Как вылечит сухожилия на ступнях
Каждый человек сталкивается с неприятными проявлениями различных болезней стопы, ведь на стопы приходится основная нагрузка — с помощью них совершается движение.
Одним из наиболее распространенных заболеваний является тендинит.
Как справится с тендинитом, который заставляет изо дня в день испытывать человека мучительные боли?
Что это такое? ↑
Для начала попытаемся разобраться, что же представляет собой данное заболевание.
Тендинитом называют воспаление и отмирание сухожильных тканей.
Согласно утверждениям медиков, во время данного заболевания в тканях сухожилий стопы протекает острый воспалительный процесс.
Мало того, если поздно среагировать на боли, которые неизбежно появляются во время воспалительного процесса, поражаются также задняя большеберцовая и подошвенная мышцы.
Это сулит серьезные проблемы с возможностью нормально двигаться и вести активную жизнь.
Если мы обратимся к анатомическому справочнику, то увидим, что подошвенная и задняя большеберцовая мышца принимают активное участие в движении стопы.
C помощью данных мышц происходит соединение малоберцовой и большеберцовой кости – важнейших элементов для полноценного движения.
Именно эти кости поддерживают свод стопы, благодаря чему становится возможной нормальная двигательная активность.
При поражении этих мышц и костей больной чувствует ужасные боли.
Характеристика болезни
Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом.
Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.
Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом.
В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.
При хроническом тендините пациент чувствует постоянную ноющую боль, которую довольно трудно устранить даже посредством хирургического вмешательства, не говоря уже и о консервативном лечении.
Поэтому при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, который пропишет вам соответствующее лечение.
Причины возникновения ↑
Недавно медики провели исследования, благодаря которым удалось выяснить основные причины возникновения тендинита стопы:
- Чрезмерные физические нагрузки. Тендинит – это болезнь профессиональных спортсменов-бегунов, ведь для того, чтобы пробежать марафон максимально быстро, необходимо подвергать свое тело, в частности стопы, большим нагрузкам. Таким образом, у человека кость стопы может быть повреждена или даже вывихнута, что неизбежно приведет к образованию воспалительного процесса и деформации тканей суставов.
- Механические повреждения. Они поражают волокна суставов, а также их нервные окончания. Так, любой удар, с виду незначительный и не несущий существенные последствия, может спровоцировать тендинит, вследствие которого произойдет дегенеративно-дистрофическая деформация хрящей и сухожилий.
- Нарушение процесса обмена веществ. При такой проблеме происходит затрудненное насыщение малоберцовой и большеберцовой кости кальцием — веществом, которое необходимо для нормального функционирования костей стопы. Вследствие этого, на костях могут образоваться костные наросты, которые мешают полноценному движению и сгибанию стопы.
- Возрастные отклонения. У пожилых людей часто наблюдается дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях суставах. Как правило, с возрастом нередко начинается разрушение тканей организма. Мышцы и суставы стопы не исключение. Зачастую, избежать разрушения хрящевой и костной ткани (с возрастом) можно только в том случае, если человек принимает специальные витамины.
- Инфекционные процессы в сухожилиях суставов. Часто тендинит активно развивается во время инфекционных процессов, которые происходят в области сухожилий.
- Патология строения скелета. Бывает так, что человек страдает от некоторых аномалий костного скелета, врожденных или приобретенных вследствие травм. Так, если одна нога короче другой, то кости стопы могут с легкостью получить микротравмы, что чревато развитием тендинита.
- Влияние лекарственных препаратов. Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно повлиять на кости стопы. Это может быть отложение на них солей, что приведет к появлению наростов. Также некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, влияющие разрушительно на хрящевую и костную ткань стопы.
Существуют другие причины возникновения заболевания, которые может с точностью определить ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.
Симптомы и признаки ↑
Диагностику тендинита стопы облегчает то, что данная болезнь имеет ярко выраженные симптомы.
Человек легко их заметит, так как тендинит имеет свойства начинаться внезапно и мучить больного острыми болями в области лодыжки.
Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:
- Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых. Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения. В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону.
- Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры пораженной тендинитом области.
- При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать. Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита.
- При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления.
- Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени.
- У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки.
Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития.
Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму.
Чем запущеннее тендинит, тем его сложнее вылечить, поэтому делайте правильный выбор в пользу своего здоровья!
Методы диагностики ↑
При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.
Комплексная диагностика тендинита стопы дает превосходные результаты. Ее цель — обнаружение воспалительного очага при движении и во время ручного осмотра врачом.
В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.
К комплексной диагностике относят следующие приемы:
- Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
- Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.
Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.
Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.
Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.
Лечение ↑
Согласно утверждениям большинства врачей, методы лечения тендинита стопы можно разделить на несколько этапов.
Медикаментозная терапия
Тендинит успешно лечится с помощью лекарственных препаратов.
Терапия, в первую очередь, направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли, мучающей пациента.
С этой целью широко применяются:
- местные инъекции костикостероидов;
- для снятия болевых ощущений для предотвращения воспаления врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства (таблетки, крема, гели). Многих больных спасает препарат ибупрофен и другие ему подобные препараты.
- Так же могут использоваться местнораздражающие мази, в состав которых входит капсаицин (Никофлекс).
Стоит сказать, что тендинит разгибателей и сгибателей пальцев стопы, а также другие формы тендинита без затруднений лечатся с помощью специальных мазей.
Данные мази мажутся непосредственно на область стопы, пораженную тендинитом.
Народные средства
Лечение тендинита с помощью опыта и мудрости наших предков особенно актуально в наше время, когда большинство болезней появляются из-за плачевного состояния природы и агрессивной окружающей среды.
Средства народной медицины дают противовоспалительный и обезболивающий эффект:
- Чтобы ускорить процесс выздоровления, используйте куркумин в качестве приправы.
- Также положительный результат даст употребление настоя сассапареля и молотого корня имбиря (по одной чайной ложке три раза в день). Достаточно всего лишь залить данные травы кипятком, и дать ему настоятся.
- Противовоспалительным эффектом обладают грецкие орехи. Так, вы можете воспользоваться перегородками грецких орехов, настоянных на водке. Небольшое количество элементов ореха залейте 0,5 л водки и дайте настояться смеси около двух недель. Принимать настойку необходимо 2 раза в день по 1 чайной ложке.
Оперативное вмешательство
Если травмы, из-за которых возник тендинит, невозможно вылечить консервативным путем, или же он просто не дает никакого эффекта, приходится делать операцию на стопе.
Так, к операции прибегают в случае сужения кровеносных сосудов стопы, при разрыве связки или же при ярко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях.
В ходе операции происходит рассечение больного сустава с дальнейшим устранением неполадок.
При отеке стопы или голени может понадобиться откачивание гнойной жидкости.
Физические методы терапии
В том случае, если тендинит вызван неинфекционными процессами в организме, его можно лечить с помощью физиотерапии:
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- лазер;
- фонофорез;
- электрофорез.
Дополнительно можно делать лечебную гимнастику, также потрясающий эффект при тендините стопы дает лечебный массаж.
Данные методы направлены на разработку подвижности суставов, их растяжку, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц стопы.
Реабилитационный период
Во время одностороннего или комплексного лечения необходимо дать пациенту полный покой.
Тогда процесс реабилитации после болезни существенно ускорится.
Чтобы стопа постоянно находилась в полном покое, рекомендуется накладывать на стопу бандаж.
Реабилитационный месяц при растяжении или воспалении суставов составляет примерно один месяц, а при серьезных повреждениях и разрывах суставов – 2-3 месяца.
Фото: эластичный бандаж на стопу
Во время периода восстановления больному следует ходить на лечебный массаж или самостоятельно заниматься лечебной физкультурой.
Стоит сказать, что своевременно лечение дает результаты намного быстрее, чем лечение хронической формы болезни.
Поэтому, при первых признаках следует начать адекватное лечение согласно всем инструкциям врача-ортопеда, который назначит вам наиболее подходящую форму терапии из вышеперечисленных методик.
Прогноз для пациента ↑
Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавиться от симптомов болезни (боль, оттеки пораженной области, покраснение), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания.
Благо, современным медицинским методикам и высококвалифицированным врачам вполне под силу устранить тендинит в кратчайшие сроки.
Зачастую пациенту приходится прерывать свою деятельность на время лечения.
При таком подходе прогноз терапии становится положительным, ведь покой позволяет максимально быстро восстановиться суставам и сухожилиям, и если все эти пункты будут соблюдены, то уже через месяц пациент сможет возобновить нормальную жизнь, в которой будет отсутствовать боль и неудобство.
Но все же, не следует пренебрегать элементарными профилактическими предостережениями, иначе тендинит вскоре побеспокоит вас вновь.
Профилактика ↑
Существуют профилактические меры во избежание тендинита, которые помогают существенно снизить риск появления данного заболевания.
Всем известно, что лучше предупредить развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.
Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила, которые помогут уберечься от появления симптомов и очагов воспаления:
- Проводите разминку перед каждой тренировкой, если вы активно занимаетесь спортом, а точнее, легкой атлетикой. В ходе разминки следует уделить внимание каждой мышце тела — внезапная чрезмерная нагрузка чревата серьезными травмами.
- Старайтесь следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы следует немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям и суставам стопы.
- Постоянно меняйте тип нагрузки. Так, если ваш род деятельности связан с постоянной нагрузкой на стопы, не ленитесь дома выполнять несложные физические упражнения на растяжку, качайте мышцы рук и укрепляйте мышцы ног. Таким образом, суставы стопы не будут постоянно напряженны, поэтому риск травмы существенно снижается.
- Регулярно отдыхайте. Многие люди пренебрегают драгоценными свободными минутками, норовя выполнить больше работы. Но все же нужно выделять хотя бы несколько часов в день на отдых. В таком случае мышцы стопы не будут постоянно напряжены, ведь они будут расслаблены во время отдыха.
- Ежедневно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов стопы. Тогда ваши стопы смогут выдержать даже чрезмерную нагрузку и вы не получите травм, которые могут привести к тендиниту.
Фото: тейпирование — один из методов лечения и профилактики заболеваний голеностопа
Тендинит – это заболевание, которое легко приобрести, однако в силу особого строения костного скелета человека тендинит стопы лечится довольно затруднительно.
Но осведомленный человек никогда не допустит ошибок по отношению к проявлениям и лечению тендинита.
Видео: упражнения для укрепления мышц и связок стопы
Источник
Ахиллово сухожилие, которое еще называют как пяточное, относится к сильному сухожилию в организме и способно выдержать до 400кг нагрузки без разрыва. При этом, невзирая на утверждение, такое сухожилие подвергается травме довольно часто.
Ахиллово сухожилие
Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.
Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.
Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.
Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.
Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.
В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия – это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и накопленных солей осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.
Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.
Существует 3 типа заболевания:
- Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
- Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
- Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления сухожилия к кости.
Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.
Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.
Воспаление ахиллова сухожилия
Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть – тендинит ахиллова сухожилия.
Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.
- Прыжки
- Бег
- Подъем на цыпочки
- Другое
При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.
Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:
- Во время неудачных прыжков
- Напряжений
- Подскальзывание на ступеньках
- При приземлении с высоты на прямую конечность
- При поражениях тупым предметом
Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к болезненному процессу. Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.
К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.
Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.
Симптомы
Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:
- Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
- Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
- Краснеет покров кожи в районе больной связки.
- В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
- Формируется отечность мягких тканей.
- Чувствуется пульсирование в конечности.
- При опоре на стопу появляется дискомфорт.
Когда появляются сильные боли в костях в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.
Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:
- Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
- Разрыв сопровождает слышимый хруст.
- Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
- Развиваются болезненные чувства при передвижении.
- Формируется отечность стопы и щиколотки.
Причины
Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.
- Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
- Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие излишней тренировки, после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
- Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
- Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
- Изменение обменных процессов.
- Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
- Ранее перенесенные травмы конечности.
Диагностика
Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.
Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны прикрепления к кости ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.
При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.
Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.
Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.
Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.
Кроме этого существуют такие способы диагностирования:
- Узи ахиллова сухожилия
- Анализ мочи и крови
- Рентгенография
- МРТ
Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.
Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.
После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.
Лечение
Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.
После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.
Консервативное лечение
Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.
Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.
- Тейпирование – подразумевает использование специальных спортивных лент, тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
- Применяются ортезы, они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
- Накладывается шина.
- Нога помещается в гипс на 8 недель.
- Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
- Повязка из эластичного бинта.
- Костыли.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:
- Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
- Антибиотики
- Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
- Медикаменты которые снижают температуру
- Средства противовоспалительного действия
- Лекарства которые улучшают кровоток
- Комплексы витаминов
Чтобы снять болевые ощущения рекомендуют поставить компресс, который состоит из Анальгина, Новокаина, Дексаметазона, смешанные в равных частях. Либо ставить внутримышечные обезболивающие инъекции.
После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:
- Грязевые процедуры
- Озокерит
- Применение аппликаций парафином
- С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.
Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также требуется ЛФК – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.
Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.
- Сшивание разорванных краев.
- Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.
Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:
- Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
- Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
- Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.
Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.
Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.
Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.
Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.
Реабилитация
Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.
При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.
Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:
- Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
- В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
- Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
- Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.
Последняя процедура в реабилитации – снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:
- С проведения электростимуляции голени.
- Пассивных движений в суставе.
- Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
- Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.
До 5 лет требуется посещать сан