которые вовлечены в гиперкинез. Однако они устраняют патологию лишь на несколько месяцев, а затем инъекции приходится повторять. Препарат достаточно дорогой, поэтому на ботулотоксин имеются квоты.
К сожалению, порой лекарств и уколов бывает недостаточно. И тогда прибегают к оперативному лечению пораженных мышц. В крайних случаях не исключено и нейрохирургическое вмешательство.
В последнее время при лечении кривошеи и других форм дистонии используется транскраниальная магнитная стимуляция. Методика включает ряд процедур, в основе которых – воздействие переменного магнитного поля на центральную нервную систему.
В тканях головного мозга при этом возникают нервные импульсы, которые, опосредованно стимулируя определенные мышечные группы, уменьшают . выраженность экстрапирамидных расстройств, снижают спастический мышечный тонус.
Это довольно сложное физиотерапевтическое лечение, оно еще апробируется, поэтому его проводят пока только в стационарах крупных клиник. Полагаю, по мере того, как физиотерапевты будут овладевать такой экспериментальной методикой, она получит достаточное распространение.
А пока медикаментозное лечение кривошеи можно дополнить электрофорезом, другими физиопроцедурами, а также массажем шейно-воротниковой зоны для улучшения тонуса мышц и их кровоснабжения.
Обращаю внимание, сеансы массажа можно проводить только в периоды ремиссии. Обязателен и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который назначает методист с учетом состояния пациента.
От боли найдите свое лекарство
Что касается головной боли, о которой, пишет в письме читательница, надо знать, что порой постоянная боль связана с приемом обезболивающих препаратов, когда
ими злоупотребляют. Расскажу, в чем тут дело.
Наш организм имеет своего рода системы, которые призваны бороться с болью. Но если человек хватается за таблетки, как говорится, при каждом удобном случае и зачастую только потому, что так вроде положено, то эти системы постепенно блокируются, и лекарства, даже самые эффективные, перестают работать.
Важно учитывать и тот фактор, что реакция сосудов на те или иные воздействия у всех разная, поэтому средства лечения по эффективности тоже различны. Я часто привожу такой простой пример: одному при головной боли помогает холодный компресс на лоб, другому – горячая грелка на затылок.
Вообще желательно найти, что называется, «свое» средство от боли. К примеру, я в таких случаях обычно принимаю цитрамон, но, заметьте, лишь тогда, когда голова болит очень сильно. А если можно потерпеть, обойдусь без него.
Что касается внутреннего напряжения, которое подчас оборачивается панической атакой, вот несколько советов, как уменьшить тревожность, Разумеется, многое тут зависит от психологических характеристик человека. Привожу несколько рекомендаций.
- Почувствовав приближение тревоги, сделайте замедленный, но не глубокий вдох, а затем более продолжительный выдох. Это поможет выровнять дыхание. Дышите так, пока оно не придет в норму.
- Возьмите под язык 2-3 таблетки глицина или таблетку валидола. Приоткройте в комнате окно, чтобы поступал свежий воздух, и полежите некоторое время на спине. Отбросьте тревожные мысли и страхи, старайтесь дышать спокойно.
- Снимают напряжение и тревогу фитопрепараты, например, персен форте, ново-пассит или стрессплант. Но я обычно советую начинать с травяных настоев.
Народные рецепты
Может, вам их будет вполне достаточно, к тому же порой они действуют быстрее аптечных средств.
Залейте вечером в термосе 1 ст. ложку измельченных корней и корневищ валерианы 1-1,5 стакана кипятка. Утром процедите и пейте по 1 ст. ложке настоя 3-4 раза в день и на ночь.
Несколько слов о профилактике заболевания
При малейшем подозрении на кривошею – а это боль даже при незначительных поворотах и наклонах головы, ее смещение от правильного положения в ту или иную сторону, спазмы мышц лица – не размышляя долго о причинах таких неожиданных изменений, обратитесь к неврологу или хирургу.
Чем быстрее придете, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогноз. Доктор назначит обследование позвоночных артерий, нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи, рентген шейных позвонков, магнитно-резонансную терапию.
При необходимости направит на консультацию к отоларингологу и офтальмологу, так как при кривошее возможно ухудшение слуха и зрения. Теперь вы знаете, что такое – Спастическая кривошея у взрослых: лечение. Берегите свое здоровье!
Смотрите видео: как лечить спастическую кривошею
Альберт Кадыков, профессор, доктор медицинских наук
Уважаемые читатели! Предлагаем вашему вниманию свежую информацию по теме “Спастическая кривошея”. Надеемся, что она поможет пациентам, страдающим этим недугом. Переходите по ссылке ниже…
Продолжение статьи
Страницы: 1 2
Источник
Кривошея – заболевание, для которого характерно искривление шейного отдела позвоночника. При этом голова отклоняется назад, а лицо обращено в сторону и немного вверх. В большинстве случаев патология является врожденной, но может затронуть и людей в возрасте 35-50 лет. В легкой форме кривошея вносит дискомфорт в повседневную жизнь, ограничиваются повороты головы, человек не может смотреть по сторонам. В запущенной форме происходят сложные патологические изменения в тканях шеи и черепа. Череп деформируется, образуется выраженная асимметрия, человека начинают беспокоить другие, сопутствующие патологии.
Если вовремя начать лечение кривошеи, недуг можно устранить. Из этой статьи вы узнаете причины, симптомы и способы лечения кривошеи у взрослых.
Виды кривошеи и причины возникновения
Классифицировать недуг можно в разрезе тканей, которые больше всего повреждены при кривошее. В связи с этим можно выделить и список причин.
Виды:
- мышечная кривошея. Это одна из наиболее распространенных форм. Возникает при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В результате образуется патологический спазм, который и приводит к дальнейшему смещению костных структур и неправильному положению черепа. Причины возникновения мышечной кривошеи связаны с травмами мышц, инфекционными заболеваниями, воспалениями среднего уха, длительным пребыванием в неправильной позе, например, во время сна или работы, когда мышцы только с одной стороны шеи сильно напряжены;
- костная кривошея. Формируется из-за поражения позвонков в шейном отделе, в особенности мест их сочленения с черепом. Возникает в результате травм;
- дерматогенная кривошея. Формируется по причине ожогов, нагноений или травм на коже шеи. В результате происходит процесс рубцевания, кожа стягивается, что не позволяет человеку зафиксировать голову в правильном положении;
- нейрогенная кривошея. Возникает из-за поражения нервных волокон в области шеи. Эта форма в свою очередь делится на спастическую и паралитическую. При спастической мышцы на одной стороне шеи пребывают в сильном тонусе, что вызывает неправильный наклон черепа, при паралитической кривошее мышцы одной из сторон утрачивают сократительную способность, в результате чего в мышцах на противоположной стороне образуется гипертонус;
- привычная кривошея. Развивается при нарушении зрения или слуха, в результате чего человек вынужден постоянно держать голову в одном, анатомически неправильном положении.
О том как развивается заболевание и как ему воспрепятствовать в этом видео:
Также отметим и другие причины, вызывающие кривошею у взрослых: нарушения эндокринной системы, новообразования мозга, нарушения кровообращения в шейном отделе, хорея, инфекционное поражение тканей мозга, отравление токсинами, передозировка препаратов.
Симптомы недуга
Признаки кривошеи ярко выражены и не меняются в зависимости от ее вида. Обнаружение одного из этих симптомов должно стать поводом обращения к специалисту:
- булавовидное уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое можно нащупать самостоятельно;
- боли при повороте или наклоне головы;
- непроизвольный наклон головы в одну сторону;
- спазмы лица.
При выявлении симптомов не стоит медлить с диагностикой, так как в запущенной стадии кривошея приводит к вторичным деформациям, которые требуют более сложного и длительного лечения.
Факторы риска
Кривошея в зрелом возрасте – более редкий случай, чем врожденная форма патологии. Существуют отдельные факторы риска, которые могут вызвать приобретенную кривошею:
- вывих шейных позвонков;
- нарушения зрительной и слуховой функции;
- недоразвитость шейной мускулатуры;
- повреждение кожи в области шеи;
- травмы позвонков.
Возможность полного устранения кривошеи зависит от стадии болезни. В зависимости от того, насколько была деформирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, могут развиваться различные вторичные патологии. Длительное пребывание головы в неправильном положении может обернуться деформацией черепа. На пораженной стороне уменьшается высота мышц, это тянет череп в бок, в результате опускается область бровей, глаз и губ. Попытка вернуть голову в правильное положение приводит к поднятию плечевого пояса. При искривлении шеи нарушается мозговое кровообращение. Это приводит к широкому списку неврологических патологий: головные боли, нарушения зрения и слуха, головокружение, пелена или точки перед глазами.
Деформация трахеи при кривошее приводит к нарушению дыхания. Сдавливание одной из сторон вызывает тугоухость, отиты, синуситы. При неправильном положении черепа меняется нагрузка на глаза, что может стать причиной косоглазия.
Диагностика
Для диагностики кривошеи стоит записаться на прием к ортопеду, неврологу или хирургу. На приеме врач в первую очередь проводит пальпацию и осмотр шеи, проверяет тонус мышц, подвижность головы, оценивает наличие деформации в костных тканях черепа.
После осмотра может понадобиться аппаратная диагностика кривошеи для более детальной оценки нарушения в структурах тканей.
Методы аппаратной диагностики:
- рентген. Один из самых простых и доступных способов диагностики кривошеи. Позволяет оценить наличие костной деформации в области шеи и черепа;
- МРТ. Метод максимально детальной диагностики. Позволяет визуализировать состояние не только костей, но и мышц, сосудов и нервных волокон. МРТ проводится безболезненно и может быть выполнено многократно в течение короткого промежутка времени;
- допплерография позвоночных артерий. Позволяет оценить состояние стенок и проходимость артерий и сосудов;
- электронейрография. Детальное обследование состояние нервных волокон головы и шеи.
Врач может назначить пациенту один или несколько методов аппаратной диагностики, после чего сможет точно определить наличие и степень кривошеи, а также назначить лечение.
Лечение
К лечению кривошеи стоит подходить комплексно. Для этого используют медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК.
Медикаменты
Больному назначают прием антидепрессантов и миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению мышц, что позволяет вернуть правильное положение черепа. Препараты назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту.
Также одной из эффективных методик лечения кривошеи является инъекционное введение Ботулотоксина. Действие препарата направлено на блокировку спазма мышц, эффект от введения сохраняется на срок до 3-4 месяцев.
Массаж
Одна из самых эффективных методик лечения кривошеи, так как оказывает терапевтическое действие на все ткани шеи. Массаж стоит проводить курсом, аккуратно, не воздействуя на позвонки, которые могут быть травмированы.
Какой нужен массаж при кривошее – разбираемся в этом видео:
Физиопроцедуры
При патологии шейного отдела позвоночника эффективен электрофорез. Он способствует снятию спазма с мышц, уменьшает боль, а также повышает усвояемость препаратов. Эффективен электрофорез в комплексе с препаратами йода, которые снижают вероятность инфекционных поражений.
ЛФК
Регулярное выполнение упражнений позволит восстановить подвижность и правильный тонус мышц шеи, снять боль и улучшить кровообращение.
ЛФК при кривошее включает следующие упражнения:
- нужно лечь на спину на ровной, твердой поверхности, поднять голову и слегка запрокинуть ее назад. Повторить 8-10 раз. В это время растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
- необходимо лечь на бок, противоположный травмированной стороне, поднять голову и зафиксировать ее в таком положении на 3-5 секунд;
- сесть ровно, голову держать прямо, выполнить наклоны вбок, пытаясь коснуться ухом плеча. Сделать в две стороны;
- в положении сидя прямо делать повороты головы в разные стороны;
- положите руку на висок, отклоняйте голову к плечу, а рукой оказывайте сопротивление. Выполните в две стороны;
- положите пальцы на лоб, слегка опустите голову, давите лбом на пальцы, а рукой оказывайте сопротивление;
- положите руки на затылок, слегка запрокиньте голову назад, давите затылком на пальцы, руками оказывайте обратное давление;
- положите пальцы на висок, пытайтесь повернуть голову, рукой оказывайте сопротивление.
Все упражнения стоит выполнять комплексом по несколько подходов. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать смещение суставов. Делайте упражнение на ⅓ усилий, как только почувствуете, что оно дается вам легко, увеличьте интенсивность или прибавьте число подходов.
Операция
В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выбирают хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение и удлинение сокращенной мышцы шеи. После вмешательства больной пребывает в стационаре, его голову фиксируют петлей Глиссона, через 2 недели ее снимают и на шею накладывают гипсовую повязку.
Эффективность консервативного лечения зависит от стадии кривошеи, на которой была начата терапия. Если пациент вовремя обратился к врачу, то в 80% случаев патология излечивается полностью. Тяжелая форма кривошеи сложнее поддается лечению, поэтому терапия займет более длительный период и потребует больше ресурсов на восстановление.
Профилактика
Меры профилактики кривошеи очень просты и направлены в целом на поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата человека.
Как позаботиться о здоровье спины и шеи:
- следите за своей осанкой, не допускайте длительного пребывания головы в неправильном наклонном или повернутом положении;
- организуйте правильное спальное место. Подушка должна обеспечивать поддерживающий эффект в области шеи;
- избегайте травм шеи;
- регулярно выполняйте массаж и ЛФК, это поможет избежать застойных явлений в мышцах;
- следите за своим рационом и весом;
- при наличии первых признаков патологий в шейном отделе не оттягивайте поход к врачу.
Эти простые правила помогут вам никогда не столкнуться с кривошеей в зрелом возрасте и в целом позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.
Тренажер Древмасс
В лечении и профилактике заболеваний позвоночника массаж и ЛФК играют ключевую роль. Эти два направления позволяют восстановить правильный тонус мышц, что является ключевым моментом в устранении кривошеи. Также нормализуется кровоснабжение тканей, что позволяет восстановить правильную работу органов слуха, зрения, дыхательную функцию. Регулярное выполнение ЛФК и массажа является основой терапии данной патологии. Чтобы иметь возможность получить профессиональное лечение в домашних условиях, используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для комплексного выполнения упражнений и массажа без необходимости регулярно посещать специалистов.
Состоит тренажер из деревянной рамы, в которую установлены ролики. Вы ложитесь спиной на ролики, фиксируетесь за ручки и выполняете несколько прокатов, уделяя особое внимание области шеи и затылка. Ролики в комплектации тренажера имеют разный диаметр, поэтому воздействуют с различной интенсивностью. Самый большой, активный ролик можно устанавливать на раме в той области, которую нужно проработать интенсивней всего. Вы можете разместить его вверху, и тогда на мышцы шеи будет оказано самое сильное воздействие, в середине – для лечения грудного отдела, и внизу – для проработки поясничной области.
Выполнять упражнения на Древмасс очень просто. Во время тренировок оказывается комплексное воздействие на все тело, физическая нагрузка способствует снижению веса, массаж всей спины становится профилактикой развития других патологий позвоночника и окружающих его тканей. Действие тренировок с Древмасс равносильно эффекту после сеанса массажа или упражнений, поэтому он показывает хорошие результаты в лечении кривошеи у взрослых.
Преимущества тренажера-массажера Древмасс:
- возможность выполнять профессиональный массаж и ЛФК в домашних условиях;
- прочная конструкция из экологичной древесины;
- высокая эффективность в лечении сколиоза, кифоза, лордоза, протрузий, грыж, радикулита, остеохондроза и других патологий позвоночника;
- возможность выбрать конструкцию подходящего размера под свой рост.
Игнорирование симптомов кривошеи может обернуться серьезными последствиями. Патология прогрессирует и затрагивает другие, смежные системы. Регулярные занятия на тренажере-массаже Древмасс – это доступный способ лечения позвоночника, который будет полезен всей семье и поможет держать свое тело в тонусе.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник