Как вылечить тризм челюсти
Тризм челюсти — это спазмы жевательных мышц (мышц челюсти), которые могут появиться из-за столбняка. Столбняк — серьезное заболевание, нуждающееся в профессиональном медицинском лечении. Далее в статье приведено несколько методов, которые помогут вам справиться с болью и мышечными спазмами в челюсти, помимо советов врача.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Медицинская помощь
1
Узнайте, что собой представляет тризм челюсти. В просторечии тризмом челюсти называют спазмы жевательных мышц (мышц челюсти), которые являются симптомом столбнячной инфекции.[1]
Столбняк — это бактериальная инфекция, которая вызывает болезненные мышечные спазмы. Лечения от столбняка не существует и в 10–20 % случаев он приводит к смерти, именно поэтому профилактическая вакцинация от столбняка имеет такую важность.[2]- Большинство прививок от столбняка делают в раннем возрасте, из-за чего это заболевание встречается довольно редко.[3]
Вакцина эффективна на протяжении 10 лет, поэтому, чтобы не утратить иммунитет, необходима дополнительная вакцинация. - Столбнячная инфекция не передается от человека к человеку. Заболевание может развиться при глубоком ранении, через которое бактерии из окружающей среды (обычно из почвы) проникают в организм.[4]
Именно поэтому пациента с глубокой раной в отделении неотложной медицинской помощи обязательно спрашивают, когда ему в последний раз делали прививку от столбняка. - Симптомы столбняка, как правило, начинают проявляться через неделю после заражения. Помимо спазмов жевательных мышц (симптомы тризма челюсти), к симптомам столбняка также относится головная боль, повышенная температура тела, обильное потоотделение, возбужденное состояние, затрудненное глотание, раздражительность и странные выражения лица, вызванные ригидностью мышц и мышечными спазмами.[5]
- Большинство прививок от столбняка делают в раннем возрасте, из-за чего это заболевание встречается довольно редко.[3]
2
Немедленно обратитесь за медицинской помощью.[6]
В идеале вам следует обратиться к врачу сразу после возможного заражения бактериями столбняка. Если прививку вам делали более 10 лет назад, то кроме инъекции противостолбнячного иммуноглобулина врач также вколет вам вакцину.- Вам внутримышечно введут 3000–6000 единиц противостолбнячного иммуноглобулина. Этот раствор содержит иммуноглобулин G, антитело, которое позволит организму избавиться ото всех токсинов, вырабатываемых бактериями столбняка. Этот укол усилит ваш иммунитет и позволит бороться с инфекцией.
- Вместе с лекарством вам могут ввести местный анестетик, чтобы уменьшить боль. Введение этого препарата должно проводиться под наблюдением врача.
- Врач тщательно прочистит рану и удалит из нее чужеродные тела, чтобы снизить вероятность заражения столбняком.[7]
- Если у вас наблюдаются симптомы тризма, то с лечением вы уже опоздали. Врачи все равно сделают вам укол вакцины, хотя ее следовало бы сделать раньше (она все еще может быть эффективной).
3
Попробуйте медикаментозное лечение. Если вы заразились столбняком, то лечение вы будете проходить в больнице, а не дома. Для облегчения мышечных спазмов в челюсти и во всем теле обычно назначают мышечные релаксанты (например, «Мидокалм») и седативные.[8]
- Для лечения спазмов также могут назначить нервно-мышечные блокаторы. К ним относятся панкурония бромид, векурония бромид и баклофен.[9]
- На ваше дыхание и сердцебиение могут повлиять не только мышечные спазмы, но и седативные средства. Пока вы находитесь в больнице, вам может понадобиться дыхательный аппарат. В тяжелых случаях вас могут перевести в отделение интенсивной терапии. Это идеальное место для лечения тяжелых случаев, поскольку здесь постоянно проводят тщательный мониторинг жизненно важных функций организма, вроде дыхания и сердцебиения, вплоть до возможного выздоровления пациента.
Лечение симптомов домашними средствами
1
Попробуйте массаж. Массаж жевательных мышц и челюстных суставов поможет унять боль. Слегка надавите и помассируйте мышцы челюсти, чтобы унять боль.
- Указательным и средним пальцами потрите щеку, чтобы найти больной сустав в челюсти. Помассируйте это место круговыми движениями в течение 30 секунд. Не давите слишком сильно. Массаж должен расслабить мышцы, а не вызывать болезненные ощущения.
2
Используйте тепло. Тепло отлично подходит для расслабления мышц. С его помощью можно избавиться от мышечных спазмов, улучшив местное кровообращение. Возьмите бутылку с горячей водой или грелку и приложите к нужному месту. Приложите источник тепла к больному месту на 30 минут.
- Предмет не должен быть слишком горячим, иначе можно обжечься.
3
Охладите место. Сочетание холодного компресса с теплом является неплохим лечением. Холод уймет воспаление и облегчит боль. К нужному месту приложите пакет со льдом на 5–10 минут, а затем попеременно используйте холодный и теплый компрессы.
4
Учтите, что домашние средства не заменят профессионального медицинского лечения. Их можно использовать для облегчения боли, вызванной мышечными спазмами в челюсти из-за столбняка, но укол противостолбнячного иммуноглобулина и медицинская помощь все равно являются первоочередными.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 16 290 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
23 июля 2019 Последняя редакция: 17 декабря 2019 Болезни полости рта
Синдром беспричинного смыкания челюстей в медицине относят к мышечным заболеваниям, обозначенным термином «тризм». Причины лицевой аномалии, как разновидности миалгии, часто связаны с раздражением тройничного нерва, но могут быть симптомами более серьезных заболеваний. Без медицинской помощи избавиться от челюстного спазма сложно. Для восстановления здоровья необходимо установить причину патологии, пройти курс специального лечения.
В чем суть проблемы
Жевательная мускулатура лица, обеспечивающая движения челюстного аппарата, может внезапно подвергнуться спазму — это и есть тризм. У пострадавшего от непроизвольной судороги мышц сильно смыкаются зубы, ограничивается либо полностью блокируется движение нижней челюсти. Человек лишается способности есть, разговаривать, из-за сильного стискивания зубов верхнего и нижнего ряда появляется нарушение дыхательной функции.
Проблема чрезмерного напряжения внутренней крыловидной мышцы, а также жевательных и височных структур приводит к их затвердению. Проявления тризма отражаются на психическом состоянии пострадавшего, функционировании органов желудочно-кишечного тракта, внешнем виде.
Появление признаков тонических судорог по нижней челюсти требует срочного обращения к врачу. Без помощи медика симптомы усугубляются, что приводит к полному физическому и психическому истощению.
Виды тризма
В медицинской литературе описаны два основных типа лицевой патологии:
- Двусторонний тризм. Причина – инфекционные болезни, невралгии. Явление характеризуется плотным смыканием верхней челюсти с нижним зубным рядом, который уходит немного в глубину рта. У пациента теряется способность открывать рот, проявляясь трудностями с речью и едой, введением лекарственного раствора. Для снятия синдрома приходится лекарство вводить внутривенно.
- Односторонний тризм. Причину этого вида патологии связывают с воспалением или травмой нижнечелюстного суставного механизма. Результатом одностороннего тризма становится смещение нижней челюсти в сторону, когда человек открывает рот. Подобный вид аномалии проявляется асимметрией лица.
Чтобы безошибочно диагностировать тризм, врачу необходимо выяснить информацию о причинах и симптомах проблемного состояния, которое может иметь связь и с другими заболеваниями. В медицинской практике чаще встречается патология двустороннего типа, односторонний тризм возможен после травмы, деформации височно-нижнечелюстного сустава, развития воспалительного процесса в ротовой полости.
Что провоцирует тризм
Проблема сильного стискивания зубов связана не только с рефлекторным раздражением или повреждением нервных окончаний. Среди причин, провоцирующих резкое сокращение жевательных мускулов, врачи называют стоматологические и суставные факторы местного характера:
- Инфекционно-воспалительные заболевания десен и зубов (пульпит, кариес).
- Травмирование челюсти, неудачно проведенная нижнечелюстная анестезия.
- Распространение воспаления по тканям нижней челюсти, суставный артроз.
- Патологии, связанные с ЛОР органами, мозгом, раздражением тройничного нерва.
- Повреждения костной ткани из-за разрастания гнойной опухоли.
Кроме местных причин, тризм мышц жевательного аппарата становится результатом некоторых патологических состояний:
- внутричерепного кровоизлияния;
- псевдобульбарного паралича;
- цереброспинального менингита;
- проявлений столбняка, бешенства, эпилепсии;
- нарушенного баланса кальция в организме.
Симптомы тризма нередко проявляются, если человек получил удар в челюсть либо от резкого перепада температур – обливание холодной водой, начиная с головы. Случается, челюсти сводит при сильном зевании, сложном удалении неправильно расположенного зуба мудрости.
Симптомы
Основным проявлением челюстного спазма станет ограничение подвижности сустава, обеспечивающего смыкание челюсти. Внезапная невозможность их разжать собственными силами появляется с обеих сторон лица (билатеральный тризм) либо с одной (односторонний тризм). При частичном обездвиживании рот лишь слегка приоткрывается на фоне ограничения разговорной функции, что позволило разграничить патологию по степени тяжести:
- на легкой стадии рот открывается максимум на 40 мм;
- на средней стадии щель открытого рта составит 20 мм;
- тяжелая стадия – плотно сжатый рот приоткрыть удается только на 10 мм.
Внезапное развитие тризма приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастанию головных болей, приносит стоматологические, неврологические либо травматические проблемы.
| Причины симптомов | Характеристики сопутствующих проявлений |
| Результат травмы | В этом случае симптомы тризма поражают нижнюю часть лица, сигнализируя болезненностью при надавливании. Внешне болезнь проявляется ссадинами, отечностью, гематомами на фоне внутреннего перелома либо вывиха. Повреждению тройничного нерва сопутствует краткий болевой всплеск высокой остроты. |
| Заболевания суставов и сосудов | Спазм возникает в момент жевания из-за нарушенного кровоснабжения суставно-сосудистой сети. Сопровождается сопутствующей заложенностью ушей (ЛОР-заболевания), спазмами сосудов, сбоями функционирования сердца с ощущением тяжести по зоне грудины. Это признаки гипертонического криза, важна немедленная помощь медиков. |
| Перенапряжение мышц жевательного аппарата | Если тризм становится последствием интенсивного зевания, сопровождаемого гипертонусом мышц (жевательных), симптомы обычно затухают через полчаса. Когда самостоятельного окончания приступа не происходит, необходима врачебная помощь. |
| Невроз, вызванный гипертонусом мышц | Кроме сведенных челюстей, основной симптом — головная боль, сила которой возрастает на фоне эмоционального стресса. Болевой синдром, охватывающий подбородок, приводит к онемению зубов, что может свидетельствовать также о патологиях позвоночника. |
| Проявление бруксизма | Во время сна иногда происходит не поддающееся контролю смыкание челюстей, спящий начинает скрежетать зубами. После пробуждения человек чувствует усталость, его донимает головная боль. Если синдром станет постоянным, пострадают зубы, височно-челюстной сустав, тогда на ночь придется надевать зубные каппы. |
| Интенсивное жевание во время еды | Симптом – повреждение челюстных суставов, причиной тризма могут стать особо твердые продукты питания. Во время откусывания мускулатура непроизвольно сокращается из-за спазма в пищеводе по причине высокой кислотности пищи. |
Среди других проявлений стоит упомянуть о воспалении лицевой артерии, провоцирующем заклинивание челюстей, которое сопровождается поочередным сведением обеих сторон лица. В редких случаях развитие тризма – симптом стартовавшего на лице опухолевого процесса, постепенное увеличение размеров опухоли провоцирует усиление яркости спастической симптоматики. При подозрении на вирус бешенства или полиомиелит сопутствующим тризму симптомом становится резкий скачек температуры тела.
Два метода лечения челюстного спазма
Если человек, у которого случился спазм жевательной мускулатуры, страдает гипертонией, ему необходима срочная помощь медиков, поскольку тризм в числе симптомов гипертонического криза. К врачам следует также обратиться быстрее, если невозможность самостоятельно разомкнуть челюсти появилась на фоне симптоматики бешенства или столбняка. Заболевания требуют немедленной госпитализации, в остальных случаях врач назначит специальный курс лечения. Однако до визита к доктору рекомендуется принять меры, облегчающие судорожное состояние.
Первый метод: нетрадиционная домашняя терапия
Если симптомы приступов тризма не отличаются систематическим характером либо вы записались к врачу, и ждете дня визита в поликлинику, можете прибегнуть к облегчающим ваше состояние мерам:
- Примите таблетку для купирования болевого синдрома и отечности тканей. Лучшим выбором станет нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий дополнительным эффектом понижения температуры.
- Для расслабления мышц, скованных тризмом, воспользуйтесь теплым компрессом. Улучшению местного кровообращения поможет 30 минутное согревание пострадавшего места теплой грелкой. Процедура избавит от спазма.
- Спустя 15 минут после согревания к больной зоне приложите холод, чтобы купировать воспалительный процесс. Затем опять воспользуйтесь теплым компрессом, чередование тепла с холодом кроме воспаления, снимет боль.
- Помассируйте полчаса мышцы жевательного аппарата для их расслабления. Движения кончиков пальцев по мягким областям должны быть легкими, без давления, а направленными в сторону нижней челюсти.
- Снимите напряженное состояние расслаблением, ведь стресс – основной момент появления тризма. Прилягте в уединенном месте, освободите сознание от тяжелых мыслей, нормализовав дыхание при закрытых глазах.
Разжать челюсти самостоятельно не пытайтесь. Если мышечный спазм стал результатом действий стоматолога или невылеченной проблемы с зубами, прогноз благоприятен. Вовремя оказанная медицинская помощь максимум через три недели порадует возвратом к нормальному образу жизни.
Если тризм связан со стоматологией или неврологией, устранение первопричины спазмирования мышц приводит к полному выздоровлению. Но после травмы, вызвавшей челюстной спазм, придется потрудиться над выполнением специальных упражнений, не забывая о витаминах. От их недостатка, также как от лечения антидепрессантами, может сводить челюсть.
Второй метод: помощь традиционной медицины
Первоначально при помощи инъекции ботокса расслабляют жевательные мышцы, чтобы пациент смог открыть рот для осмотра. Однако эффект временный, далее потребуется дополнительное обследование с целью обнаружения провоцирующей патологии.
Курс медикаментозного лечения тризма после обнаружения его причины базируется на приеме разных видов медикаментов, помогающих вылечить основное заболевание.
- Если спастический синдром стал результатом невротического состояния либо проявлением невралгии, потребуются седативные препараты. Лекарства обладают также успокаивающим эффектом.
- В случае развития тризма на почве воспалительного процесса, инфекцию с нагноением устраняют назначением антибиотиков. При обнаружении абсцесса челюсти его вскрывают хирургически, может потребоваться удаление зуба.
- Если челюсть пострадала от травмы, ее фиксируют (иммобилизация) для защиты нервов и сосудов от повреждений. Для восстановления функции жевания назначают методы физиотерапии, при необходимости – реконструкцию челюсти.
Лечебные мероприятия по хирургическому избавлению от системных проявлений тризма проходят в условиях стационара. После применения наркоза еще неделю пациент будет подвержен спазму челюстной мускулатуры. На этот период больному необходимо обеспечить специфическое питание – жидкость в организм вводят методом подкожных инъекций, а пищу жидкой консистенции транспортируют в желудок при помощи зонда.
Если появилась необходимость (угроза заражения), следует пройти вакцинацию от столбняка, а также бешенства. Инфицирование вирусом бешенства всегда приводит к летальному исходу без вовремя сделанной прививки.
Чтобы предотвратить тризм, важно своевременно устранять очаги воспаления в ротовой полости, защищать лицо от травмирования, а нервную систему беречь от разрушающего действия стрессов. Поддерживайте здоровье зубного ряда, вовремя обращаясь к стоматологу, исключите ситуации, связанные с перенапряжением мышц лица.
Используемые источники:
- Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
- Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1989.
- Odell, edited by Edward W. (2010). Clinical problem solving in dentistry (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) – врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Источник
Тризм — спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Отчего это происходит? Из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы.
Тризм также может проявляться как признак других заболеваний – столбняка, эпилепсии и т.д. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот.
Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать. Далее мы детально расскажем о причинах, провоцирующих тризм, и о способах его лечения.
Симптомы
Тризм проявляется стискиванием зубов. Характерная симптоматика:
- сводит челюсть. Cпазмированные жевательные и височные мышцы с одной или двух сторон становятся напряженными, вздутыми, плотными на ощупь;
- рот открывается с трудом или не открывается вовсе;
- при попытке открыть рот чувствуется боль;
- в некоторых случаях повышается температура тела;
- появляются проблемы с речью, приемом пищи, дыханием, как следствие стискивания зубов.
Проявления тризма
Формы
Различают три степени тризма:
- легкая – рот открывается, расстояние между центральными резцами составляет 3-4 см;
- средняя – рот открывается на 1-2 см;
- тяжелая – невозможность разомкнуть челюсти, открытие рта менее, чем на 1 см.
Поскольку для диагностики требуется визуальный осмотр полости рта, в воспаленный участок делают укол ботокса. Иначе разжать зубы проблематично.
Почему сводит челюсть
Среди причин спазма в стоматологической практике встречаются следующие:
- последствия нижнечелюстной анестезии – образование кровяного сгустка после укола;
- осложнение челюстно-лицевых операций. Например, раздражение тройничного нерва в ходе удаления;
- воспалительные процессы, затрагивающие околозубные ткани, челюстные кости и суставы: перикоронарит, периостит и т.п.;
- гнойные опухоли, распространившиеся на костную ткань;
- перелом или вывих нижней челюсти.
В некоторых случаях тризм проявляется как признак ряда нарушений и патологических состояний, таких как столбняк, менингит, паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, невралгия (поражение) тройничного нерва и т.д.
Причина тризма – раздражение тройничного нерва
Что делать при стискивании зубов
При подозрениях на бешенство или столбняк больного нужно срочно госпитализировать.
В остальных случаях следует записаться к доктору, а до этого в домашних условиях прибегнуть к таким мерам:
Принять стероидное противовоспалительное средство.
Ибупрофен или Напроксен уменьшат воспаление в суставах и обезболят.
Сделать теплый компресс.
Можно использовать бутылку, наполненную теплой водой. Достаточно приложить ее к больному месту на полчаса: это усилит кровообращение и снимет спазмы, поможет расслабить мышцы.
Приложить холод к больному месту.
Через 5-10 минут после теплого компресса нужно охладить больное место, снять воспаление. Затем снова рекомендуется приложить что-то теплое.
Помассировать жевательные мышцы и челюстные суставы.
Кончиками указательного и среднего пальцев нужно нащупать мягкий участок на щеках в области нижней челюсти и помассировать его в течение 30 секунд легкими движениями, без надавливания. Это поможет мышцам расслабиться.
Снять стресс и расслабиться.
Можно просто уединиться на 15 минут и полежать в тишине, не думая ни о чем. Поможет йога и медитация.
Лечение тризма в домашних условиях
Опасен ли тризм
Безусловно, да. Во-первых, из-за невозможности нормально разомкнуть челюсть человек перестает есть, со временем это приводит к проблемам с желудком и кишечником и угрожает физическим истощением.
Опасно и затруднение дыхания, так как это может привести к кислородному голоданию. При сильном смыкании челюстей также возможны повреждения зубной эмали.
Особенно опасен тризм, вызванный инфекционными (менингит, столбняк, бешенство), онкологическими (опухоли мозга) и сердечно-сосудистыми (инсульт) заболеваниями.
Лечение
Цель лечения – ликвидация причины, вызвавшей тризм.
Если тризм был вызван воспалительными процессами в ротовой полости, лечение включает:
Устранение причины тризма.
Например, удаление воспаленного зуба или иммобилизация челюсти (при переломах или вывихах).
Физиотерапия.
Как вариант – ультразвуковая или лазерная терапия для снятия боли и воспаления, электрофорез анестетиков для моментального обезболивания.
Противомикробная терапия.
Прием антибиотиков (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.) или аналогичных противомикробных препаратов (Стрептоцид, Сульфацил и т.п.).
Если спазмы были вызваны невротическими состояниями, показаны успокоительные средства (валериана, пустырник и т.д.). В иных случаях эффективны мышечные релаксанты, уменьшающие напряжение мускулатуры – Каризопродол, Диоксоний.
Очень важно, чтобы во время терапии пациент получал необходимое количество питательных веществ и жидкости. И если самостоятельно человек не может есть и пить, проводится подкожное введение жидкости и парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).
Мы подобрали список стоматологический кабинетов, где вам окажут помощь при симптомах тризма.
Если есть подозрение на вывих или перелом, читайте также о способах лечения перелома челюсти.
Источник