Как вылечить сыпь после антибиотиков
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген – антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз – патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства – Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты – Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
Проявление крапивницы или же мелких высыпаний алого цвета высыпаний связано с факторами: излишнее потоотделение и аллергия.
Аллергия — это обыкновенное повреждение в иммунной системе, подсказывающее человеку о том, что проблемы существуют в защитном барьере организма. Но какими бы ни были причины, это состояние не приносит приятных эмоций, а совершенно наоборот, заставляют переживать и нервничать из-за проблем с кожей.
Дело еще и в том, что люди редко идут на контакт с тем, у кого не все в порядке с кожными покровами, стараются всячески избегать. Это усугубляет психологическое состояние заболевшего.
Проявление симптомов заболевания
Аллергия после приема антибиотиков
Замечено, что примерно в 85% из 100%, крапивница от антибиотиков начинает проявляться у маленьких детей. Тем не менее взрослые тоже имеют немалый риск получить осложнения в виде крапивницы, после приема сильных медикаментозных препаратов. Плюсом этого вида крапивницы является легкая дифференциация от крапивницы.
Локализация, внешние признаки и симптоматика этого вида аллергической реакции имеет ряд особенностей. Крапивницу после антибиотиков научились выявлять и не путать с другими, более серьезными заболеваниями кожных покровов. Включает в себя несколько видов проявления, но имеет одно название.
Как проявляется крапивница?
Реакция организма после приема антибиотиков
В частоте случаев проявляется в виде пузырьков или волдыриков. Это реакция организма немедленного действия, она быстро возникает и также быстро исчезает. В среднем сама исчезает через 5 — 48 часов.
Если проявляются такие признаки, как пузырьки на теле различных размеров или же прыщики с белыми точками — в организме происходит аллергическая реакция на присутствие раздражителя.
Иными словами, в кровяное русло попадает вещество или микроорганизм, способный вызвать особенную гиперчувствительность у человека. Берет свое начало процесс сопротивления организма. В ответ на это, иммунная система начинает продуцировать специфические антитела.
Это антитела, в основе которых находится белок, накопленные клетками — мастоцитами. По своей природе они биологически активны, в них накапливается отдельные вещества — серотонин и др. После распознавания иммунной системой чужеродного вещества начинается процесс подбора метода борьбы.
Из-за происходящего процесса, проявляются отеки тканей. Это свидетельствует о том, что в кровяном русле человека накопилось большое количество вещества — гистамина. Помимо того, что появляется отечность, происходит расширение мелких сосудов, зуд на коже, а также некоторые другие явные проявления аллергии. Благодаря этому процессу, наша иммунная система работает на устранение и недопущение чужеродных веществ. Иными словами, это своеобразный сигнал организма о том, что нужно устранять причину и защитных сил организма недостаточно.
Ответ на вопрос, почему подвержены больше детские организмы, нежели взрослые, прост. Все дело в том, что у взрослого человека иммунная система развита на максимальном уровне, в то время как у детей иммунитет не сильно развит.
Виды крапивницы
Классификация крапивницы
Современной медицинской науке известно несколько видов крапивницы — острая и хроническая, для каждой выделена определенная схема лечения.
Крапивницу классифицируют на:
- Аэрогенную — спровоцированная попаданием аллергена через верхние дыхательные пути или через рот. Причиной становятся: пыльца цветущих растений, споры грибов, шерсть и пух домашних животных, комнатная пыль.
- Аутоиммунная — причиной становится разрушение клеток организма или же их перерождение
- Инфекционная — причинами являются инфекции, попавшие в организм различными путями, включая воздушно-капельный путь, через раневую поверхность, царапины и ссадины.
- Лекарственная — по причине действия на организм растительной основы многих медикаментозных средств, а также различных видов антибиотиков.
- Идиопатическая — проявляется вследствие нарушения барьерных функций организма.
- Физическая – реакция, проявляющаяся на изменение температурного режима, контакт с химическими веществами и сдавливание.
- Нервная — проявляется в подростковом возрасте, когда нервная система перестраивается и дает сбои. Способствуют развитию данного вида крапивницы, повышенная раздражительность, нарушение работы пищеварительного тракта, проблемы с мочеполовой системой, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
Причины крапивницы после антибиотиков
Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции
Крапивница после антибиотиков случается не всегда. Тем не менее знать, какие меры необходимо принимать по ее предотвращению в случае появления, должен знать каждый. Чтобы знать, как и с чем бороться, нужно понимать путь развития крапивницы. Первое появление на теле у малыша должно натолкнуть родителей на пути изучения существующей проблемы. Иначе могут быть непоправимые последствия.
Внешние факторы воздействия на организм:
- холод;
- тепло;
- вода с содержащимися в ней веществами;
- ультрафиолетовые лучи.
Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции — неправильное питание и вещества, находящиеся в продуктах. Покупая овощи, фрукты, а также молочную продукцию, мы не знаем, что в себе таит для нас генномодифицированная продукция. Существует целый ряд продуктов, способных вызывать пищевую аллергию:
- молоко и его производные;
- апельсины, лимоны;
- всевозможные орехи;
- мед и его производные;
- яйца;
- морепродукты.
Вышеописанные виды аллергии происходят, как ответная реакция организма на определенное вещество, содержащиеся в продукте. Известны случаи, что после полового созревания, детский организм способен кардинально перестраиваться, случаи аллергических реакций могут сойти на нет.
Но при лечении некоторых заболеваний, специалисты могут выписывать определенные медикаменты — антибиотики, которые снова могут вызвать приступ аллергической реакции, на тот же раздражитель что был до этого.
Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, рифампицин, несут в себе реальную угрозу. Помимо этого, риск новых проявлений аллергии может вызвать группа лекарственных препаратов, относящаяся к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Симптоматика аллергии проявляется не сразу, а через несколько часов, а находится в организме до 14 дней.
У взрослых людей причинами проявления крапивницы являются — контактирование с химическими резко агрессивными веществами (латекс и различная используемая химия в быту, а также лаки и краски, которые используются в быту). Другую группу аллергических реакций составляют различные укусы насекомых.
Запускается крапивница не от действия окружающей среды, а от того что в человеческом организме уже существует ранее поступившее вещество.
Главными причинами и факторами являются:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сбои;
- дисбактериозы;
- заболевания, спровоцированные грибками;
- заболевания, спровоцированные паразитами;
- аутоиммунные болезни.
Какие симптомы бывают?
Появление сыпи в виде пузырьков
Крапивница — первый признак болезни в организме. Только зная причину возникновения аллергической реакции, можно назначить правильную схему лечения.
Появление сыпи в виде алых пузырьков при надавливании, локализующихся в изгибах и складках кожи, также на лице и туловище, болезненных и зудящих, вызывающих ощущение жжения, все это аллергический процесс — крапивница.
Иногда можно наблюдать у детей распространение сыпи на слизистых оболочках носа, рта и половых органов. Возможно резкое поднятие температуры, ощущается озноб и недомогание.
В тяжелых случаях наблюдают сильное головокружение, тошноту и рвоту, диарею, боли в суставах. Может быть отек слизистых оболочек, приводящий к бронхиальным спазмам, поражению сердечно-сосудистой системы и мочевыводящей.
Методы диагностики
Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования
Крапивница — безобидная аллергическая реакция, проходящая самостоятельно. Это серьезный сигнал организма, предупреждающий об имеющихся аллергических заболеваниях.
Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования, включающие в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ кала, для выявления в организме паразитарных инвазий;
- специальные аллергопробы;
- анализ на гормоны.
Часто случается, что при назначении определенного медикамента сыпь и отечность проявляются сразу, тогда просто отменяют назначенное лекарство. Но бывает и так, что после долгого и продолжительного курса лечения, который подходит к концу, появляется крапивница.
Чтобы не возникало таких проблем, обязательно необходимо сделать аллергопробу на любое новое вещество, планируемое для ввода в организм. В дальнейшем это значительно облегчит жизнь пациенту, и поможет избежать опасных ситуаций, связанных с аллергией.
Как проявляется реакция организма?
Реакция в виде сыпи на кожном покрове
Реакция в виде сыпи на кожном покрове после попадания антибиотиков может проявляться на сам препарат, на его количество, а также на компоненты применяемого растворителя, при введении антибиотика с уколом. Одной из первопричин появления крапивницы от антибиотиков — это нарушение в работе главного органа, выводящего токсины, печени, что влечет за собой снижение вывода продуктов полураспада медикаментозных препаратов.
Главными антибиотиками, способными вызвать аллергию считают:
- сульфаниламиды — Альбуцид;
- тетрациклины — Моноциклин, Доксициклин;
- пенициллины — Карфецелин;
- аминогликозиды — Стрептомицин;
- хинолоны — Офлоксацин, Нолицин;
- левомицетины — Синтомицин, Эусинтомицин.
Не стоит забывать и про список препаратов, не относящихся к антибиотикам, которые тоже могут вызвать аллергическую реакцию:
- анальгетики — Анальгин, Темпалгин;
- жаропонижающие — Аспирин, Амидопирин;
- барбитураты — Фенобарбитал.
Некоторые передозировки витаминными препаратами А, В, С, фитопрепаратами тоже могут вызвать аллергию немедленного действия.
Правила лечения крапивницы
Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам
Когда врач-дерматолог проведет полный осмотр поверхности кожи, изучит полученные результаты клинических анализов, будет назначено соответствующие лечение. При обращении к специалисту и выяснении причин, что делать и как лечить аллергическую крапивницу не составит больших проблем.
Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам:
- Изолирование от аллергена. По возможности нужно немедленно отказаться от препарата, вызвавшего кожную сыпь.
- Маленьким детям промывают желудок, а также делают очистительную клизму.
- Правильное диетическое питание — максимальная разгрузка печени от следующих продуктов: яйца, всевозможные орехи, сладости и сдобная выпечка, фрукты и овощи красного цвета, алкоголь.
- Незамедлительный прием препаратов — антигистаминов Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин, для детей от 6 месяцев до 2 лет применяют — Зиртек, Кларитин, Эриус, Ксизал.
- Проявление сыпи на слизистых оболочках промывают отварами лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, календула и череда, а также специальным раствором Мирамистина.
- Для уменьшения зуда на кожных покровах применяют мази Фенистил, Ла-Кри, Акридерм.
- В крайних тяжелых случаях, когда есть склонность к отекам, применяют глюкокортикостероидные препараты — Триацинолон, Дексаметазон, Бетаметазон.
Кроме того, в некоторых случаях, когда под рукой нет необходимых препаратов, а действовать нужно незамедлительно, на помощь приходит народная медицина.
От общего дискомфорта, зуда и жжения, могут помочь смеси лечебных трав: ромашка, зверобой и календула, череда, смешанные в равной пропорции с водой, настаиваются на водяной бане и полученным остывшим отваром смазывают кожу в местах воспаления.
Для детей можно устраивать ванночки с ромашкой и чередой.
Выводы и методы профилактики
Своевременное обращение к специалисту
Лечить крапивницу, если было своевременное обращение к специалисту, а также выяснена причина возникновения, совершенно не сложно. В случае проявления аллергической реакции на препарат при первом его применении, такой антибиотик отменяют.
Сложнее, если такой возможности нет, и заменить препарат невозможно. В таком случае применяется метод ступенчатой десенсибилизации. Такие манипуляции могут привести к определенному риску и дальнейшим осложнениям, которые возникают примерно у 15% пациентов.
Специалисты готовы идти на риск, так как он является оправданным. Для того чтобы вылечить пациента другим способом нет, поэтому приходится жертвовать.
Источник