Как вылечить трещины в уголках губ у ребенка
Главная » Косметология » Почему появляются трещины в уголках губ у взрослых и детей и чем их лечить?
Василий Зодченко
04.09.2017
Сухость, шелушение, появление болезненных трещинок в уголках губ часто не имеют ничего общего с проявлениями простуды, а являются симптомами разнообразных патологических состояний, от авитаминоза до ангулярного стоматита. Трещины в уголках губ — причины и лечение — тема, интересная многим, так как это неприятное явление доставляет существенный дискомфорт при разговоре и приеме пищи, вызывает болезненные ощущения, зуд и жжение, ухудшает внешний вид.
Почему появляются трещины в уголках губ — основные причины
Трещины в уголках губ в народе называют заедами. Их появлению способствует множество факторов и многие из них связаны с различными патологическими процессами, протекающими в организме. Рассмотрим самые распространенные из них:
Инфекционные причины
Грибковая инфекция
Самая частая причина появления трещин в уголках губ – грибковое поражение или так называемая дрожжевая заеда. Размножению патогенных микроорганизмов способствует недавно перенесенное простудное заболевание или снижение иммунитета на фоне хронических болезней.
Бактериальные инфекции
Размножению болезнетворной стрептококковой или стафилококковой микрофлоры способствуют следующие факторы:
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- употребление немытых ягод, овощей, фруктов;
- привычка закусывать губы, постоянно их облизывать и так далее;
- еда из плохо вымытой посуды;
- заражение при использовании одной зубной щеткой, столовыми приборами или непосредственный контакт с больным человеком.
Общие заболевания
Существует множество хронических болезней, которые периодически обостряются и подтачивают иммунную систему, вызывая характерные заеды в уголках губ. В числе таких патологий сахарный диабет, нарушение функций кроветворной или пищеварительной системы, поражения щитовидной железы, железодефицитная анемия. Заеды в уголках рта могут быть первичными признаками таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или сифилис.
Заболевания губ
К числу таких патологий относится атопический хейлит. Это нейродерматологическая патология, которую вызывают гормональные сбои, аллергические реакции или нарушение функций нервной системы.
Существует и такое заболевание, как хроническая рецидивирующая трещина, развивающаяся на фоне психоэмоциональных нарушений, сосудистых и нейрогенных патологий. Это опасное состояние, которое может привести к злокачественному перерождению клеток.
Прочие причины
Появлению трещин в уголках губ могут способствовать гиповитаминозы, сопровождающиеся существенным недостатком витаминов группы «В» или длительный прием медикаментов с иммуносупрессивным действием — антибиотиков, цитостатиков, гормональных средств. Среди остальных причин медики выделяют:
- вредные привычки;
- индивидуальные реакции (аллергии) на крем, зубные пасты и ополаскиватели, жевательную резинку;
- внешние факторы – обморожения или солнечные ожоги;
- установка зубных протезов и ряд иных стоматологических процедур, нарушающих баланс микрофлоры во рту;
- анатомические причины – неправильность строения прикуса, отсутствие коренных зубов, травмы челюсти и другие;
- лечение химиотерапией;
- стоматологические патологии, такие как кариесы различных видов и степеней тяжести, стоматиты, пародонтозы и другие.
Безусловно, перед тем, как приступать к лечению, следует выяснить, почему в уголках губ появляются трещины в каждом конкретном случае и устранить причину, иначе воспаление будет возвращаться снова и снова.
Почему появляются трещины у детей?
Растрескивание слизистой в уголках рта в детском возрасте, помимо тех же причин, что и у взрослых, может быть вызвано следующими факторами:
- частыми простудами;
- нарушениями при прорезывании зубов, их неправильным расположением и ростом;
- «вредными» детскими и подростковыми привычками (сосание пальцев, обгрызание ногтей и заусениц и др.);
- стоматологические проблемы (ангулярный стоматит);
- дисбактериозы, расстройства в пищеварении;
- воспалительные процессы в миндалинах и ангины;
- нехватка витаминов.
Причиной трещин в уголках рта у ребенка может стать буквально все – от недостаточной гигиены, погрешностей в питании, до серьезных проблем со здоровьем.
Как протекает патология?
Заеды, трещины в уголках губ часто путают с проявлениями обычного герпеса или считают, что повышенная сухость слизистой вызвана простудой. Однако, средства, предназначенные для борьбы срастрескиванием губ и простудными высыпаниями против данного воспалительного процесса бесполезны. Поэтому, нужно уметь отличать патологические трещинки, вызванные активностью микроорганизмов от других воспалений на губах.
Симптоматика, сопровождающая именно эту патологию, выглядит так:
- возникает незначительное покраснение на коже, вокруг уголка рта;
- на покрасневшем участке появляются единичные или множественные пузырьки, которые вскоре лопаются.
- образуются мокрые или гноящиеся (зависит от источника воспаления) ранки;
- при отсутствии лечебных мер, ранки очень быстро трансформируются в глубокие трещинки, смыкающиеся в уголке рта;
- на трещинах образуются корочки, которые отпадают, делая ранку еще более глубокой.
Человек при этом ощущает сильный зуд, жжение, открыть полностью рот просто невозможно из-за боли, которую такие попытки вызывают. В некоторых случаях может повышаться температура. Помимо косметического дефекта, заеды доставляют существенный дискомфорт, так как вызывают болезненные ощущения во время еды, особенно если человек употребляет острую или соленую пищу, раздражающую воспаленную слизистую.
Опытный дерматолог может легко определить характер трещин по их внешнему виду. Так, бактериальные заеды стрептококковой природы обычно сопровождаются образованием пузырьков с серозной жидкостью, после их вскрытия образуются гнойные эрозии.
Дрожжевая (кандидозная) заеда выглядит как красная эрозия, поверхность которой покрыта белым или сероватым налетом, который легко удаляется. Если причиной образования трещины является вирусная инфекция, вокруг поврежденной слизистой появляются мелкие пузырьки, после вскрытия из них выделяется жидкость с сукровицей.
Что делать?
Прежде, чем лечить трещины в уголках губ, нужно убедиться в том, что это именно «заеды», а не простуда или пересыхание слизистой. Также следует исключить возможное наличие заболеваний, как причин возникновения данного процесса на коже у уголков рта.
Во всех остальных случаях эффективно помогают следующие средства:
- любые мази, содержащие нистатин (при грибковых поражениях);
- мази, в основе которых использован леворин;
- мази с антибактериальным воздействием (если причина кроется в бактериальной инфекции);
- комбинированные средства на основе гормонов.
Мази
Медикаменты, которые хорошо действуют на грибковых возбудителей кандидоза — мази Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин. Против стрептококков используются антибактериальные средства. Из мазей с таким эффектом наиболее часто используются:
- Левомеколь;
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Синтомицин.
Кроме того, в борьбе со стрептококковыми микроорганизмами -возбудителями хорошо помогают мази на серной, цинковой или салициловой основе. Ими чаще всего пользуются при лечении детей, так как эти средства обеспечивают выраженный антисептический эффект.Прежде, чем лечить трещины в уголках губ у ребенка, нужно проконсультироваться с педиатром и только после этого применять медикаментозные средства.
Комбинированные типы медикаментов, с содержанием гормонов в составе, врачи рекомендуют при застарелой, многолетней патологии, перешедшей в хроническую форму. Чаще всего с этой целью используют мази Лоринден, Тримистин или Тридерм. Они быстро устраняют воспалительный процесс, снимают болезненные ощущения и ускоряют заживление поврежденной слизистой. Данные средства допускаются к использованию только после назначения врачом и применяются кратковременно, не более 5-6 дней.
Помимо гормоносодержащих препаратов при лечении хронических состояний можно прибегнуть к дополнительным процедурам, то есть к обработке пораженного участка растворами с антисептическим и противомикробным действием. Для этого можно пользоваться слабым раствором марганцовки, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурациллином.
Довольно неплохо подсушивает гноящиеся корочки и снимает зуд обыкновенная зеленка и жидкость Кастеллани. К этим антисептическим средствам обычно прибегают при лечении патологии у детей раннего возраста, поскольку использование других антисептиков до трех лет запрещено.
Для ускорения заживления трещин используют мази с регенерирующим эффектом — Депантенол, Бепантен. В качестве дополнения к основному лечению принимают поливитаминные комплексы (Аевит, Мультитабс, Витрум), средства, стимулирующие иммунитет (настойки женьшеня, элеутерококка). Применение всех мазей и растворов должно строго соответствовать рекомендуемой врачом схеме лечения.
При лечении трещин в уголках губ следует уделить внимание правильному питанию, лучше всего придерживаться легкой молочно — растительной диеты. Из рациона следует исключить острую, пряную, соленую пищу, которая оказывает раздражающее влияние на поврежденную слизистую и усиливает воспаление.
При выходе на улицу в холодную, ветреную погоду стоит позаботиться о губах и защитить их гигиенической помадой или нанести любой жирный крем, который защитит слизистую от обветривания.
Лечение народными методами
С данной проблемой можно справиться и без медикаментозных препаратов, если растрескивание не вызвано внутренними патологиями и не имеет хронического характера. Среди народных средств лучше всего справляются с трещинами и всеми сопутствующими им проявлениями натуральные масла:
- облепиховое;
- из плодов шиповника;
- чайного дерева.
Простые растительные масла (оливковое, подсолнечное) могут только смягчить корочки и облегчить их отслоение. При использовании обыкновенных масел их нужно дополнить компрессами:
- из густозаваренного чая;
- из травяных сборов с обеззараживающими и заживляющими свойствами, например, из ромашки, шалфея, шиповника и других;
- из листа подорожника (прикладывать тыльной стороной и промыть перед использованием);
- из алоэ (лист разрезать вдоль и прикладывать стороной с мякотью).
Кроме всего этого, неплохо помогает смазывание медом или прикладывание воска, но таким методом нельзя пользоваться людям, склонным к аллергии.
Можно смазывать заеды соком свежего огурца, такая процедура ускорит заживление и смягчит сухую слизистую. Еще один несложный рецепт — обработка трещинок соком подорожника. Достаточно растолочь свежий лист подорожника и приложить получившуюся массу к болезненным трещинкам на несколько минут.
Мазь из календулы
Заживлению и дезинфекции ранок в уголках рта очень хорошо помогает самодельная мазь из календулы. Для ее приготовления следует смешать мелко порезанные соцветья растения с вазелином и выпарить полученную смесь на водяной бане в течение 5-7 минут.
Должна получиться густая масса, которую следует остудить, переложить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике. По желанию во время приготовления мази можно добавить в ее состав лекарственные растения с противовоспалительными свойствами — шалфей, ромашку или подорожник. Готовую мазь использовать для обработки заед несколько раз в день.
Прополис
Продукты пчеловодства часто используют для лечения трещинок, так как они обладают дезинфицирующими свойствами и ускоряют заживление. Достаточно смешать 5 г измельченного прополиса с небольшим кусочком сливочного масла (50г), прогреть на водяной бане, охладить и использовать для обработки ранок.
Пользоваться народными средствами лучше после консультации с врачом и определения причин появления трещин, поскольку заеды вызванные какими-либо внутренними расстройствами или заболеваниями вылечить народными рецептами проблематично.
Источник
Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.
Что это такое
Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.
При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.
Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.
Отличие есть — при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.
Причины
Причины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.
На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.
Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.
Симптомы
Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.
При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.
Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.
Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.
Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.
Дополнительная диагностика
Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.
Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.
Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.
Лечение
Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.
Дрожжевой ангулит
Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.
«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).
Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.
В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.
Стрептококковый ангулит
Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».
Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.
Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.
Питание во время лечения
Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.
В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.
На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.
Народные средства
Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.
Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.
В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.
Профилактика
- Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
- Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
- Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.
О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.
Источник