Как вылечить свист в груди

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

• Разновидности хрипов
• Крепитация легких
• Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
• отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

• фонендоскопа,
• стетоскопа,
• стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

• рентгенография дыхательных органов,
• общее исследование крови,
• ПЦР-анализ выделений,
• спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
• ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

• сухие,
• влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

• бронхиальная астма,
• сердечная недостаточность,
• аллергические реакции,
• болезни легких (как хронические, так и острые),
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

• отеками,
• развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
• попаданием инородного тела,
• новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

• крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
• среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
• мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

• двусторонней пневмонии,
• гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
• скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

• ощущение сдавливания в груди или боль,
• появление синеватого оттенка на коже или на губах,
• потеря сознания или его спутанность,
• тошнота либо рвота,
• повышение температуры,
• затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Загрузка…

Свистящее дыхание (свист в бронхах) в пульмонологии еще называют стридором. Его можно услышать как при вдохе, так и при выдохе.

Чаще свист во время дыхания возникает при заболеваниях органов дыхания, хотя в ряде случаев может иметь этиологию другой природы и возникать при заболеваниях, которые непосредственно не связаны с поражением стенки бронха. Это состояние может возникать у пациентов любого возраста, но чаще поражает детей первых лет жизни.

Основные причины появления стридора

Среди основных этиологических факторов, которые ведут к появлению свиста при дыхании можно отнести:

• заглоточный абсцесс с поражением мягких тканей глотки;
• дифтерию, которая провоцирует значительное сужение гортани и накопление в ней слизи;
• попадание в дыхательные пути посторонних предметов;
• повреждения гортани механическими или химическими агентами;
• ларинготрахеобронхит, протекающий в острой форме и характеризуется воспалительными изменениями в трахее, гортани и бронхах.

Заболевание чаще всего имеет вирусную природу, начинается с насморка и может сопровождаться свистящим дыханием.  Свист в бронхах, который характерен для ларинготрахеобронхита, возникает на фоне учащенного дыхания и связанный с накоплением в бронхах большого количества секрета вязкого и тягучего секрета.
Патогенез образования свиста в бронхах

Среди основных механизмов, ведущих к возникновению свиста в бронхах, можно выделить их обструкцию значительным количеством густой слизи, которая в избыточном количестве выделяется при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Кроме этого, в патогенезе развития данного состояния определенную роль играет ранее возникшее сужение просвета бронхов.

Часто бронхообструкция наблюдается при остром бронхите, а также при аллергических поражениях органов дыхания, особенно при бронхиальной астме, когда секреция густой слизи и сужение просвета бронхов ведет к специфической клинической картине в виде приступов удушья. Стоит отметить, что у детей грудного возраста свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии, возникает при простудных заболеваниях, но не является признаком тяжелого обструктивного синдрома, а связано с поверхностным дыханием, характерным для детей этой возрастной группы.

Как очистить бронхи

Очищение бронхов является достаточно длительным и трудным процессом, особенно при хронических поражениях дыхательной системы, именно поэтому перед тем, как принимать любые меры по устранению свистящего дыхания, следует обратиться к врачу и выяснить причину развития заболевания. Компетентный медицинский работник соберет данные анамнеза, проведет осмотр и на основе перкуссии и аускультации назначит соответствующее лечение бронхов, направленное на их очищение от слизи и на восстановление нормального функционирования дыхательной системы, а при необходимости — на активное подавление острого или хронического воспалительного процесса в органах дыхания.

При необходимости врач может назначать дополнительные инструментальные обследования — например, может применяться рентгенография легких (обычный снимок), выполняемая в нескольких проекциях или томография бронхов (послойный снимок). Для лечения бронхов и очистки их от мокроты часто применяют следующие методы:

• прием отхаркивающих препаратов, а также средств, которые разжижают мокроту;
• применение дренажного массажа и дыхательной гимнастики для облегчения удаления из дыхательных путей слизи;
• теплое щелочное питье в достаточном количестве;
• чистку бронхов народными средствами (из лекарственных веществ чаще всего применяют подорожник, термопсис, мать-и-мачеху, примулу и солодку, алтей, календулу, хвощ);
• врач по бронхам может назначить физиотерапию, а в тяжелых случаях — противовоспалительные и антибактериальные средства. При аллергической природе свиста в бронхах назначаются антигистаминные препараты, специфическая и неспецифическая десенсибилизация организма, проводимые последовательно в стадии обострения и ремиссии;
• рекомендуется повышать иммунную защиту организма, принимая поливитаминные препараты и придерживаясь принципов рационального питания.

Своевременное выполнение врачебных рекомендаций позволит восстановить нормальное состояние органов дыхания и станет хорошей профилактикой хронических воспалительных процессов и легких и возникновения бронхиальной астмы. Комплексное обследование организма, выявление провоцирующих факторов и их устранение помогут вылечить свист в бронхах у пациентов любого возраста, да и особых материальных затрат такое лечение не требует.