Как вылечить стосн таблетками
В предыдущей статье мы подробно раскрыли тему нарушения эрекции, а именно:
- Описали основные медико-психологические особенности нарушения эрекции.
- Разграничили СТОСН (синдрома тревожного ожидания сексуальных неудач) и органические нарушения эрекции.
- Рассказали о двух типах этого нарушения и причинах его возникновения.
В этой статье разберем два вида лечения СТОСН: медикаментозное и метод рациональной психотерапии.
Особенности медикаментозного лечения СТОСН
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Назначение медикаментозного лечения — исключительное право врача. Мы категорически не рекомендуем самостоятельно использовать описанные препараты, в особенности, требующие инъекции.
Медикаменты применяются для коррекции любых нарушений эрекции. Для СТОСН этот метод скорее носит поддерживающий характер и применяется при гормональных нарушениях.
Тестостерон против СТОСН
Психотерапия — основной метод лечения нарушений эрекции, возникших на психологической почве. Несколько реже назначают медикаменты. Зачастую лекарства создают эффект плацебо, помогая пациенту приобрести уверенность в собственных возможностях.
В то же время многие вещества точечно влияют на эректильную функцию, в частности, эффективны для повышения возбудимости и эректильной готовности. В основе таких препаратов, например, аговирина — тестостерон. И хотя реальный эффект от его использования до сих пор вызывает споры среди сексологов, применение этого лекарства имеет смысл при явных гормональных сдвигах или особых нарушениях, вроде евнухоидизма.
До назначения подобных медикаментов необходимо определить уровень тестостерона в плазме. Если уровень тестостерона < 5 нг/мл, то назначать гормональный препарат имеет смысл. При слабой эрекции критический уровень тестостерона лежит в промежутке между 2-5 нг/мл, и на этом фоне СТОСН является вторичным синдромом. В данном случае вначале корректируется общий уровень гормонов, а затем уже вторичное заболевание.
Нормальное среднее содержание тестостерона в плазме у молодых и здоровых мужчин без химических зависимостей лежит в промежутке от 6 до 11 нг/мл. После 30-32 лет уровень тестостерона плавно снижается.
Побочные эффекты от приема тестостерона
По данным сексологов из Польши назначение длительного курса лечения тестостероном не имеет функционального смысла. А специалисты из Великобритании сообщают о серьезных побочных эффектах при длительном приеме тестостерона. К ним, в том числе относится снижение секреции гонадотропинов гипофиза, что может приводить к следующим осложнениям:
- снижению выработки собственного тестостерона;
- гипертрофии предстательной железы;
- усилению латентно развивающихся очагов опухолей;
Длительная и сопровождающаяся крупными дозами мужского гормона терапия очень опасна для мужчины.
Как применяется?
Аговирин и его аналоги при СТОСН применяются следующим образом:
- в виде драже один раз в сутки по 10 мг в течение месяца;
- в виде инъекций курсом по 10 введений 1 раз в неделю по 25 мг на дозу;
- в форме «аговирин-депо» 1 раз в 14 дней по 50 мг внутримышечно.
Назначается препарат исключительно сексологом после обследования предстательной железы и семенников.
Потенция и тестостерон — есть ли связь?
Безусловно, такая связь прослеживается, однако, достоверного объяснения этой зависимости не существует. Среди пациентов со СТОСН встречаются как люди с высоким содержанием гормона, так и с малой концентрацией.
В общей практике около 8% пациентов обнаруживают низкий уровень тестостерона. Исследователи из Польши и Чехии обнаружили математически обоснованное различие в количестве тестостерона у мужчин с нормальной потенцией и с нарушениями эрекции как первого, так и второго типов.
В то же время другие исследования говорят, что мужчины с низким уровнем гормона и синдромом Клайнфелтера (а также при варикоцеле) ведут нормальную половую жизнь, а уровень тестостерона у них даже ниже, чем у людей со СТОСН. Однако, при введении в кровь специальных веществ мужчинам с низким уровнем гормона его производство увеличивалась, что может говорить о слабости его выработки.
Получается, что, и при минимальном уровне тестостерона возможна полноценная сексуальная жизнь. Исходя из этого, можно сделать вывод, что СТОСН — это проблема в 99% случаев обусловленная психологическими факторами и лечение тестостероном слабо влияет на потенцию.
Другие лекарственные средства
Помимо тестостерона используются и другие химические соединения в лечении СТОСН. Одно из них — иохимбин. Его действие основано на увеличении кровотока и расширении сосудов полового члена, что создает почву для полноценной эрекции.
Иохимбин принимают следующим образом:
- непосредственно перед половым актом 1-2 таблетки;
- курсом по 1 таблетке 3 раза в сутки. В этом случае прием должен длиться не более недели и зачастую с включением некоторых транквилизаторов, например, мепробамата.
При использовании иохимбина категорически запрещается курить!
Иногда этот препарат сочетают с кофеиновыми веществами, а также со стрихнином или бромидом натрия. Рекомендуется длительный прием эревита (1 таб./сут.). Немаловажную роль в преодолении слабости эрекции и СТОСН играют нормализованный режим труда и отдыха, а также физические упражнения.
Для снижения психического напряжения иногда назначаются легкие анксиолитики за 3-2 часа до полового акта.
Рациональная психотерапия — что это?
Теперь перейдем непосредственно к психотерапевтическим методам лечения СТОСН. Первый рассматриваемый подход — рациональная терапия. Этот подход строится на принципах разъяснения причин нарушения и их преодолении при помощи успокоения, эмпатической поддержки и конкретных рекомендаций.
В отличие от некоторых классических направлений (вроде психоанализа), эта терапия ориентирована на сложные ситуации сегодняшнего дня, а не на абстрактные проблемы в прошлом. Рациональная психотерапия помогает мужчине заново выстроить активное сексуальное поведение. Устранение негативных внешних (например, со стороны партнера) и внутренних причин тревожности — вот отправные пункты этого метода.
Принципиальные моменты терапии
Любое убеждение и работа с мужчиной над проблемой СТОСН должны опираться на четкие анамнестические данные. Чем больше знает терапевт о проблеме, тем большая эффективность будет достигнута за небольшой промежуток времени.
Поэтому важно предоставить терапевту максимально правдивые и полные данные о развитии болезни, ее конкретных проявлениях и жалобах. Скрывать факты из-за стыдливости или боязни насмешки неуместно, так как недостаток информации может застопорить выздоровление.
Более того, терапевт-сексолог должен иметь доступ к результатам соматического обследования половой системы. Возможно, ввиду каких-либо особенностей будет выбрана конкретная стратегия работы с пациентом.
Итак, краткий вывод — будьте предельно открыты с лечащим специалистом, и это ускорит весь процесс лечения.
Основные направления терапии
Основные направления работы связаны с:
- убеждением невротичных и тревожных мужчин в нормальности их сексуального развития. Молодые мужчины часто сомневаются или недовольны размерами своих половых органов, их строении, важно переубедить их в этом;
- указанием на объективную возможность нормальной интимной связи. Здесь речь идет об объяснении некоторых причин СТОСН, а также указание клиенту на наличие нормальных эрекций в ситуациях, исключающих интимную близость;
- построением вместе с пациентом его картины болезни. Иногда сильные проявления СТОСН и слабость эрекций связаны с недостатком информации о заболевании. Как только происходит осмысление причинно-следственных зависимостей, все становится на свои места.
Рекомендации тревожным пациентам
Рекомендации для мужчин, опасающихся провала при сексуальном контакте, сводятся к тому, что им запрещается иметь непосредственный половой контакт, а замещать его взаимными ласками.
Важно, что полный отказ от интимной близости — опасен. Чем больше период воздержания (отсутствия ласк без секса), тем важнее становится роль сексуального контакта, а соответственно возрастает и тревожность ввиду возможной неудачи.
При отсутствии секса, но наличии ежедневных сексуальных игр значимость секса постепенно снижается, однако, возникает нормальное возбуждение. Вместе с тем, развиваются и отношения партнеров — они становятся более близкими и доверительными, нарастает половое влечение, а вместе с ним и восстанавливаются нормальные генитальные функции.
Частичное воздержание рекомендовано в «переходный период», то есть на начальных этапах терапии.
Рекомендации молодым мужчинам и парам
Терапия сексуальной дисфункции — не односторонний процесс. Если мужчина один будет посещать врача, то результата не будет. При первых сексуальных связях молодым парам рекомендуется совместное участие в процессе терапии. Сексолог должен понимать, готова ли партнерша мужчины к сотрудничеству. Если нет — лечение не имеет смысла.
Приведем и раскроем некоторые важные рекомендации по работе над СТОСН:
1. Половые отношения должны строиться постепенно. Многие молодые пациенты со СТОСН имели несколько неудачных попыток связи с различными женщинами. Затем они попросту стали избегать их. Таким мужчинам стоит понять, что успешное преодоление СТОСН кроется в длительной и постоянной интимной связи с партнершей, с которой присутствует взаимопонимание, желание вместе побороть недуг и терпение. При этом важно, чтобы женщина также не форсировала интимную близость.
2. Признание партнерше о наличии нарушения и его характере. Такой ход способствует лучшему пониманию в паре и ограждает ее от «недомолвок» и неправильных реакций партнерши. К тому же это действо снимает тревожность и напряжение, что само по себе продуктивно. Если такое признание по каким-то причинам неприемлемо, то можно проиграть такой разговор в психотерапевтической группе.
3. Интимная активность без введения члена. Большое внимание стоит уделять взаимным ласкам и заботам. Не стоит забывать, что кроме полового органа можно использовать руки, губы и язык, которые в равной мере способны принести удовольствие.
Важно помнить, что наличие одной лишь эрекции не является абсолютным требованием к достижению оргазма женщиной.
Если пациент это поймет, то он снимет с себя груз ответственности за крепкую эрекцию и удовлетворение партнерши, что также является еще одним шагом к преодолению СТОСН.
4. «Дозированная» сексуальная активность. Мужчинам (как и женщинам) необходимо преодолеть нетерпение в плане секса. Сильному полу не стоит забывать, что сексуальная близость — это не центр вселенной отношений. В каждом конкретном случае речь не идет о последней сексуальной связи и всему свое время. Делайте вместе то, что доставляет удовлетворение: это может быть и банальный ужин, и совместное купание. Переключение на приятные активности помогает справиться с неуверенностью, а когда опасения начнут испаряться, можно приступать к следующему этапу.
5. Введение слабо эрегированного полового члена. Не полностью эрегированный член можно вводить во влагалище при помощи руки, когда женщина находится в «гинекологическом положении». При этом такое действо должно сопровождаться парадоксальным убеждением «хочу, чтобы эрекция не наступила».
При всей «странности» этого метода, такое внушение позволяет полностью подавить первичный страх «что член не встанет». Таким образом, повышается и субъективная приятность контакта, и исчезает тревожность.
В завершение
Итак, в этот раз мы заканчиваем рассмотрение двух первых методов работы над СТОСН: медикаментозную терапию и рациональную психотерапию. Была кратко описана взаимосвязь мужского гормона (тестостерона) и потенции, а также некоторые лекарственные средства, используемые в лечении функциональной слабости.
Нами были приведены некоторые рекомендации и описание рациональной терапии, а также даны указания по оптимизации лечения СТОСН. В дальнейшем мы рассмотрим другие три метода лечения:
- гипнотерапию;
- патогенетическую психотерапию;
- психотерапевтические тренинги (аутотренинг, систематическая десенсибилизация, аутотренинг с акцентом на самоутверждение).
Что ж, прощаемся с нашими читателями и до встречи в следующих статьях по этой проблеме!
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (сокращенно СТОСН) не является физиологическим расстройством эректильной функции. Это неправильная, не совсем адекватная установка на половой акт, которая не дает мужчине расслабиться и получить удовольствие. Возбуждение присутствует, но эрекция крайне нестабильна. Чаще всего СТОСН развивается у мужчин до 30 лет. Обратиться за диагностикой и лечением можно к психотерапевту-сексологу.
Виды синдрома и механизм развития
Детально СТОСН как форма сексуального фобического расстройства был изучен еще в конце 80-х. Это самое часто диагностируемое из сексуальных расстройств, с которыми мужчины обращаются к сексопатологам.
Выделяют 3 варианта формирования СТОСН:
- Доманифестное – возникает еще до начала половой жизни.
- Манифестное – при вступлении в сексуальные отношения. Однако только первые контакты с новыми партнершами оканчиваются неудачей из-за излишней тревоги за качество секса, затем синдром постепенно проходит.
- Постманифестное – развивается уже в ходе сексуальных отношений. Негативный опыт неудачи при одном или нескольких контактах распространяется и на последующие связи.
Чаще всего страдают мужчины, которым присущ так называемый элемент самокопания. То есть любой промах тщательно и длительно анализируется, что и итоге приводит к подсознательному страху повторения ситуации и комплексам на этой почве.
По характеру течения СТОСН может быть 2-х типов: континуальный, при котором синдром присутствует постоянно, и альтернирующий, подразумевающий периодическое, ситуационное проявление симптомов.
О том, как самостоятельно диагностировать СТОСН и справиться с проблемой, рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук
Выделяют также тотальный и селективный СТОСН. При первом мужчина испытывает проблемы во время сексуального контакта с любой женщиной, при втором – только с определенной (или с определенным типажом).
В зависимости от предмета переживаний СТОСН бывает 3-х типов:
- Андроцентрический – мужчина волнуется за собственную сексуальную неудовлетворенность, несостоятельность;
- Феминоцентрический – переживания ориентированы на ощущения женщины, на ее отношение к невозможности мужчины совершить полноценный половой акт;
- Смешанный, при котором присутствуют волнения обоих направленностей.
Ссоры, напряжение и конфликты в паре усугубляют течение СТОСН, переводя его в хроническую форму.
Причины
Основная причина появления СТОСН – психологический профиль мужчины: повышенная внушаемость, впечатлительность, склонность к самобичеванию, неуверенность в себе. На этой почве легко культивируются комплексы, связанные со случайно оброненной женщиной фразой о половой несостоятельности партнера, с рассказами о ее предыдущих любовниках (мужчине они кажутся лучше, чем он сам).
Незрелость отношений, слишком раннее вступление в половую связь также могут привести к СТОСН. Сексологи рекомендуют всегда начинать с периода платоники – тесное общение без непосредственного контакта (только легкая эротика) с целью побольше узнать о разных сторонах личности партнера. Такие отношения дают возможность понять, насколько люди принимают друг друга (в том числе и в физическом плане), что допускают по отношению к себе, а что нет. Мужчины, которые обкрадывают себя в данном плане, по сути, ложатся в постель с чужой женщиной. Эффект новизны срабатывает не всегда, чаще реализуется инстинкт самосохранения – неизвестно, чего ей надо, что она выкинет, а может чем-то болеет. Эрекции нет, готова почва для развития СТОСН.
Причиной развития СТОСН после неудачных половых актов может быть порнофилия. Мужчина настолько привык возбуждаться только при взгляде на экран, что с живой женщиной он таких ощущений уже не получает.
Психотерапевт, сексолог Лариса Штарк рассказывает как работать с порнозависимостью
Причины возникновения синдрома могут быть банальны:
- Временное нарушение эрекции из-за злоупотребления алкоголем (подробнее о влиянии алкоголя на потенцию) или эмоционального перенапряжения;
- Неадекватные условия для полового акта.
- Снижение эрекции по причине физической патологии (например, ЗППП, простатит).
Мужчина подсознательно внушает себе, что теперь так будет всегда, и культивирует эту мысль при каждой попытке интимной близости уже при отсутствии негативных обстоятельств.
У некоторых психотравмирующими провоцирующими СТОСН факторами служат: образующаяся под крайней плотью смегма, единичный гомосексуальный контакт, хронические боли в члене или мошонке, измены супруги.
Синдром часто развивается на фоне уже имеющихся невротических расстройств, различных форм психопатий, шизофрении. У мужчин с гармоничным личностным профилем (развивается во всех областях) патология возникает редко.
Симптомы
Симптоматика СТОСН проявляется различными расстройствами эрекции при попытках полового контакта: полное ее отсутствие, неустойчивость, постоянное фоновое (торпидное) напряжение члена.
У мужчин со СТОСН нередко снижается либидо, развивается гипооргазмия, пропадают спонтанные эрекции. Последний симптом говорит о серьезной форме синдрома. У некоторых мужчин частично либо полностью блокируются ощущения от телесного контакта с женщиной.
Иногда незапланированные половые акты протекают без проблем, поскольку сознание не успевает сработать и настроиться на переживания. В ряде случаев характерно преждевременное семяизвержение.
СТОСН при сексуальной близости может сопровождаться симптомами психовегетативных нарушений:
- Частое сердцебиение;
- Озноб, повышенное потоотделение;
- Урчание в животе, усиленное газообразование;
- Дискомфорт в загрудинной области;
- Затрудненный вдох, нехватка воздуха.
Вне интимной обстановки может наблюдаться астенический синдром, перепады настроения, депрессия, необоснованные припадки ревности. Некоторые мужчины находят для себя различные способы обесценивания женщин, чтобы избегать общения с ними. Одни для исправления ситуации стараются заниматься спортом, бросают вредные привычки, а другие склоняются к алкоголизму.
Что делать девушке
Во-первых, партнерше следует вести себя сдержанней, быть терпеливей: не допускать иронии над неудачей мужчины, не заострять внимание, переключиться на другие типы ласк. Во-вторых, при выраженном СТОСН следует настоятельно порекомендовать партнеру обратиться к специалисту, предложить составить компанию во время проведения терапии. Готовность помочь со стороны женщины – это уже большой шаг к решению проблемы.
Можно попробовать без врача и без ведома партнера применить в домашних условиях некоторые психологические приемы, работающие при СТОСН (подробнее ниже).
Диагностика и лечение
Диагностировать СТОСН мужчина может сам: если вне половых отношений, при самостоятельной мастурбации у него с возбуждением и эрекцией все в порядке, то виновата нервная система, проблемы органического характера отсутствуют.
В ходе лечения применяются психотерапевтические и физиотерапевтические методы (для восстановления нормальных сексуальных рефлексов). Специалисты стараются в процессе привлекать партнершу, которая не всегда понимает, что причина сексуальных неудач мужчины зачастую заключается в ее сверхзначимости для него. Именно ощущение обязанности удовлетворения женщины нередко лежит в основе СТОСН.
Примеры психологических приемов, помогающих избавиться от синдрома:
- «Метод мнимого запрета». Примерно на 1-2 недели пациенту запрещается совершать половые акты со своей партнершей, но при этом интимные ласки допускаются и приветствуются. Мужчине ситуация объясняется необходимостью воздержания перед назначением лечения. Партнерша действует в тандеме с врачом. При «нарушении» запрета сексуальный контакт обычно совершается без проблем, патологию удается вылечить.
- «Метод медового месяца». Запрет действует в течение месяца без секса и без ласк. Паре рекомендуется как можно больше времени проводить в постели вдвоем, но не с целью сексуальных контактов, а, например, для чтения, просмотра телевизора. Делается это для того, чтобы мужчина перестал ассоциировать кровать с необходимостью совершения полового акта. Принцип «нет ответственности – нет тревожности». Запрет обычно нарушается по инициативе мужчины и вполне успешно.
- «Чистосердечное признание». Доверительный разговор со своей партнершей, в ходе которого мужчина признается, что у него СТОСН, снимает психологический барьер гиперответственности: женщина в курсе возможной неудачи, большого разочарования не последует.
Психотерапевтическую технику «переключения сценариев» для ситуации сексуальной неудачи у мужчин описывает доктор психологических наук, профессор Ковалев Сергей Викторович
- «Охранная грамота». Пациенту со СТОСН выдается справка о том, что органические патологии, которые могут провоцировать эректильную дисфункцию, у него отсутствуют, но имеет место невроз ожидания, который может периодически негативно влиять на эрекцию. В качестве рекомендаций прописывается самовнушение и сексуальная адаптация партнеров. Мужчина знакомит женщину с документом, становится увереннее в себе, проблема решается уже со знанием дела со стороны обоих партнеров.
- «Метод контрастного самовнушения» (парадоксальной интенции). Пациент должен постараться сам себе внушить, что эрекция у него невозможна ни при каких обстоятельствах. Ситуация в данном случае разворачивается «от обратного», синдром удается победить.
- Взаимный опрос каждого из партнеров (по отдельности), чего они ждут от секса, каких предварительных ласк им бы хотелось. Затем составляются индивидуальные программы, которые вручаются мужчине и женщине для ознакомления. Таким образом, оба знают, как доставить удовольствие партнеру без непосредственного полового контакта, это добавляет возбуждения и уверенности.
- Гипносуггестивная терапия (аудиогипноз), суть которой заключается во внушении пациенту мысли об освобождении от СТОСН. Самостоятельные аутотренинги дома также помогают справиться с синдромом.
В качестве медикаментозной поддержки врач может выписать ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра»), но судя по отзывам, они не всегда спасают ситуацию, хотя в ряде случаев при наличии возбуждения могут помочь побороть неосознанный страх.
При необходимости назначаются транквилизаторы или легкие нейролептики, которые принимаются за 1-2 часа до полового акта. Дозировка препаратов подбирается сугубо индивидуально. Если выражена общая невротическая симптоматика, то проводится курсовое лечение. В комплексе терапии в зависимости от состояния пациента могут использоваться успокоительные, антидепрессанты (группы СИОЗС), адаптогены, ноотропы. Круг назначаемых лекарств расширяется, если СТОСН является структурной частью сексуального расстройства смешанного происхождения.
Отзывы
Игорь, 25 лет: «Поймал как-то СТОСН, причем с любимой и давно знакомой девушкой – высказалась после смены позы по поводу пропажи эрекции. Пробовал потом «Виагру» − не помогло. Только сильная боль от напряжения внутри члена и больше ничего».
Алексей, 37 лет: «После развода с женой не мог с новой партнершей заниматься сексом из-за странного ощущения вины и напряжения. Я в итоге ей все рассказал, женщина оказалась понятливой, и как-то вся проблема ушла сама собой».
Заключение
СТОСН может быть вполне безобидным временным явлением, но в ряде случаев синдром серьезно осложняет мужчине жизнь (причем не только половую) на долгосрочную перспективу. Не всем удается самостоятельно правильно осознать проблему и найти метод ее решения. Можно поискать помощи на форумах, но врач при очной консультации поможет быстрее и эффективнее.
Источник