Как вылечить стенозирующий ларинготрахеит
Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.
Общие сведения
Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.
Ларинготрахеит
Причины ларинготрахеита
Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.
Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.
Классификация ларинготрахеита
По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.
По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.
Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита
При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.
Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.
При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.
Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.
Симптомы острого ларинготрахеита
Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.
Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить “лающий” характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).
У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.
Симптомы хронического ларинготрахеита
При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.
Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.
Осложнения ларинготрахеита
Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.
Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.
Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.
Диагностика ларинготрахеита
Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.
Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.
Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.
Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.
Лечение ларинготрахеита
В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.
Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.
Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.
Источник
Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание органов дыхания, симптомы его у взрослых схожи с ларингитом, как и методы лечения.
Что такое ларинготрахеит
В настоящее время ОРВИ – самое распространенное заболевание у взрослых. В большинстве случаев оно протекает с минимальным количеством симптомов и человек выздоравливает уже через неделю. Но при некоторых заражениях на фоне неблагоприятных факторов к вирусам добавляются бактерии, возникают осложнения: заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Именно к такому осложнению и относят ларинготрахеит.
Ларинготрахеит отличается от ларингита тем, что инфекция «задевает» трохеи. В половине случаев к заболеванию приводят вирусы гриппа. На втором месте – вирус парагриппа. Он не обладает сезонностью, поэтому заболеть можно в любую пору года. Затем идут аденовирусы и смешанная инфекция.
Развитие ларинготрахеита в большинстве случаев обусловлено «присоединением» вторичной бактериальной инфекции: стафилококка, стрептококка и т.д. Чаще всего от заболевания страдают дети, предрасположенность к этому связана с особенностями строения их гортани.
Классификация
Существует 3 основных вида ларинготрахеита:
- Ложный круп. Название связано с характерным кашлем, звук которого напоминает карканье вороны. Признаки болезни весьма схожи с осложнением истинного крупа – дифтерии.
- Острый ларинготрахеит. Для него характерно затруднение дыхания из-за отека слизистой оболочки гортани и бронхов.
- Обструктивный ларинготрахеит. Относится к осложненной форме, при которой существует травма гортани и трахеи.
Причины
К развитию ларинготрахеита приводит поражение микробами стенок слизистой гортани и трахей. Чаще всего это происходит на фоне простуды или бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- переохлаждение;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- нарушение носового дыхания;
- искривление носовой перегородки;
- цирроз печени;
- частые аллергии.
Симптомы острого ларинготрахеита
Симптомы ларинготрахеита у взрослых появляются уже через 3 дня после попадания вируса в организм. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков.
Отличительной особенностью ларинготрахеита является время проявления симптомов. В большинстве случаев больному становится плохо в ночное время. Первые признаки болезни схожи с ОРВИ: головная боль, покраснение глаз, заложенность носа, повышенная температура тела и боль в горле.
Симптомы ларинготрахеита развиваются по 4-м степеням:
- 1 степень – компенсированный стеноз. Развивается приступ затрудненного дыхания, при котором у больного появляется типичный «каркающий» или «лающий» кашель, сопровождающийся отдышкой. На вдохи хорошо слышен шум, возникающий из-за сужения слизистой оболочки гортани.
- 2 степень – неполный стеноз. Отдышка увеличивается, характерный шум при выдохе отлично слышен на расстоянии нескольких шагов. Появляется признак недостатка кислорода – синюшность кожи. Больной становится тревожным, сильно потеет.
- 3 степень – состояние декомпенсации. Нехватка кислорода выражается особенно ярко. Человек беспокоен, может появиться приступ паники. Больной пытается расстегнуть, освободить шею.
- 4 степень – остановка дыхания и асфиксия.
На протяжении болезни у человека начинаются проблемы со сном из-за сильного частого кашля, дыхание становится слабым, а на теле появляется «холодный» пот. Наряду с беспокойством появляется апатия и слабость.
Симптомы хронической формы
Хронический ларинготрахеит характеризуется медиками как запущенная форма острого заболевания. Он развивается при недостаточном или некомпетентном лечении, а также при неблагоприятных внешних факторах, частых инфекционных заболеваниях.
Признаки хронического ларинготрахеита:
- постоянная повышенная температура в пределах 37,0-37,5;
- заложенность носа с выделением незначительного количества слизи;
- утренний сухой кашель;
- приступы першения и раздражения в горле;
- выделение мокроты с гноем после приступов кашля;
- осиплость и дисфония.
Дисфония – неприятное последствие хронического ларинготрахеита. У больного может наблюдаться хрипота вплоть до полной потери голоса. Если лечением не заняться вовремя, влияние болезни на связки может быть фатальным и голос не восстанавливается после выздоровления.
Осложнения
Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого намного легче, чем у детей, в последнее время имеет меньше осложнений. Причиной их становится «перемещение» инфекции в нижние дыхательные пути.
Частые осложнения ларинготрахеита:
- Трахеобронхит. Наиболее распространенное осложнение, возникает при неполном или несвоевременном лечении. В большинстве случаев больных госпитализируют.
- Стеноз гортанного хряща. Это сужение просвета гортани, которое характеризуется острой дыхательной недостаточностью. Сопровождается отдышкой, шумным дыханием, посинением кожных покров, в некоторых случаях – хрипами.
- Асфиксия. Тяжелое осложнение ларинготрахеита, при котором организм не получает кислорода. Длительная асфиксия приводит к обмороку и смерти.
- Формирование доброкачественных опухолей слизистой оболочки из-за разрастания тканей. Такое наблюдается при затяжном заболевании или частых обострениях хронической формы ларинготрахеита. Перерождение тканей в рак не появляется.
- Пневмония. Развивается на фоне затяжного или хронического ларинготрахеита. Больной обязательно госпитализируется, так как интоксикация усиливается. Возникает риск дыхательной недостаточности.
- Бронхиолит. Взрослые редко болеют воспалением мелких бронхиол. Но при вдыхании морозного воздуха или опасных частиц дыма и химикатов на фоне ларинготрахеита его симптомы появляются и у взрослых.
Диагностика
Обычно диагноз острый ларинготрахеит ставится исходя из жалоб пациента, внешнего осмотра и симптомов. Другие диагностические процедуры проводятся после госпитализации на основе клинической картины.
Они включают в себя:
- Мониторинг газов в крови. Для этого уровень газов измеряется несколько раз в течение суток. Позволяет зафиксировать недостаток кислорода.
- Рентгенография гортани.
- КТ гортани.
- Исследование дыхательной функции (через нос и рот).
- Фиброларингоскопия. Производится с помощью эндоскопа (гибкого прибора с небольшой камерой на конце). Позволяет врачу досконало осмотреть слизистую гортани и трахеи, определить степень отека.
- Мазок на бактериальный посев.
- Эндоскопическая биопсия. Рекомендуется при длительном хроническом бронхите, когда ткани гортани могут видоизменяться и мутировать.
Дополнительные диагностические процедуры проводятся с целью исключения других заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхита и др.
Оказание первой помощи
При первых признаках болезни еще до обращения к врачу необходимо соблюдать следующие правила:
- Нельзя много говорить, особенно кричать и повышать голос. Это провоцирует сильное раздражение гортани и усиление боли.
- Необходимо отказаться от горячих напитков, пересоленной и острой пищи.
- Если температуры нет, можно приложить к груди горчичник или попарить ноги. Процедуры не помогают в лечение ларинготрахеита, но ослабляют неприятные симптомы.
- При сильной боли в горле проводятся полоскания содой или травяными настоями.
Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого не установлены точно, опасен развитием острого стеноза гортани. Он чаще встречается у детей, но в некоторых случаях может проявиться и у взрослых. При стенозе просвет гортани быстро сужается, человеку становится трудно дышать, организм страдает от недостатка кислорода.
Человек со стенозом старается вдохнуть глубоко, выдыхает с характерным свистом. Кожа на лице начинает синеть. Очень часто появляются приступы страха, больной хватает за горло, пытается расстегнуть или разорвать на себе одежду.
Первая помощь при стенозе:
- Больного необходимо усадить, успокоить, снять всю верхнюю одежду, открыть окна в комнате.
- Быстро облегчить дыхание можно нажав на корень языка ручкой ложки или вилки.
- Снять стеноз поможет влажный воздух. Во время приступа больному дают несколько минут подышать через ингалятор. Если прибора под рукой нет, человека помещают в ванную и наполняют ванну горячей водой.
- Для оттока крови от верхней части тела, растирают ноги, к ним можно приложить горчичники.
- Для снятия отека необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелых случаях проводят ингаляции с глюкокортикостероидами.
Лекарственные препараты
При ларинготрахеите проводится комплексное лечение с использованием широкого спектра препаратов:
| Противовирусные средства | Используются при вирусной причине заболевания. Особенно эффективны при появлении первых признаков: боли в горле, насморке и кашле. | Интерферон, Афлубин, Назоферон, Амиксин. |
| Антибиотики | Необходимы при длительном кашле, высокой температуре, наличии мокроты. | Зиннат, Аугументин, Цефтриаксон, Азитрокс. |
| Препараты для симптоматического лечения | Включают средства от кашля и температуры, лекарства. облегчающие дыхание. | Муколитики (АЦЦ, Амброксол), противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол), антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак). |
| Анестетики | Облегчают дыхание, уменьшают боль в горле при глотании и кашле. Некоторые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом. | Септолете, Граммидин, Стрепсилс, Тантум Верде. |
| Лекарственные спреи | «Смывают» болезнетворную микрофлору, могут оказывать обезболивающий эффект, уменьшать отек. | Ингалипт, Хлорофиллипт, Ангилекс. |
| Иммуномодуляторы | Для детей использовать их нежелательно (заменяется противовирусными препаратами). Для взрослых обязательно при хроническом ларинготрахеите. | Гропризонин, Амизон. |
Ингаляции при ларинготрахеите
Ингаляции относятся к одной из самых действенных форм терапии при ларинготрахеите.
Процедура полезна своими следующими свойствами:
- облегчает кашель и выводит мокроту;
- снимает отек слизистой в области трахеи;
- стимулирует проникновение лекарственных средств в инфицированные ткани;
- уничтожает бактериальную микрофлору;
- за счет стимулирования кровообращение быстрее восстанавливаются поврежденные участки;
- уменьшает боль и першение.
Взрослым можно проводить ингаляцию двумя способами: с помощью пара или с использованием небулайзера. Детям паровые ингаляции запрещены.
Препараты для ингаляции:
- Средства против кашля. Это могут быть и противокашлевые и средства разжижающие мокроту. Для ингаляции используют средство наполовину разбавленное физраствором.
- Средства для улучшения дыхания. Используются при бронхитах, серьезных инфекциях и приступах стеноза. В курсе лечения применяются препараты с адреналином, Эуфеллин, Эпинефрин.
- Антибиотики. При ингаляции противомикробные препараты проникают в пораженные инфекцией ткани в несколько раз быстрее, чем при приеме таблеток или после укола. Одним из рекомендованных для ингаляции препаратов является Флуимицил.
- Гормональные средства. Лекарства на основе кортикостероидов назначаются при тяжелом течении ларинготрахеита и частых приступах стеноза. Использовать их можно только с разрешения врача.
- Лекарства экстренной терапии. Препараты применяются при приступе стеноза и сильном затруднении дыхания. Необходимо иметь их в аптечке, если дома есть больной хроническим ларинготрахеитом. Для ингаляции используются растворы Эпинифрина, Эуфиллина, Адреналина 1 к 6.
При легкой форме заболевания и на этапе восстановления после болезни рекомендуется несколько раз в день проводить ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минеральной водой без газа. Пары улучшают состояние слизистой, облегчают дыхание, уменьшают насморк и отек.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и снимают многие неприятные симптомы, ускоряют лечение и воздействие лекарственных препаратов. В случаях противопоказаний некоторых лекарств, они могут стать их заменой. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не проводятся при высокой температуре, рвоте, сильной слабости.
При ларинготрахеите рекомендуется:
- Магнитотерапия. Необходимо пройти от 10 до 20 процедур в зависимости от эффективности основного лечения. Процедура запрещена при наличии тяжелых хронических заболеваний, психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов и эндопротезов.
- КУФ зева. Это воздействие ультрафиолетом на внутреннюю поверхность гортани и трахеи. Помогает убить вирусы и бактерии в полости горла. Процедура запрещена при ряде хронических заболеваний и высокой чувствительности слизистой оболочки носа и горла.
- Электрофорез. При этой процедуре используют электрический ток, который доставляет лекарственное средство в локализацию инфекции. Процедура запрещена людям с нарушениями целостности кожи (царапинами, порезами, воспалениями), людям с кардиостимуляторами и др.
Регулярные курсы физиотерапевтических процедур помогает снизить риск обострения хронической формы.
В этом случае рекомендуются:
- Ингаляции на основе масел и щелочных растворов.
- Воздействие на гортань синусоидальными токами (амплипульстерапия).
- Электрофорез с йодом и хлоридом кальция.
При хроническом ларинготрахеите рекомендуется проходить санаторное лечение 1 раз в год.
Хирургическое лечение
Трахеостомия – один из способов лечения тяжелых форм ларинготрахеита. Она проводится, когда больной теряет возможность полноценно дышать. В ходе операции врач делает надрезы на мышцах, раздвигает хрящи. После этого в трахею помещается трахеостомическая трубка.
Ее специально строение, схожее с анатомией гортани, позволяет избежать широкого спектра осложнений и раздражений, которые появляются при введении инородного тела в организм. Пока у больного не восстанавливается функция естественного дыхания, трубка остается в горле.
В случае резкого стеноза при полном закрытии гортани необходима коникотомия — экстренная операция по восстановлению дыхания.
Для этого осуществляется надрез кожи и тканей между перстневидным хрящом и кадыком. В экстренной ситуации это можно сделать ножом или проколоть горло толстой иголкой. Предварительно кожу нужно обработать антисептиком.
В домашних условиях это любая спиртосодержащая жидкость, йод или перекись водорода. Затем в гортань необходимо вставить трубку для воздуха: основу от ручки или тонкого шприца. Если процедура проведена
Как лечить ларинготрахеит народными средствами
Лечить ларинготрахеит только народными средствами нельзя. Отказ от медикаментов может привести к переходу в хроническую форму и появлению осложнений. Чаи и отвары помогают улучшить дыхание и «смывают» микробы со слизистой оболочки горла, положительно влияют на иммунитет.
При ларинготрахеите рекомендуется использовать следующие средства:
- отвар лука с сахаром;
- луково-изюмный отвар;
- чай из календулы, зверобоя и липы.
Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого связаны с нарушением голоса, отлично лечится с помощью отрубей. Для этого 5 столовых ложек отрубей заливают половиной чашки кипятка. Настаивать смесь необходимо несколько часов, пока отруби не разбухнут и не превратятся с водой в однородную массу.
Для усиления эффекта в массу капают 2-3 капли эфирного масла шафрана и добавляют 1 ч.л. жидкого меда. Средство необходимо употреблять 3 раза в день по 1 ст.л.
Эффективным средством от боли в горле является мед с редькой. В старину в корнеплоде проделывали глубокую ямку, ждали, пока выступит сок, и заливали свежий мед. Через сутки мед насыщался полезными элементами редьки и его употребляли как лекарство 3 раза в день. Чтобы не ждать, можно смешать мед и сок редьки в соответствии 3 к 1.
Ларинготрахеит устранить симптомы и улучшить лечение поможет редька с медом.
Многие соки – отличное тонизирующее и общеукрепляющее средство. При заболеваниях горла нельзя пить фруктовые соки, особенно из яблока, вишни и цитрусовых. Они довольно кислые и еще больше раздражают слизистую. Их с легкостью заменяют овощные: морковный, свекольный и картофельный. Для вкуса и усиления эффекта в стакан сока можно добавить 1 ч.л. меда.
Прогноз
Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.
После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.
Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о симптомах и лечении ларинготрахеита
Что такое острый ларинготрахеит, симптомы и лечение:
Источник