Как вылечить стрептококк на коже

Стрептодермия или пиодермия стрептококковая, инфекция на коже, поражающая поверхностные либо глубокие её слои. Заболевание может распространиться по обширной площади тела, приобрести хроническую форму либо перерасти в другую гнойную патологию в случае присоединения иных бактерий.

Клиника и причины появления инфекции

Стрептодермия – заразная болезнь, возбудитель которой переносится воздушно-пылевым путём либо при прямом и бытовом контакте с болеющим человеком. Например, на ранку попадает пыль, или возбудитель передается от инфицированного лица через руки, игрушки, предметы общего пользования, особенно если в семье или коллективе не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Стрептодермию вызывает бета-гемолитический стрептококк из группы А. После заражения микробом у человека на коже вскоре образуются шелушащиеся округлые пятна, а затем на них появляются гнойные вкрапления. Стрептодермия подразделяется на 2 вида: поверхностная – импетиго и глубокая – эктима. Каждая имеет несколько форм. Стрептококковая инфекция на коже

Вначале стрептококк внедряется в кожу, если нарушена целостность покровов в месте контакта с патогеном. После заражения наступает инкубационный период стрептодермии длительностью 1 – 1,5 недели. В течение этого времени микроб размножается, но при условии, что для развития есть предрасполагающие факторы. Например, антисанитария, у человека ослаблен иммунитет, он имеет другие инфекционные очаги в организме или заболевания хронического характера: авитаминоз, патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, подобное.

С окончанием инкубационного периода на коже проявляются розовые либо красные пятна с неровными краями. Во второй стадии нередко повышается температура, кожа может шелушиться, начинает зудеть, в месте поражения возникают единичные или множественные пузыри с экссудатом, инфекция внедряется глубже в ткани, после чего стрептодермия уже проходит с осложнением. Когда гнойный элемент вскрывается, образуется язвочка, а вытекшее содержимое быстро высыхает и превращается в твёрдые корки.

Формы стрептодермии:

турниоль (инфекция ногтевых валиков);
простая (стрептококковое импетиго);
пузырчатая;
эритемо-сквамозная (сухая);
опрелости;
ангулярный стоматит (заеда);
белый лишай;
вульгарная эктима.

Обследование и лечение необходимо начинать, как только появились первые признаки инфекции, поскольку воспаление быстро охватывает новые участки тела. После перенесённого импетиго на коже несколько месяцев видны пятна без пигментации, эктима же может оставить шрамы или рубчики. При несвоевременно проведённой терапии выздоровление наступает не раньше чем через месяц.

Диагностика стрептодермии

Существует немало кожных заболеваний, проявляющихся высыпаниями или пятнами либо другими признаками, характерными для стрептококковой инфекции: атопический дерматит, опоясывающий лишай, микробная экзема, ветрянка, язвенно-вегетирующая пиодермия и так далее. Поэтому врач при осмотре проводит дифференциальную диагностику и берёт биоматериал с поверхности повреждений для лабораторных исследований.

При подозрении на стрептодермию проводят анализы:

бактериологический (отделяемого из ранки, пузырьков);
крови (общий, на сахар, стерильность, гормональный статус, иммунограмму, ВИЧ, сифилис);
кала на наличие гельминтов;
мочи общий.

Бактериологическое исследование биоматериала помогает выявить возбудителей инфекции и их восприимчивость к лекарствам. В результатах общего анализа крови при хронической форме стрептодермии иногда нет отклонений от нормы, но чаще определяется возрастание нейтрофилов (вид лейкоцитов) и увеличение скорости оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Для проведения исследования на иммунодефицит и венерические заболевания требуется согласие пациента. В случае осложнений либо обнаруженных сопутствующих стрептодермии патологий анализируют кровь на стерильность, уровень гормонов, делают иммунограмму.

Роль лабораторных исследований важна, чтобы установить виды патогенных микроорганизмов, спровоцировавших инфекцию. Ведь стрептококк часто присоединяется, если уже есть болезнь, повреждающая кожу, например, дерматит, экзема, герпес и так далее. Во время обследования медики ищут основную причину инфекции, определяют форму стрептодермии, подбирают оптимальное лечение. Правильное же сочетание лекарств форсирует процесс выздоровления.

Терапия стрептодермии

Медикаменты назначают соответственно возрастной категории пациента и его индивидуальному физиологическому состоянию. Чем раньше человек обратился к врачам, тем быстрее осуществляется регенерация клеток и скорее наступает эффект от лекарственного воздействия.

Лечение стрептодермии консервативными методами сводится к следующему:

обработка ран дезинфицирующими веществами;
накладывание на повреждения мази, геля;
инъекции;
физиопроцедуры УФОК, УФО (облучение ультрафиолетом крови, поражённой кожи);
витаминотерапия;
приём антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов;
диета.

Чтобы ускорить лечение, пациенту требуется соблюдать медицинские рекомендации и строгие санитарные условия: тщательная гигиена, стерильность инструментов и рук при обрабатывании ранок, дезинфекция личных вещей.

Антисептические средства при стрептодермии

Чтобы прекратить распространение бактерий и подсушить ранки, для обработки кожи в случае стрептококковой инфекции применяют спиртовые и водные дезинфицирующие растворы. Тип средства подбирают в зависимости от локализации повреждений на коже.

Хлоргексидином, перекисью, Метиленовым синим, Мирамистином, марганцовкой и другими водными растворами обрабатывают область вокруг глаз, губы, слизистые оболочки. Этими препаратами также при стрептодермии проводят лечение младенцев, детей, людей с чувствительной кожей, либо если подтверждён аллергический дерматит, к которому подсоединилась инфекция.

Спиртовыми растворами: зелёнкой, синькой, йодом, Фукорцином, Борной или Салициловой кислотой – нельзя обрабатывать мокнущие ранки, слизистые оболочки, губы, веки, кожный покров при индивидуальной непереносимости препарата. Запрещены они при возрастных или других противопоказаниях к применению.

Перед обработкой кожи при стрептодермии следует продезинфицировать руки. Все действия проводят стерильными ватными либо марлевыми тампонами. Если в области повреждения образовались пузырьки с гноем (буллы, фликтены), их прокалывают, затем повторно применяют антисептик. В процессе обработки сыпи также захватывают здоровую кожу примерно на 1 см вокруг высыпаний. Процедуру повторяют до 4 раз в день, а через полчаса по завершении манипуляции применяют средства для местной терапии.

Другие медикаменты в лечении стрептодермии

После обработки эрозий надо использовать мази, гели или пасты, в состав которых вошли противомикробные и антисептические вещества. Местную терапию продолжают, пока полностью не заживут ранки. При стрептодермии препараты наносят на очищенную водными либо спиртовыми растворами сухую поверхность повреждений. Если же доктор назначил применение препаратов в виде компресса, процедуру проводят дважды в день: густо смазывают средством ранку, сверху покрывают марлевой салфеткой, закрепляют бинтом либо лейкопластырем и оставляют на 30-60 минут, согласно указаниям в инструкции.

При стрептодермии помогут снять воспаление, остановить развитие стрептококка и других микробов такие медикаменты, как Резорцин, Циндол,

Полезно также обрабатывать поврежденную кожу мазями, содержащими антибиотик: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Левомеколь, Стрептоцид, Синтомицин.

При стрептодермии врач назначает приём витаминов группы B (рибофлавин, тиамин, фолиевую кислоту, пиридоксин, кобаламин), а также A, C, D, E, K, PP, H. Они улучшают регенерацию клеток, очищают организм от продуктов жизнедеятельности микроба, нормализуют обмен веществ.

Иногда лечение проводят с применением глюкокортикостероидов – препаратов, содержащих гормоны. Врач назначает Пимафукорт, Целестодерм B, Лоринден C и другие мази, если у пациента со стрептодермией сочетается экзема, атопический дерматит, язвы, аллергия на антисептики.

При эктиме, множественных повреждениях кожи инфекцией, ослабленном иммунитете, осложнениях врач назначает Оспамокс, Амоксициллин, Бактоклав, Фромилид, Азицин и прочие антибиотики. Применяя этот тип лекарств, пациент должен параллельно пить пробиотики, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Чтобы предотвратить распространение стрептодермии на новые участки тела, не рекомендуется купаться, расчёсывать ранки. Разрешено протирать кожу ромашковым настоем, а на высыпания накладывать влажные примочки, смоченные в травяных или дубовой коры отварах, чтобы уменьшить зуд и воспаления. В целях профилактики нужно своевременно обрабатывать антисептиком укусы насекомых, царапины и ранки, а также соблюдать личную гигиену.

Заключение

Стрептококковая инфекция кожи – серьёзное дерматологическое заболевание, лечить которое следует антибактериальными препаратами, угнетающими именно этот вид патогена, иначе терапия не будет эффективной. Кроме противомикробных лекарств, врач назначит дополнительные медикаменты, процедуры местного и общего воздействия, чтобы не допустить осложнений. Поскольку стрептодермия заразна, надо также проводить дезинфекцию предметов обихода.

Источник

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
любой посуде;
на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

микроскопию мазков пораженного участка кожи;
бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

переход в хроническую форму;
каплевидный псориаз;
гломерулонефрит;
ревматизм;
миокардит;
микробная экзема;
скарлатина;
фурункулы и флегмоны;
септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.