Как вылечить трихомониаз за один день
Трихомонадная инфекция считается одной из самых распространенных среди ЗППП. Часто это болезнь протекает практически бессимптомно, становится хронической и является причиной множества осложнений.
Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся разобрать общие принципы терапии, самые эффективные препараты и критерии выздоровления.
Правильные схемы терапии для обоих партнеров
Общие сведения
Согласно последним статистическим данным, трихомониаз (или, как еще говорят, трихомоноз) «обогнал» по распространенности гонорею и является самой диагностируемой венерической инфекцией.
На фото – виновник болезни
Ее возбудитель – Trichomonas vaginalis – представитель биологической группы простейших и по строению является одноклеточным организмом.
Он обитает в мочеполовых путях больных мужчин и женщин и передается:
- половым путем (в 99% случаев);
- при тесных бытовых контактах – крайне редко, поскольку трихомонады крайне неустойчивы во внешней среде;
- ребенку от матери в момент родов (подробней читайте тут).
А вы уверены в своем партнере?
Болезнь относится к высокозаразным: даже при единичном половом акте риск инфицирования составляет 60-70 для мужчин и 80-100% для женщин. У большинства представителей сильного пола это ЗППП протекает бессимптомно, поэтому именно они чаще всего становятся носителями трихомонады.
Это интересно. По оценкам ВОЗ, трихомониазом страдает каждый десятый житель нашей планеты. Многие даже не подозревают об этом. Вы не из их числа?
Опасные последствия болезни
Хотя заражение Trichomonas vaginalis неопасно для жизни, без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Чем опасен трихомониаз?
Основные осложнения заболевания касаются мочевыделительной и репродуктивных функций:
- стриктура уретры;
- цистит;
- простатит;
- орхоэпидидимит;
- эндо- и периметрит;
- сальпингоофорит.
Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.
Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:
- дискомфортом внизу живота;
- чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
- резями при мочеиспускании;
- иногда — примесью крови в моче.
Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.
Среди характерной симптоматики:
- боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
- мучительные позывы к мочеиспусканию;
- общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.
Каждый поход в туалет превращается в пытку
Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.
Оно может проявляться:
- выделениями из влагалища;
- болями внизу живота;
- нарушениями МЦ.
Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.
Бесплодие – это страшно
Чем грозит трихомониаз сильному полу? В случае простатита инфекция «перекидывается» на предстательную железу мужчины.
Это осложнение проявляется:
- жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
- выделениями из уретры;
- прожилками крови в эякуляте;
- частым болезненным мочеиспусканием;
- ложными позывами.
Важно! Главная опасность хронического воспаления простаты заключается в снижении сексуального влечения у мужчины, а также в нарастающих проблемах с эрекцией вплоть до полной импотенции.
Импотенция мужчины часто приводит к разладу в отношениях
Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.
Основные симптомы патологии:
- боли, чувство тяжести в области яичка;
- отек мошонки;
- повышение Т° тела.
Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.
Лечимся правильно
Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.
Общие принципы
Если человек подозревает у себя симптомы ЗППП, хочет провериться после «сомнительного» секса или желает быть уверенным в собственном здоровье на 100%, ему следует обратиться к дерматовенерологу.
Этот специалист занимается диагностикой и лечением венерических инфекций, в том числе трихомоноза. По показаниям к лечебному процессу дополнительно привлекаются гинеколог или уролог.
Пациенту, столкнувшемуся с ЗППП, важно знать несколько правил:
- Начинать специфическое лечение можно только после выставления клинического (окончательного) диагноза.
- Терапию должны проходить все половые партнеры пациента.
- После завершения курса необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.
Обязательно задайте врачу интересующие вас вопросы
В большинстве случаев трихомониаз успешно лечится дома.
Показаниями для госпитализации являются:
- развитие опасных осложнений;
- острое воспаление органов малого таза;
- угроза срыва беременности.
Помогут ли антибиотики
Поскольку Trichomonas vaginalis относится к простейшим, а не к бактериям, победить ее обычными противомикробными средствами не получится.
На помощь приходят производные 5-нитроимидазола, обладающие следующими фармакологическими эффектами:
- антибактериальный;
- противопротозойный;
- трихомонацидный.
Механизм действия этих ЛС основан на нарушении дыхательной активности и метаболизма в клетке возбудителя. Это напрямую вызывает гибель микроорганизма.
Препаратами выбора являются:
- Метронидазол. Первый представитель группы. Применяется для лечения ЗППП уже несколько десятков лет.
- Орнидазол – более современный и очень популярный в дерматовенерологии препарат на сегодняшний день.
- Тинидазол – лекарство с комплексным действием, которое эффективно не только против трихомоноза, но и против многих бактериальных инфекций мочеполовой сферы.
- Тенонитрозол – средство с дополнительным антимикотическим (противогрибковым действием).
- Секнидазол – современный препарат. Как и Тинидазол, подавляет рост большинства болезнетворных бактерий.
Цена Трихопола (Метронидазола) вполне доступна
Важно! Большинство препаратов против трихомоноза несовместимы с алкоголем. Даже незначительное количество спиртного на фоне терапии может привести к острому отравлению.
Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза для мужчин и женщин:
| Препарат | Дозировка, г | Кратность применения | Курс лечения |
| Острый неосложненный трихомониаз | |||
| Метронидазол | 2 | 1 р/утром | Однократный прием |
| 0,5 | 2 р/д | 7 дней | |
| Тинидазол | 2 | 1 р/утром | Однократный прием |
| Орнидазол | 0,5 | 2 р/д | 5 дней |
| Секнидазол | 2 | 1 р/утром | Однократный прием |
| Хронический трихомониаз | |||
| Метронидазол | 2 | 1 р/утром | 4-5 дней |
| Тинидазол | 2 | 1 р/утром | 3-4 дня |
| Орнидазол | 0,5 | 2 р/д | 7-8 дней |
| Тенонитразол | 0,25 | 2-3 р/д | 5-6 дней |
Лечение у мужчин
Чем лечат трихомониаз у мужчин? Как и для женщин, главным в терапии заболевания является этиотропное воздействие производных 5-нитроимидазола.
Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение:
- промывание уретры дезрастворами (Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином);
- при формировании стриктуры уретры – бужирование;
- препараты интерферона;
- природные адаптогены (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).
Снимаем воспаление и повышаем иммунитет
Лечение у женщин
Отвечая на вопрос, чем лечится трихомониаз у женщин, отметим, что помимо приема 5-нитроимидазола в таблетках можно использовать местные лекарственные формы с тем же действующим веществом.
Помимо таблеток можно использовать местные лекарственные формы
Особые случаи
Беременность
Трихомоноз, возникший во время во время вынашивания ребенка представляет серьезную угрозу для здоровья будущей матери и ее малыша. Поэтому лечить инфекцию при беременности можно и даже нужно. Однако в плане терапии должны быть учтены некоторые нюансы.
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом
Важно! Помимо передачи инфекцию малышу во время родов трихомониаз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод, низкому весу крохи.
В целом терапия заболевания у будущих мам проводится по тем же принципам, что и у небеременных женщин. Единственное важное исключение: производные 5-нитроимидазола не назначаются в I триместре, поскольку могут иметь тератогенное влияние на развивающиеся системы плода.
Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза при беременности:
| Срок | Лечение | |
| I триместр | Основное | Вагинальные супп. Тернидазол (0,2 г) или Клотримазол (0,1 г) – 1 р/д * 10 сут. |
| Дополнительное | Промывание НПО р-ром Хлоргексидина, Мирамистина или марганцовки | |
| Восстановительное (после основного лечения) | Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 суток | |
| II, III триместр | Основное | Метронидазол 0,5 – 2 р/д * 7 сут. |
| Дополнительное | Вагинальные супп. Тернидазол, Клотримазол или Клион Д — 1 р/д * 10 сут. | |
| Восстановительное | Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 сут. | |
| Ректальные супп. Виферон 500 000 МЕ – 2 р/д * 10 сут. |
Обратите внимание! Повысить иммунитет и быстрее восстановиться после болезни женщине помогут поливитаминные комплексы.
Если трихомониаз был диагностирован у кормящей женщины, лечение должно проводиться по общим принципам. Однако на время терапии (полный курс займет не более 2 недель) врачи рекомендуют прекратить ГВ, поскольку Метронидазол и его аналоги могут проникать в грудное молоко.
Затем к кормлению можно вернуться
Детский возраст
Лечение трихомоноза в детском возрасте – особый вопрос, который требует тщательного изучения. В этом разделе мы укажем лишь рекомендованные дозировки препаратов для этиотропной терапии.
Таблица: Подбор дозировки антитрихомонацидных препаратов для детей:
| Название | Дозировка, мг/кг массы | Кратность применения, р/д | Курс лечения, сут. |
| Орнидазол | 25 | 1 | 5-10 |
| Тинидазол | 50-60 | 1 | 3-5 |
| Метронидазол | 7-8 | 2 | 7-10 |
Обратите внимание! Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии детей старше 12 лет препараты во «взрослой» дозировке.
Контрольные анализы – обязательны
В настоящее время выделяют два показателя «излеченности» от трихомоноза:
- клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
- этиологический – эрадикация возбудителя из организма.
Сдайте анализы, даже если чувствуете себя абсолютно здоровым
Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.
Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.
Вопросы врачу
Схема лечения
Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Половой партнер один, предохраняемся таблетками. Недавно появились жалобы на серовато-желтые выделения с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружена трихомонада. Врач назначил Фазижин 500, но я прослушала, как его пить. Подскажите, как правильно пить это лекарство? Подходит ли оно моему парню?
Здравствуйте! Если у вас есть какие-то вопросы по схеме лечения, желательно задать их вашему лечащему врачу. Стандартную схему, как принимать Тинидазол при трихомониазе (Фазижин – это одно из торговых названий препарата), вы можете найти в статье выше: 2 г (4 таблетки) однократно утром.
Так же может пролечиться и ваш половой партнер. Сексуальные контакты до полного выздоровления исключены.
Спринцевания
Здравствуйте! Подскажите, чем спринцеваться при трихомониазе? Знакомая посоветовала содой, это поможет?
Доброго дня! Современные схемы терапии ЗППП не предусматривают проведение спринцевания, тем более содой. Подобные процедуры могут вымыть полезную влагалищную флору, спровоцировать развитие бактериального вагиноза и ещё больше усугубить ситуацию.
Лучше просто неглубоко промывать НПО растворами безопасных антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином). Главное в лечении трихомониаза – прием таблетированных форм Метронидазола или его производных.
Источник
Андрей Викторович Журавлев
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Трихомонада — возбудитель трихомониаза
Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.
Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.
Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.
Общие сведения о заболевании
Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:
- Трихомонады у женщин
- Трихомонады у мужчин
Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.
Размножение бактерий на стенках влагалища
Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.
Что приводит к хронизации процесса:
- снижение иммунитета;
- отсутствие своевременного лечения;
- терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
- наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
- беспорядочные половые связи без предохранения.
Кроме хронической формы заболевания, возможно еще трихомонадоносительство. В этом случае посев на бактерии будет положительный, но симптомы трихомониаза у пациента не проявляются вообще. Такой тип болезни тоже необходимо лечить.
Диагностика заболевания
Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.
Колонии бактерий на питательной среде
Возможны несколько способов диагностики:
- микроскопия неокрашенного препарата;
- посев материала на питательные среды;
- окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
- ПЦР-диагностика.
Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.
У мужчин найти трихомонады гораздо сложнее, потому что они часто приобретают атипичную форму.
Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.
Лечение хронической формы заболевания
Самолечение при трихомониазе недопустимо: это может привести к развитию агрессивной формы болезни. Бактерии приобретут нетипичный вид, и справиться с ними будет гораздо сложнее.
Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).
Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.
Общая терапия
Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.
Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.
Схемы приема для хронической формы, варианты:
- 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
- первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
- 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Схожим действием обладают следующие препараты:
- Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
- Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
- Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.
Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.
Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.
Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.
Местная терапия
Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.
Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.
Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.
Образ жизни во время терапии
На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.
Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.
Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.
Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:
- избегайте случайных половых контактов;
- всегда используйте презервативы;
- соблюдайте личную гигиену;
- нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.
Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.
Источник
Из статьи вы узнаете, как быстро вылечить трихомоноз у мужчин, чем опасно это заболевание, как передается и проявляется.
Что такое трихомониаз у мужчин
Трихомониаз – это венерическое заболевание, вызванное простейшим одноклеточным паразитирующим организмом под названием вагинальная трихомонада (есть еще кишечная и ротовая). Это довольно коварный враг, сфера его активности не ограничивается половыми органами. Трихомонада способна проникать в кровь и заглатывать в себя эритроцитов (красные кровяные тельца). Кроме того, из мочеполового тракта она переносит в себе других возбудителей ЗППП, чаще всего это хламидии. Последние в теле трихомонады не погибают, а становятся паразитами и требуют пищи. В результате чего «хозяин» вынужден более агрессивно питаться эритроцитами и микробами.
То же самое происходит при заглатывании трихомонадой вирусов герпеса, кори, свинки. Чтобы накормить еще и их, паразит усиленно поедает миелиновую оболочку, которая окружает и соединяет между собой нервные стволы. Таким образом из-за простейшего одноклеточного организма масса людей страдает серьезными заболеваниями, например, рассеянный склероз, становясь инвалидами.
Трихомонада
Трихомонада под микроскопом
В лабораторных условиях было обнаружено, что трихомонада способна заглатывать даже сперматозоидов (до 5 штук за раз), расплавляя своими ферментами их головки. Через 3-4 часа пища переваривается, и хищник снова ищет жертву.
Трихомонада носит патогенов не только в себе, но и на своей поверхности, к которой они прилипают благодаря выделяемому липкому веществу фибронектину. Хищник создает себе своеобразный панцирь, защищающий его от человеческого иммунитета, и разносит по крови микоплазму, уреплазму и других возбудителей ЗППП. На поверхности трихомонады постоянно находится более 300 типов белков-антигенов, которые продуцируются благодаря 60 000 генов в ее коде. Из-за этого коммерческие серологические тесты часто оказываются нечувствительными и показывают ложноотрицательный результат.
В неблагоприятных условиях трихомонада гибнет или трансформируется в цисту (покрывается временной оболочкой) или амебовидную форму. В таком виде патоген похож на нормальные клетки, например, лимфоидные, поэтому при диагностике незаметен. Цистоподобные формы трихомонады могут проникать вглубь полового члена, образовывать колонии в сосудах и нарушать их проходимость.
О возбудителе и причинах трихомониаза рассказывает врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич
Пути передачи: при половом акте, при рождении в процессе прохождения по родовым путям, в утробе матери. Во время секса с зараженной женщиной трихомонады переходят к мужчине в 70% случаев. Даже презерватив не является надежной защитой – в 10% случаев заражение происходит.
Трихомонада − самая передающаяся половая инфекция. При попадании на слизистые полового органа паразит закрепляется на клетках и провоцирует воспаление. Трихомонада выделяет фермент гиалуронидазу, который разрыхляет ткани, в результате чего в них легко проникают токсичные продукты жизнедеятельности паразита и другие патогены.
Вероятность заражения бытовым путем теоретически существует (менее 1%) – через полотенце, сидение унитаза, белье, содержащие выделения зараженного. Однако вне организма трихомонады гибнут очень быстро. В мыльном растворе они погибают моментально. В биологических жидкостях могут просуществовать сутки, на мокром белье – 2-3 часа.
Инкубационный период: в среднем длится от 4 дней до месяца, реже затягивается на более длительный срок.
Формы трихомониаза:
- Свежий – острый (выраженные симптомы), подострый (смазанные симптомы), торпидный (вялотекущий).
- Хронический – периодически рецидивирующий.
- Носительство. Некоторые мужчины являются лишь носителями трихомонад, но внутри их организма паразиты не размножаются и не распространяются.
По месту нахождения очага выделяют трихомоноз урогенитальный, неуточненный и других локализаций. При урогенитальном трихомонозе инфекция не выходит за пределы полости крайней плоти, уретры, простаты, яичек.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Через сколько дней проявляется: начало воспаления, вызванного трихомонадой, зависит от состояния организма. Инфекция может не проявиться вообще, но будет медленно паразитировать.
Первые признаки: чаще всего трихомоноз проявляется воспалением уретры. Основные симптомы – зуд, жжение при мочеиспускании, тупая боль в члене. При сильном воспалении появляются серо-желтые выделения (иногда пенистые), губки уретры слипаются. Мочеиспускание учащается из-за воспалительного раздражения нервных рецепторов. Трихомонады в ряде случаев провоцируют появление сыпи на лобке, коже члена, крайней плоти.
Инфекция может проникнуть в простату и яички. В 20% случаев трихомонада провоцирует хронический простатит. В ряде случаев заражение транзиторное – паразиты попали в организм и не задержались в нем.
Об особенностях проявления трихомониаза у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Диагностика
Диагностикой и лечением трихомоноза у мужчин занимается уролог и андролог. Если нет острого воспаления, то обнаружить трихомонаду непросто по причине наличия вышеупомянутых защитных барьеров. Для исследования берут мазок из уретры. До процедуры нельзя мочиться 2-3 часа. Для анализа на антитела берут кровь из вены.
Методы лабораторной диагностики трихомоноза отличаются по степени чувствительности (процент ложноотрицательных результатов) и специфичности (процент ложноположительных результатов). Чем меньше ложноотрицательных, тем чувствительнее метод. Чем меньше ложноположительных, тем специфичнее. Ниже приведены основные методы диагностики трихомоноза и степень их точности.
При микроскопии свежего мазка можно обнаружить трихомонады, много измененных лимфоцитов, а также кокобациллы.
По итогам цитологического исследования мазка, например, по Папаниколау, врач может написать, что найдены атипические клетки эпителия. Это повод для дальнейшей диагностики, чтобы исключить трихомонадную инфекцию.
Окрашенные трихомонады
Золотым стандартом обнаружения трихомонад является бакпосев соскоба уретры, спермы или сока простаты. Серологические тесты служат дополнением к более точным диагностическим методам, но не заменяют их.
Проблема диагностирования трихомоноза в том, что в большинстве клиник нет четкого регламента. Анализ проводят сразу по нескольким методикам либо делают только серологические тесты. Результаты противоречат друг другу, врачи путаются в диагнозе, методах лечения.
Последовательность рациональной диагностики трихомоноза:
- Сначала производят внешний осмотр и берут мазок из уретры. Свежий материал должен быть немедленно изучен под микроскопом (максимум через 10 минут).
- При отсутствии трихомонад проводят один из ампфликационных тестов или применяют метод ускоренного определения антигена. Это недешево, но результат будет готов за считанные часы.
- Если трихомонады не обнаружены, то делают бакпосев.
Врачу не следует перестраховываться и назначать сразу целый ряд исследований.
Лечение трихомониаза у мужчин
Современные схемы терапии трихомоноза традиционно основываются на приеме метронидазола в высоких дозах. К этому прилагается целый список других лекарств: противогрибковые препараты, антибиотики, витамины, свечи. В итоге пациент зачастую не выдерживает курса лечения из-за многочисленных побочных эффектов. Большинство специалистов считают, что во всем этом нет необходимости и лечат трихомоноз однократной ударной дозой метронидазола – 2 г. Как вариант: по 250 мг дважды в день на протяжении 5 дней. Если трихомонады чувствительны к препарату, то одного приема 2 г будет достаточно для излечения (95% эффективности). Если нет, то никакой курс не поможет.
Препараты:
- Таблетки «Метронидазол» 250 мг – 45 руб. за 20 шт.
- Гель «Метронидазол» − 90 руб. Применяют наружно при появлении сыпи.
- Раствор для инъекции «Метронидазол» − 50 руб. за 100 мл.
В течение 48 часов нельзя пить алкоголь. В противном случае возникнет тахикардия, тошнота, полуобморочное состояние, рвота. Из побочных эффектов «Метронидазола» чаще всего проявляется сухость во рту и окрашивание мочи в красновато-бурый цвет.