Как вылечить спазм аккомодации у взрослых

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается неприятными ощущениями, например когда болит глаз и лоб одновременно.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

хрусталик;
цинновые связки;
цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
длительное воздействие яркого света;
поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
гормональный дисбаланс;
шейно-грудной остеохондроз;
профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
Важно! Физиологический спазм у взрослых людей развивается, если у них имеется дальнозоркость и астигматизм. Цилиарные мышцы при этом сокращаются, меняя форму хрусталика, из-за этого увеличивается рефракция (способность глаза преломлять свет) и человек видит лучше. Это компенсаторная реакция человеческого организма.
Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

двоение при взгляде на предметы вдаль;
ухудшение остроты зрения;
быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
обильное слезотечение;
краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Спазм аккомодации может возникать после лазерной коррекции.

Диагностика

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

сбор анамнеза, жалоб;
общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
осмотр глазного дна;
визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
исследование конвергенции;
скиаскопию;
выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Важно! Спазм аккомодации нужно дифференцировать с ангиоспазмом (спазм сосудов глазного дна), при котором сильно сокращаются мелкие артерии, снабжающие кровью сетчатку. Для такого заболевания характерно периодическое затуманивание зрения, мелькание мушек, постоянные головные боли.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Действие.
Тропикамид.	Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин.	Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин.	Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед.	Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

Терапию спазма аккомодации необходимо проводить исключительно под контролем офтальмолога. Ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты по собственной инициативе или по совету друзей! Это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

организация полноценного ночного отдыха;
занятия спортом;
правильное питание;
соблюдение правильной осанки во время работы;
подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
закаливание организма;
прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник

спазм аккомодации
Аккомодация — это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика. Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.
Что такое спазм аккомодации

Что такое спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы, удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов которых является хрусталик.

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца. При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы, и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Как вылечить спазм аккомодации у взрослых Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Причины развития ложной близорукости

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков, реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

недостаточное освещение рабочего места;
отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
несоответствие учебной мебели росту ребенка;
продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
выполнение работы, требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
поздний отход ко сну;
шейный остеохондроз;
несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Симптомы заболевания

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
повышенная слезоточивость;
высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
ухудшение четкости изображения удаленных предметов;
диплопия (видение двойных контуров предметов);
головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.
Диагностика спазма аккомодации

Диагностика спазма аккомодации

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика.
Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика. Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения спазма аккомодации

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

Консервативную терапию с использованием капель, расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
иглоукалывание — повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
магнитотерапия — способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
электрофорез — позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
специальные компьютерные программы — тренируют цилиарную мышцу.

Лечение спазма аккомодации лазером. Методика состоит в прямом действии лазерного луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями.
Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Как вылечить спазм аккомодации у взрослых Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.
Полезные упражнения для глазных мышц

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации:

Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
Жмурить и открывать глаза через каждые пять-шесть секунд.
Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается. К профилактике нарушений аккомодации относятся:

режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

советы по лечению спазма аккомодации

Полезные советы

Как вылечить спазм аккомодации у взрослых Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Еслиспазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.